Cours 13 - physio féminin Flashcards
Que donne le tubercule génital, labioscrotal et le pli urogénital ? Le cloaque (en partie) ?
Clitoris, grandes lèvres et petites lèvres. Vagin.
Quelle échelle permet de mesurer l’avancement physio de puberté ?
Échelle de Tanner (poils et seins).
Qu’est-ce que l’adrénarche ? C’est dû à quoi ? Ça cause quoi ?
Stade précoce maturation sex !!!
Dév zone RÉTICULÉE -> DHEA, androstènedione (androgènes surrénaliens)
Donne : poils pubiens/auxilliaires ; odeur ; peau grasse ; libido.
Qu’est-ce que la maturation de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique ? (Genre vite fait)
Hypothalamus -> GnRH ; hypophyse -> LH/FSH et ovaires -> Progestérone/estrogènes.
Résume la GnRH.
(1971) région préoptique hypothalamus. Décapeptide -> dérivé 89 AA. Sécrétion pulsatile !!! Selon période du cycle.
Que sont la FSH/LH ?
Des glycoprots avec chaîne alpha commune (avec TSH/hCG), gonadotropes et récepts GPCR.
Que sont les oestrogènes ?
Hormones stéroïdiennes (récepts nucléaires) sécrétées dans ovaires + tissus adip + tissus cibles (DHEA ->…)
Estradiol = + puissant (affinité pour récepts), estrone - mais peut être convertie en estradiol.
Effets = dév glande + canaux sein puberté + grossesse
Cells endométriales utérus
Épith vagin/vulve
Module GnRH/LH/FSH
Inhibe ostéoclastes
Aug HDL et triglycérides, diminue LDL = - risque cardiovasc…
Qu’est-ce que la progestérone ?
H stéroïdienne (récept nucl) des ovaires (corps jaune)/placenta.
Fait : prolif cells endométriales utérus.
Qu’est-ce que l’inhibine ?
Glycoprot de famille TGFbêta avec récept famille = sérine-thréonine kinase.
Hétérodimère alpha-bêta lié pont S.
2 isoformes = A et B.
Vient cells granuleuses follicules ovaires -> module FSH.
Que sont les glandes vestibulaires ?
(De Bartholin 1677) homologues Cowper mâle. Chaque côté vagin, vestibule. Mucus lubrifie vagin/vulve.
Qu’est-ce que le vagin ?
Espace virtuel 8/10 cm pH 3,8-5,0 !!!!! Bact fermente glycogène -> acide lactique. Autonettoyant.
Où s’implante l’ovule fécondé ?
Endomètre (partie qui varie pendant cycle).
Quelle couche de l’endomètre varie et quelle est constante ?
Varie = fonctionnelle (desquamation épith avec glandes et vaisseaux (artères spiralées et droites de cette couche….)
Constante = couche basale.
Comment bougent les ovules dans les ovaires ?
Dans le sens des aiguilles d’une montre.
À quoi servent les glandes sébacées de l’aréole du sein ?
Prévient les gerçures.
Vrai ou faux : tous les ovocytes d’une femme sont déjà formés au moment de sa naissance.
Vrai ! (À 46 chromosomes).
Où s’arrêtent la maturatio des ovogonies dans le foetus ?
On forme les ovocytes de premier ordre (follicule ovarique primordial)
Décris les follicules.
Follicule ovarique primordial : ovocyte + couche de cells folliculaires aplaties.
Follicule ovarique primaire : ovocyte + cells granuleuses (cube monocouche)
Follicule ovarique secondaire : ovocyte + cells granuleuses (++couches) + de la thèque + oestrogène
Follicule ovarique tertiaire (antral) : ovocyte + cells granuleuses + de la thèque + antre (liquide séreux)
Follicule ovarique mûr (préovulatoire/de Dr Graaf) : ovocyte + cells granuleuses + de la thèque + grand antre
Que font les cells de la thèque sur les follicules ?
Sensible LH -> produit androstènedione)
Que font les cells granuleuses sur les follicules ?
Sensible FSH -> convertit androstènedione en estrogène (androstènedione -> estrone (par aromatase) ->
estradiol (17HSD).
Quelle est la phase de durée variable ? Constante ?
Variable = folliculaire (j1-14) = croissance follicule
Constante = luthéale (j15-28) = activité corps jaune.
Ovulation j-14.
Quelles hormones déterminent le cycle ovarien ?
FSH/LH.
Décris la phase folliculaire.
FSH -> maturation FO primordiaux -> primaires + sécrétion estrogènes = aug qtt récepts FSH + (faible niveau) inhibe sécr GnRH (FSH/LH).
LH -> sécrétion androgènes (cells de la thèque)
Inhibine (par cells granuleuses) inh sécr FSH.
Follicule dominant devient mûr : LH = liquide antral + estrogène = pic LH = ovulation.
Décris la phase lutéale du cycle ovarien.
Ovocyte non-fécondé = désagrège (24h)
Cells folliculaires FO mûr sans ovocyte = corps jaune lutéinisation LH. Sécrète progestérone + estrogènes (entretiennent endomètre). Dégénère 10j après (baisse LH par progestérone effet sur hypothalamus GnRH……. = corps blanc). Grossesse = reste 3 mois (hCG.)
