Cours 4: Apraxie

Question 1

Quelle est la définition de praxie

Answer 1

ensemble de mouvements coordonnés en fonction d’un but = savoir-faire gestuel

Question 2

Quelles est la définition d’apraxie

Answer 2

Trouble de la réalisation des gestes volontaires survenant suite à une dysfonction neurologique et ne pouvant être expliqué par des troubles moteurs ou sensitifs, par des difficultés de compréhension ni par un trouble de la reconnaissance visuelle d’objets

Question 3

Pour l’apraxie gestuelle, quelle est la prévalence et dans quelle population majoritairement?

Answer 3

27-57% lésion cérébrale G
0-34% lésion cérébrale D

AVC, démence, Parkinson, TCC

Apraxie et aphasie très frequent ensemble

Question 4

Qu’est que la dissociation automatico-volontaire

Answer 4

Patient incapable de réaliser des gestes dans un contexte clinique, mais capable de les réaliser dans un contexte familier

Question 5

Quels sont les deux modèles anatomiques et cognitifs tes pour parler de l’apraxie

Answer 5

A: liepman et luria
C: Roy + square et rothi

Question 6

Pour le modèle de Hugo Lipeman, quels sont les catégories qu’il propose?

Answer 6

Apraxie mélokinetique: perturbation des souvenirs du mvt
Apraxie idéomotrice: interruption entre conception et innervation motrice
Apraxie ideatoire: altération de la conception de l’acte dans son ensemble

Question 7

Quel est le chemin de l’acte moteur dans le cerveau selon liepman

Answer 7

1: Le plan du mvt commence dans le lobe pariétal G
2: le plan se déplace vers le gyrus pré/post central G pour s’associer à des info sensitifs
3: cette info est transmise à l’aire motrice G qui envoie au MSG
4: cette même info est transmise vers la D par le corpus collusum

Question 8

Selon Luria, quels sont les 3 zones corticales

Answer 8

Primaire: reçoit des afférentes sensitifs et envoie des efférentes moteur
Secondaire associative: traite information
Tertiaire: lieu de l’activité mentale complexe, participation de plusieurs aires corticales menant à la réalisation de geste

Question 9

Quels sont les infos sensitive et moteur qui influence un mvt

Answer 9

S: visuelle, auditive, proprioception, tactile
M: force, tonus, coordination

Question 10

Pour les afférentes sensitive, quel est le processus en lien avec les 3 zones corticales?

Answer 10

Ex: pour la reconnaissance visuelle
1: aire primaire: afférente visuelle arrive (je vois des lignes rouges)
2: aide secondaire: analyse visuelle est faite (je vois la forme 3D des lignes qui forment un cube)
3: aire tertiaire: image du geste à réaliser (je comprend que le de sert à être lancer)

Question 11

Quels sont les 3 formes d’apraxie motrice selon Luria

Answer 11

Kinesthésique, spatiale et dynamique

Question 12

Pour l’apraxie kinesthésique, qu’elle est sa def, la région majoritairement affecté et un moyen qui l’aide?

Answer 12

Def: Perturbation de la synthèse des informations kinesthésiques (position de la partie du corps en action)
Région: post central hémisphère dominant
Aide: vue

Question 13

Pour l’apraxie spatiale, qu’elle est sa def, la région majoritairement affecté et un moyen qui l’aide?

Answer 13

Def: Perturbation de l’analyse des coordonnés spatiales
tridimensionnelles
Région: pariétale-occipitale - hémisphère dominant
Aide: guidage kinesthésique

Question 14

Pour l’apraxie dynamique, qu’elle est sa def, la région majoritairement affecté et un moyen qui l’aide?

Answer 14

Def: Perturbation de la structure temporelle du geste
(innervation-dénervation agoniste-antagoniste)
Région: pré moteur- hémisphère Dominant
Aide: verbalisation

Question 15

En ce qui concerne des modèles cognitivistes, quels sont les catégories de l’apraxie

Answer 15

Conception: Difficulté à concevoir un ensemble de geste; trouble de la connaissance du geste (ne sait pas quoi faire)

Production: Difficulté à traduire la connaissance du geste en réalisation concrète (ne sait pas comment faire)

Question 16

Selon Roy et square, quels sont les 3 types de savoir pour la conception d’un geste

Answer 16

1: savoir à quoi sert l’objet (fonction et action)
2: connaître le programme de l’objet
3: connaître les étapes des mouvements dans un geste

Question 17

Quels sont les zones cérébrales impliqués dans la conception du geste

Answer 17

Parietal, premoteur, prefrontal

Question 18

Pour les apraxie ideatoire/ conception, quels sont les comportements observable et preserve?

Answer 18

X: utilise adéquatement un objet, mime utilisation d’un objet, critique son geste
O: imite un geste

Question 19

Pour les apraxie idéomotrice/production, quels sont les comportements observable et preserve?

Answer 19

X: Manipule correctement des objets, imiter un geste, réaliser un geste sur commande
O: Utilise adéquatement des objets (connaît la fonction), critique son geste

Question 20

Selon le evidence based review of stroke rehab, quels sont les deux entraînement recommencées et leur niveau d’évidence

Answer 20

Stratégique: 1a
Gestuel: 2

Question 21

Pour la récupération, est elle possible?

Answer 21

12% ne présente aucun signe, 88% toujours apraxique
Plus l’atteinte est sévère, moins la récupération est bonne

Question 22

Une observation libre est quelle type d’évaluation?

Answer 22

Sommaire. Permet que d’observer rapidement l’impact des difficultés gestuelle, les erreurs commise et identifier le niveau d’assistance sans se positionner sur un dx

Question 23

L’apraxia screen of TULIA est quelle type d’évaluation

Answer 23

Sommaire. La cotation permet que de dire la présence probable ou non d’une apraxie (score < 8 = possible apraxie)

Question 24

Pour le Birmingham cognitive screen, quelle type d’évaluation?

Answer 24

Sommaire

Question 25

Quelle est la majeure différence entre une évaluation sommaire et approndie

Answer 25

S: permet identifier le besoin d’une évaluation approfondie
A: permet cibler les moyen d’intervention

Question 26

Pour le assessment of disabilities in stoke with apraxia, quel est le but de l’outil, les composantes évaluer et la cotation générale

Answer 26

But: évaluer l’impact de l’apraxie sur la réalisation
d’activités quotidiennes et obtenir un aperçu des gestes
réalisés et des erreurs commises

Composante: 3 tâches soins personnels et 1 tache significative

Cotation niveau indépendance et performance lors des 3 phase de l’activité (0 = indépendant, 3 = dépendant)

Question 27

Pour l’entraînement stratégique, quelle est l’approche

Answer 27

Intervention sur le fonctionnel
Approche compensation (intervention sur le contexte autour du geste)

Question 28

Lors des 3 phase de l’activité, quels sont les types d’intervention offertes par l’ergo et un exemple de stratégie

Answer 28

Initiation: Instructions: Démonstration de la tâche
Exécution: Assistance: Aide physique pour guider le membre
Contrôle: Rétroaction: Vidéo

Question 29

L’entraînement stratégique est plus favorable avec quelle type de clientèle

Answer 29

• trouble cognitif et - aphasique

Question 30

Pour le ADL test, quels sont les composantes évaluées et les erreurs

Answer 30

Tâches: productivité
Erreur; choix objet, mouvement réalisé avec objet. Et séquence des étables

Question 31

Quelle est l’approche du errorless training

Answer 31

assistance physique (main sur main) then imitation simultanée then imitation
de l’action complète
Efficace : -des erreurs et de l’assistance requise
Entraînement spécifique à la tâche jusqu’à automatisation
Pas de généralisation à d’autres tâches

Question 32

Quelle est l’approche du exploration training

Answer 32

Exploration des objets (manipulation, dessin) sans réaliser l’activité
Thérapeute donne des explications verbales, gestuelles ou en pointant
Comparaison avec d’autres objets d’utilisation similaire ou non
Pas d’amélioration dans la tâche

Question 33

L’entraînement sans erreur et l’entraînement par exploration est favorable pour quelle type de clientèle

Answer 33

Trouble cognitif majeur, + aphasique, lorsque l’automatisation d’une tâche est importante

Question 34

L’entraînement spécifique de geste permet d’améliorer quoi?

Answer 34

La fonction pratique

Question 35

L’entraînement spécifique de geste entraîne quelle type de geste

Answer 35

Utilisation d’objet
Symbolique
Abstrait

Question 36

Quels sont les 3 parties de l’évaluation et la rééducation du savoir faire gestuel

Answer 36

1: Mise en situation
2: évaluation/ rééducation du système conceptuel
3: évaluation/Rééducation sud système de production

Question 37

Comment fonctionne les mise en situation dans l’évaluation et la rééducation du savoir faire gestuelle

Answer 37

Approche non standardisée en observant n’importe quelle activité
- Porter attention au automatisme/ persévération
- aide requise
- comportement du patient

Question 38

Qu’est que l’évaluation et la rééducation du système conceptuel

Answer 38

Évaluation: L’évaluation de la conception se fait sans que le client n’exécute le geste visé et impliquent que l’expression verbale
Rééducation: permettre la programmation du geste et de son sens (quoi faire?)

Question 39

Qu’est que l’évaluation et la rééducation du système de production

Answer 39

Évaluation: utilisation d’objet, pantomime, imitation, répétition de séquences motrices
Rééducation: permettre au patient de pouvoir produire des routines gestuelles (comment faire?)

Question 40

Dans quel optique fait on une modification de l’environnement

Answer 40

Récupération n’est pas envisagée ou augmenter rapidement niveau d’indépendance