Cours 5 - Hormones et réadaptation fonctionnelle Flashcards
À l’AP, la sécrétion hormonal agit sur 3 grandes catégories, lesquelles?
- Fonction cardiorespiratoire
- Thermorégulation
- Substrat énergétique
Quelle glande produit l’hormone de croissance (GH)?
Lobe antérieur de l’hypophyse
Quelles sont les 3 actions de la GH?
- Facilite la synthèse protéique
- Ralenti la dégradation des carbohydrates
- Initie la mobilisation et l’oxydation des graisses comme source d’énergie
Quel est l’effet de l’AP sur la sécrétion de GH?
Augmentation du niveau d’AP = pic de sécrétion de GH
Comment est-ce que la GH optimise l’utilisation des substrats énergétiques?
- Diminue absorption de glucose tissulaire
- Augmente mobilisation des acides gras
- Stimule néoglucogénèse du foie
Cela préserve donc la glycémie pour le SN et la fonction musculaire, et augmente ainsi la durée maximale d’exercice avant épuisement
Qui est-ce qui sécrète davantage de GH, une personne sédentaire ou un athlète? Pourquoi?
Une personne sédentaire, car les récepteurs de l’athlète sont plus sensibles à la GH et ont donc besoin d’une moins grande quantité
Quel facteur de croissance analogue a l’insuline agit dans l’autorégulation de la GH?
IGF, c’est un intermédiaire de plusieurs effets de la GH
Quel organe s’occupe de la synthèse de l’IGF? Quelle hormone stimule cette synthèse?
- Foie
- GH
Quels sont les 3 éléments qui stimulent la libération de l’ACTH?
- Stress
- Sons
- Douleur
Quelles sont les 4 actions de l’ACTH?
- Augmente gluconéogénèse
- Inhibe insuline
- Augmente réabsorption du sodium
- Stimule production de DHEA
Vrai ou faux : la sécrétion de l’ACTH augmente proportionnellement au niveau d’intensité de l’exercice.
Vrai
Quel est le rôle de la prolactine?
Initie et supporte la sécrétion de lait des glandes mammaires
La sécrétion de prolactine augmente lors d’AP intense. Nomme 2 autres facteurs qui peuvent en augmenter la sécrétion.
- Course sans support athlétique
- Jeûne ou diète riche en graisse
Vrai ou faux : à long terme, les séances d’exercices intenses peuvent inhiber les fonctions ovariennes et la sécrétion de prolactine.
Vrai
La libération de TSH dépend de la sécrétion de ___, qui elle libère ___ et ___.
- TRH
- T3 et T4
Quelle hormone sert au maintient de la croissance et développement de la thyroïde tout en augmentant son métabolisme cellulaire?
TSH
Vrai ou faux : l’AP augmente la sécrétion de TSH.
Faux, l’AP ne semble pas avoir d’effet sur sa sécrétion
L’hypophyse postérieure synthétise-t-elle des hormones? Quel est son rôle? Qu’arrive-t-il si elle est détruite lors d’un accident?
Non, elle stocke seulement l’ADH et l’ocytocine, donc il y a très peu d’effet si elle est détruite.
À quoi sert l’ADH? À quoi sert l’ocytocine? Quel est l’effet de l’AP sur ces 2 hormones?
- ADH : influence excrétion d’eau par les reins (stimule réabsorption d’eau dans l’organisme via tubules rénaux)
- Ocytocine : initie les contractions musculaires de l’utérus et stimule l’éjection du lait lors de la lactation
AP stimule sécrétion d’ADH pour préserver le liquide, diminuer la PA, etc. Effet inconnu sur l’ocytocine.
Quelles sont les 4 hormones sécrétées par la thyroïde?
- Parathormone
- Calcitonine
- T3
- T4
Entre T3 et T4, laquelle est la forme active et laquelle est le précurseur de la forme active? Laquelle est produite en plus grande quantité?
- T3 = forme active
- T4 = précurseur de la forme active et produite en plus grande quantité
Peut-on associer l’hypofonctionnement de la thyroïde à l’obésité?
Non. Bien que l’hypothyroïde diminue le métabolisme de base, moins de 3% des personnes obèses ont une fonction thyroïdienne anormale…
Vrai ou faux : l’AP augmente le niveau sérique de T3 de 35%.
Faux, c’est le niveau sérique de T4 qui est augmenté de 35% (c’est le précurseur!)
Quelle hormone contrôle la balance sérique du calcium?
Parathormone
Quels sont les 3 effets de la parathormone?
- Activation des ostéoclastes
- Réabsorption accrue au niveau rénal
- Augmente l’absorption intestinale
Comment est-ce que l’AP fait varier la sécrétion de parathormone? Quel en est le bénéfice?
- Augmente la sécrétion
- En augmentant la sécrétion de parathormone, l’AP contribue à l’augmentation de la densité osseuse lors du remodelage : les ostéoclastes vont libérer du calcium pour le renvoyer dans les os plus stimulés par l’AP
Nomme 5 effets de T3 et T4.
- Augmentent métabolisme basal
- Stimulent la synthèse protéique
- Stimulent la croissance des os longs
- Augmentent le rythme cardiaque
- Augmentent le rythme respiratoire
Quels sont les 3 groupes d’hormones corticosurrénales?
- Minéralocorticoïdes
- Glucocorticoïdes
- Gonadocorticoïdes
De quel groupe de corticoïdes fait partie l’aldostérone? Le cortisol?
- Aldostérone = minéralocorticoïdes
- Cortisol = glucocorticoïdes
L’aldostérone stimule la réabsorption de sodium au niveau rénal et contrôle le volume extracellulaire de sodium. Quel effet cela a-t-il sur le débit cardiaque? Sur la PA?
- Augmente le débit cardiaque
- Augmente la PA
Pourquoi dit-on que l’effet majeur de l’aldostérone est lors de la phase de récupération?
Car pour que l’AP augmente sa sécrétion, l’activité doit durer plus de 45 minutes
La sécrétion de cortisol augmente lors de stress, jusqu’à 10 fois la normale. Complète les 6 rôles du cortisol :
- (inhibe ou promeut) la dégradation des protéines pour la néoglucogénèse
- (agoniste ou antagoniste) de l’insuline
- (inhibe ou facilite) la dégradation des TAG
- (augmente ou diminue) la fonction cardiovasculaire
- (augmente ou diminue) les fonctions immunitaires
- (augmente ou diminue) la formation osseuse
- Promeut la dégradation des protéines pour la néoglucogénèse
- Antagoniste de l’insuline
- Facilite la dégradation des TAG
- Augmente la fonction cardiovasculaire
- Diminue les fonctions immunitaires
- Diminue la formation osseuse
Quels sont les 2 rôles des catécholamines?
- Stimule la glycogénolyse et lipolyse
- Fight or flight
Quelle intensité d’entrainement est nécessaire pour voir une augmentation marquée des catécholamines?
+ de 50% du VO2max
L’augmentation est proportionnelle à l’intensité et à la durée de l’AP
Quel type d’entrainement apporte un effet plus prononcé des catécholamines?
Anaérobique
Quelles sont les hormones gonadiques reliées aux ovaires?
- Estrogènes
- Progestérones
Estrogène ou progestérone?
L’/la ______ régule l’ovulation, la menstruation et les ajustements physiologiques lors de la grossesse.
L’/la ______ régule le cycle reproducteur, la contraction des muscles utérins et la lactation.
L’estrogène régule l’ovulation, la menstruation et les ajustements physiologiques lors de la grossesse.
La progestérone régule le cycle reproducteur, la contraction des muscles utérins et la lactation.
L’AP augmente ou diminue la sécrétion des hormones produite par les ovaires?
Augmente, action similaire des estrogènes et GH lors de l’AP
La testostérone a un effet (catabolique ou anabolique) important, (inhibe ou stimule) la sécrétion de GH et altère les récepteurs nerveux et la relâche de neurotransmetteurs à la jonction neuromusculaire.
L’AP (diminue ou augmente) la sécrétion lors d’entrainement en résistance.
- Effet anabolique
- Stimule GH
- Augmente sécrétion (+ gain de masse)
Insuline ou glucagon?
L’exercice prolongé stimule la sécrétion de _____. L’AP inhibe la sécrétion de ______.
- glucagon (++ glucose circulant = muscles peuvent en avoir)
- insuline
Les opiacés endogènes, qui apportent un effet de bien-être après l’entrainement, inhibent fortement les sécrétions de l’hypophyse antérieure, sauf 2 qui sont stimulées, lesquelles?
- GH
- PRL
L’AP augmente la concentration sérique d’endorphine et lipotropine (5 fois + que repos). La sécrétion varie selon 2 facteurs d’entrainement, lesquels?
- Durée
- Repos entre les séries (+ long = + sécrétion)
Quels effets ont les endorphines après un entrainement d’intensité modérée à intense? (3)
- Augmentation de la résistance à la douleur
- Améliore l’appétit
- Réduit l’anxiété, la tension, la haine et la confusion
Quels sont les 3 composantes qui doivent être optimales pour que l’efficacité neuromusculaire le soit aussi?
- Ratio tension-longueur
- Mouvements couplés des muscles optimaux (ex.: supra-épineux et deltoïde dans abduction)
- Loi de Donnan (bonne fonction cinématique articulaire)
Concept de l’efficacité neuromusculaire :
- Comment décrire l’efficacité structurelle?
- Comment décrire l’efficacité fonctionnelle?
- Structurelle : stabilité dynamique et passive
- Fonctionnelle : muscle utilise moins d’énergie pour produire un mvt
La dysfonction peut résulter d’un manque de mobilité et de stabilité. Lorsqu’on parle de ____ on parle d’un manque d’extensibilité du tissu extra-articulaire, alors que lorsqu’on parle de ____ on parle d’une dysfonction du contrôle moteur.
- mobilité
- stabilité
Vrai ou faux : il n’y a aucun lien entre une blessure antécédente et une blessure à la jambe.
Faux, le corps doit pallier aux effets de la blessure antécédente. Les 3 composantes de l’efficacité neuromusculaires sont altérées. L’intégration somatosensorielle est altérée et la planification du mouvement aussi. Comme résultat : blessure LCA = 2 à 4x + de risque blessure ischio, blessure genou = 3,5x + de risque blessure pied ou jambe, lombalgie = 1,5x + de risque blessure ischio, commotion = 2,5x + de risque de blessure MI
Quels sont les 4 objectifs de l’analyse fonctionnelle en ordre?
- Démontrer le mouvement provoquant la douleur dans les amplitudes attendues
- Identifier les dysfonctions asymptomatiques
- Identifier les mvt à éviter jusqu’au retour de la fonction
- Établir un plan pour rétablir la compétence fonctionnelle (exercices correctifs)
Quelles sont les 6 règles cardinales de l’analyse fonctionnelle?
- Ce qui semble être une faiblesse musculaire peut être un inhibition
- Une faiblesse des muscles moteurs peut résulter d’une dysfonction a/n des stabilisateurs
- Une diminution de fct d’un agoniste peut résulter d’une dysfonction d’un antagoniste
- Tension musculaire peut être mécanisme de protection
- Mauvaise technique est peut-être la seule option pour un individu
- État de santé réduit peut être provoqué par une demande métabolique plus élevée
4 lois de l’analyse fonctionnelle ; vrai ou faux?
- Stabilité est + importante que mobilité
- Prioriser correction des dysfonctions symptomatiques
- Il faut regarder la région dorsale avant l’épaule
- Corriger région lombaire avant dorsale
- Faux, mobilité est + importante que stabilité
- Faux, prioriser la correction des dysfonctions asymptomatiques
- Vrai
- Faux, “dorsal trumps lumbar”
En quoi consistent les tests FMS?
9 tests de dépistage fonctionnel : asymétrie augmente les risques de blessure
Vrai ou faux : les FMS comprennent 3 tests mono-articulaires spécifiques
Faux, ne comprend pas de test mono-articulaire spécifique
Comment la posture adhère-t-elle au concept d’efficacité neuromusculaire?
Une bonne posture réduit la dépense énergétique tout en diminuant les stress structuraux
Nomme 4 éléments qui peuvent altérer la posture.
- Mouvements répétitifs
- Blessure
- Chirurgie
- Réadaptation incomplète
Vrai ou faux : les changements musculaires sont la dernière réponse à la nociception.
Faux, ils sont la première réponse à la nociception
Quelles sont les 3 régions clés pour repérer un changement dans la posture?
- Plante du pied (posture, démarche)
- Sacro-iliaque (proprioception)
- Colonne cervicale (proprioception)
Vrai ou faux : le corps va sacrifier la quantité de mouvement pour préserver sa qualité.
Faux, le corps va sacrifier la qualité du mouvement pour préserver sa quantité
Comment est-ce que la douleur peut créer de la dysfonction?
Il y aura altération des stratégies de recrutement moteur ; diminution de l’excitabilité des unités motrices, et augmentation du recrutement moteur d’autres unités motrices pour compenser!
Peut durer même après l’arrêt de la nociception.
