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Obstétrique - Examen 1 > Cours 3 - Le travail normal > Flashcards

Cours 3 - Le travail normal Flashcards

1
Q

C’est quoi le travail spontané?

A

Séquence de changements dans le myomètre, le décida et le col utérin.

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Q

Pendant la grossesse, à quoi servent les estrogenènes ?

A

Augmentent les récepteurs utérotoniques, qui agissent lors de la contraction.

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3
Q

Pendant la grossesse, à quoi sert la progestérone ?

A

Diminue la contractilité.

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4
Q

Quelles sont les phases physiologiques de l’activité myométriale?

A

1-Inhibition active
2-Activité myométriale
3-Phase se stimulation ; agents utérotoniques
4-Involution

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5
Q

À quoi sert l’oxytocine au début de l’accouchement ?

A

-Libère le calcium intracellulaire.

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6
Q

D’où proviennent les corticostéroïdes foetaux?

A

Des surrénales du foetus, stimulés par CRH du placenta.

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7
Q

Quel est le rôle des corticostéroïdes foetaux?

A

Rôle imprécis.

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8
Q

À quoi servent les prostaglandines PGE2 et PGF2?

A

Impliquées dans la maturation du col utérin et des contractions utérines (CU)

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9
Q

C’est quoi les Braxton Hicks ?

A

-Petites contractions irrégulières
-Indolores
-Augmentent en fréquence durant la grossesse
-Segment inférieur
-Aident à modifier le col

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10
Q

C’est quoi le segment inférieur?

A

-Isthme utérin (partie basse de l’utérus qui se situe avant le col)
-S’étire et s’amincit
-Se forme à la fin de la grossesse et en début de travail
-Site de l’incision de la césarienne

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11
Q

Quand se forme le segment inférieur ?

A

Se forme à la fin de la grossesse et en début de travail

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12
Q

Où se situe les contractions utérines?

A

De la jonction utéro-tubaire vers bas

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13
Q

Quelle est la durée moyenne d’une contraction utérine ?

A

1 minute

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14
Q

Vrai ou faux? Les contractions utérines sont auto-entretenues.

A

Vrai, une fois que le travail est commencé, il va s’auto-entretenir.

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15
Q

Quel est la définition du début du travail?

A

Contractions utérines régulières et douloureuses qui entraînent une dilatation du col.

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16
Q

Comment définit-on le premier stade du travail?

A

Début du travail AD 10 cm.

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17
Q

Comment définit-on le deuxième stade du travail?

A

Dilatation complète (10cm) AD accouchement.

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18
Q

Comment définit-on le troisième stade du travail?

A

Naissance AD délivrance placentaire.

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19
Q

Quel est la définition du travail?

A

Contractions utérines régulières et douloureuses ET modifications du col.

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20
Q

Combien dure le premier stade du travail pour une femme ayant sa première grossesse (primipare)?

A

14 heures

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21
Q

Combien dure le premier stade du travail pour une femme ayant eu plusieurs grossesses(multipare)?

A

8 heures

22
Q

Est ce que le deuxième stade dure plus longtemps ou moins longtemps avec une péridurale?

A

Souvent plus long avec une péridurale.

23
Q

Que se passe t-il au cours du 3ème stade?

A

-Pause de l’activité utérine après la naissance(5-10minutes)
-Décollement du placenta et des membranes de la paroi utérine

24
Q

C’est quoi la courbe de Friedman?

A

Courbe de l’évolution du travail.

25
Q

Qu’est ce qui est maintenant utilisé davantage que la courbe de Friedman?

A

La courbe de travail contemporaine.

26
Q

Quels sont les modifications du col au cours du travail ?

A

Ramollissement (ferme, moyen, mou)
Centrage (post, médian, ant)
Effacement (%) épaisseur du col N 30-40cm, il va s’amincir au fur et à mesure du travail.
Dilatation(1-10cm)

27
Q

Quelle est la présentation la plus commune?

A

Céphalique(97%)

28
Q

Par laquelle des présentations le bébé ne peut pas sortir par la voie vaginale?

A

Transversale

29
Q

Quelle est la définition de la station?

A

Position de la partie la plus basse de la présentation foetale en relation aux épines sciatiques maternelles
-On évalue la distance entre les deux
(en cm)

30
Q

Au dessous des épines sciatiques ça correspond à un chiffre positif ou négatif?

A

Positif

31
Q

Au dessus des épines sciatiques ça correspond à un chiffre positif ou négatif?

A

Négatif

32
Q

Quel est le repère de la présentation céphalique?

A

Occiput

33
Q

Quel est le repère de la fontanelle postérieure?

A

Triangle

34
Q

Quel est le repère de la fontanelle antérieure?

A

Losange

35
Q

Quel est le repère maternel en antérieure?

A

Symphyse pubienne

36
Q

Quel est le repère maternel en postérieur?

A

Sacrum

37
Q

Que signifie l’engagement?

A

Lorsque la présentation est en station 0.

38
Q

Quelle est l’étape importante de la descente foetale?

A

Engagement

39
Q

Quelle est la présentation la plus fréquente?

A

La présentation du sommet (vertex)

40
Q

Quel est le repère de la présentation la plus fréquente?

A

Occiput

41
Q

Quelle variété de position est moins favorable pour un accouchement?
A : OIGA
B : OIDA
C : OS
D : OP

A

C : OS

42
Q

Quels sont les 3 P qui influencent la descente?

A

Puissance, passager, passage.

43
Q

L’axe de descente forme quelle lettre?

A

Un J, important si instrumentation à faire.

44
Q

Quel est l’ordre de la descente?

A

1-Engagement en oblique ou transverse
2-Dégagement (sortie de la tête) axe antéro-postérieur
3- Extension ou déflexion
4-Restitution
5-Expulsion

45
Q

Pendant le travail, à quelle fréquence écoute-t-on le coeur foetal en phase active?

1-Aux 30 minutes
2-Aux 15 minutes
3-Aux 5 minutes

A

2-Aux 15 minutes

46
Q

Vrai ou faux? Les forceps peuvent être utilisés pour maximum 3 contractions.

A

Vrai

47
Q

Quelle instrumentation est plus sécuritaire pour le foetus?

1-Ventouse
2-Forceps

A

2-Forceps

48
Q

Quelles sont les deux orientations possibles des épisiotomies?

A

Médiane
Médio-latérale

49
Q

Après combien de temps le cordon est clampé chez les bébés à terme?

1-60 secondes
2-30-60 secondes

A

2-30-60 secondes

50
Q
A

Obstétrique - Examen 1 (11 decks)

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