COURS 5 : Les structures de la personnalité et les comportements autodestructeurs Flashcards
Quel est le type d’attachement surreprésenté chez les intervenants?
anxiété d’abandon (axieux)
Quel type d’attachement profite d’une hyperactivation du système d’attachement?
anxieux
Quel type d’attachement profite d’une désactivation du système d’attachement?
évitant
Quel type d’attachement est représenté par un modèle de soi positif et un modèle des autres négatif?
évitant- détaché (15%)
Quel type d’attachement est représenté par un modèle de soi négatif (je suis indigne de l’amour) et un modèle des autres positif (recherche d’approbation ++)?
anxieux- préoccupé (20%)
Quel type d’attachement est représenté par un modèle de soi et des autres négatifs? Et quel impact cela a-t-il sur la personne?
Craintif (10-15%) :désire le contact mais craint la souffrance, introverti, solitaire, se confie peu.
Qu’est-ce que le concept de différenciation au sein d’un couple?
La différenciation est la capacité des deux personnes à vivre et apprécier une dynamique de couple à trois (le couple et chaque personne individuellement).
Nommes 5 caractéristiques de l’attachement évitant au sein d’un couple.
- difficultés d’engagement
- préfèrent la sexualité sans engagement
- plus insatisfaits en relation
- quittent plus facilement les relations
- tendance à minimiser leurs besoins; difficulté à demander
Nommes 5 caractéristiques de l’attachement anxieux au sein d’un couple?
- difficulté à être seul
- peut être étouffant pour le partenaire
- tendance à la dépendance affective
- conflits perçus comme un signe de rupture potentielle
- plus difficile à s’affirmer et-ou mettre fin à une relation insatisfaisante
Quel est le profil type de couple en clinique?
évitant + anxieux
- Quelle serait la pertinence d’identifier les styles d’attachement des partenaires? (4 raisons)
1-identifier les besoins affectifs de chacun
2-comprendre les différentes réactions des partenaires (= fonction du comportement)
3-identifier les faiblesses ; pour les travailler
4-adapter le communication
Quel est l’enjeux d’un couple avec deux profils d’attachement anxieux?
Ils endurent les insatisfactions sur le long terme.
Nommes 4 pistes d’intervention de la thérapie de couple centrée sur les émotions.
1-aider le couple à identifier leur dynamique relationnelle
2-reconnaître les besoins de l’autre
3-aider les partenaires à identifier leurs besoins- limites - émotions et les partager à l’autre malgré les enjeux
4-reconnaître comment nos réaction habituelles peuvent être un déclencheur pour l’autre
Comment se nomme le cluster A?
psychotique
Le cluster A (psychotique) regroupe 3 personnalités. Lesquelles&
1-personnalité paranoïaque
2-personnalité schizoïde
3-personnalité schizotypique
La personnalité schizoïde se caractérise principalement par quel comportement?
solitude (absence d’intérêt pour autrui)
La personnalité schizotypique se caractérise principalement par quels comportements?
comportements bizzares - champs d’intérêts atypiques
Comment se nomme le cluster B?
émotionnelle
Le cluster B regroupe 4 personnalités. Lesquelles?
1-personnalité antisociale
2-personnalité limite - borderline
3-personnalité histrionique
4-personnalité narcissique
Par quels comportements se traduit principalement la personnalité antisociale ?
impulsivité
transgression des règles
Par quels comportements se caractérise principalement la personnalité limite?
autodestruction, clivage, difficultés interpersonnelles
Par quels comportements se traduit principalement la personnalité histrionique?
théâtralité, labilité émotionnelle, recherche d’attention
Par quel sentiment se caractérise la personnalité narcissique?
l’impression d’être grandiose et spécial
Comment se nomme le cluster C?
anxieuse
Par quelles difficultés est caractérisée la personnalité anxieuse?
difficulté relationnelles, difficulté d’estime de soi, sensibilité au jugement
Par quoi se résume la personnalité dépendante?
besoin de prise en charge et perception de ne pas être capable
Le cluster C regroupe 3 personnalités. Lesquelles?
1-personnalité évitante
2-personnalité dépendante
3-personnalité obsessionnelle-compulsive
Par quelles caractéristiques se traduit la personnalité obsessionnelle-compulsive?
rigidité
perfectionnisme
tendance à la prudence excessive
procrastination
De quel type de thérapie ou d’activités thérapeutiques peuvent bénéficier les personnalités du cluster A?
programmes de jour ou thérapies intensives pour le développement d’habiletés sociale
Quelle difficulté est généralisée chez les personnalitées du cluster A?
difficulté à entrer en relation
Quelle co-morbidité est fréquente avec les personnalités du cluster A?
troubles ou épisodes psychotiques
Qu’est-ce qui explique l’instabilité relationnelle chez les personnalités du cluster B?
impulsivité, gestion des émotions, enjeux de clivage
Qu’est-ce qui est à l’origine des enjeux identitaires chez certaines personnalités du cluster B?
perception de soi et sentiment de vide
*Nommes 3 raisons qui font en sorte que le trouble de la personnalité limite (cluster B) est plus diagnostiqué chez les femmes?
1-les femmes consultent plus
2-contexte de diagnostic: souvent en contexte de crise, à l’urgence par exemple (= diagnostic plus ou moins valide)
3-présentation clinique (manifestations) différente d’un sexe à l’autre
( F=automutilation / H= agressivité & violence)
Quelle tendance se généralise chez les personnalités du cluster C et pourquoi?
- tendance à la honte en relation
- car plus de sx anxieux, dépressifs, tr. des conduites alimentaire, ESPT et évitement de l’intimité
- TP du cluster C= stratégies pour éviter de vivre de la honte car honte encore plus intolérable chez ces personnes
L’enjeux limite implique quelles surreprésentations (6) cliniques?
- traumas en enfance,
- enjeux d’attachement (anxieux, évitant)
- sexualité= façon d’entrer en relation / avoir accès à l’amour
- victimisation à l’âge adulte
- comorbidité avec enjeux de dépendances
- automutilation et idéations suicidaires ++
*Quel profil clinique présente un taux d’abandons thérapeutiques plus fréquent?
personnalité limite
Quels sont les deux profils au niveau de l’enjeux de personnalité narcissique?
- vulnérabilité/ blessure narcissique
v. s. - grandiosité narcissique
Quel des deux profils narcissiques a plus tendance à demander de l’aide?
vulnérabilité / blessure narcissique
Quelle est la différence d’enjeux personnels des deux profils narcissiques?
- vulnérabilité / blessure narcissique = tendance au mode défensif si ressent de la honte
v. s. - enjeux de gestion de la colère, frustration et déception
Quel profil de personnalité clinique présente des comportements de séduction à l’égard des intervenants, et pourquoi?
personnalité narcissique, car l’intervenante est perçue comme étant inaccessible
Pourquoi les personnalités narcissiques ont plus de relations à court terme?
quête de nouveauté et d’exceptionnalité
Quel est le schéma relationnel souvent représenté chez les personnalités narcissiques?
'’Tout m’est dû’’
Les enjeux de personnalité narcissique représentent un défi en soit en contexte clinique. Pourquoi est-ce difficile de créer un lien avec eux?
Parce que le patient a besoin de pouvoir idéaliser son thérapeute pour lui faire confiance.
Nomme une stratégie d’intervention à employer avec les personnalités narcissiques. À justifier.
N’utiliser que des reflets empathiques (valider leurs émotions) jusqu’à ce que le patient considère son intervenante et lui fasse de la place, s’intéresse à ses propos. Parce qu’ils ont besoin d’être compris.
Pourquoi est-il important de poser les questions sur le risque suicidaire CLAIREMENT et DIRECTEMENT?
- lever le tabou lié au suicide
- travailler l’ambivalence, aussi minime soit-elle
Énumères 3 enjeux de suicidalité au sein d’un couple.
- rupture = moment critique (4x plus de risque de vivre un épisode dépressif)
- lien entre anxiété d’abandon et et suicidalité post-rupture
- trahison = affect dépressif et idéations suicidaires ++
Nommes 6 facteurs de risque individuels NON modifiables liés au suicide.
1-âge avancé
2-sexe masculin
3-veuvage ou divorce
4-historique de cpts suicidaires
5-pertes santé, statut social, autonomie, relations significatives)
6-Trait de personnalité: rigidité difficultés d’adaptation
Nommes 6 facteurs de risque individuels potentiellement modifiables liés au suicide.
1-isolement social
2-douleur chronique
3-consommation excessive
4-dépression
5-désespoir, présence d’idées suicidaires
6-disponibilité des moyens de passage à l’acte
