Cours 5 - physio digestif Flashcards
Sous quelle forme absorbe-t-on les molécules complexes ?
On absorbe pas mal tout après digestion, lipides = diffusion simple, di/tripeptides = transport sec actif lié à H+, AA = transport actif avec Na+ comme glucose, glucides simples = diffusion facilitée…
Vers cap = diffusion facilitée pour AA/glucides simples, diffusion simple pour AG/chylomicrons = exocytose.
Les stimuli internes (nourriture) induisent un réflexe court ou long ? Par quel système nerveux ? Et pour les stimuli externes ?
Interne : réflexe court par SNentérique + réponse par cells endocrines aussi + réflexe long par SNC -> SNA -> SNE ! = Rép des muscles lisses et glandes exocrines dans la lumière du tube.
Externe : juste réflexe long.
Que font les cellules entéro-endocrines ?
Produisent des hormones. Elles sont disséminées et les endocrines les plus nombreuses du corps ! Font partie du syst endocrinien entérique.
Comment le système nerveux entérique est organisé ? Où est-il situé en gros…
Il y a un plexus sous-muqueux (évidemment près de la sous-muqueuse, genre proche de la première couche de muscle = circulaire interne) et mésentérique (entre les deux couches de muscle.)
Vrai ou faux : il y a des cellules pacemakers dans le muscle lisse de presque tout le tube qui s’appellent cells interstitielles de Cajal.
Vrai !
Les ondes des cells de Cajal (dépol automatiques/spontanées) : si elles sont plus fréquentes = la contraction sera plus fréquente.
Faux : les ondes de contraction sont toujours lentes. Ce sont leur amplitude qui augmente selon la fréquence de dépol.
Quels sont les deux mécanismes de mouvements qui sont induits par la contraction du tube ?
Propulsion : péristaltisme du à un mouvement unidirectionnel, sert à faire avancer bol alimentaire.
Digestion mécanique : segments non-continus qui se contractent = segmentation. Brassage assure + contact avec enzymes…
Fonctions sont très différentes !
La cavité bucale transforme les … en …
Aliments, bol alimentaire.
Vrai ou faux : la déglutition demande l’activité d’un seul muscle.
Faux ! 22 muscles = activité coordonnée. L’étape volontaire est orale et involontaire = pharyngo-oesophagienne.
Qu’est-ce qui permet de diriger le bol alimentaire vers l’oesophage et d’y pénétrer ?
Uvule palatine, langue, épiglotte… Sphincter oesophagien sup se relâche…
La digestion mécanique de l’estomac s’appelle comment ? Qu’est-ce qui permet ça ?
Pétrissage : les 3 orientations des muscles lisses.
Qu’est-ce qui détermine l’intensité des contractions de l’estomac ?
La quantité de nourriture (proportionnel) = ++ dépol des cells de cajal = contracts + intenses (tjrs 1 contract/15 à 25 sec.
Le bol alimentaire devient quoi dans l’estomac ?
Chyme.
L’évacuation gastrique a quel volume à la fois ? Qu’est-ce qui contrôle ce volume ?
3 ml : le duodénum qui reçoit ralentit le rythme pour pas en avoir trop (capacité limite.) C’est par la présence de chyme gras/hypertonique/acide dans le duodénum qui :
endocrinocytes du duodénum = sécrétine/CCK/GLP-1/VIP,
chimiorécepteurs, mécanorécepteurs =
réflexes courts (neurones entériques)/longs (SNC) ↑ activité symp ↓ activité para
En général = Diminue force contract/vitesse évacuation.
Quelle valve sépare le petit du gros intestin ?
Valve iléocaecale.
Le péristaltisme vient-il avant ou après la segmentation ? C’est stimulé par quoi ? Ça sert à quoi ?
Après (même, c’est après l’abs de +++ de nutriments), stimulé par motiline = nettoie intestin grêle.
Y a-t-il de la segmentation dans le colon ? Pourquoi ?
Oui ! Contractions haustrales (bandelettes du colon), a lieu dans colon ascendant et transverse, sert à pousser haustration à haustration + mélanger pour abs d’eau. Déclenché par étirement.
Quel réflexe permet les mouvements dans le colon ?
Gastro-colique. Déclenché par étirement estomac/gastrine dans estomac….
Quelles glandes sécrètent la majorité de la salive ? La minorité ?
Majorité = glandes salivaires majeures (=parotides, sublinguales, submaxillaires)
Minorité = sec. (langue/muqueuse buccale.)
Quelles enzymes sont présentes dans la salive ?
Amylase salivaire (glucides complexes) + lipase linguale (triglycérides).
Aussi proys comme mucine (lubrifie)/lysozyme (hydrolyse peptidoglycanes/paroi bact), IgA…
Quel SN stimule product de salive ? Par quels stimuli ?
SNAP. (Mécanorécept/chimiorécept =
stimuli interne/stimuli externes = vue/odeur… -> nerfs VII/IX.)
Si stress = SNAS = arrêt product/salive épaisse riche en mucine.
Que sécrètent les glandes gastriques ?
Gastrine par cell G
Histamine par ECL
Pepsinogène par cell principale
HCl/facteur intrinsèque par cell pariétale.
comment l’HCl est produit dans l’estomac ?
Anhydrase carbonique = acide carbonique avec CO2 + H2O = H+ vient de H2CO3. H+ pompés activement dans la lumière de l’estomac par H+‐K+ ATPase.
Cl‐ vient plasma (échange HCO3
‐) + diffuse dans lumière
Que fait le HCl ?
Dénature prots.
Vrai ou faux : la pepsine est toujours active et n’a pas de précurseur à activer dans l’estomac.
Faux : La pepsinogène doit être clivée pour faire de la pepsine = actif.
Quel est le rôle de la pepsine ?
Hydrolyse liaisons peptidiques.
Quelles sont les trois phases de sécrétions gastriques ? Par quels mécanismes la sécrétion est activée ?
Céphalique (SNC), gastrique (2/3 ! provoqué par bol dans estomac), intestinale (ben intestin.)
Mécanismes nerveux (réflexes courts/longs) + hormonaux = gastrine + histamine.
Décris la phase céphalique (SNC = réflexe long) de la sécrétion gastrique.
Vue/idée… = cortex -> hypothalamus -> bulbe rachidien -> nerf vague -> sécrétion des glandes gastriques.
Qu’est-ce qui active les mécanorécepteurs dans l’estomac ? Qu’est-ce que ça donne ?
L’étirement de l’estomac = par acétylcholine = active cells G (gastrine), pariétales (HCl), principales (pepsinogène).
Quelle est la différence entre les cellules pariétales au repos/stimulées ?
Les pompes à H+ vont vers le dessus de la cell = plus de product de HCl.
Comment les protéines stimulent-elles les cellules G ? Quels sont les effets ?
En augmentant le pH = effet tampon. Sécrétion de gastrine qui stimule cells ECL = sécrétion histamine qui stimul cells pariétales = sécrétion HCl dans lumière. Diminue pH = stimule cell D = somatostatine qui freine cells G (inhibe le cycle !!!!)
Quels sont les rôles des inhibiteurs pompe protons/antagonistes récepts H2 ?
Freiner product de HCl par cells pariétales. (peut aider si acidié excessive de l’estomac!)
Comment l’intestin dit à l’estomac de se calmer ?
Le chyme dans l’intestin induit :
- réflexe entéro-gastrique = inhibe noyaux nerfs vagues, réflèxes locaux, + active SNAS = resserre sphincter pylorique (entre estomac/intestin)
- CCK/Sécrétine/peptide vasoactif intestinal (VIP) = inhibe sécrétion gastriques.
Quelles sont les enzymes de la bordure en brosse ?
hydrolyse des sucres: maltase, sucrase, lactase ; entérokinase (entéropeptidase) ; aminopeptidase, dipeptidase ; DNase ; RNase
Vrai ou faux : les sécrétions dans l’intestin ne viennent que de la bordure en brosse.
Faux : beaucoup du foie (bile) et pancréas (enzymes + HCO3- = diminue pH).
Nomme les enzymes du pancréas.
Amylase pancréatique (glucides)
Lipases pancr. (lipides)
RNase/DNase
Protéases (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, élastase).
Dis en gros la digestion des prots.
Prots -> gros polypept par pepsine + HCl estomac
-> petits pept… par enzymes pancréatiques dans intestin.
-> en AA par dipeptidases/ aminopeptidases… de bordure en brosse.
Pourquoi y a-t-il ++ de protéases ?
Parce que plusieurs AA avec différentes propriétés = enzymes coupent certains liens de certains AA…
Par quoi est régulé le suc pancréatique ?
- Cells S (sensible HCl) = sécrétine -> cells tubules pancréatiques -> + HCO3-
- Cells I (sensible chyme acide/gras) = CCK -> relâhe sphincter ampoule hépato-pancréatique + stimule cells sécrétions enzymes pancr.
Quelle est la particularité sanguine du foie ?
Double apport sanguin.
Que sécrète le foie ? Qu’est-ce que ça comporte ?
La bile = eau, électrolytes, phospholipides (lécithine), SELS BILIAIRES, pigments biliaires.
Quels sont les rôles importants du foie ?
Hormones (IGF1, angiotensinogène, 25-OH (pour vitamine D)
Détox/excrétion
Stockage
Métabo prots/lip/glu.
À quoi servent les sels biliaires ?
Émulsification des graisses = agrégats en goutelettes.
La digestion par la lipase pancréatique donne quoi ?
Des monoglycérides/AG à partir de TAGs.
Comment ont gérés les lipides une fois dans la cell endothéliale ?
redeviennent triglycérides, formation de chylomicrons + vont dans syst lymph puis sang avec veine sous-claviaire gauche.
Comment est régulée la bile ?
Par chyme acide/gras = cell I sécrète CCK relâche sphincter hépatopancréatique + stimule contract vésicule biliaire.
Vrai ou faux : une fois les sels biliaires utilisés, ils sont tous excrétés dans les selles.
Faux : on réabsorbe (dans iléon) et recycle 90/95% !
Quelles sont les étapes de la digestion des sucres en gros ?
Complexe (+disacc direct) -> oligosacc + disacc par amylase salivaire + pancr.
Oligosacc en disacc.
-> enzymes bordure en grosse (dextrinase, glucoamylase, lactase, maltase, sucrase) = monosacc.
Comment sont absorbés les glucides ?
En monosacc !!! Par transport actif sec avec Na+. Libéré sang par transport passif (prot Glut4…)
Comment sont digérés les acides nucléiques ?
Acides nucléiques -> pentoses, bases azotées, phosphates par RNase/DNase pancréas/intestin grêle + enzyme bordure en brosse (nucléosidases/phosphatases).
Les nutriments se rendent comment vers le foie ?
Par la circulation sanguine : intérêt de la veine porte (va là en premier)
Que donneront les nutriments absorbés après le repas ?
glucose : majorité oxydé en ATP, stocké en glycogène (10%), AG (40%)
Lipides = tissu adip.
AA : foie : désamination, synthèse prots (se fait aussi ailleurs).
Quelle quantité de liquides arrivent dans le tube digestif ? Quelle quantité sera (ré)absorbée ?
9L environ par salive + alimentation, sucs… 8L réabs dans petit intestin, 0,9L pa gros et 0,1 excrété (fèces).
Qu’est-ce que le microbiote intestinal ? Ça intervient dans quels systèmes ?
Les micro-organismes qui vivent dans un enviro spécifique (ici intestin). Intervient : digest/métabo/immuno/neuro. +++++ Bacts/ml au colon…
Ingérées ou introduites apar l’anus, servent à synthèse vit B/K, fermentation cellulose, AA essentiels, gaz.
Que donne la couleur aux fèces ?
ELs pigments biliaires (stercobiline qui vient de l’hème des glob rouges -> bilirubine).
Quelles hormones contrôlent la prise alimentaire ?
Ghréline : stimule le NPY (neuropeptide Y dans noyau arqué hypothalamus), augmente l’appétit (vient des cells P/D1 = fundus).
Leptine : inhibe le NPY, réduit l’appétit (vient des adipocytes).
