Cours 5. physiologie respiratoire Flashcards
CONTROLE MAJEUR DE LA RESPIRATION est :
MÉCANISME DE CONTRÔLE SENSIBLES A LA PaCO2 (qui traverse BHE et se transforme en H+)
Co2 est liposoluble. Traverse +++ BHE
85% de la réponse ventilatoire est secondaire aux effets du CO2 (H+) sur les chémorécepteurs centraux (et non périphérique, car périphériques= moins de 20%)
Où (et qu’est-ce) est le centre respiratoire ?
Réseau nerveux diffus dans le bulbe et la protubérance dans le tronc
Position bilatérale dans la formation réticulée du tronc
(dans le tronc. donc si coup au niveau de la nuque= peut arreter de respirer. on si pression intra cranienne augmente et que le cortex descend dans le trou occipital, peut bloquer le centre de respiration et on arrete de respirer. Mais cest une zone du cerveau qui résiste +++ au manque d’oxygene que le reste du cerveau)
Qu’est-ce que le centre pneumotaxique ?
il transmet des influx ________
Transmission des influx inhibiteurs au centre inspiratoire
inhibition de l’activité du centre inspiratoire avant que les poumons contiennent un volume d’air excessif.
BREF : lui qui dit : arrete de respirer si non tes poumons vont éclater
limite l’inspiration et facilite l’expiration
Qu’est-ce que le centre apneustique ?
envoie des influx stimulateurs au centre inspiratoire pour activer et prolonger l’inspiration. Survient lorsque le centre pneumotaxique est inactif
Lorsque le centre pneumotaxique est actif il domine le centre apneustique. VF
vrai
On peut modifier volontairement notre respiration, mais il y a une protection limitée par –> accumulation de CO2 et d’ions H+ dans le sang. –> stimule centre inspiratoire (donc on ne peut pas se suicider en arretant de respirer) VF
vrai
Influx nerveux en provenance de l’hypothalamus et système limbique stimulent centre inspiratoire.
–> stimuli émotionnels (anxieux…) modifie la respiration. VF
vrai
Nomme moi 3 types de récepteurs importants dans la respiration.
- récepteurs pulmonaire a l’étirement
- récepteurs d’irritation
- récepteurs J (juxtacapillaire)
récepteurs pulmonaires à l’étirement:
Ils sont stimulés en réponse à la distension des poumons
Lorsque stimulés par le gonflement excessif des poumons, des influx sont envoyés par le ________ vers les __________________
Ainsi le centre inspiratoire est inhibé, et le centre apneustique ne peut activer le centre inspiratoire:
une expiration s’ensuit
Lorsque l’air quitte les poumons durant l’expiration, les poumons se dégonflent et les mécanorécepteurs ne sont plus stimulés
–> Reprise du centre inspiratoire et apneustique
nerf vague
centres inspiratoires et apneustique
les récepteurs pulmonaires a l’étirement est une adaptation rapide. VF
faux
lente
les récepteurs d’irritation sont une adaptation lente ou rapide ?
rapide
Stimulés par gaz nocifs…
effets réflexes : bronchoconstriction
Que font les récepteurs J (juxtacapillaire) ?
Parois alvéolaires adjacentes aux capillaires
Activés par une dilatation des capillaires pulmonaires et un accroissement du volume du fluide interstitiel des cloisons alvéolaires
Respiration rapide et superficielle et dyspnée associée à une insuffisance cardiaque gauche et à une maladie interstitielle pulmonaire
où sont les chémorécepteurs centraux ? entourés de quoi ? répondent à quoi ?
- bulbe rachidien
- entourés par LEC cérébral (LCR= élément le + important). Répondent aux variations de concentrations d’ions hydrogene
- Hausse ions H+ = stimulation de la ventilation tandis qu’une diminution inhibe.
- une anomalie dans l’équilibre acido-basique par pathologie périphérique= effet sur chémorécepteurs
Le CO2 diffuse facilement à travers les membranes plasmiques y compris la barrière hémato-encéphalique (contrairement aux ions H+ et HCO3-) VF
vrai
La barrière HE est relativement imperméable à
H+ et HCO3- mais très perméable au CO2
Mis le CO2 se transforme en H+ une fois passé la BHE
Centre chimiosensible central (bulbe rachidien) est tres sensible au pH (H+)
* ce n’est donc pas le CO2, mais les H+ qui stimule le centre chimiosensible central. (CO2=indirect). VF
vrai
Une augmentation de la PCO2 cause une ______ cerébrale.
Qu’Est-ce que cela engendre ?
vasodilatation
–> augmentation de la diffusion du CO2 vers LCR
Acidose : ++ ventilation
sommeil = moins de ventilation
morphine, barbituriques, anesthésiques= moins de ventilation
savoir :)
Acidose : ++ ventilation
sommeil = moins de ventilation
morphine, barbituriques, anesthésiques= moins de ventilation
savoir :)
Le role du stimulus hypoxique (moins de PO2) dans le contrôle de la ventilation est faible.
Dans quelels circonstance la PO2 est tres importante ?
Chez certains malades atteints de maladies pulmonaires graves la commande ventilatoire liée
à l’hypoxie devient importante
Rétention de CO2 mais le pH du LEC cérébral est à une valeur proche de la normale malgré une
PCO2 élevée Perte de la majeure partie de leur stimulus ventilatoire au CO2
Diminution du pH sanguin presque abolie par la compensation rénale- stimulation de
chémorécepteurs périphériques faible
pour ces personnes, ce n’est pas le CO2 qui est le facteur le plus important, mais l’O2. Donc ils ont besoin d’etre en hypoxie pour stimuler la respiration il ne faut pas y donner trop d’oxygene car ca va diminuer sa ventilation
