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10/12/19 > Cours 1 + 2 POUMON > Flashcards

Cours 1 + 2 POUMON Flashcards

1
Q

Pourquoi on ne respire pas par la peau ? (2)

A
  • trop épaisse

- surface de la peau est trop petite (poumon est 40x plus grande)

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2
Q

On fait 2 choses avec l’air qui rentre ?

A
  • on le réchauffe

- on l’humidifie

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3
Q

Surface poumon vs surface du corps ? Surface poumon vs surface avec alvéoles?

A

Surface des poumons = 40x celle du corps

Avec les alvéoles = 750x la surface du poumon

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4
Q

Notre métabolisme est anaérobie ou aérobie?

A

Aérobie : son but est d’extraire l’énergie

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5
Q

Quels sont les 2 systèmes les plus IMP du corps?

A

Système respiratoire et système cardiovasculaire

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6
Q

Captation pulmonaire +utilisation pulmonaire ?

A

=250ml de O2/min au repos
Si exercice x10 = 2500ml/min
UTILISATION + CAPTATION donc 0 réserve et peut pas en manquer

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7
Q

Excrétion pulmonaire et production tissulaire ?

A

200ml/min au repos

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8
Q

Quel est notre quotient respiratoire? Et ses extrêmes ?

A

=CO2/O2 = 0,8
Si = 0,7 utilisation des lipides
Si =1 utilisation des glucides
*nous entre les deux donc utilise les deux

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9
Q

2exemples de substances volatiles autre que le CO2 dans l’air expiré ?

A

-alcool —> concentration dans l’expiration =la concentration dans le sang
-insuline —>acétone dans expiration
En tout il y a 250substances

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10
Q

Les 3 grandes fonctions de la respiration?

A

1-ventilation alvéolaire
2-diffusion pulmonaire
3-circulation pulmonaire

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11
Q

3sortes d’air ?

A

1- air atmosphérique : 760mmHg —>PO2=160mmHg et PCO2=0
2-air inspiré : dans les voies respiratoire mais pas dans les alvéoles, air est réchauffé à37degrés et humidifier (pression partielle d’eau=47mmHg) donc PO2=150mmHg et PCO2=0
3-air alvéolaire : PO2=100mmHg (perd le 1/3)et PCO2 =40mmHg

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12
Q

PO2 et PCO2 du sang artériel vs tissu ?

A

Sang artériel = (même que air alvéolaire0
PO2=100mmHg
PCO2=40mmHg
Tissu =
PO2 =40mmHg
PCO2=46mmHg
Le sang veineux est équilibré après échange donc même que tissu

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13
Q

Qui a la PO2 la plus basse dans le corps?

A

Mitochondrie car utilise le O2 et fabrique du CO2 = 2mmHg

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14
Q

Combien d’air entre dans le poumon et sa distribution ?

A

500ml

  • 350ml aux alvéoles (70%)
  • 150ml reste des voies (nez aux bronchioles) (30%)
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15
Q

Définition espace anatomique mort ? Ce qu’il comprend?

A 
Fonction de réchauffer, humidifier, purifier et distribuer l’air 
Comprend :
-nez
-pharynx
-larynx
-trachée
-bronche souche
-bronchiole
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16
Q

Rôle du nez :

A 
Là où on respire 
2exceptions :
-nez bouché
-exercice
***nouveaux-nés respire seulement par le nez
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17
Q

Rôle pharynx ?

A

Là où aliments et air passe

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18
Q

Rôle larynx ?

A

Où corde vocale (si grosse = son grave, si petite = son aigu)

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19
Q

Rôle traché?

A

Avec anneaux cartilagineux maintient ouverte

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20
Q

Où est augmenter de 750x la surface d’échange ?

A

2 bronches soiches —>5bronches lombaires —>18bronches segmentaires
Bronchioles

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21
Q

Quel est le débit de la circulation pulmonaire ?

A

MÊME que débit cardiaque

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22
Q

Rôle du tissu conjonctif élastique dans les poumons ?

A

Rapproche/tient ensemble les voies respiratoires et vaisseaux sanguins

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23
Q

3 composantes qui séparent l’air alvéolaire du sang capillaire pulmonaire ?

A

1- cellules épithéliale +surfactant (côté air)
2-membrane basale +tissu interstitiel
3-cellule endothéliale capillaire (côté sang)

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24
Q

Comment mesurer le volume et la capacité pulmonaire ?

A

Par spirométrie avec un spiromètre qui donne un tracé (spirographe)

25
Q

Volume courant VC?

A

500ml entre inspiration et expiration normale

26
Q

Volume réserve inspiratoire VRI?

A

2500ml volume entre inspiration normale et inspiration maximale

27
Q

Volume réserve expiratoire VRE?

A

1000ml volume entre expiration normale et expiration maximale

28
Q

Volume résiduel ? Dans quel cas augmente-t-il?

A

1000ml volume restant après expiration maximale (volume min)
Augmente avec maladie obstructive (asthmes bronchique, MPOC)

29
Q

Quel est le volume maximum des poumons ?

A

5000ml

30
Q

Répartition en % : VC, VRI, VRE, VR

A

VRI=50%
VRE=20%
VR = 20%
VC =10%

31
Q

Définition capacité pulmonaire ?

A

Combinant plusieurs volumes

32
Q

Capacité résiduelle fonctionnelle?

A

Volume restant après expiration normale =(VRE +VR)=2000ml =40%
Augmente si maladie obstructive (MPOC)
Ne peut pas être mesuré directement

33
Q

Capacité inspiratoire ?

A

Volume entre expiration normale et inspiration maximale (VC +VRI)=3000ml =60%

34
Q

Capacité vitale ?

A

Volume entre expiration maximale et inspiration maximale = (VC +VRI +VRE)=4000ml =80%

35
Q

Capacité pulmonaire totale ?

A

Volume après inspiration maximale = (VC +VRI +VRE+ VR) = 5000ml

36
Q

Ventilation totale ?

A

=VC(500ml) x fréquence =6000ml/min
Mais tout cet air n’est pas utilisé pour les échanges —>air de espace anatomique mort qui n’atteint pas les alvéoles et donc ne participe pas aux échanges

37
Q

Expiration ordre d’air sortant?

A
  • 150ml er =air de l’espace anatomique mort

- 350ml dernier =air des alvéoles

38
Q

Ventilation alvéolaire ?

A

=350ml x fréquence = 4000ml/min (si 21% de O2) = 840ml de O2/min

39
Q

Avons nous assez de ventilation alvéolaire en O2 pour les besoins ?

A

OUI 840ml de O2/min et besoin de 250ml/min

40
Q

Effet de respiration profonde et superficielle sur ventilation alvéolaire ?

A
  • profonde = augmente la ventilation alvéolaire (+efficace que augmenter la fréquence)
  • superficielle = diminue la ventilation alvéolaire
41
Q

2 étapes de la captation du O2?

A

1- diffusion O2 à travers la membrane alvéolo-capillaire et celle du globule rouge
2-O2 se lie à l’hémoglobine

42
Q

Rôle de l’hémoglobine ?

A

Lie le O2 donc garde la différence de concentration en O2 qui permet la diffusion selon le gradient de concentration

43
Q

5 facteurs agissant sur la diffusion ?(entre air alvéolaire et sang)

A 
1-gradient de pression (proportionnel)
2-solubilité (proportionnel)
3-poids moléculaire (inversement proportionnel)
4-surface de diffusion (proportionnel)
5- épaisseur (inversement proportionnel)
44
Q

2e facteur : solubilité

A

CO2 est 24x plus solubre que le O2

45
Q

3e facteur = poids moléculaire

A

CO2 >O2

46
Q

4e facteur = surface de diffusion

A

40x la surface de la peau et diminue si pneumonie

47
Q

5e facteur = épaisseur (3ex où l’épaisseur est augmentée)

A

1-fibrose pulmonaire (fibre élastique se multiplie)
2-pneumonie lobaire (augmente l’eau dans 1 lobe donc 0 échanges)
3-oedème aigu pulmonaire (alvéole rempli de liquide donc 0 échanges)

48
Q

2 caractéristiques spéciales de la circulation pulmonaire ?

A

1- reçoit tt le débit cardiaque

2-sang déoxygéné est dans l’artère pulmonaire et le sang oxygéné est dans la veine pulmonaire (contraire de systémique)

49
Q

Pression dans la circulation pulmonaire ?(ex : capillaire pulmonaire)

A

Plus basse que systémique

Capillaire pulmonaire = 10mmHg(10% de la circulation systémique qui est de 100mmHg)

50
Q

Normale : pression hydrostatique vs oncotique des capillaires pulmonaire ?

A

Hydrostatique = 10mmHg ->tend à faire sortir l’eau des capillaires
Oncotique = 25mmHg ->tend à faire rentrer l’eau dans les capillaires due à la présence d’albumine
Oncotique > hydrostatique = garde les alvéoles sèches

51
Q

Équilibre hydrique anormal = 2 conséquences ?

A

1-insuffisance ventricule gauche = augmentation de la pression hydrostatique donc eau sort dans les capillaires = odème aigu du poumon
—=eau sort en premier dans interstitiel puis dans les alvéoles = odème aigu interstitiel puis pulmonaire
2-perméabilité capillaire augmente = syndrome de détresse respiratoire aigu

52
Q

Résistance dans le système pulmonaire ?

A

Puisque la pression =10% et le débit est le même alors résistance =10% (beaucoup de vasodilatation)

53
Q

Conséquence (bénéfique de cette basse résistance) ?

A

Permet au coeur droit (moins fort) de pomper le même débit que le coeur gauche

54
Q

Pourquoi avons-nous un pression systémique aussi élevée?

A

Car doit envoyer le sang partout même au cerveau

55
Q

Lors de l’exercice le débit augmente : donc 2 possibilités : augmenter pression ou diminuer résistance ?

A
  • augmenter pression = faire sortir l’eau dans les avléoles PAS BON
  • diminuer résistance (+vasodilation)= aide faible coeur droit ET augmente surface d’échange avec les alvéoles BON
56
Q

Lors d’un manque d’O2 on augmente les résistances (2conséquences)

A

-localisé : maiintient le rapport ventilation/perfusion donc BON
=vasoconstriction si débit sanguin diminue (bronchoconstriction)
=vasodilation si débit sanguin augmente (bronchodilatation)

Si généralisé (en haute altitude en permanence donc vasoconstriction)= hypertension pulmonaire et insuffisance coeur droit PAS BON

57
Q

Rapport ventilation/perfusion normal ?

A

=0,8
1- le débit sanguin s’ajuste au débit aérien
2-le débit aérien s’ajuste au débit sanguin
-bronchodilation si débit aug
-bronchodilation si débit diminue

58
Q

2 anomalie du rapport ventilation/perfusion?

A

1-espace mort physiologique : ventilation gaspillée par région non perfusée (ex : ambolie pulmonaire - capillaire bouché donc 0 circulation)
2-shunt physiologique : perfusion gaspillée par des région non ventilées (ex : corps étranger, atélectasie)

59
Q

2 fonctions métaboliques des poumons en plus de leur 3 rôles ?

A

1-synthèse du surfactant afin de diminuer la tension de surface
2-puisqu’ils recoivent tout le débit cardiaque :
-activation de l’ANGI en ANGII par l’enzyme de conversion (ANGII puissant vasoconstricteur)
-inactivation de nombreuse substance vasoactive (VC = norépinéphrine, VD = bradykinine, prostaglandine)

Donc participent au maintient de l’équilibre et respo de la tension artérielle 120/80 entre substance VC et VD

10/12/19 (7 decks)

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