cours 5 Flashcards
Quels sont les principaux enjeux liés à l’infertilité et aux technologies de reproduction assistée (TRA) sur le plan SOCIAL?
1) Stigma
(représentations sociales de ce que c’est un enfant et un corps en santé)
2) Façon dont fonctionne notre société pour faire bouger un cadre légal (temps fou)
3) Rôle de tous de contribuer aux projets d’enfants
(taxes payent soins)
4) Pression pour les gens infertiles de surmonter infertilité et réussir à avoir des enfants
Quels sont les principaux enjeux liés à l’infertilité et aux technologies de reproduction assistée (TRA) sur le plan ÉTHIQUE?
1) Double standard LGBT
(réfléchir à qui on est pour avoir un enfant en tant que LGB ou non-cis, alors que la question ne se pose pas pour hétéro et cis.
2) Risques possibles pour les enfants qui vont naître
(grossesse prématurée)
3) Accès inégal aux TRA en fonction du revenu
4) Adoption possible (plutôt que TRA) car enfants dispos
5) Surpopulation (uh?)
6) Mère porteuse plutôt que TRA
(mais pas permis au QC de payer une mère porteuse)
7) Don ovule/spermatoxoïdes = pas d’accès pour enfants aux antécédents médicaux du donneur + désir de l’enfant de connaitre son parent biologique
Vrai ou faux. Le taux d’incidence de l’infertilité médicale au sein de la population médicale varie selon l’âge.
Vrai.
5,5 % chez les 25-29 ans;
9,4 % chez les 30-34 ans;
19,7 % chez les 35-39 ans.
Quels est l’incidence de l’infertilité médicale au sein de la population générale?
16 % après 1 an d’essaies;
8 % après 2 ans d’essaies.
Quels sont les répercussions PSYCHOLOGIQUES possibles des technologies de reproduction assistée (TRA) (4) ?
1) Attente difficile
(attendre le résultat du test de grossesse, délai avant de faire un autre essai, etc.)
2) Cycle « espoir – désespoir »
3) Comportements d’évitement
(des femmes enceintes, des enfants, des évènements familiaux, de l’entourage etc.)
*Crée isolement
4) Sentiments divers envahissants :
- Colère, frustration, tristesse
- Être une victime, injustice
- Incertitude, inquiétude, peur
- Stress, d’anxiété
- Performance, incompétence
Quels sont les répercussions CONJUGALES positives (3) et négatives (6) possibles des technologies de reproduction assistée (TRA)?
1) Tantôt une expérience éprouvante qui tire le meilleur du couple:
- Améliore habiletés de communication et de soutien mutuel,
- Réaffirme son attachement et son engagement à l’autre,
- Se chercher un autre projet commun, etc.
2) Tantôt une expérience difficile qui met à l’épreuve, qui mène à une détérioration de la relation :
- Problèmes de communication;
- Baisse de la confiance mutuelle ;
- Baisse de l’attachement;
- Conflits de valeurs (quant au désir d’enfant, à la poursuite des démarches, etc.);
- Hostilité l’un envers l’autre; blâme du partenaire à qui l’on attribue la faute
- Sentiment d’être un couple « hors norme », non conforme, pas « performant »
Quels sont les répercussions SEXOLOGIQUES possibles des technologies de reproduction assistée (TRA) (7)?
1) Modification de la signification des RS
(corvée, synonyme d’émotions négatives, etc.)
2) Grossesse:
- « ne pas être impliqué »;
- tout est contrôlé, extérieur à soi
3) Diminution possible (voire apparition de dysfonctions sexuelles secondaires) :
- Du désir sexuel
- Du plaisir sexuel et de la satisfaction
- De la fréquence des RS
4) Atteinte de l’image corporelle
5) Atteinte de l’identité sexuelle féminine et masculine
6) Atteinte de l’intimité sexuelle (intrusion)
7) Présence possible de dysfonctions sexuelles
Quels sont les ENJEUX SOCIO-FAMILIAUX possibles des technologies de reproduction assistée (TRA) (2)?
1) Réinvention du « lien de filiation » et de ce qu’on considère comme un « parent »
+
redéfinition de la famille et des types de familles
(pas seulement lié aux TRA, mais notamment précipitée par ces dernières)
2) Questionnement possible
(dans toutes ces démarches, parle-t-on de droit À l’enfant ou de droit DE l’enfant ?)
Nommez des pistes d’interventions pour les sexologues PENDANT les démarches de TRA (10).
1) Donner aux couples les INFORMATIONS relatives aux traitements et répondre à leurs questions
2) Nommer les SENTIMENTS et les émotions liés aux démarches et à leurs résultats.
3) Re-questionner le DÉSIR D’ENFANT :
- motivations
- émotions face à la grossesse et l’enfant
4) Permettre aux couples de faire l’inventaire de STRATÉGIES pour mieux composer avec le stress, l’anxiété, la détresse, etc.
5) Accompagner le couple dans le développement de STRATÉGIES permettant de gérer les difficultés conjugales liées aux démarches
6) Discuter du VÉCU SEXUEL du couple notamment en :
- Questionnant le sens que prennent les RS ;
- Investiguant les impacts de l’infertilité sur leurs RS ;
- Les aidant à ne pas perdre de vue le côté plaisant et récréatif des RS.
7) Encourager les couples à ne pas s’isoler en recherchant les SOURCES D’APPUI et de compréhension face à leur situation ou si désiré, en échangeant avec d’autres couples vivant la même situation.
8) Aider chaque membre du couple à identifier leurs LIMITES individuelles et de couple par rapport aux démarches.
9) Accompagner les PRISES DE DÉCISION lorsque de nouvelles alternatives sont proposées et être à l’affût d’un déséquilibre malsain entre:
- les effets négatifs sur la santé mentale, l’adaptation conjugale
ET
- le désir d’enfant .
10) Être à l’affût des « PIÈGES et DÉRAPAGES thérapeutiques »
- acharnement procréatif,
- désir de « réussir » plus grand que celui d’avoir un enfant,
- enfant qui devient réparateur de l’estime de soi affectée ou de l’identité sexuelle atteinte)
Nommez des pistes d’interventions pour les sexologues PENDANT les démarches de TRA (5).
1) Faciliter l’expression des SENTIMENTS de perte et d’échec, si applicable;
2) Stimuler leurs RÉFLEXIONS sur la façon dont ils envisagent leur vie sans enfant;
3) Accompagner le couple dans chacune des phases du DEUIL :
- deuil de la fertilité,
- deuil de la grossesse,
- deuil de la réussite,
- deuil du projet de couple,
- deuil de l’enfant,
- deuil d’être un père/une mère/un parent
4) Accompagner (s’il y a lieu) les PRISES DE DÉCISIONS lorsque de nouvelles alternatives sont proposées;
5) Travailler (au besoin) sur :
- l’estime de soi,
- l’identité sexuelle,
- l’identité de couple,
- les rôles sexuels (ex. celui de parents)
Et si, après toutes ces démarches, il n’y a pas de bébé… Qu’est-ce qu’on peut faire?
Possibilité de se tourner vers l’adoption.
- L’adoption locale (Québec)
- L’adoption internationale (différents pays)
Quels sont les 2 formes d’adoption LOCALE possible?
Banque régulière et banque mixte
Qu’est-ce qui caractérise l’adoption locale auprès d’une banque régulière (3)?
1) Les enfants laissés en adoption à la naissance ou en bas âge et les orphelins = pris en charge par le Directeur de la protection de la jeunesse (DPJ).
2) Peu d’enfants inscrits
3) DÉLAI D’ATTENTE LONG:
en moyenne de 5 à 8 ANS!!!!! .
Qu’est-ce qui caractérise l’adoption locale auprès d’une banque mixte (5)?
1) Les enfants retirés à leurs parents par la DPJ
(en raison de mauvais traitements, d’abandon ou d’une incapacité des parents à en prendre soin, etc)
2) Les adoptants deviennent famille d’accueil et peuvent éventuellement adopter l’enfant si certaines conditions sont remplies.
3) Plusieurs enfants inscrits
4) Délai d’attente pour enfant = + ou – 2
ans
***** 5) L’adoption n’est pas garantie!
il peut arriver que les parents biologiques reprennent l’enfant avant que l’adoption soit prononcée.
Qui est admissible à l’adoption LOCALE?
Tout le monde.
Célibataires, conjoints de faits et mariés, couple homoparental, etc.
