COURS 3: Les dysfonctions sexuelles Flashcards
*Au niveau de la réponse sexuelle typique, quelles sont les 4 étapes?
1-excitation
2-plateau
3-orgasme
4-résolution
Que devrait-on ajouter aux 4 étapes de la réponse sexuelle typique?
le désir
*Nommes 6 (des 11) éléments de l’étape de l’excitation.
- sensations érotiques
- érection
- testicules qui se rapprochent du corps
- gonflement des seins
- augmentation de la circulation sanguine dans la zone génitale
- respiration plus rapide
etc. ..
*Résumes les éléments de l’étape du plateau.
Les sensations et changements physiques sont tous intensifiés. \+ -gonflement de l'utérus -sensibilité du clitoris -contractions musculaires involontaires
*Résumes ce que comprend l’étape de l’orgasme.
Sensations et changements physiques au MAX
+
-diminution de la tension sexuelle
-contractions vaginales et de l’utérus aux 8 sec.
-éjaculation
(expulsion du liquide séminal
*Qu’est-ce qui diminue dans l’étape de la résolution?
la vasocongestion
*Qu’est-ce qui suit l’étape de la résolution?
la période réfractaire
*Qu’est-ce que la période réfractaire?
période nécessaire avant d’avoir un nouvel orgasme (quelques minutes à quelques jours selon l’individu et son âge)
*Qu’est-ce que le trouble de la réponse sexuelle?
La personne est attirée par un objet sexuel habituel, mais réagit de façon inhabituelle (dysfonctionnement).
En quoi le trouble de la réponse sexuelle est-il différent d’une paraphilie?
Paraphilie= porte sur l’objet inhabituel
Tr. rép. sexuelle= porte sur la réaction inhabituelle
*** Quels sont les 4 types de facteurs pour la compréhension des difficultés cliniques?
1-facteurs prédisposants
2-facteurs contribuants
3-facteurs précipitants
4-facteurs de maintien - perpétuants
En regard à la dysfonction érectile, donnes un exemple pour chaque type de facteur de compréhension clinique.
1-prédisposant: anxiété d’abandon
2-contribuant: partenaire maladroite et froide
3-précipitant: infidélité
4-maintien: confiance difficile à rétablir
En regard à un trouble dépressif, donnes un exemple pour chaque type de facteur de compréhension clinique.
1-pédisposant: antécédents chez les parents
2-contribuant: mauvaise hygiène de vie (consommation, alimentation, sommeil, etc)
3-précipitant: décès d’un proche
4-maintien: difficulté à prendre soin de soi
Quelle est la fonction des exercices de ‘‘sensate focus’’ (en couple)?
redécouvrir le corps
En quoi consiste la technique de pleine conscience et de mentalisation appliquée à la sexualité?
Amener la personne à focaliser sur ce qui se passe durant les relations sexuelles.
Cet énoncé correspond à quelle perspective théorique? : ‘’ dysfonctions sexuelles comme résultat d’apprentissages , de conditionnement et de croyances erronées’’
cognitivo-comportementale
Sur quoi se centre la théorie TCC de 3e vague en matière de sexualité ?
sur les enjeux relationnels
La thérapie des schémas cherche à identifier quels aspects en matière de sexualité?
les déclencheurs et les réactions typiques
Cet énoncé répond à quelle perspective théorique? : ‘’ dysfonctions sexuelles sont le symptôme de qqch de plus profond ( provenant souvent de l’enfance)’’
psychodynamique
Dans une perspective psychodynamique, qu’est-il nécessaire de comprendre avant le traitement?
la fonction du symptôme
Selon la perspective humaniste, que cherche-t-on à comprendre en matière de sexualité?
le sens de la difficulté
La disponibilité à la sexualité est fortement influencée par plusieurs facteurs non sexuels. Donnes 3 exemples.
État d’espeit
Relation
Distractions
Que permet la disponibilité à la sexualité?
Une évaluation subjective positive des stimuli sexuels.
Quelle est la difficulté sexuelle la plus complexe?
Baisse de désir
La dyspareunie est plus souvent associée à quel genre?
femme
Nommes 3 corrélations liées à la dyspareunie.
- éducation sexuelle conservatrice
- attitude oppressive des parents
- histoire de violence sexuelle
Quelles sont les 5 catégories de facteurs pouvant engendrer un désir sexuel hypoactif?
- cognitions
- physiologiques
- émotionnels
- comportementaux
- environnementaux
Donnes 2 exemples pour chaque catégorie (5) de facteurs pouvant engendrer un désir sexuel hypoactif.
- Cognitions: mauvaise perception de son corps, anticipation négative de l’acte sexuel
- Physiologiques: trouble de santé mentale, prise de certains médicaments
- Émotionnels: sentiments… de crainte - culpabilité - répugnance
- Comportementaux: stratégies d’évitement, faible fréquence des relations sexuelles
- Environnementaux: relation de couple boiteuse, présence d’une dysfonction sexuelle
Le vaginisme est-il dans le DSM-V?
non
Quels sont les 3 types de vaginisme?
- primaire: depuis toujours
- secondaire: en raison d’un évènement
- situationnel: selon certains contextes
Qu’est-ce que la vaginisme?
Ce sont des contractions tellement intenses du vagin que la pénétration devient impossible.
Comment explique-t-on le vaginisme à l’aide de la perspective psychodynamique?
mécanisme de protection contre quelque chose de menaçant
Nommes 4 causes possible du vaginisme.
- dyspareunie
- expériences traumatiques
- questionnement de l’orientation sexuelle
- réponse conditionnée
Nommes 5 pistes de traitement des douleurs génitales.
1-évaluation gynécologique
2-collaboration avec physiothérapie périnéale (hypertrophie plancher pelvien - apprendre à décontracter la musculature pelvienne)
3-exploration du corps via masturbation
4-travail sur les cognitions - perception de la sexualité
5-exercices comportementaux
Quelle est la proportion de femmes n’ayant jamais eu d’orgasme pendant la pénétration?
22-28%
Nommes une explication du trouble de l’orgasme primaire et un autre pour le trouble de l’orgasme secondaire.
- primaire: faible exploration sexuelle
- secondaire: difficultés relationnelles
Nommes 4 causes possibles du trouble de l’orgasme.
1-stimulation sexuelle inadéquate
2-médication psychiatrique
3-tempérament (besoin d’être en contrôle , difficulté à se laisser aller)
4-masturbation rigide
L’éjaculation rapide se trouve-t-elle dans le DSM-V?
oui
Quels sont les enjeux de définition et de perception liés à l’éjaculation rapide?
- '’avant que le sujet ne souhaite éjaculer’’???
- Minute suivant la pénétration vaginale
Quelle est la durée moyenne de la latence éjaculatoire intravaginale de l’étude portant sur 500 couples?
4-7 min
18-30ans: 6.5
51 ans et plus: 4.3
Quelle est la durée optimale de la latence de l’éjaculation intravaginale?
7-13 min
Quel est le profil clinique des hommes ayant une problématique d’éjaculation rapide?
- mode de fonctionnement rapide dans les différentes sphères de la vie
- difficulté à connecter avec les émotions
- tendance à être plus cartésien - rationnel
Quels sont les 3 exercices aidants pour la problématique d’éjaculation rapide?
1-décontration musculaire
2-respiration abdominale
3-mode de masturbation (CORPS VERS LA MAIN)
Quel est le traitement de choix pour la plupart des couples qui présentent des dysfonctions sexuelles?
séxothérapie
Quel est le traitement le plus efficace pour les problèmes d’anorgasmie primaire?
masturbation dirrigée
Quel est le traitement le plus efficace pour les problèmes d’anorgasmie secondaire?
désensibilisation systématique
Quel traitement est aussi efficace que les inhibiteurs PDE-5 pour les problèmes érectiles, lorsque l’ANXIÉTÉ en fait partie?
désensibilisation systématique
Quel traitement donne des résultats positifs pour les problèmes érectiles lorsque l’anxiété n’en FAIT PAS partie?
l’approche modifiée de Master et Johnson
Quel le facteur le plus important pour le traitement de l’éjaculation précoce?
-que l’homme puisse apprendre à prendre conscience des réactions physiques de son corps qui conduisent à l’orgasme
Qu’est-ce qui explique que peu d’études sont consacrées à l’absence de réaction sexuelle et aux problèmes de désir sexuel (2)?
1-désir= apparition tardive en tant que partie intégrante de la réponse sexuelle
2-le désir (surtout celui de la femme) est complexe et entre difficilement dans schémas de recherche expérimentaux
Quel modèle est pertinent dans la différenciation des besoins thérapeutiques en sexualité?
PLISSIT
