Cours 4 - Évaluation para clinique dans le cas de grossesse à risque élevé Flashcards
En quoi consiste l’amniocentèse?
Test qu’on fait à partir de 16 semaines on cherche du LA (contenant urine bébé) pour faire une formule chromosomique.
Peut-on voir des signes à l’échographie de trisomie 21?
Non
À quoi sert l’amniocentèse génétique?
À voir les chromosomes du bébé.
On cherche +++ la trisomie 21.
Quelles sont les 2 méthodes utilisées pour déterminer le nombre de copies d’une séquence d’ADN?
QF-PCR
FISH
Vrai ou faux? Si les 2 parents sont porteurs de fibrose kystique, il serait intéressant de faire une amniocentèse génétique.
Vrai, car elle permet de détecter certaines maladies héréditaires/génétiques.
On trouve ce que l’on cherche, l’examen ne va pas donner toutes les maladies génétiques.
Quels autres tests peut on faire sur le LA?
La recherche d’infection.
En quoi consiste la biopsie chorionique?
On cherche des petits morceaux de placenta qu’on va mettre en culture.
Vrai ou faux? La biopsie chorionique test les mêmes paramètres que l’amniocentèse génétique?
Vrai
En quoi consiste la cordocentèse?
On va piquer dans le cordon ombilicale, car il y a du sang là et on veut l’analyser. Mais, plus de risques de complications, donc c’est un examen qui se fait rarement.
Quel est le meilleur moment pour dater la grossesse?
À 12 semaines!
Quelle est l’échographie la plus importante à faire chez une femme enceinte?
L’échographie de dépistage
Quels sont les 2 éléments qu’on peut évaluer à l’échographie du bien-être foetal?
Profil biophysique(voir si le bébé est en forme selon 4 critères)
Doppler artère ombilicale (test qui sert+++) . Le bébé est-il assez en forme pour continuer la grossesse même s’il est petit?
Quels sont les 4 éléments faisant partie du profil biophysique?
Mouvements actifs
Mouvements respiratoires
Tonus foetal
Volume LA
Combien de points accorde t-on pour chacun des paramètres du profil biophysique?
0 ou 2 points
Que signifie un score de 8/8 au profil biophysique?
Il s’agit d’un score normal.
Que signifie un score de 6/8 au profil biophysique?
Zone grise.
Que fait-on en présence d’une zone grise?
Un tracé foetal.
Que signifie un score de 0-4/8 au profil biophysique?
Anormal
Quelle est la meilleure manière d’évaluer la fonction placentaire et de déterminer s’il est possible de continuer la grossesse?
Doppler artère ombilicale!
Vrai ou faux? on utilise fréquemment le test de réactivité foetale(TRF).
Vrai
Comment sait-on si le tracé au TRF est réactif?
Quand le bébé bouge, son coeur s’accélère, signe de bien-être foetal
Jamais de flat line
Résultat compris entre 120 et 160
Pendant combien de temps enregistre t-on le coeur foetale au TRF?
Pendant une durée de 20 minutes.
Comment sait-on si le tracée est normal?
Augmentation de 15 battements /15 secondes 2 fois en 20 minutes
Vrai ou faux? Le test peut être prolongée pour une période totale de 45 minutes.
Faux, le test peut être prolongée pour une période totale de 40 minutes.
Quel est le résultat attendu pour un TRF effectué en bas de 32 semaines?
Augmentation de 10 battements/10 secondes 2 fois en 20 minutes
Quel est le meilleur outil pour évaluer le placenta?
Doppler
Vrai ou faux? Le TRF, le profil biophysique et le doppler de l’artère ombilicale sont des tests d’évaluation du bien-être foetal qui sont obligatoires.
Faux, complémentaires.
