Cours 5: Troubles Anxieux Fin

Question 1

Qu’est-ce que l’état embryonnaire des programmes de prévention?

Answer 1

Retrouve surtout des programmes de prévention ciblée de type indiqué (sx sous-cliniques)
Peu de programmes de prévention ciblée de type sélectif (enfants de parents dépressifs, parents divorcés)
Peu de programmes de prévention de type universel

Question 2

Quelles sont les cibles d’intervention (dépression)?

Answer 2

-Schèmes mésadaptés
-Pensées automatiques dépressogènes et distortions cognitives
-Attentes négatives
-Auto-évaluation négatives
-Tendance à la rumination

Question 3

Quelles sont les cibles d’intervention (anxiété)?

Answer 3

-Interprétation catastrophique des sensations physiques et des maladies
-Importance accordée à l’opinion des autres
-Sentiment exagéré de responsabilité
-Habiletés de résolutions de problèmes
-Intolérance à l’incertitude et propension à s’inquiéter
-Relaxation

Question 4

Quelles sont les méthodes en lien avec les troubles anxieux?

Answer 4

-Restructuration cognitive:
—Modifier les pensées négatives (quelle est l’évidence, interprétations alternatives, qu’est-ce qui arriverait si)
—Modifier distorsions cognitives (si l’on ne réussit pas complètement on a l’impression d’échouer totalement, adoption d’attributions internes face aux succès)
-Entraînement aux habiletés d’auto-contrôle, auto-observation, auto-évaluation et auto-renforcement
-Exposition graduée
-Enchaînement à la résolution de problème
-Accroître le sentiment de contrôle personnel
-Enchaînement aux habiletés sociales
-Planification d’activités plaisantes

Question 5

Quelles sont les limites en lien avec les troubles anxieux?

Answer 5

-Bénéfices associés à l’intervention (taille de l’effet parfois importante, effets à long terme???, les enfants demeurent à risque…)
-Peu d’emphase mise sur les facteurs relationnels et difficultés comorbides susceptibles de contribuer au maintien des problèmes intériorisés

Question 6

Quel est le traitement et la prévention en lien avec les troubles anxieux?

Answer 6

Forme d’intervention qui donne les meilleurs résultats est la Thérapie Béhaviorale-Cognitive (TBC) qui vise à aider le jeune à:
-Reconnaître les émotions et les réactions somatiques liées à l’anxiété
-Identifier le rôle des cognitions (particulièrement des attributions ou des attentes négatives ou irréalistes)
-Développer un plan d’action pour apprendre à faire face aux situations anxiogènes

Question 7

Quelles sont les techniques que l’on peut inclure dans le plan d’action?

Answer 7

-Identification des sx physiologiques liés à l’anxiété
-La rééducation respiratoire
-La relaxation
-L’exposition (in vivo ou en imagination)
-La restructuration cognitive
-L’entraînement à la résolution de problèmes

-Les parents peuvent être impliqués comme co-thérapeutes (Super l’Écureuil)

Question 8

Qu’est-ce que la restructuration cognitive?

Answer 8

Modifier les croyances extrêmes et non réalistes
Le but est de penser de manière plus réaliste

Objectif:
Apprendre au jeune à identifier les pensées négatives, irréalistes ou non aidantes, à les confronter et à les remplacer par des pensées plus réalistes ou plus aidantes

Étapes:
1) Identifier la pensée derrière l’émotion
2) regarder les évidences reliées à cette pensée
3) Évaluer la pensée en se basant sur les évidences
4) Examiner les conséquences de l’évènement qui fait peur

Question 9

Quelles sont les techniques d’exposition?

Answer 9

Toutes les techniques d’exposition visent à exposer l’individu à des situations ou à des objets anxiogènes dans le but de faire baisser l’anxiété.
C’est la technique qui, à l’heure actuelle, donne les meilleurs résultats thérapeutiques dans le traitement des troubles anxieux.

Dans l’exposition en imagination—> l’exposition se fait en imagination. On construit une hiérarchie de situations anxiogènes, puis on demande à l’individu de les imaginer l’une après l’autre, jusqu’à ce qu’il ne ressente plus de peur.
Dans la désensibilisation systématique—> l’exposition se fait en imagination et de façon graduée. La seule différence a trait à l’utilisation de la relaxation.
Dans l’exposition in vivo graduée—> l’exposition se fait de manière graduée, en affrontant réellement (plutôt qu’en imagination) la situation anxiogène.
Enfin, dans l’immersion—> l’exposition est réelle, mais pas graduée.