Cours 5 - Trouble panique avec agoraphobie Flashcards
Facteurs prédisposants au tr panique avec agoraphobie:
- Vulnérabilité biologique
- Vulnérabilité psychologique (évitement, perception anxiété comme nuisible)
Facteurs précipitants TPA:
- Stresseur physique (grossesse, blessure, rhume)
- Stresseur psychosocial (séparation, perte emploi, deuil)
- Stresseur chronique (problème longue période)
Cycle maintien TPA:
Attaque panique
Interprétation catastrophique
Évitement
Soulagement par évitement
Renforcement interprétation catastrophiques
Augmentation cpt évitement (↑ soutient social inadéquat / ↑ Bénéfices secondaire)
Augmentation sensibilité déclencheur panique
= Attaque panique
Facteurs cas clinique de Catherine:
- Prédispostants = parents anxieux, tempérament évitement nouveau
- Précipitants = déménagement Mtl, université
- Maintien = évitement, pensée irréaliste, croyances erronnées
Motifs consultation Catherine:
Tr panique avec agoraphobie
Fct anxiété:
Mobiliser tt énergie du corps pour protéger organisme contre danger
Description système nerveux:
SNP
SNA SNS
SNAS SNAP
Fct du SNAS:
Préparation physique à la menace
Qu’est-ce qui est essentiel avant la consultation psychologique?
Consultation médicale pour s’assurer que pas condition médicale (attaque panique)
Symptômes physiques ressentie lors attaque panique et leur utilité:
- Tension musculaire = mobilisation musculaire
- Palpitations
- Circulation sanguine = dirigée vers endroit vitaux, ↓ perte de sang si morsure
- Hyperventilation = déséquilibre O2 et CO2
- Transpiration = éviter surchauffe, peau glissante s’échapper
- Pupilles dilatées = vision périphérique élargie
- Nausée = bloque digestion, vomissement corps plus léger
Impressions lors attaque panique:
- Crise cardiaque
- Étouffement
- Évanouissement
- Jambes molles
- Devenir fou
Respiration possible pour diminuer hyperventilation:
Respiration diaphragmatiques
Combien de respiration normale en 1 minute?
10-14 respirations
Restructuration cognitive consiste à quoi?
- Prendre conscience pensée automatique (↑attaques)
- Confronter pensée à réalité
- Remplacer pensée irréaliste par pensée réaliste
Effet sur courbe anxiété si échappement situation?
↓ soudaine anxiété
Effet sur courbe anxiété si évitement cognitif?
Oscille –> difficile de se changer idées constamment
Effet sur courbe anxiété si exposition graduelle?
Diminution anxiété à chaque exposition
Quelle stratégie fonctionne le mieux?
Exposition graduelle, prolongée et répétée (∅ évitement phys et cognitif)
Tableau exposition sensations:
- Exercices
- Sensations
- Intensité des sensations
- Niveau peur/anxiété/inconfort
- Similitude à situation attaque panique
- Exercices retenus
Combien doit être côté un exercice sur le niveau de peur et de similitude pour être retenu?
3+ sur 8
Combien de fois doit pratiquer exercices d’exposition?
2 exercices avec cote moins élevée 2x par jour (4x par jour)
(13) Nommer exercices exposition:
- Secouer tête (30s)
- Redresser la tête (1min)
- Courir sur place (1min)
- Contracter tt le corps (1min)
- Retenir sa respiration (30s)
- Tourner sur place (1min)
- Hyperventiler (1min)
- Respirer avec paille (2min)
- Fixer un point au mur (2min)
- Avaler rapidement (4 fois)
- Imaginer sa pire sensation (2min)
- Fixer sa main (2min)
- Pression sur le bras (1min)
Trois consignes lors des exercices d’expositions:
- Accepter les sensations
- Se parler de façon réaliste
- Rester sur place (sinon maintien peur)
Établir une hiérarchie des exercices permet quoi?
Lister les situations évitées
