Cours 6

Question 1

Quels sont les différents types de questionnaires existants?

Answer 1

1) Questionnaires généraux
(certains ne sont pas libres de droit, faut avoir une license pour l’utiliser, pas très utilisé en kin)
2) Questionnaires sur l’historique récent d’AP
(Short-term recall)
3) Questionnaires sur l’historique à long-terme
(Quantitative history recall)

Question 2

Décris les questionnaires généraux (+ avantages et inconvénients)

Answer 2

Questionnaires très courts (1 à 4 questions) permettant de donner un score ou une catégorie de niveau d’AP à la personne évaluée
Ex: Stanford Brief Activity Survey, 2 questions permettant de donner un score de 1 à 5 (inactif → très actif)

• Simple et rapide
• Valeur mesurée n’est pas comparable aux recommandations ou aux évaluations faites avec d’autres outils

Question 3

Décris les questionnaires sur l’historique récent (+ avantages et inconvénients)

Answer 3

• Questions sur l’AP au courant du dernier mois ou de la dernière semaine
• Durée d’AP peut être catégorisée par domaine et par intensité (modérée vs élevée) (ex : peut etre évaluer selon la capacité à soutenir une convo durant l’AP, la FC, etc)
• Peut inclure questions sur sédentarité
• Parfois, calcul du volume en assumant une correspondance avec MET
  Ex: Global Physical Activity Questionnaire (OMS) → modérée = 4 MET, élevée = 8 MET)
• Assez rapide et donne une valeur dans une unité comparable aux recommandations
• Difficultés pour la personne évaluée: oublis possibles, difficulté de faire une moyenne de plusieurs jours ou semaines
  (gardent-ils tjrs la mm période de référence en tête?
  difficulté à mettre leur AP en catégorie exclusive et être objectif)

Question 4

Décris le questionnaire sur l’AP et le comportement sédentaire (Q-APCS) de la SCPE

Answer 4

❑ Questionnaire sur l’historique récent (une « semaine type »)
❑ Q-MVPA contenait déjà quelques questions sur le niveau d’AP, mais ce questionnaire est un peu plus complet:
• Entraînement musculaire
• Activités sédentaires
(+ spécifique que le Q-MVPA)
❑ Questions ciblées pour déterminer si le client rencontre les recommandations de la SCPE pour le niveau d’AP et le comportement sédentaire
❑ Pas de résultat en MET ou kcal, mais min/sem (sans spécifier l’intensité)
❑ Tableau d’interprétation des avantages pour la santé

faut accepter les marges d’erreur de ce questionnaire car on ne s’attend pas à une clientèle forcément familière avec l’AP

Question 5

Décris le Global activity questionnaire de l’OMS

Answer 5

❑ Questionnaire sur l’historique récent (une « semaine type »)
❑ Activité dans 3 domaines: travail, transport, loisirs
❑ Questions sur la durée d’AP dans la semaine type pour chaque domaine
❑ Intensité modérée et élevée sont séparées
❑ On calcule MET*h/semaine en utilisant:
Modérée = 4 MET
Élevée = 8 MET
❑ Une question sur sédentarité
❑ GRATUIT ET DISPONIBLE EN PLUSIEURS LANGUES
(pertinent pr un étranger)

Question 6

Décris les questionnaires sur l’historique à long terme (+ avantages et inconvénients)

Answer 6

❑ Très semblable à l’historique récent, mais porte sur la dernière année ou plus (jusqu’à: toute la vie de la personne évaluée!)
❑ Ici aussi, peut porter sur un ou plusieurs domaines et caractériser les intensités approximatives
❑ Calcul du volume approximatif possible ici aussi (par année ou rapporté sur un jour ou semaine)
❑ Questionnaires typiquement utilisés dans les études de cohorte pour déterminer si niveau d’AP a un impact sur le risque de problèmes de santé dans le suivi

• Donne un aperçu du vécu en AP à long-terme
• Risque d’oublis / erreurs de la personne évaluée

Question 7

Décris les questionnaires, EN BREF

Answer 7

❑ Facile et rapide à administrer (du moins pour quest. généraux et historique récent)
❑ Certains donnent un estimé dans une unité comparable à d’autres méthodes (MET*h/sem, kcal/sem)
❑ Évaluation très imprécise de l’intensité d’effort (rien / modérée / élevée) (psk ils ont eu chaud, certains vont considérer que c’est d’intensité intense alors que pas forcément, en musculation aussi la charge peut être élevée du coup le client croit que son AP était intense)
❑ Part de subjectivité:
• Mémoire du client
• Sa compréhension des questions
• Son appréciation de l’intensité

**ne sont pas utilisés seuls, svnt utilisés ak la 1ere évaluation physique : idée niveau initial de la personne

Question 8

Quels sont les 2 types de journaux d’activité physique?

Answer 8

2 types

Log (registre) :
La période évaluée (ex: journée) est divisée en sous-périodes (ex: 15 min). Pour chaque sous période, le client doit indiquer son niveau d’activité (selon catégories / échelle d’intensités).

Diary (journal) :
Le client note librement les activités effectuées et les durées de ces activités durant toute la période de référence. On peut lui demander de noter différents détails (domaine d’activité, position du corps, échelle de perception d’effort, intensité selon catégories ou échelles pré- déterminées…). On peut inclure toute activité ou se concentrer sur certains domaines (ex: loisir) ou intensités (ex: MVPA).

Question 9

Donne un exemple d’un log (registre)

Answer 9

􏰀 Log sur 24h, divisé en 96 x 15 min
􏰀 Échelle d’intensité de 1 (sleeping)
à 9 (high intensity sport)

étude sur les déterminants génétiques de l’effort à l’entrainement
sur des bases génétiques, certains répondent bien à l’entrainement, d’autres non.
ex: niveau de VO2, certains atteingnent un bon niveau et d’autres malgré leur entrainement intense n’atteindront jamais ce même niveau

Question 10

Quel est le principe d’un journal (diary)?

Answer 10

Principe: On donne au client la consigne de noter et décrire l’AP pratiquée durant une période déterminée

Exemple de consigne donnée au client:

❑ « Pendant 3 jours, dont une journée de fin de semaine, notez toute AP qui entraîne au moins un léger essoufflement pour au moins 10 min d’affilée » (on vise l’act phys modérée à intense)
OU
❑ « Pendant la prochaine semaine, notez toute AP de loisir (activité, niveau d’essoufflement perçu, durée) » (tjrs la durée sinon le reste c’est facultatif)
OU

❑ « Pendant les 2 prochaines semaines, notez toute activité effectuée pendant au moins 5 min qui serait d’un niveau d’effort équivalent ou supérieur à de la marche. Décrivez précisément chaque activité et notez en la durée » (une autre façon de coter l’intensité.)

Question 11

Quesquon fait avec les données recueillies par le client ds un journal (diary) ?

Answer 11

Il existe des tables rapportant l’intensité approximative pour une grande variétés d’activités
–> La plus connue (et probablement la plus complète),
Compendium of physical activities, Ainsworth et al (1993, 2000, 2011):

❑ Recueil des intensités approximatives (en METs) pour des centaines d’activités (sports,
professions, loisirs, domestiques…)
ex : domestique —> se brosser les dents, profession = cuisiner, et loisir = marche, sport, nage

❑ Les valeurs (METs) sont basées sur des mesures publiées dans des livres ou des articles scientifiques, mais pour certaines activités, les valeurs ont été estimées par des experts (en se basant sur d’autres valeurs du compendium)

Question 12

Décris les journaux (log, diary) en BREF

Answer 12

❑ Peu coûteux
❑ Permet d’estimer le niveau d’AP dans une unité comparable à d’autres méthodes (MET*h/sem, kcal/sem)
❑ Évaluation de l’intensité d’effort peut être plus précise qu’avec les questionnaires (selon les consignes au client)
❑ Impose la charge d’évaluation au client: Pas toujours apprécié !

Question 13

Décris les applications disponibles pr mesurer notre AP

Answer 13

❑ Il existe une multitude d’applications pour téléphones intelligents dédiées à documenter l’activité physique
❑ Permettent habituellement d’entrer manuellement l’activité effectuée (différents types d’activités possibles et indicateurs d’intensité selon les apps)
❑ Souvent couplé à podomètres / cardiofréquencemètres
/ accéléromètres
/ journal alimentaire
(la FC –> pas un bon indicateur de la conso d’O2)
❑ Visent souvent une clientèle sportive (partage des entraînements sur un réseau social, import automatique des données FC et GPS…)

Question 14

Quels sont les différents dispositifs portables? (4)

Answer 14

1. PODOMÈTRES
2. ACCÉLÉROMÈTRES
3. MONITEURS DE FC
4. « FITNESS TRACKERS » ET TÉLÉPHONES INTELLIGENTS

Question 15

Décris les podomètres

Answer 15

PODOMÈTRE = compteur de pas
❑ Podomètres mécaniques existent depuis quelques siècles!
❑ Aujourd’hui, basé sur des « microsystèmes
électromécaniques »
❑ Podomètres modernes portés à la hanche = mesure très juste (vs décompte visuel) à des vitesses de marche >3,2 km/h
❑ Mesure également très fiable (test-retest)
❑ Justesse de la mesure est compromise si:
• Personnes âgées (démarche lente)
• Troubles du patron de marche
• Podomètre porté ailleurs qu’à la taille

Question 16

Quels sont les avantages et inconvénients des podomètres?

Answer 16

❑ Modèles de base = très abordables
❑ Mesure du nbr de pas dans une période de référence:
Unité de mesure commune et facile à comprendre pour tout le monde
❑ Certains modèles mesurent aussi la cadence (nbr de pas/minute dans
les périodes actives) comme indice d’intensité

❑ Ne quantifient pas l’activité « non-ambulatoire » (vélo, nage…)
(un podomètre de base ne saura différencier 5000 pas de marche vs 5000 pas de course)

Question 17

Décris les accéléromètres

Answer 17

Mesurent les accélérations dans un ou plusieurs plans
(devant-derrière, haut-bas, droite-gauche)

❑ Également basés sur des « microsystèmes électromécaniques inertiels »
❑ Utilisent des algorithmes (plusieurs possibilités) pour établir des estimés du niveau d’AP basé sur ces mesures
❑ Valeurs fréquemment estimées:
• Temps dans différentes catégories d’intensité
(sédentaire, faible, modérée, vigoureuse)
• Dépense énergétique

Question 18

Quels sont les avantages et inconvénients des accéléromètres?

Answer 18

❑ Méthode objective
❑ Permet d’estimer le temps d’AP dans différentes zones d’intensité (mieux que les questionnaires, nest ps juste limité a la marche, aussi a la course)
❑ Implication minimale du client

❑ Appareils de « niveau recherche » sont relativement dispendieux
❑ Performent habituellement plus ou moins bien pour distinguer activité physique de faible intensité et comportement sédentaire (n’identifient pas
position assise pour la plupart)
❑ Certaines activités non-ambulatoires ne sont pas captées (si on pédale vélo et que l’appareil bouge à vitesse fixe –> ss estimer l’AP)
❑ Ne rendent pas compte de la charge utilisée (ex: musculation)
❑ Estimés dépendent beaucoup du choix de l’algorithme et des seuils
d’intensité

Question 19

Décris les moniteurs de FC (cardiofréquencemètres)

Answer 19

Mesurent la FC en temps réel, via l’activité électrique du cœur (électrodes poitrine) ou les variations du débit sanguin (capteurs optiques poignet).

❑ On assume une correspondance entre la FC et la consommation d’oxygène (ds des intensités soutenues c bien
mais en musculation la FC et la consommation d’O2 sont moins représentatives)
❑ Estimé de niveau d’AP souvent sous forme de dép. énergétique dans la période de référence.

Question 20

Quels sont les avantages et inconvénients des moniteurs de FC (cardiofréquencemètres)?

Answer 20

❑ Mesure objective
❑ Assez simple pour le client
❑ La plupart des appareils modernes donnent des mesures de FC valides (très proches de la mesure par ECG)
❑ Permettent d’estimer l’intensité d’effort pour certaines activités où les accéléromètres performent moins bien (activités non-ambulatoires, utilisation de charges

❑ Estimation de l’intensité est moins bonne pour les activités de faible intensité,
notamment à cause des variables autres que la consommation d’O2 pouvant affecter la FC (médication, stress, chaleur, déshydratation…)
↳ surestime la depense energetique si on utilise la FC
(métabloqueurs vont sous-estimer la dépense énergétique)
❑ Certains appareils peuvent être inconfortables à porter longtemps (courroies à la poitrine)

Question 21

Décris les fitness trackers et les téléphones intelligents

Answer 21

❑ Téléphones intelligents :
Contiennent accéléromètres + GPS, et peuvent se connecter avec des dispositifs portables (ex: courroie pour mesure FC)
❑ Fitness trackers:
Peuvent combiner podomètre/accéléromètres, mesure FC, GPS, saturomètre…
❑ Explosion des fitness trackers et apps pour téléphone dans les derniers 5-10 ans

Indicateurs du niveau d’AP pouvant être calculés et affichés par certaines apps / fitness trackers:
❑ Nbr de pas
❑ Distance / altitude parcourues (avec le gps pvr estimer la distance de marche par ex et donc estimer le niveau d’AP de la personne ex monter 20 étages d’escaliers)
❑ Dépense énergétique (mesure PAS la dépense énergetique. La seule maniere de mesurer celle ci cest dans lappareil (prochain cours) . so c tjrs des estimés, des approximations.)
❑ Temps actif / inactif, temps d’AP d’intensité faible/moyenne/élevée
❑ (Temps dans différentes « zones de FC »)
❑ (Temps de sommeil) (temps de sédentarité = temps éveil inactif –> on soustrait le sommeil)

Question 22

Quels sont les avantages et inconvénients des fitness trackers et des téléphones intelligents?

Answer 22

Ces outils peuvent être très utiles pour l’évaluation et le suivi:
❑ Demande très peu d’effort au client (sauf $$)
❑ Évaluation objective (ne dépend pas de l’auto-évaluation du client)
❑ Le feedback continu peut être une source de motivation pour le client

MAIS ATTENTION !
❑ Peu d’études de validation disponibles, particulièrement pour évaluation de temps d’AP et dépense énergétique (pas validé pas bcp d’études)
❑ Souvent difficile, voire impossible, de trouver l’information juste auprès des fabricants à propos des variables / algorithmes / équations utilisés pour estimer temps d’activité et dépense énergétique
❑ Absence de recommandations sur la façon de prendre les mesures pour certains appareils (par exemple, où porter sur le corps) (des fois, le phone est dans la poche, d’autres fois dans le sac, poche arrière –> pas les mêmes conditions)
❑ EN BREF: Les estimations obtenues avec un appareil donné dans des conditions données ne sont pas nécessairement comparables avec d’autres appareils / conditions. (MESURE PAS REELEMENT LA DÉP ÉNERGÉTIQUE –> EQUATIONS DE PRÉDICTION)

Question 23

Qu’est-ce que l’exploitascience (scienceploitation)?

Answer 23

Attention à « l’exploitascience » (scienceploitation) !!
❑ Est-ce que toute variable mesurée dans le cadre de la recherche scientifique est pertinente à mesurer chez notre client ?
❑ Est-ce qu’un appareil plus moderne, plus fiable ou qui mesure plus de variables est nécessairement plus pertinent ? –> NON. on mesure les variables payantes pr nous. Celles qui vont ns donner un indice de la performance, sur la santé du client,
pas pcq la tech existe pour mesurer cette certaine variable que ça va etre pertinent

Qu’est-ce que la mesure nous dit sur le client? À quoi nous servira cette mesure dans l’intervention / suivi ?
ex: app qui mesure le niveau de saturation de O2 du client, mais qu’est ce que ca nous donne? quelle est son utilité ? Avoir plus de data n’est pas nécessairement utile
influence des célébrités qu’on admire: même si eux le font est-ce utile?
–> c pas psk ya une étude kklpart qui a demontrer que la variabilité de la FC etait associée a jsp quoi, estceke ca vx dire que ns aussi on doit utiliser ca? NON pas ttes les etudes sont pertinentes pr nous.

Question 24

Décris l’évaluation du niveau d’AP, en BREF

Answer 24

❑ L’AP ne se résume pas à l’exercice
❑ Niveau d’AP et sédentarité ont tous les deux des
impacts sur la santé
❑ 150 min/semaine est un bon début, mais il y a plusieurs nuances à apporter
(avis Kino-Québec 2020)
–> IMP PR L’EXAM!!
❑ Il existe plusieurs outils de quantification du niveau d’AP, chacun ayant ses limites
❑ Augmenter niveau d’AP peut être un objectif en soi
pour le client (augmenter AP et etre un objectif en soir au lieu de se concentrer sur la perte de poids.)