Cours 5 - physio digestif

Question 1

Sous quelle forme absorbe-t-on les molécules complexes ?

Answer 1

On absorbe pas mal tout après digestion, lipides = diffusion simple, di/tripeptides = transport sec actif lié à H+, AA = transport actif avec Na+ comme glucose, glucides simples = diffusion facilitée…

Vers cap = diffusion facilitée pour AA/glucides simples, diffusion simple pour AG/chylomicrons = exocytose.

Question 2

Les stimuli internes (nourriture) induisent un réflexe court ou long ? Par quel système nerveux ? Et pour les stimuli externes ?

Answer 2

Interne : réflexe court par SNentérique + réponse par cells endocrines aussi + réflexe long par SNC -> SNA -> SNE ! = Rép des muscles lisses et glandes exocrines dans la lumière du tube.

Externe : juste réflexe long.

Question 3

Que font les cellules entéro-endocrines ?

Answer 3

Produisent des hormones. Elles sont disséminées et les endocrines les plus nombreuses du corps ! Font partie du syst endocrinien entérique.

Question 4

Comment le système nerveux entérique est organisé ? Où est-il situé en gros…

Answer 4

Il y a un plexus sous-muqueux (évidemment près de la sous-muqueuse, genre proche de la première couche de muscle = circulaire interne) et mésentérique (entre les deux couches de muscle.)

Question 5

Vrai ou faux : il y a des cellules pacemakers dans le muscle lisse de presque tout le tube qui s’appellent cells interstitielles de Cajal.

Answer 5

Vrai !

Question 6

Les ondes des cells de Cajal (dépol automatiques/spontanées) : si elles sont plus fréquentes = la contraction sera plus fréquente.

Answer 6

Faux : les ondes de contraction sont toujours lentes. Ce sont leur amplitude qui augmente selon la fréquence de dépol.

Question 7

Quels sont les deux mécanismes de mouvements qui sont induits par la contraction du tube ?

Answer 7

Propulsion : péristaltisme du à un mouvement unidirectionnel, sert à faire avancer bol alimentaire.

Digestion mécanique : segments non-continus qui se contractent = segmentation. Brassage assure + contact avec enzymes…

Fonctions sont très différentes !

Question 8

La cavité bucale transforme les … en …

Answer 8

Aliments, bol alimentaire.

Question 9

Vrai ou faux : la déglutition demande l’activité d’un seul muscle.

Answer 9

Faux ! 22 muscles = activité coordonnée. L’étape volontaire est orale et involontaire = pharyngo-oesophagienne.

Question 10

Qu’est-ce qui permet de diriger le bol alimentaire vers l’oesophage et d’y pénétrer ?

Answer 10

Uvule palatine, langue, épiglotte… Sphincter oesophagien sup se relâche…

Question 11

La digestion mécanique de l’estomac s’appelle comment ? Qu’est-ce qui permet ça ?

Answer 11

Pétrissage : les 3 orientations des muscles lisses.

Question 12

Qu’est-ce qui détermine l’intensité des contractions de l’estomac ?

Answer 12

La quantité de nourriture (proportionnel) = ++ dépol des cells de cajal = contracts + intenses (tjrs 1 contract/15 à 25 sec.

Question 13

Le bol alimentaire devient quoi dans l’estomac ?

Answer 13

Chyme.

Question 14

L’évacuation gastrique a quel volume à la fois ? Qu’est-ce qui contrôle ce volume ?

Answer 14

3 ml : le duodénum qui reçoit ralentit le rythme pour pas en avoir trop (capacité limite.) C’est par la présence de chyme gras/hypertonique/acide dans le duodénum qui :

endocrinocytes du duodénum = sécrétine/CCK/GLP-1/VIP,

chimiorécepteurs, mécanorécepteurs =
réflexes courts (neurones entériques)/longs (SNC) ↑ activité symp ↓ activité para

En général = Diminue force contract/vitesse évacuation.

Question 15

Quelle valve sépare le petit du gros intestin ?

Answer 15

Valve iléocaecale.

Question 16

Le péristaltisme vient-il avant ou après la segmentation ? C’est stimulé par quoi ? Ça sert à quoi ?

Answer 16

Après (même, c’est après l’abs de +++ de nutriments), stimulé par motiline = nettoie intestin grêle.

Question 17

Y a-t-il de la segmentation dans le colon ? Pourquoi ?

Answer 17

Oui ! Contractions haustrales (bandelettes du colon), a lieu dans colon ascendant et transverse, sert à pousser haustration à haustration + mélanger pour abs d’eau. Déclenché par étirement.

Question 18

Quel réflexe permet les mouvements dans le colon ?

Answer 18

Gastro-colique. Déclenché par étirement estomac/gastrine dans estomac….

Question 19

Quelles glandes sécrètent la majorité de la salive ? La minorité ?

Answer 19

Majorité = glandes salivaires majeures (=parotides, sublinguales, submaxillaires)

Minorité = sec. (langue/muqueuse buccale.)

Question 20

Quelles enzymes sont présentes dans la salive ?

Answer 20

Amylase salivaire (glucides complexes) + lipase linguale (triglycérides).
Aussi proys comme mucine (lubrifie)/lysozyme (hydrolyse peptidoglycanes/paroi bact), IgA…

Question 21

Quel SN stimule product de salive ? Par quels stimuli ?

Answer 21

SNAP. (Mécanorécept/chimiorécept =
stimuli interne/stimuli externes = vue/odeur… -> nerfs VII/IX.)

Si stress = SNAS = arrêt product/salive épaisse riche en mucine.

Question 22

Que sécrètent les glandes gastriques ?

Answer 22

Gastrine par cell G
Histamine par ECL
Pepsinogène par cell principale
HCl/facteur intrinsèque par cell pariétale.

Question 23

comment l’HCl est produit dans l’estomac ?

Answer 23

Anhydrase carbonique = acide carbonique avec CO2 + H2O = H+ vient de H2CO3. H+ pompés activement dans la lumière de l’estomac par H+‐K+ ATPase.

Cl‐ vient plasma (échange HCO3
‐) + diffuse dans lumière

Question 24

Que fait le HCl ?

Answer 24

Dénature prots.

Question 25

Vrai ou faux : la pepsine est toujours active et n'a pas de précurseur à activer dans l'estomac.

Answer 25

Faux : La pepsinogène doit être clivée pour faire de la pepsine = actif.

Question 26

Quel est le rôle de la pepsine ?

Answer 26

Hydrolyse liaisons peptidiques.

Question 27

Quelles sont les trois phases de sécrétions gastriques ? Par quels mécanismes la sécrétion est activée ?

Answer 27

Céphalique (SNC), gastrique (2/3 ! provoqué par bol dans estomac), intestinale (ben intestin.) Mécanismes nerveux (réflexes courts/longs) + hormonaux = gastrine + histamine.

Question 28

Décris la phase céphalique (SNC = réflexe long) de la sécrétion gastrique.

Answer 28

Vue/idée... = cortex -> hypothalamus -> bulbe rachidien -> nerf vague -> sécrétion des glandes gastriques.

Question 29

Qu'est-ce qui active les mécanorécepteurs dans l'estomac ? Qu'est-ce que ça donne ?

Answer 29

L'étirement de l'estomac = par acétylcholine = active cells G (gastrine), pariétales (HCl), principales (pepsinogène).

Question 30

Quelle est la différence entre les cellules pariétales au repos/stimulées ?

Answer 30

Les pompes à H+ vont vers le dessus de la cell = plus de product de HCl.

Question 31

Comment les protéines stimulent-elles les cellules G ? Quels sont les effets ?

Answer 31

En augmentant le pH = effet tampon. Sécrétion de gastrine qui stimule cells ECL = sécrétion histamine qui stimul cells pariétales = sécrétion HCl dans lumière. Diminue pH = stimule cell D = somatostatine qui freine cells G (inhibe le cycle !!!!)

Question 32

Quels sont les rôles des inhibiteurs pompe protons/antagonistes récepts H2 ?

Answer 32

Freiner product de HCl par cells pariétales. (peut aider si acidié excessive de l'estomac!)

Question 33

Comment l'intestin dit à l'estomac de se calmer ?

Answer 33

Le chyme dans l'intestin induit : 1. réflexe entéro-gastrique = inhibe noyaux nerfs vagues, réflèxes locaux, + active SNAS = resserre sphincter pylorique (entre estomac/intestin) 2. CCK/Sécrétine/peptide vasoactif intestinal (VIP) = inhibe sécrétion gastriques.

Question 34

Quelles sont les enzymes de la bordure en brosse ?

Answer 34

hydrolyse des sucres: maltase, sucrase, lactase ; entérokinase (entéropeptidase) ; aminopeptidase, dipeptidase ; DNase ; RNase

Question 35

Vrai ou faux : les sécrétions dans l'intestin ne viennent que de la bordure en brosse.

Answer 35

Faux : beaucoup du foie (bile) et pancréas (enzymes + HCO3- = diminue pH).

Question 36

Nomme les enzymes du pancréas.

Answer 36

Amylase pancréatique (glucides) Lipases pancr. (lipides) RNase/DNase Protéases (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, élastase).

Question 37

Dis en gros la digestion des prots.

Answer 37

Prots -> gros polypept par pepsine + HCl estomac -> petits pept... par enzymes pancréatiques dans intestin. -> en AA par dipeptidases/ aminopeptidases... de bordure en brosse.

Question 38

Pourquoi y a-t-il ++ de protéases ?

Answer 38

Parce que plusieurs AA avec différentes propriétés = enzymes coupent certains liens de certains AA...

Question 39

Par quoi est régulé le suc pancréatique ?

Answer 39

1. Cells S (sensible HCl) = sécrétine -> cells tubules pancréatiques -> + HCO3- 2. Cells I (sensible chyme acide/gras) = CCK -> relâhe sphincter ampoule hépato-pancréatique + stimule cells sécrétions enzymes pancr.

Question 40

Quelle est la particularité sanguine du foie ?

Answer 40

Double apport sanguin.

Question 41

Que sécrète le foie ? Qu'est-ce que ça comporte ?

Answer 41

La bile = eau, électrolytes, phospholipides (lécithine), SELS BILIAIRES, pigments biliaires.

Question 42

Quels sont les rôles importants du foie ?

Answer 42

Hormones (IGF1, angiotensinogène, 25-OH (pour vitamine D) Détox/excrétion Stockage Métabo prots/lip/glu.

Question 43

À quoi servent les sels biliaires ?

Answer 43

Émulsification des graisses = agrégats en goutelettes.

Question 44

La digestion par la lipase pancréatique donne quoi ?

Answer 44

Des monoglycérides/AG à partir de TAGs.

Question 45

Comment ont gérés les lipides une fois dans la cell endothéliale ?

Answer 45

redeviennent triglycérides, formation de chylomicrons + vont dans syst lymph puis sang avec veine sous-claviaire gauche.

Question 46

Comment est régulée la bile ?

Answer 46

Par chyme acide/gras = cell I sécrète CCK relâche sphincter hépatopancréatique + stimule contract vésicule biliaire.

Question 47

Vrai ou faux : une fois les sels biliaires utilisés, ils sont tous excrétés dans les selles.

Answer 47

Faux : on réabsorbe (dans iléon) et recycle 90/95% !

Question 48

Quelles sont les étapes de la digestion des sucres en gros ?

Answer 48

Complexe (+disacc direct) -> oligosacc + disacc par amylase salivaire + pancr. Oligosacc en disacc. -> enzymes bordure en grosse (dextrinase, glucoamylase, lactase, maltase, sucrase) = monosacc.

Question 49

Comment sont absorbés les glucides ?

Answer 49

En monosacc !!! Par transport actif sec avec Na+. Libéré sang par transport passif (prot Glut4...)

Question 50

Comment sont digérés les acides nucléiques ?

Answer 50

Acides nucléiques -> pentoses, bases azotées, phosphates par RNase/DNase pancréas/intestin grêle + enzyme bordure en brosse (nucléosidases/phosphatases).

Question 51

Les nutriments se rendent comment vers le foie ?

Answer 51

Par la circulation sanguine : intérêt de la veine porte (va là en premier)

Question 52

Que donneront les nutriments absorbés après le repas ?

Answer 52

glucose : majorité oxydé en ATP, stocké en glycogène (10%), AG (40%) Lipides = tissu adip. AA : foie : désamination, synthèse prots (se fait aussi ailleurs).

Question 53

Quelle quantité de liquides arrivent dans le tube digestif ? Quelle quantité sera (ré)absorbée ?

Answer 53

9L environ par salive + alimentation, sucs... 8L réabs dans petit intestin, 0,9L pa gros et 0,1 excrété (fèces).

Question 54

Qu'est-ce que le microbiote intestinal ? Ça intervient dans quels systèmes ?

Answer 54

Les micro-organismes qui vivent dans un enviro spécifique (ici intestin). Intervient : digest/métabo/immuno/neuro. +++++ Bacts/ml au colon... Ingérées ou introduites apar l'anus, servent à synthèse vit B/K, fermentation cellulose, AA essentiels, gaz.

Question 55

Que donne la couleur aux fèces ?

Answer 55

ELs pigments biliaires (stercobiline qui vient de l'hème des glob rouges -> bilirubine).

Question 56

Quelles hormones contrôlent la prise alimentaire ?

Answer 56

Ghréline : stimule le NPY (neuropeptide Y dans noyau arqué hypothalamus), augmente l’appétit (vient des cells P/D1 = fundus). Leptine : inhibe le NPY, réduit l’appétit (vient des adipocytes).