COURS 10 : Tr. de l'humeur et Tr. anxieux Flashcards
Quels sont les 3 types de troubles dépressifs?
1-tr. dépressif caractérisé
2-dysthymie (tr. dépressif persistant)
3-tr. dysphorique prémenstruel
Quels sont les 3 types de troubles bipolaires et apparentés?
1-tr. bipolaire type 1
2-tr. bipolaire type2
3-tr. cyclothymique
Complètes la phrase suivante avec les termes manquants: ** La dépression est une pathologie … et… (différentes présentation cliniques).*
La dépression est une pathologie MULTIFACTORIELLE et HÉTÉROGÈNE.
**La dépression affecte quel pourcentage de la population? **
environ 6%
** Au niveau de la dépression, il y a une interaction entre 2 éléments. Lesquels? **
vulnérabilité génétique
et
facteurs de stress environnementaux
**Quels sont les impacts psychosociaux de la dépression? **
conflits
diff. relationnelles
diff. au travail
Énumères les 9 sx de la dépression.
1-humeur dépressive
2-diminution ou perte d’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités
3-perte ou gain de poids
4-insomnie ou hypersomnie
5-agitation ou ralentissement psychomoteur
6-fatigue ou perte d’énergie
7-sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive
8-diminution de la concentration
9-pensées de mort récurrentes, idées suicidaires
Pour chaque sx suivant, nommes 2 impacts sur la sexualité:
1-Humeur dépressive
2-Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir
3-Perte ou gain de poids
4-Insomnie ou hypersomnie - Fatigue ou perte d’énergie
5-Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive
1- Humeur dépressive = dysfonctions sexuelles et baisse du désir
2- Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir = diff. orgasmiques, la sexualité n’est pas une priorité
3-Perte ou gain de poids = baisse de l’estime de soi et baisse du laisser-aller
4- Insomnie ou hypersomnie - fatigue ou perte d’énergie = évitement des relations pour dormir, dépense énergique trop élevée lié à la sexualité
5-Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive = baisse de l’attirance du partenaire
Quels sont les 2 outils de dépistage de la dépression?
1-Questionnaire de la santé du patient (QSP-9)
2-Échelle de Sheehan (perturbation des domaines de vie)
Quels sont les signes (3) d’une phase de dépression aigue?
1- début brutal
2-spontané ou en réaction à un évènement
3- 4-6 premiers mois
Qu’est-ce qui permet une fin progressive plus rapide de la phase de dépression aigue?
prise en charge psychosociale & pharmacologique
Qu’advient il si une personne dépressive ne prend que des antidépresseurs ( sans prise en charge) ?
maintien de la personne en position de vulnérabilité à la rechute après le retrait de rx
Décris un exemple d’exercice d’activation comportementale à proposer à une personne dépressive.
1-Trouver une chose UTILE dans sa journée
2-Trouver une chose AGRÉABLE (= hormones de plaisir) dans sa journée
3- Trouver une chose de DÉTENTE dans la journée (=prendre soin de soi)
Quelles sont les 7 manifestations d’un épisode maniaque ou hypomaniaque?
1- Humeur élevée, expansive ou irritable
2-Augmentation de l’activité orientée vers un but ( social, professionnel, scolaire ou sexuel ( ex: multiplication des partenaires))
3-Augmentation de l’estime de soi, idées de grandeur
4-Réduction du besoin de sommeil, énergie ++
5-Plus grande communicabilité, désir constant de parler
6-Fuite des idées, pensées rapides, distractibilité (coq-à-l’âne)
7- Engagement excessif dans des activités à potentiel dommageables (achats impulsifs, conduites sexuelles inconséquentes)
**Quels sont les 4 éléments caractéristiques de l’épisode maniaque? **
1- au moins une semaine
2-altération marquée au fonctionnement professionnel ou des activités sociales
3-peut nécessiter une hospitalisation pour prévenir les conséquences dommageables
4-composantes psychotiques possibles
**Quels sont les 4 éléments caractéristiques de l’épisode hypomaniaque? **
1-au moins 4 jours
2-modifications indiscutables du fonctionnement
3-perturbations de l’humeur ou les modif. du cpt. sont manifestes pour les autres
4-sévérité n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fct. ou pour nécessiter une hospitalisation
Donnes 5 exemples d’implications pour l’intimité et la sexualité de sx. maniaques.
- baisse de cpts. de protection
- centrée sur son propre plaisir
- multiplication des partenaires
- infidélité
- hausse de la consommation
Qu’en est-il de la sexualité des personnes présentant un tr. bipolaire de type 1?
femmes= plus d’intérêts
* Que signifie ISRS? (rx antidépresseur) ex: citalopram*
Inhibiteurs Sélectifs de Recapture de la SÉROTONINE (en bloquant les récepteur, on augmente la sérotonine)
Que signifie ISRN (rx antidépresseur) ? ex: effexor
Inhibiteurs
Sélectifs
de Recapture
de la sérotonine et de la NORADRÉNALINE
Que signifie IRNS (rx antidépresseur) ? ex: bupropion
Inhibiteur
de Recapture
de la noradrénaline et de la DOPAMINE
** Quel type d’antidépresseurs a le taux d’effets secondaires le plus faible? **
ISRS
**Quel est le 1er choix de tx de l’anxiété et de la dépression? **
ISRS
** Quels ES(3) associés aux ISRS affectent la sexualité? **
prise de poids
baisse de désir
impacts sur la réponse sexuelle
