Cours 5 - Planification d'intervention Flashcards
Reconnaissance que la santé est…
…le produit de l’interdépendance entre l’individu et son écosystème
Les diverses approches en promotion de la santé
Individuelle
Interpersonnelle
Organisationnel
Communautaire
Politique
Pourquoi planifier un programme en santé?
Aide à diriger les ressources là où elles auront le plus d’impact et permet d’avoir une action optimale.
Le processus de planification en santé
- Définir un problème /repérer les besoins
- Fixer des buts réalistes
- Déterminer l’ordre des priorités
- Recenser les ressources nécessaires pour les atteindre
- Projeter les actions pour résoudre le
problème ciblé (stratégies,
Modèle de planification PRECEDE-PROCEED: Avantages
Considère les multiples déterminants individuels et environnementaux de la santé et leur interdépendance
Préconise une intervention ciblant à la fois les individus et les environnements dans lesquels ils vivent
PRECEDE-PROCEED: Étapes
PRECEDE
Étape 1: Analyse sociale
Étape 2: Analyse épidémiologique
Étape 3: Analyse comportementale et environnementale
Étape 4: Analyse éducationnelle et organisationnelle
Étape 5: Analyse administrative et politique
PROCEED
Étape 6: Mise en oeuvre
Étape 7: Évaluation du processus
Étape 8: Évaluation des effets à court terme et moyen termes
Étape 9: Évaluation des effets à long terme
Étape 1: Analyse sociale –> Objectifs
Identifier les préoccupations sociales les plus
importantes aux yeux des membres d’un groupe
ou d’une communauté (approche participative)
Établir un consensus sur les priorités parmi les problèmes sociaux rencontrés.
Pk on commence plutôt à l’étape 2 du modèle PRECEDE-PROCEED dans la réalité?
Par manque de ressource et d’argent, mais dans le meilleur des monde, on devrait demander à la population ce qui est important pour elle
Pourquoi impliquer la population cible dans l’analyse sociale?
Parce que la population cible connaît
bien ses besoins
Pour s’assurer que les programmes
respectent le contexte organisationnel
et socioculturel de la communauté
Pour mobiliser la communauté vers
une prise en charge collective des
problèmes
Stratégies utilisées dans l’étape 1 (analyse sociale)
Sondages (téléphonique, postal, en ligne)
Entrevues individuelles
Groupe de discussion focalisé, technique du groupe
nominal
Démarches de consultation (forum communautaire)
Remue méninge
Ex de problèmes identifiés à l’étape 1 (analyse sociale)
Isolement social des ainés
Accidents impliquant des piétons
Accessibilité des commerces et services de proximité aux personnes se déplaçant avec aide à la mobilité
Etc.
Étape 2: Analyse épidmiologique –> Objectifs
Identifier les problèmes de santé vécus par la
population cible (en lien avec le ou les problèmes
identifiés à l’étape 1)
Déterminer les problèmes de santé prioritaires
Formuler un objectif de changement par rapport
au problème de santé choisi (objectif général)
Ex de problèmes de santé dans l’étape 2 (analyse épidémiologique)
Chutes et blessures associées chez les ainés
Asthme
Épuisement professionnel
Maux de dos
Etc.
Analyse épidémiologique - Les indicateurs utiles
Sociodémographiques
Sanitaires
Utilisation de services
Utilisation des ressources
Ex d’indicateurs sociodémographiques
- proportion de jeune/ainés dans la population
- taux de chômage
- niveau d’éducation moyen
- taux de personnes analphabètes
- etc.
Ex d’indicateurs sanitaires
- taux de mortalité
- taux de morbidité
- prévalence
- incidence
- etc.
Ex d’indicateurs utilisation des services de santé
- taux d’hospitalisation par maladie
- nombre de consultation médicales
- nombre de chirurgies réalisées
- etc.
Ex d’indicateurs utilisation des ressources disponibles
- nombre de lits utilisés dans un hôpital
- équipements prêtés en CLSC
Taux de mortalité
nombre de décès annuels sur le nombre d’habitants d’un territoire donné.
Taux de morbidité
nombre de malades annuels sur le nombre d’habitants d’un territoire donné.
Prévalence
Dénombrement des cas à un moment donné
/Population à l’étude
Incidence
Nombre de nouveaux cas dans une période de
temps/Population à l’étude
Risque relatif (RR)
Rapport du risque de survenue d’un événement entre deux groupes d’individus
Étape 3: analyse comportementale et environnementale –> Objectifs
Faire l’analyse systématique des comportements
et des facteurs environnementaux en lien avec
le problème de santé identifié
Dégager l’ importance de chacun des
comportements et des facteurs
environnementaux et déterminer leur potentiel
de changement
Formuler les objectifs de changement
(objectifs intermédiaires)
Ex de facteurs comportementaux
- adoption de saines habitudes de vie
- comportements à risque
- suivi des recommandations
- etc.
Ex de facteurs environnementaux
- physiques
- sociaux
- services disponibles
- ressources communautaires disponibles
- etc.
Ex de PRECEDE- PROCEDE - formulation des objectifs avec ainés
Objectif générale (changement attendu en terme d’état de santé)
- Qui? ainés vivant è domicile
- Quoi? incidence de chute
Objectif intermédiaire comportementale (changement de comportement attendu)
- Qui? ainées vivant à domicile
- Quoi? adoption de comportements plus sécuritaires
Objectif intermédiaire environnementale (changement attendu dans l’environnement)
- Quel est l’environnement ciblé? Domicile
- Quoi? Désencombrement
Étape 4: Analyse éducationnelle et environnementale –> Objectifs
Vise à identifier les facteurs à modifier pour
qu’un processus de changement
comportemental et environnemental ait lieu;
Dégager l’ importance de chacun des facteurs,
puis déterminer leur capacité de changement;
Prioriser les facteurs (description de 6)
Définir les objectifs de changement (objectifs spécifiques)
Types de facteurs
Facteur prédisposant (ant au cmpt)
Facteur facilitant (ant au cmpt)
Facteur de renforcement (post au cmpt)
Facteur prédisposant
Motivent le comportement
Facteur facilitant
Facilite la réalisation d’une action possible
Rend le comportement possible
Facteur de renforcement
Contribue au maintien ou a l’abandon du comportement (ex: encouragement, récompense)
Types de facteurs prédisposants (5)
Connaissances
Croyances
Attitudes
Confiance en soi
Efficacité personnelle
Types de facteurs facilitants (4)
- Disponibilité des ressources
- Accessibilité des ressources
- Lois, priorités gouvernementales concernant la santé
- Habiletés de la personne
Types de facteurs de renforcement (5)
- Influence des pairs
- Influence des prof. de la santé
- Soutien social (famille et amis)
- Conséquences physiques et psychologiques d’un comportement
- Bénéfices perçus
À la fin d’un atelier visant à prévenir les comportements dysfonctionnels chez les personnes souffrant de démence, vous offrez aux participants, des propriétaires de résidences privées, du matériel adapté, tel que des pictogrammes.
Reliez la composante du programme de PPS avec le facteur visé selon les catégories de facteurs du modèle PRECEDE-PROCEED.
Facteur facilitant: disponibilité des ressources
Lors de la formation des bénévoles qui seront impliqués dans l’accompagnement des personnes à mobilité réduite, vous avez prévu une activité de pratique des transferts avec des fauteuils roulants.
Reliez la composante du programme de PPS avec le facteur visé selon les catégories de facteurs du modèle PRECEDE-PROCEED.
Facteur facilitant: habiletés de la personne
Facteur prédisposant: sentiment d’efficacité personnelle
Dans votre groupe de soutien aux proches aidants, vous invitez les participants à répondre à un questionnaire sur leurs propres risques d’épuisement.
Reliez la composante du programme de PPS avec le facteur visé selon les catégories de facteurs du modèle PRECEDE-PROCEED.
Facteur prédisposant: perception de sa propre vulnérabilité (croyances)
L’une des activités de votre groupe de parents d’enfants aux prises avec une déficience intellectuelle consiste à les inviter à faire une liste de leurs propres forces et habiletés qu’ils ont développées au fil des ans.
Reliez la composante du programme de PPS avec le facteur visé selon les catégories de facteurs du modèle PRECEDE-PROCEED.
Facteur prédisposant: sentiment d’efficacité personnelle
Facteur de renforcement: influence des pairs, soutien social
Dans votre groupe de gestion des maladies chroniques, vous invitez chacun à partager ses petites réussites de la semaine.
Reliez la composante du programme de PPS avec le facteur visé selon les catégories de facteurs du modèle PRECEDE-PROCEED.
Facteur de renforcement: influence des pairs, soutien social
Après chaque activité de relaxation de votre atelier de gestion du stress, vous demandez aux participants d’utiliser une échelle de 1 à 10 pour indiquer leur niveau de bien-être.
Reliez la composante du programme de PPS avec le facteur visé selon les catégories de facteurs du modèle PRECEDE-PROCEED.
Facteur de renforcement: conséquences positives du comportement ressenties sur le plan psychologique ou physique
Facteur prédisposant: perception des avantages de la stratégie proposée (croyances)
Dans votre pratique en milieu scolaire défavorisé, vous avez développé un petit guide des jeux qui peuvent stimuler les habiletés scolaires des enfants, disponible à la joujouthèque du quartier.
Reliez la composante du programme de PPS avec le facteur visé selon les catégories de facteurs du modèle PRECEDE-PROCEED.
Facteur facilitant: disponibilité des ressources
Dans votre groupe d’intégration sociale en santé mentale, un invité vient témoigner de l’importance qu’ont eu la prise régulière de médicament et un horaire équilibré dans le contrôle de sa maladie.
Reliez la composante du programme de PPS avec le facteur visé selon les catégories de facteurs du modèle PRECEDE-PROCEED.
Facteur prédisposant: sentiment d’efficacité personnelle
Vous organisez un atelier de sensibilisation dans une classe du primaire pendant laquelle vous invitez les élèves à donner des exemples de petits gestes que chacun pourrait faire pour aider leur ami Patrick, un enfant mal voyant, à participer davantage aux activités physiques.
Reliez la composante du programme de PPS avec le facteur visé selon les catégories de facteurs du modèle PRECEDE-PROCEED.
Facteur de renforcement: soutien social, influence des pairs
Étape 5: Analyse administrative et politique
Une fois les objectifs éducationnels et organisationnels déterminés, il faut choisir les activités et les stratégies du programme en considérant les ressources (humaines, matérielles,…)
et les leviers à notre disposition.
DÉCIDER CE QU’ON FAIT COMME ACTIVITÉ ET COMMENT
Étape 5: Analyse administrative et politique –> Comment choisir les stratégies et activités?
Une fois les objectifs éducationnels et
organisationnels déterminés, il faut
choisir les activités et les stratégies du
programme en considérant les
ressources (humaines, matérielles,…)
et les leviers à notre disposition.
