Cours 4 REIN Flashcards
Ions phosphates chargés comment ?
Négatif
Particularité des ions phosphates ?
Ils sont des donneurs et des receveurs de H
Importances des ions phosphates ? (4)
- composant de ADN,ATP,ADP,ARN
- phosphorylation des protéines (aquaporine type 2)
- majeur constituant de l’os
- tampon H (retrouvé principalement dans tubule rénal car peu de H libéré librement, tjrs tamponée)
2 exemples de déficience en ions phosphates?
Rachitisme =enfant
Ostéomalacie = adulte
Même complications que Ca
3 contrôles hormonales des ions phosphates?
1- vit D sous sa forme active = calcitriol (agit sur 3 organes cibles —>os, rein, intestin)
-aug absorption intestinal
-aug réabsorption
-diminue réabsorption rénale (OPPOSÉ du Ca)!!!!
2-PTH (agit sur 2 organes cibles)
-aug réabsorption osseuse
-diminue réabsorption rénale
Les deux augmente l’excrétion des phosphates
3-calcitronine qui augmente l’incorporation osseuse
5 facteurs qui augmentent l’excrétion rénales des phosphates?
1-PTH (+IMP) : phosphoryle le transporteur =diminue son seuil (Tm qui est déjà faible et près des concentration dans le filtrat) à la membrane apicale donc favorise élimination
2-augmentation ions phosphate = diminue seuil du transporteur (Tm) et indirectement stimule libération de PTH
3-augmentation volume extracellulaire car augmente pression hydrostatique et diminue pression osmotique —>ne favorise pas la réabsorption
4-glucocortidoïde augmente rétention eau =augmentation volume( Ca!!!)
5-acidose respiratoire/métabolique en éliminant beaucoup de tempon phosphate
Qui est un des régulateurs des ions phosphates ?
Le rein ! Contrairement au glucose car les concentrations de glucose dans le filtrat sont très inférieur à son TM donc rarement atteint (donc tt le glucose est réabsorbé)
Donc régulation en jouant sur le Tm du transporteur du Phosphate
Différence entre pression oncotique et osmotique?
Oncotique = par rapport au protéines
Ou sont présent les kinines?
Partout pas spécifique aux reins
Actions des kinines sur le reins (4)
1-vasodilatateur donc augmente FSR
2-augmente excrétion eau/sel (diurétique/natriurétique)
3-bloque l’action de la vasopressine
4-augmente production prostaglandine
Conséquence d’une absence du récepteur B2 ?
Hypertension si augmentation de sel dans la diète (donc augmente la sensibilité au sel)
Car B2 est un natriurétique (élimine le sel)
Présence du B1 peut mener à ?
Maladie rénale
Quelle est la 1ere cause de transplantation rénale ?
Diabète sucré
Conséquence de diminution du FRS et TFG au reins? (3exemples)
Hypertension
1-constriction d’une artère rénale = hypoxie = formation de bcp de rénine = ANGII = augmente rétention d’eau et de sel
—>constate un haut taux de rénine/ANGII dans le sang
2-pertes de néphrons (reins)et grande consommation de NaCl = +sensible au sel
—>ici taux normaux de rénine/ANGII
3-hyperaldostéronisme : augmente réabsorption du Na au tubule distale et canal collecteur
Hypertension d’origine rénale ? %des hypertensions
Seulement 10%
