Cours 1 REIN Flashcards
% du poids corporel représenté par l’eau?
60%
- il diminue avec l’âge (car masse musculaire diminue)
- il diminue si il y a plus de tissus adipeux ( la femme a plus de tissus adipeux que l’homme donc son % est plus bas)
Tissu adipeux vs masse musculaire (% d’eau)?
Tissus adipeux = 10%
Muscles = 75%
Un personne sportive contient plus ou moins d’eau ?
Plus !
% du poids corporel d’un nouveau né représenté par l’eau ?
75%
Par exemple un homme de 70Kg = cmb de litre d’eau ?
70kg x 0,6 = 42L d’eau
Pertes journalières d’eau par l’organisme ?
2,3L
Pertes d’eau sont influencées par : 3 facteurs ?
- T ambiante
- T élevé
- exercice
Pertes d’eau par l’organisme selon les 3 facteurs:
- peau
- voie respiratoire
- urine
- sueur
- matière fécale
Peau = PASSIF, donc peu importe l’environnement = 350ml/jour
Voie respiratoire = exercice (car hyperventilation)> hiver> été
Urine = perd moins d’eau durant l’exercice (dévit l’alimentation vers muscles et cerveaux)
Sueur = exercice > été > hiver(t ambiante)
Matière fécale = PASSIF = 100ml/jour
2 compartiments des liquides corporels ?
1- liquides intracellulaires (28L = 40% du poids corporel de 70kg)
2- liquide extracellulaire (14L = 20% du poids corporel de 70kg)
-liquide interstitiel (75%)
-plasma (25%)
-…
5 caractéristiques d’un bon marqueur pour les liquides corporels ?
1- distribution homogène dans le compartiment 2- non éliminé par le rein 3-non métabolisé + non synthétisé 4- non-toxique 5-facile à mesurer
Formule du volume corporel ?
V = qté de substance administré (g) /concentration en (ml) du liquide distribué
Attention ***** unité :G/l ou mg/ml
2 exemples de marqueur pour le volume corporel ?
- eau radioactive
- éthanol (mieux car non-toxique, mais PAS parfait car il est métabolisé par le foie)
L’éthanol se retrouve à l’intérieur et l’extérieur des cellules donc donne le volume corporelle totale !
Pour avoir volume corporelle extracellulaire ?
Marqueur qui ne pénètre pas dans la cellule :
- radioisotope
- substance non-radioactive (Br, insuline, sucrose…) +++
Pour voir le volume intracellulaire ?
Volume intracellulaire = volume totale - volume extracellulaire
Pour avoir le volume plasmatique ?
Utilise marqueur qui se lie à l’albumine (protéine la plus abondante du sang)
Nécessite un appareil de mesure
Pour avoir le volume interstitiel ?
Volume interstitiel = volume extracellulaire - volume plasmatique
Milieux intérieur selon Claude Bernard =
3 principaux liquides:
- volume interstitiel
- sang
- lymphe
Pour avoir le volume sanguin ? 2 méthodes :
1- avec globule rouge radioactif (mais trop coûteux)
2- avec la formule : v= volume plasma/1-hématocrite = 5L
Où hématocrite - % de globules rouges déterminés par centrifugation
Valeur standard :
-homme = 40-45% (sédentaire vs actif)
-femme = 36%
Si - élevé = anémie
Si + élevé = polycythémie
3 constituants des liquides corporelles ?
Eau
Protéine
Électrolytes
Les électrolytes selon le compartiments : Na + K+ Mg+ Ca2+ Cl- HCO3 Phosphate SO4 Glucose Protéine
Na+ : + dans le milieu extracell. (le plus IMP)
K+ : + dans le milieu intracell. (le plus IMP)
Mg+ : + intracell.
Ca 2+ : + intracell. (mais dans les organelles donc 0 dans le cytoplasme)
Cl- : +extracell.
HCO3 : +extracell.
Phosphate : +intracell.
SO4 : +intracell.
Glucose : +extracelle.
Protéines : +intracell. (intracell. > plasma > milieu interstitiel)
Pression osmotique (4 caractéristiques)
1-dépemd de la concentration en molécule dans la solution
2-ne depend PAS du poids moléculaire
3-sommes des ions en solutions (NaCl = Na + Cl)
4- identique pour ions chargé + ou 2+
Entre le milieu interstitiel et le plasma : quel est le sens de l’eau?
Migre du milieux interstitiel vers le plasma
Méthode de mesure :
En mosmole
La différence entre mole, équivalent et osmole? Glucose Na+ NaCl CaCl2
Glucose = 1, 0, 1 Na+ 1, 1, 1 NaCl = 1, 1+1, 2 CaCl2 = 1, 2+2, 3 Équivalent se réfère aux charges Osmole = nombre de composante x nombre de mole
Osmolarité vs osmolalité ? Dépendemment de la T?
Osmolarité = osmole/L (mole/L x nombre de particule dissociée) Osmolalité = osmole/kg
À T normale = les deux sont pareils
À T inf = le volume diminue
À T sup = le volume augmente
Osmolarité du liquide intracell. et extracell. ?
300mosmole/L sinon phénomène d’osmose
Solution isotonique, hypotonique et hypertonique ? (à l’ext de la cellule : qu’arrive-t-il à la cellule?)
Isotonique = cellule est en équilibre avec la solution Hypotonique = la cellule va gonfler car la solution est <300mOsm/L (hémolyse des globules rouges) Hypertonique = la cellule perd son volume car la solution est >300mOsm/L
Infusion isotonique, hypotonique et hypertonique ?
- effet vol. extracellulaire
- effet sur l’osmose
Isotonique : -augmentation du volume extérieur -0 osmose Hypotonique : -aug du vol extérieur -osmose : (vol. De la cellule aug donc osmolalité diminue) Hypertonique : -aug du vol extérieur -osmose : (vol de la cell diminue donc osmolalité augmente)
Définition natrémie ?
La concentration de NaCl a l’extérieur de la cellule —> lui qui est respo du 300mOsm/L du milieu extracellulaire
Hypo et hyper natrémie ? (loi des 4C)
Changement de volume détecté en premier par le cerveaux —> puisqu’il est retenue dans un boîte cranienne non élastique = ne peut pas gonfler Loi des 4C : -céphalé -confusion -convulsion -coma
3 fonctions du reins ?
1- excrétion des produits du métabolisme (urée, acide urique, urate, créatinine…)
2-contrôle du volume et des constituants des liquides extracellulaires
3-fonction endocrinienne
Quelle est l’unité structurale et fonctionnelle du rein ?
Le néphron
Il y a-t-il un rein plus bas que l’autre ?
Oui, le rein droit est plus bas que le rein gauche pour laisser de la place au foie
Quelles sont les 2 catégories de néphrons ainsi que leurs 2 différences ?
- juxtaglomédullaire (15%)
- cortical (85%)
Diff :
1-le glomérule du néphron juxtamédullaire est plus près de la médula
2- la anse de henle du néphron juxtamédullaire descend jusque dans la medula interne (plus profond)
3 fonctions du néphrons ?
1- filtration glomérulaire : filtre le plasma par le capillaire du glomérule
2- réabsorption tubulaire : retourne à la circulation systémique ce qui est bon
3- sécrétion tubulaire : substance non filtré et les mauvaises substances sont envoyer dans le tubule
Sécrétion vs excrétion ?
Sécrétion = du sang vers la lumière du tubule Excrétion = à l’extérieur du corps
4 fonctions de la sécrétion tubulaire ?
1- éliminer les substances non-filtré liée aux protéines
2-éliminer l’urée
3-éliminer K+ en excès
4- sécrété H+ pour réguler le pH sanguin
Qu’est-ce qui permet de filtré le plasma?
La pression hydrostatique (PA) de l’artériole afférente (55mmHg)
2 forces à l’encontre de la pression hydrostatique (PA) dans l’artériole afférente ?
1-pression osmotique : (30mmHg) due à ce qui reste après avoir été filtré dans l’artériole afférente = très concentré donc l’eau tend à retourner dans le capillaire
2- pression capsulaire : (15mmHg) des liquides da la capsule de Bowmen
Pourquoi il y a-t-il seulement 1/5 qui est filtré ?
Sinon la pression osmotique serait trop grande et empêcherait la filtration
