Cours 4: Électrophysiologie cardiaque Flashcards
C’est quoi le potentiel d’action?
Une représentation graphique du voltage transmembranaire d’une cellule cardiaque en fonction du temps
À chaque phase: il se passe quoi et c’est quoi l’ion principalement utilisé?
Phase 0: dépolarisation rapide, Na+
Phase 1: repolarisation précoce, K+
Phase 2: plateau, K+ et Ca2+
Phase 3: repolarisation finale, K+
Phase 4: potentiel de repos, K+ (potentiel de Nerst du K+)
Réponse: 2
Concernant le potentiel d’action à réponse rapide, nommer:
1. La localisation
2. L’ion de la phase 0
3. La vitesse d’activation
4. La vitesse de récupération
- Oreillettes, ventricules, système His-Purkinje
- Na+
- Rapide
- Rapide
Concernant le potentiel d’action à réponse lente, nommer:
1. La localisation
2. L’ion de la phase 0
3. La vitesse d’activation
4. La vitesse de récupération
- NSA, NAV
- Ca2+ (on dit plutôt phase de dépolarisation pcq c’est pas vrm une phase 0)
- Lente
- Lente
Réponse: 2
Quels sont les étapes du cycle cardiaque?
- NSA
- Oreillettes: contraction OD et OG, ouverture v. tricuspide/mitrale
- NAV: délai pour permettre transit du sang des oreillettes vers les ventricules
- His-Purkinje: transmission rapide de l’influx électrique vers les 2 ventricules
- Ventricules: contraction VD et VG, ouverture v. pulmonaire/aortique
Bref:
- Sang désoxygéné > artère pulmonaire > poumon
- Sang oxygéné > aorte > perfusion systémique
Définir:
1. Onde P
2. Intervalle PR
3. Complexe QRS
4. Onde T
- Dépolarisation des oreillettes
- Conduction du courant à travers les NAV
- Dépolarisation des ventricules
- Repolarisation des ventricules
D’où proviennent les tachycardies supra-ventriculaires?
Proviennent (principalement) des oreillettes/NAV
D’où proviennent les tachycardies ventriculaires?
Proviennent des ventricules
- Quelles tachycardies sont le plus souvent bénignes?
- Quelle est le but du traitement de ces tachycardies?
Tachycardies supra-ventriculaires
Traitement = surtout pour qualité de vie
- Quelles tachycardies sont potentiellement malignes? 2. Quel est le but du traitement de ces tachycardies?
Tachycardies ventriculaires
Traitement pour prévention mort subite
Que traite le défibrillateur implantable?
Les tachyarythmies ventriculaires malignes
Comment fonctionne le défibrillateur implantable?
Le défibrillateur surveille le rythme cardiaque en continu
Si arythmie maligne: choque électrique pour ramener à un rythme normal
Que traite le pacemaker?
Traite les bradyarythmies
Comment appelle-t-on le rythme de pacemaker?
Rythme ventriculo-entrainé
Quelle est la définition de bradycardie?
FC < 60 bpm
Qu’est-ce qui cause de la bradycardie?
Dysfonction NSA/NAV
Comment traiter de la bradycardie?
Rechercher cause réversible
Si absence de cause réversible: pacemaker
Voir résumé bradycardie
Quelle est la définition de tachycardie?
FC > 100 bpm
Quelles sont les deux mécanismes de tachycardie possible?
Focale et réentrée
Quel est le pronostic et le traitement pour une tachycardie supraventriculaire?
Pronostic: généralement bénigne
Traitement: axé sur les symptômes, médication ou ablation
Quel est le pronostic et le traitement pour une tachycardie ventriculaire?
Pronostic: potentiellement maligne
Traitement: évaluation du risque de mort subite, défibrillateur (parfois médicament ou ablation aussi)
