Cours 1 REIN

Question 1

% du poids corporel représenté par l’eau?

Answer 1

60%

• il diminue avec l’âge (car masse musculaire diminue)
• il diminue si il y a plus de tissus adipeux ( la femme a plus de tissus adipeux que l’homme donc son % est plus bas)

Question 2

Tissu adipeux vs masse musculaire (% d’eau)?

Answer 2

Tissus adipeux = 10%

Muscles = 75%

Question 3

Un personne sportive contient plus ou moins d’eau ?

Answer 3

Plus !

Question 4

% du poids corporel d’un nouveau né représenté par l’eau ?

Answer 4

75%

Question 5

Par exemple un homme de 70Kg = cmb de litre d’eau ?

Answer 5

70kg x 0,6 = 42L d’eau

Question 6

Pertes journalières d’eau par l’organisme ?

Answer 6

2,3L

Question 7

Pertes d’eau sont influencées par : 3 facteurs ?

Answer 7

• T ambiante
• T élevé
• exercice

Question 8

Pertes d’eau par l’organisme selon les 3 facteurs:

• peau
• voie respiratoire
• urine
• sueur
• matière fécale

Answer 8

Peau = PASSIF, donc peu importe l’environnement = 350ml/jour
Voie respiratoire = exercice (car hyperventilation)> hiver> été
Urine = perd moins d’eau durant l’exercice (dévit l’alimentation vers muscles et cerveaux)
Sueur = exercice > été > hiver(t ambiante)
Matière fécale = PASSIF = 100ml/jour

Question 9

2 compartiments des liquides corporels ?

Answer 9

1- liquides intracellulaires (28L = 40% du poids corporel de 70kg)
2- liquide extracellulaire (14L = 20% du poids corporel de 70kg)
-liquide interstitiel (75%)
-plasma (25%)
-…

Question 10

5 caractéristiques d’un bon marqueur pour les liquides corporels ?

Answer 10

1- distribution homogène dans le compartiment
2- non éliminé par le rein
3-non métabolisé + non synthétisé
4- non-toxique
5-facile à mesurer

Question 11

Formule du volume corporel ?

Answer 11

V = qté de substance administré (g) /concentration en (ml) du liquide distribué
Attention ***** unité :G/l ou mg/ml

Question 12

2 exemples de marqueur pour le volume corporel ?

Answer 12

• eau radioactive
• éthanol (mieux car non-toxique, mais PAS parfait car il est métabolisé par le foie)

L’éthanol se retrouve à l’intérieur et l’extérieur des cellules donc donne le volume corporelle totale !

Question 13

Pour avoir volume corporelle extracellulaire ?

Answer 13

Marqueur qui ne pénètre pas dans la cellule :

• radioisotope
• substance non-radioactive (Br, insuline, sucrose…) +++

Question 14

Pour voir le volume intracellulaire ?

Answer 14

Volume intracellulaire = volume totale - volume extracellulaire

Question 15

Pour avoir le volume plasmatique ?

Answer 15

Utilise marqueur qui se lie à l’albumine (protéine la plus abondante du sang)
Nécessite un appareil de mesure

Question 16

Pour avoir le volume interstitiel ?

Answer 16

Volume interstitiel = volume extracellulaire - volume plasmatique

Question 17

Milieux intérieur selon Claude Bernard =

Answer 17

3 principaux liquides:

• volume interstitiel
• sang
• lymphe

Question 18

Pour avoir le volume sanguin ? 2 méthodes :

Answer 18

1- avec globule rouge radioactif (mais trop coûteux)
2- avec la formule : v= volume plasma/1-hématocrite = 5L

Où hématocrite - % de globules rouges déterminés par centrifugation
Valeur standard :
-homme = 40-45% (sédentaire vs actif)
-femme = 36%

Si - élevé = anémie
Si + élevé = polycythémie

Question 19

3 constituants des liquides corporelles ?

Answer 19

Eau
Protéine
Électrolytes

Question 20

Les électrolytes selon le compartiments :
Na +
K+
Mg+
Ca2+
Cl-
HCO3
Phosphate
SO4
Glucose
Protéine

Answer 20

Na+ : + dans le milieu extracell. (le plus IMP)
K+ : + dans le milieu intracell. (le plus IMP)
Mg+ : + intracell.
Ca 2+ : + intracell. (mais dans les organelles donc 0 dans le cytoplasme)
Cl- : +extracell.
HCO3 : +extracell.
Phosphate : +intracell.
SO4 : +intracell.
Glucose : +extracelle.
Protéines : +intracell. (intracell. > plasma > milieu interstitiel)

Question 21

Pression osmotique (4 caractéristiques)

Answer 21

1-dépemd de la concentration en molécule dans la solution
2-ne depend PAS du poids moléculaire
3-sommes des ions en solutions (NaCl = Na + Cl)
4- identique pour ions chargé + ou 2+

Question 22

Entre le milieu interstitiel et le plasma : quel est le sens de l’eau?

Answer 22

Migre du milieux interstitiel vers le plasma

Question 23

Méthode de mesure :

Answer 23

En mosmole

Question 24

La différence entre mole, équivalent et osmole?
Glucose
Na+
NaCl
CaCl2

Answer 24

Glucose = 1, 0, 1
Na+ 1, 1, 1
NaCl = 1, 1+1, 2
CaCl2 = 1, 2+2, 3
Équivalent se réfère aux charges
Osmole = nombre de composante x nombre de mole

Question 25

Osmolarité vs osmolalité ? Dépendemment de la T?

Answer 25

Osmolarité = osmole/L (mole/L x nombre de particule dissociée)
Osmolalité = osmole/kg

À T normale = les deux sont pareils
À T inf = le volume diminue
À T sup = le volume augmente

Question 26

Osmolarité du liquide intracell. et extracell. ?

Answer 26

300mosmole/L sinon phénomène d’osmose

Question 27

Solution isotonique, hypotonique et hypertonique ? (à l’ext de la cellule : qu’arrive-t-il à la cellule?)

Answer 27

Isotonique = cellule est en équilibre avec la solution
Hypotonique = la cellule va gonfler car la solution est <300mOsm/L (hémolyse des globules rouges)
Hypertonique = la cellule perd son volume car la solution est >300mOsm/L

Question 28

Infusion isotonique, hypotonique et hypertonique ?

• effet vol. extracellulaire
• effet sur l’osmose

Answer 28

Isotonique :
-augmentation du volume extérieur
-0 osmose
Hypotonique :
-aug du vol extérieur
-osmose : (vol. De la cellule aug donc osmolalité diminue) 
Hypertonique :
-aug du vol extérieur
-osmose : (vol de la cell diminue donc osmolalité augmente)

Question 29

Définition natrémie ?

Answer 29

La concentration de NaCl a l’extérieur de la cellule —> lui qui est respo du 300mOsm/L du milieu extracellulaire

Question 30

Hypo et hyper natrémie ? (loi des 4C)

Answer 30

Changement de volume détecté en premier par le cerveaux —> puisqu’il est retenue dans un boîte cranienne non élastique = ne peut pas gonfler 
Loi des 4C :
-céphalé
-confusion
-convulsion
-coma

Question 31

3 fonctions du reins ?

Answer 31

1- excrétion des produits du métabolisme (urée, acide urique, urate, créatinine…)
2-contrôle du volume et des constituants des liquides extracellulaires
3-fonction endocrinienne

Question 32

Quelle est l’unité structurale et fonctionnelle du rein ?

Answer 32

Le néphron

Question 33

Il y a-t-il un rein plus bas que l’autre ?

Answer 33

Oui, le rein droit est plus bas que le rein gauche pour laisser de la place au foie

Question 34

Quelles sont les 2 catégories de néphrons ainsi que leurs 2 différences ?

Answer 34

• juxtaglomédullaire (15%)
• cortical (85%)

Diff :
1-le glomérule du néphron juxtamédullaire est plus près de la médula
2- la anse de henle du néphron juxtamédullaire descend jusque dans la medula interne (plus profond)

Question 35

3 fonctions du néphrons ?

Answer 35

1- filtration glomérulaire : filtre le plasma par le capillaire du glomérule
2- réabsorption tubulaire : retourne à la circulation systémique ce qui est bon
3- sécrétion tubulaire : substance non filtré et les mauvaises substances sont envoyer dans le tubule

Question 36

Sécrétion vs excrétion ?

Answer 36

Sécrétion = du sang vers la lumière du tubule 
Excrétion = à l’extérieur du corps

Question 37

4 fonctions de la sécrétion tubulaire ?

Answer 37

1- éliminer les substances non-filtré liée aux protéines
2-éliminer l’urée
3-éliminer K+ en excès
4- sécrété H+ pour réguler le pH sanguin

Question 38

Qu’est-ce qui permet de filtré le plasma?

Answer 38

La pression hydrostatique (PA) de l’artériole afférente (55mmHg)

Question 39

2 forces à l’encontre de la pression hydrostatique (PA) dans l’artériole afférente ?

Answer 39

1-pression osmotique : (30mmHg) due à ce qui reste après avoir été filtré dans l’artériole afférente = très concentré donc l’eau tend à retourner dans le capillaire
2- pression capsulaire : (15mmHg) des liquides da la capsule de Bowmen

Question 40

Pourquoi il y a-t-il seulement 1/5 qui est filtré ?

Answer 40

Sinon la pression osmotique serait trop grande et empêcherait la filtration