Cours 2. physiologie respiratoire

Question 1

la circulation pulmonaire par rapport a la circulation systémique est une circulation à _______ pression et donc à résistance __________-

Answer 1

faible x2

Question 2

lorsque le débit augmente dans la circulation pulmonaire, comme se comporte la résistance ? pourquoi ?

La courbe de pression/débit est __________

Answer 2

ELLE DÉMINUE.

courbe de pression est NON LINÉAIRE!!

en raison de la distension passive des vaisseaux et du recrutement capillaire–> empeche une ugmentation importante de la pression et développer oedeme pulmonaire

Question 3

Il y a 1 types de vaisseaux pulmonaires, quels sont-ils ?

Answer 3

1. Vaisseaux alvéolaires (capillaires) :

2. Vaisseaux extra-alvéolaires (artères,veines)

Question 4

Parle moi de l’effet de l’augmentation de la pression de l’OG par IC gauche sur la circulation pulmonaire.

Answer 4

Augmentation jusqu’à 7 mm Hg n’a presque pas d’effet sur la fonction circulatoire
- Pression OG supérieure à 7-8 mg Hg : Augmentation de la pression artérielle pulmonaireèoedème (apres 7 mmHg = augmentation exponentielle)

Question 5

Échanges liquidiens:

Total des forces sortantes:

Total des forces entrantes:

Filtration permanente de liquide capillaire vers l’espaces interstitiels et récupération par ______________

Answer 5

Total des forces sortantes:29

Total des forces entrantes: 28

systeme lymphatique

Question 6

Parle moi du shunt pulmonaire.

influence clinique ?

Answer 6

(Sang non oxygéné qui se mélange au sang oxygéné)

anastomoses bronchopulmonaires veineuses et les veines intracardiaques thébésiennes (circulation qui nourrit le coeur)

dimiution de la PaO2

mais pas d’influence clinique= équivalent d’une ventilation perdue

Question 7

Nomme moi 5 agents vasoconstricteurs de la circulation pulmonaire.

Answer 7

– Réduction de la PaO2
– Cathécolamines alpha-adrénergiques
– Histamine, Prostanglandines, neuropeptides, leucotriènes
– Augmentation de PaCO2

Question 8

Nomme moi 3 agents vasodilatateurs de la circulation pulmonaire.

Answer 8

– Augmentation de la PaO2 **
– Oxyde nitrique
– Cathécolamines bêta-adrénergiques – Acétylcholine

Question 9

Que fait le systeme parasympathique sur la circ. pulmonaire ?

Answer 9

libération d ’oxyde nitrique: augmentation de la compliance

Question 10

Quels sont les 2 effets du systeme sympathique sur la circ. pulmonaire ?

Answer 10

• Sympathique(alpha-NE) : augment. du tonus des muscles lisses= baisse de la compliance et augmentation de la résistance
• Sympathique(beta) : baisse du tonus des muscles lisses: hausse de la compliance

Question 11

• Diminution d’une région →vasoconstriction capillaires pulmonaires. Action directe sur muscles lisses. Déplacement du débit sanguin vers des régions mieux ventilées
• Diminution globale (haute altitude) → vasoconstriction globale et augmentation de la résistance pulmonaire

savoir

Answer 11

• Diminution d’une région →vasoconstriction capillaires pulmonaires. Action directe sur muscles lisses. Déplacement du débit sanguin vers des régions mieux ventilées
• Diminution globale (haute altitude) → vasoconstriction globale et augmentation de la résistance pulmonaire

savoir

Question 12

• A/n de la mer la Patmosphérique est 760 mm Hg
• Air sec: 21% de O2 (FIO2=CONSTANT)

savoir

Answer 12

• A/n de la mer la Patmosphérique est 760 mm Hg
• Air sec: 21% de O2 (FIO2=CONSTANT)

savoir

Question 13

Qu’est-ce que la pression partielle d’un gaz ?

Answer 13

% d ’un gaz dans un mélange multiplié par la P totale du mélange –> O2: 21 % x 760 mm HG = 159,60 ou 160

Question 14

• La pression partielle de l ’eau (47 mm Hg) cause une ____ du volume de l’air et donc une_____ des gaz de l’air inspiré

Answer 14

hausse

baisse

–>Tenir compte de la pression partielle de l ’eau lors du calcul de la proportion des gaz alvéolaires
La somme des pressions partielles est donc 760 mm Hg- 47 mm Hg

Question 15

PAO2= quoi ?

pourquoi calculer ca ?

Answer 15

pression alvéolaire en oxyene

PAO2= PIO2-PaCO2 (FIO2+(1-FIO2/R))

de savoir ou est le probleme. Probleme local ou SNC

Question 16

Quelle est la différence alvéolo-capillaire en oxyegene normale ? comment la calculer ?

qu’est-ce qu’elle nous dit ?

Answer 16

Différence normal : en bas de 20 mmHg –> SOUSTRAIRE paO2 de la PAO2
SI VALEUR + QUE 20 = ANORML = INDIQUE DÉFAUT DU RAPPORT V/Q= probleme vient de la barriere alvéolo-capillaire et non du cerveau

par exemple, si le gradient est normal la cause de l’hypoxie peut etre une hypoventilation simple (PaCO2 élevée) secondaire à une intoxication

Question 17

une anomalie de le ventilation peut etre causé par quoi ?

Inégalité du rapport V/Q ?

Answer 17

Anomalie de la ventilation : De la cage thoracique , Des muscles, Des centres respiratoires

Anomalie de la perfusion : Embolie pulmonaire

Inégalité du rapport V/Q : MPOC, Maladies restrictive

Question 18

Le contenu en oxygene va diminuer si on une diminution de ces 3 facteurs :

Answer 18

• Saturation O2
• Hb
• PaO2

Question 19

Qu’est-ce que le volume résiduel ?

Answer 19

volume dans les poumons apres 1 expiration forcée

Question 20

Différence entre VEMS et CVF ?

Answer 20

• VEMS : Volume expiré pendant la première sec (Normalement le VEMS représente environ 80 % de CVF)
• Capacité vitale forcée (CVF) : Volume total expiré

Question 21

Quels sont les 2 modèles de pertubation de l’expiration forcée ?

Answer 21

• Maladies restrictives : CVF et le VEMS sont diminués mais le rapport VEMS/CVF est normal ou augmenté
• Maladies obstructives : VEMS beaucoup plus diminué que la CVF, ce qui donne un rapport VEMS/CVF abaissé