Cours 2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la composition corporelle?

A

Contribution des différentes composantes du corps humain à sa masse totale (définition libre).
–> Notion de COMPARTIMENTER, applicable à différents niveaux d’organisation:

• Éléments
Oxygène, carbone, hydrogène, azote, calcium, phosphore…
• Molécules ou familles de molécules
Eau, lipides, protéines, glucides, substances inorganiques, gaz…
• Types de cellules
Érythrocytes, plaquettes, cellules endothéliales, lymphocytes, hépatocytes, neurones, adipocytes, myocytes…BACTÉRIES !
• Tissus
Muscle, tissu adipeux, os, tissu conjonctif, nerfs, sang, lymphe…

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2
Q

POURQUOI MESURER LES DIMENSIONS ET LA COMPOSITION CORPORELLE ?

A

❑Information sur la santé (valeur prédictive)

❑Suivi des modifications induites par:
o Changements des habitudes de vie (nutrition, AP)
o Croissance, maturation, vieillissement
o Maladie, traitements, convalescence

❑Déterminants de la performance sportive:
o Catégories de poids
o Sports de gravité
o Esthétique

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3
Q

Quesque sont la taille, le poids et la masse?

A

Taille (m ou cm): Dimension en hauteur du corps humain. Synonyme: stature.

Masse corporelle (kg) : Quantité de matière contenue dans le corps humain entier

Poids corporel (N) : Force d’attraction qu’exerce la terre (ou un autre astre) sur le corps. Dépend de la masse corporelle et de l’accélération gravitationnelle.

MAIS:

  • Ce cours se donnera entièrement sur terre ☺
  • La façon de mesurer la masse est de mesurer le poids et de convertir en fonction de la gravité terrestre

BREF, dans ce cours:
MASSE CORPORELLE et POIDS CORPOREL seront des termes interchangeables

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4
Q

Quelles sont les étapes pr mesurer la taille selon la SCPE?

A

Équipement:
• Ruban à mesurer vertical fixé au mur
(s’assurer qu’il est bien tendu et que le zéro est au niveau du plancher) + équerre
OU
• Stadiomètre (toise)
Choisir un endroit où le plancher est dur (utiliser une planche si le sol est recouvert de tapis).

Protocole:
• Client retire ses chaussures puis se tient droit contre le mur, pieds joints bien à plat sur le sol, talons et dos collés au mur, les bras le long du corps, la tête droite.
• Déposer l’équerre sur sa tête en appuyant légèrement sur les cheveux pour toucher fermement la tête.
• Demander au client de prendre une inspiration profonde et marquer le ruban (sur le mur) au point le plus bas de l’équerre.
• Mesurer la distance entre le plancher et la marque arrondie à 0,5 c

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5
Q

Quelles sont les étapes pr mesurer le poids selon la SCPE?

A

Équipement:
• Pèse-personne à fléaux OU pèse-personne à ressort

Protocole:
• Client retire ses chaussures et ne garde que des vêtements légers comme un short et un chandail
• Se tient immobile sur le pèse-personne, qui doit être installé sur une surface plane (placer l’appareil sur une planche si plancher recouvert de tapis)
• Consigner le poids en kilogrammes au 0,1 kg près

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6
Q

Cmt calculer l’IMC? Quesque l’IMC?

A

IMC = Poids / Taille 2 IMC: kg/m2, Poids: kg, Taille: m

❑ Estimation de la « corpulence », i.e. à quel point le poids est élevé pour la taille
❑ Facile à mesurer, demande peu de matériel et d’expertise
❑ Utilisé dans de nombreuses études épidémiologiques à large échelle, ce qui a permis de mettre en évidence des liens entre l’excès de poids et différents problèmes de santé

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7
Q

Poids « normal » veut-il dire poids moyen dans la population ?

A

NON …

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8
Q

Décris les données sur l’obésité et le surpoids selon l’OMS en 2016

A

❑ En 2016, 39% de la population adulte était en surpoids et 13% en situation d’obésité

❑ À l’échelle mondiale, le nombre de cas d’obésité chez les adultes a presque triplé entre 1975 et 2016

❑ Chez les 5-19 ans, la prévalence du surpoids et de l’obésité est passée d’à peine 4% en 1975 à plus de 18% en 2016

❑ Ce problème n’est plus limité aux pays riches mais commence à toucher aussi certains pays à revenu faible ou intermédiair

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9
Q

Quelles sont les limites de l’utilisation de l’IMC comme marqueur du risque individuel?

A

L’IMC ne tient compte que du poids et de la taille, pas de la composition corporelle ni de la distribution de la masse grasse

–> Donc 2 personnes, par ex un athlète de football grv musclé, et kk1 d’obèse, auront les mm facteurs de risques alors que leurs compositions corporelles est très différente!

Comme toutes les mesures anthropométriques qui seront vues au cours:
l’IMC ne dit pas tout sur la santé !

Considérer l’importance de:
• Aptitude aérobie
• Marqueurs métaboliques / facteurs de risque
• Habitudes de vie
—> Effets sur la santé svnt indépendants du poids ou de l’IMC

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10
Q

La distribution de la masse grasse a-t-elle un impact sur les risques pr la santé? Si oui, expliquez ?

A

Oui
Pr l’obésité :

  1. Obésité androïde ou abdominale : masse grasse concentrée ds le tronc
    - -> Risque accru de :
    - diabète
    - HTA
    - Dyslipidémie
    - Syndrome métabolique
    - Maladie CV
    - Mortalité
  2. Obésité gynoïde : masse grasse concentrée aux hanches et aux cuisses
Pr l'obésité abdominale :
1. Distribution viscérale (profonde) 
Risque accru de :
- Syndrome métabolique
- Maladie CV
- Cancer
  1. Distribution sous-cutanée (superficielle)
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11
Q

COMMENT ÉVALUER LA DISTRIBUTION DE LA MASSE GRASSE ?

A

❑ Absorptiométrie à rayons X en double énergie (DEXA scan) → COURS 3

❑ Tour de taille ET/OU ratio taille / hanches:
• Mesure indirecte
• Ne distingue pas gras viscéral vs sous-cutané
MAIS:
• Très facile d’accès
• Valeur prédictive démontrée
• Existe des valeurs de référence / cat. de risque

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12
Q

Quelles sont les étapes pr la mesure du tour de taille selon la SCPE?

A

Équipement:
• Ruban anthropométrique non-extensible

Protocole:
• Demander au client si OK d’enlever vêtement au niveau de l’abdomen, et si autorise qu’on touche sa peau (une épingle à linge peut aider à relever le t- shirt au besoin).
• Client se tient debout, pieds écartés à la largeur des épaules et bras croisés devant la poitrine. Prendre la position, un genou au sol, du côté droit du client (voir figure)
• Localiser le bord supérieur de la crête iliaque en palpant la partie supérieure de l’os de la hanche droite. Dessiner une ligne horizontale (marqueur lavable) à cet endroit à la ligne médiane du corps.
• Placer le ruban directement autour de l’abdomen de sorte que le bord inférieur du ruban soit aligné sur la ligne horizontale. Au moyen de la technique des bras croisés, superposer le ruban tenu d’une main au-dessus du zéro indiqué sur le ruban tenu de l’autre main. S’assurer que le ruban à mesurer est bien placé horizontalement.
• Appuyer sur le ruban pour s’assurer qu’il est bien ajusté sans toutefois exercer trop de pression. Prendre la mesure à 0,5 cm près à la fin d’une expiration normale.

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13
Q

Quelle est la valeur de référence américaine pr l’obésité abdominale?

A

Principe simple:
❑ Obésité abdominale déterminée selon « tout ou rien »: >102 cm pour hommes et >88 cm pour femmes

❑ Obésité abdominale fait augmenter d’une catégorie de risque selon l’IMC (à peu près) 2

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14
Q

Quelle est la différence entre le protocole de la SPCE ou de l’ACSM et celui de l’OMS?

A

Mesure du tour de taille différente !

Protocole OMS pour le tour de taille:
HAUTEUR: Approximativement à la mi-distance verticale (sur la ligne mi-axillaire) entre le bord
inférieur de la dernière côte palpable et le bord supérieur de la crête iliaque

POUR LE RESTE: Équivalent à SCPE / ACSM (debout, à la fin d’une expiration, etc…)

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15
Q

À quel ratio taille-hanche un homme et une femme sont-ils considérés comme ayant une obésité abdominale? (selon l’OMS)

A

Valeurs publiées (OMS) = 1 critère d’obésité abdominale par sexe

HOMMES: > 0,90
FEMMES: > 0,85

❑ Pas de catégories de risque. « Risque métabolique augmenté » ou rien
❑ Pas de valeurs-seuils ou catégories de risque adoptées officiellement par associations
canadiennes et américaines
❑ Plusieurs valeurs officieuses disponibles sur internet ou aller voir les études isolée

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16
Q

Pk faut-il faire attention lors de l’utilisation de valeurs-seuil?

A

❑ Pour la plupart des variables anthropométriques étudiées dans ce cours, les valeurs de référence pour établir les catégories de risque ont été obtenues dans des populations majoritairement caucasiennes / européennes

❑ Il est donc possible que d’utiliser ces valeurs de référence dans d’autres ethnies mène à sous-estimer (ou surestimer) les risques pour la santé associés aux variables mesurées
❑ Par exemple, il est maintenant bien établi que chez les asiatiques, le risque de diabète de type 2 augmente à des valeurs d’IMC et de tour de taille plus faibles que chez les caucasiens

COMMENT S’EN SORTIR ?
❑ Utiliser des valeurs de référence spécifiques à l’ethnie du client ? OUI, mais problème de disponibilité des données…et d’identification de l’ethnie !
❑ Au-delà des valeurs-seuil, le principe selon lequel le risque augmente avec l’IMC, le tour de taille, etc. demeure valable quelle que soit l’ethni

17
Q

En bref, décris l’IMC et les circonférences

A

❑ IMC = indice de “corpulence” selon la taille

❑ Tour de taille et ratio taille/hanches : indices de la quantité de gras abdominal

❑ Mesures simples ayant une bonne valeur prédictive dans l’ensemble (problèmes métaboliques, maladie CV, mortalité)

❑ Valeurs de référence disponibles pour estimer le risque

❑ Plusieurs limites à considérer, mais:

« Ensemble, l’IMC et le TT fournissent une estimation plus fiable des avantages/risques pour la santé associés à la masse adipeuse et à la distribution du tissu adipeux que toute mesure individuelle utilisée seule » (Ardern et al, 2004, cités dans le guide SCPE)

18
Q

Quel est le principe de la mesure de l’épaisseur des plis cutanés?

A

PRINCIPE :
❑ On mesure l’épaisseur d’une double couche de peau et de tissu adipeux sous-cutané à des sites pré-déterminés
❑ Si on assume que les sites choisis sont représentatifs de l’ensemble du corps, on a ainsi une estimation de la quantité de tissu adipeux sous-cutané total
❑ Si on assume que l’épaisseur de ces plis cutanés est représentative du gras corporel total (et plusieurs autres suppositions, voir cours 3), on peut estimer la densité corporelle et le % de masse grasse

19
Q

Cmt eskon reconnait un adipomètre bien calibré?

A

• Un adipomètre bien calibré :

  • Génère une pression relativement constante au site de mesure (10-12 g/mm2), peu importe le niveau d’ouverture des mâchoires
  • Affiche correctement la distance entre les mâchoires

• Éviter de « claquer » ensemble les maĉhoires des adipomètres à ressort
(fait perdre la calibration)

20
Q

Cmt préparer le client pour la mesure avec l’adipomètre?

A
  • Short
  • T-shirt / camisole (éviter vêtements serrés) OU
  • Soutien-gorge de sport (F) / torse nu (H)
  • Peau propre et sèche
  • Faire les mesures AVANT test d’effort (sudation)
  • Éviter crème hydratante
  • Client debout pour toutes les mesures
  • Mesures du côté droit (par convention
21
Q

Quelle est la marche à suivre pr les plis cutanés?

A

1) Marquer les sites des plis à mesurer
2) Prendre une première série de mesures (une par site, en série) *
Noter les mesures à 0,2 mm #
3) Prendre une deuxième série de mesures *
4) Si la première et la deuxième mesure diffèrent de plus de 0,4 mm # pour un site, prendre une troisième mesure à ce site
5) Pour chaque site, utilisez la moyenne des 2 valeurs les plus rapprochées

* Cette méthode permet à la peau de reprendre sa forme naturelle avant la reprise de la mesure
# Ces valeurs sont pour un adipomètre Harpenden. Pour un SlimGuide, noter à 0,5 mm près et prendre une troisième mesure si les valeurs diffèrent de plus de 1,5 mm
22
Q

Quelle est la méthode pr la mesure d’un pli?

A

1) Saisissez la peau et le tissu adipeux sous-cutané entre le pouce et l’index gauche, le dos de la main face à vous
2) Avec la main droite, tenez l’adipomètre pinces entrouvertes à 1 cm des doigts, perpendiculairement à la surface du corps
3) Relâchez doucement les pinces de l’instrument tout en maintenant la pression des doigts de la gauche sur le pli cutané
4) Notez la mesure lorsque l’indicateur se stabilise, soit environ 2 secondes après l’application de la pression des pinces
5) Ré-ouvrez les pinces avant de retirer l’appareil et relâchez finalement le pli cutané

FORMATION DU PLI
Appliquez les doigts sur la peau à environ 8 cm d’écart avant de saisir le pli. Formez le pli à 1 cm d’écart du site marqué (les pinces vont sur la marque, pas les doigts). Assurez vous de saisir le tissu adipeux (pas seulement la peau et pas le muscle)

APPLICATION DES MÂCHOIRES DE L’APPAREIL
Relâchez les mâchoires de l’adipomètre à une profondeur entre la base et la crête du pli formé avec les doigts

23
Q

Quand prendre la mesure d’un pli cutané?

A

Le tissu adipeux se comprime rapidement au moment où les mâchoires de l’adipomètre sont relâchées, puis continue ensuite à se comprimer lentement. Prendre la mesure au moment du ralentissement (environ 2 secondes après le relâchement).

24
Q

Quels sont les facteurs déterminants pr l’exactitude de la mesure? (plis cutanés)

A

Selon guide SCPE (3e édition):
❑ La précision de l’identification du site
❑ La formation du pli (main gauche)
❑ L’uniformité de la ligne saillante du pli
❑ Le maintien de la pression des doigts lors de la mesure
❑ Le relâchement complet des pinces de l’adipomètre

Selon le manuel de McArdle:
Mesures répétées 2-3 fois chez environ 50 personnes différentes avant d’obtenir
des mesures fiables !!

25
Q

Cmt mettre le client à l’aise pr la prise de mesure?

A

▪ S’assurer à l’avance que les vêtements seront adéquats pour permettre l’accès aux sites
▪ Environnement privé, sécuritaire, confortable
▪ Évaluateur du même sexe si possible/désiré
▪ Expliquer le but/utilité, endroits mesurés
▪ Éviter commentaires ou expressions faciales qui trahiraient vos émotions (crainte de faire mal, dégoût, embarras, surprise…)
▪ Un évaluateur confiant, ça met en confiance !!

Vous êtes un professionnel de la santé qui pose un acte professionnel

26
Q

Quelles sont les lignes axillaires? (+ savoir les reconnaître physiquement)

A

 Ligne mi-axillaire
 Ligne axillaire postérieure
 Ligne axillaire antérieure

27
Q

Quelles sont les catégories d’IMC ainsi que le niveau de risque pr la santé?

A

< 18.5 = Insuffisance pondérale = Accru (1)
18.5 - 24.5 = Poids normal = Moindre
25.0 - 29.9 = Surpoids = Accru (2)
30.0 - 34.9 = Obésité classe 1 = Élevé (2)
35.0 - 39.9 = Obésité classe 2 = Très élevé (2)
> ou égal à 40,0 = Obésité classe 3 = Extrêmement élevé (2)

1- Risque d’ostéoporose, de malnutrition ou de certains troubles alimentaires
2- Risque de diabète, maladies du coeur, hypertension, maladies de la vésicule biliaire et certains types de cancer.

28
Q

Décris les différents adipomètres existants sur le marché (5)

A

Adipometer :
- simplicité = 1 seul morceau de plastique moulé
- tension générée par l’évaluateur et les propriétés élastiques du matériel
< 10$

Fatomater 
- Plastique fragile
- Ouverture qui glisse
- Ressort faible
< 20$

Slimguide
- Plastique ABS robuste
- Reste calibré pr longtemps
35$

Lange
- Petite ouverture qui pivote
- Se décalibre facilement
> 200$

Harpenden
- Haute précision 
- Délicat
- Reste calibré pr longtemps
> 500$