Cours 5

Question 1

V ou F ? L’attachement est universel et a été étudié dans tous les pays, même chose avec les psychopathologies.

Answer 1

Vrai

Question 2

Est-il utile d’éduquer son enfant entre 0-1 an? Après 1 an?

Answer 2

Non, il n’a pas la maturation! Il faut plutôt être sécurisé et comprendre comment fonctionne le monde!
Après un an, on peut mettre un cadre chaleureux pour guider le jeune.

Question 3

Selon la théorie de l’attachement, faut-il laissé un bébé pleurer ?

Answer 3

Non, pic de cortisol qui a un impact sur le développement

Question 4

Qu’est-ce que le lien d’attachement avec le 1er donneur de soins influence?

Answer 4

D’aborder les autres

Question 5

Donne le % de type d’attachement dans la population normale.

Answer 5

Sécurisé : 62%
Insécurisé évitant : 15%
Insécurisé ambivalent : 8%
Insécurisé désorganisé : 15%

Question 6

De quel type d’attachement s’agit-il?

Recherche de proximité du donneur de soins si stress ou détresse et reprise de l’exploration?

Answer 6

Sécurisant

Question 7

De quel type d’attachement s’agit-il?
Incapacité de l’enfant à élaborer une stratégie cohérente pour obtenir du réconfort. Comportements contradictoires non intégrés envers le donneur de soins.

Answer 7

Désorganisé

Question 8

De quel type d’attachement s’agit-il? Absence de signaux de la part de l’enfant indiquant qu’il vit un stress ou de la détresse et évitement du donneur de soins

Answer 8

Insécurisant évitant

Question 9

De quel type d’attachement s’agit-il? Recherche et maintien de contact en situation de stress ou de détresse et résistance active face à ce contact

Answer 9

Insécurisant ambivalent

Question 10

Quelle est la définition de TRA (trouble réactionnel de l’attachement) ?

Answer 10

Incapacité de l’enfant à s’attacher à une personne privilégiée

Question 11

Quelle est la définition de TDCS ou TESD (trouble de l’engagement social désinhibé)?

Answer 11

Des comportements de sociabilité indiscriminée et d’attachement désinhibé

Question 12

Quelles sont les similarités entre les types d’attachement désorganisé vs. trouble de l’attachement?

Answer 12

Peuvent avoir des difficultés d’adaptation majeures dans les deux cas
Comorbidité avec d’autres troubles associés dans les deux cas (facteur de risque important)

Question 13

Quelles sont les distinctions entre les types d’attachement désorganisé vs. trouble de l’attachement?

Answer 13

Trouble = diagnostiques fait par un psychiatre
Type d’attachement désorganisé : peut être évalué par un psychologue ou psychoéducateur
L’attachement désorganisé PEUT s’attacher, mais avec une base de peur et d’anxiété très élevé = contrôle

Question 14

Quelles sont les similarités entre le trouble de l’attachement TRA vs. trouble de l’attachement TESD?

Answer 14

Perturbations liées à des traumatismes et à des situations de stress qui sont liées à une négligence sociale si extrême qu’elles nuisent à la capacité de l’enfant à former un attachement envers 1 ou plusieurs figure d’attachement privilégié(es)

Question 15

Quels sont les procédures n’existant pas dans la collecte de données pour évaluer un trouble de l’attachement?

Answer 15

• Instruments de mesure standardisés ou cliniquement reconnus
• Questionnaires d’autoévaluation

Question 16

Quels sont les 4 types de symptômes du TSPT?

Answer 16

• Symptômes d’intrusion, de reviviscence (cauchemars associés au trauma, flashbacks)
• Symptômes d’évitement (effort pour éviter le traumatisme même en pensée) Ex : éviter l’endroit ou l’événement s’est produit
• Symptômes d’hyper-réactivité (comportements d’hypervigilance)
• Altérations persistantes dans les cognitions et l’humeur (réduction des affects, réduction nette de l’intérêt)

Question 17

Quel traitement fonctionne pour le TSPT?

Answer 17

Désensibilisation par l’approche cognitivo-comportementale

Question 18

Quelle est la définition de TC?

Answer 18

ensemble de séquelles développementales liés à des expériences adverses et traumatiques, vécues de façon prolongée, chronique et multiple. Et le plus souvent dès un tout jeune âge et dans des contextes interpersonnels. (Avant 0-6 ans période sensible)

Question 19

Quel traitement fonctionne pour le TSPT?

Answer 19

Désensibilisation par l’approche cognitivo-comportementale

Question 20

Quels sont les 7 domaines touchés par le TC?

Answer 20

• Attachement : qualité de l’attachement (insécurisant, pas une bonne réponse aux soins)
• Biologiques : augmentation du cortisol débalance le développement chimique du cerveau
• Régulation des affects : difficulté à gérer les émotions de façon adéquate. Développement de symptômes dépressifs, pas d’expression des sentiments ou de façon exagérée ou pas au bon moment. Ce qui entraîne difficultés à fonctionner au quotidien (toujours en train d’essayer de réguler leurs affects.)
• Dissociation (périodes de) : ex : tomber dans la lune, pas de rxn lors du toucher/parler
• Gestion des comportements : agressivité, colérique, complètement désinhibé
• Cognition : Peu de concentration, perte de mémoire, peu de disponibilité pour l’apprentissage (dû à cortisol)
• Concept de soi : lacunes au niveau du concept de soi (estime de soi, confiance, identité)

Question 21

Quel est le point commun entre les psychopathologies (attachement, TSPT, TC) ?

Answer 21

Négligence/maltraitance/carence de soins extrêmes
- Facteurs de risque de maltraitance/négligence :
• Statut socio-économique
• Manque de soutien
• Isolement
• Milieu insécurisant pour l’enfant mais aussi épeurant/dangereux

Question 22

Qu’est ce qu’un affect?

Answer 22

Façon dont on exprime nos émotions l’affect qu’on démontre selon l’émotion vécue
Positive : fier, joyeux
Négative : tristesse

Question 23

Quelle est la différence entre TPST et TC?

Answer 23

TPST : un/plusieurs événement(s) traumatisant(s)
TC: enfant continuellement stressé dans son environnement, exposition prolongée chronique, facteur de protection très important (travail sur l’attachement)

Question 24

Quel type d’attachement un parent surprotecteur avec son enfant peut-il créé?

Answer 24

Ambivalent ;

Parent répond à leurs propres besoins et empêche l’exploration.

Question 25

Quel est l’avantage du nouveau diagnostic TC?

Answer 25

Avec les traitements appropriés et ce nouveau diagnostic, on se rend compte qu’il n’est pas trop tard pour intervenir

Question 26

Quels sont les précurseurs connus des troubles de l’attachement? (étiologie)

Answer 26

1. Maltraitance (violence physique, sexuelle, psychologique, conjugale)
2. Négligence (pauvreté extrême de soin au niveau de l’hygiène, sommeil, alimentation/malnutrition, vêtements, sécurité physique et psychologique, soins médicaux, émotifs, éducatifs)
3. Parents avec problèmes de santé mentale (toxicomanie, bipolarité, état limite, trouble d’adaptation, dépression, etc. (non-traité)
4. Bébé prématuré (dès la naissance, séparé de donneurs de soins, etc.)
5. Retard de développement (cognitif/langagier) ; comorbidité souvent lié