Cours 1 : Raisonnement clinique et cognition Flashcards
Quelle est la définition du raisonnement clinique?
processus de pensée et prise de décision qui permettent de prendre les actions les plus appropriées pour résoudre et gérer un problème clinique
Quand utilise-t-on le raisonnement clinique?
Tout le temps
- collecte de données
- planification de l’évaluation
- durant l’évaluation
- interprétation des données
- analyse de la situation
- planification de l’intervention
- mise en oeuvre intervention
Comment est le processus hypothético-déductif du raisonnement clinique?
Suite à la présentation du problème, on génère des hypothèses. On va chercher de l’info supplémentaire, on interprète les données et on vérifie les hypothèses. Par la suite on obtient donc les causes expliquant le problèmes.
Que requiert un bon raisonnement clinique?
-connaissances
-organisation de nos connaissances
-processus cognitifs
-processus metacognitif
Qu’est-ce que l’opinion professionnelle?
Conclusion de l’analyse et donne une réponse claire et sans équivoque à la question posée par le demandeur de services.
Vrai ou faux, en ergothérapie, l’opinion professionnelle ne conclura en aucun temps sur la présence d’un trouble cognitif.
Vrai
À quels types de mandat dans le domaine cognitif doit répondre notre opinion professionnelle?
-Conduite automobile
-retour au travail
-gestion financière
-potentiel de réadaptation
-sécurité à domicile
-autonomie
-orientation en hébergement
Quelles sont des stratégies pour la rédaction de l’analyse?
-résumé des impacts fonctionnels
-par quoi sont expliquées les difficultés
-éléments qui influencent positivement ou négativement la situation
-pronostic, avis professionnelle et suite des choses (suivi, évaluation, interventions, recommandations, etc.) en lien avec le mandat
Qu’est-ce que la réadaptation cognitive?
Un processus de réapprentissage des compétences cognitives pour aider la personne à reprendre ses activités.
Quels sont les effets du “drill”?
-personnes deviennent bonnes dans les tâches entraînées (effet de pratique) mais peu de généralisation observée
Que devrait viser la réadaptation cognitive ?
des changements qui permettent aux personnes de mieux fonctionner dans leur vie quotidienne
Quelles sont les deux phases importantes de la réadaptation cognitive?
-évaluation approfondie
-intervention ciblée
Quels aspects peut cibler la réadaptation cognitive?
-attention
-mémoire
-perception
-communication
-fonctions exécutives
-conscience de soi
La réadaptation cognitive doit:
-être spécifique au contexte (la où la personne va vivre sa vie)
-être offerte en collaboration avec les proches
-établir des résultats sociaux pertinents
-être offerte en collaboration avec la personne blessée (choix et décisions)
Quelles sont les approches générales?
-enseignement de stratégies cognitives (traitement de l’attention, stratégies métacognitives, perception visuelle)
-entrainement spécifique à une tâche (utiliser mémoire procédurale, routinisation)
-utilisation d’aides externes (adaptation environnement, tâche, orthèses cognitives)
-stratégies internes
Quelles stratégies devrions nous utiliser lorsque le patient a une blessure sévère?
-task-specific approach (apprentissage sans erreur, apprentissage espacée, chaine)
-stratégies externes
Quelles stratégies devrions nous utiliser lorsque le patient a une blessure légère ou modérée?
-stratégies externes
-stratégies internes
Quelles sont les étapes de la mise en oeuvre de l’intervention?
-acquisition
-application
-adaptation
Qu’est-ce que l’étape d’acquisition?
On enseigne c’est quoi:
-caractéristiques du traitement
-objectifs et procédures
-raisons et avantages
Que pourra faire le patient à la fin de la phase d’acquisition?
capable de se rappeler des étapes de la procédure et expliquer les raisons pour lesquelles les étapes sont importantes.
Qu’est-ce que l’étape d’application?
Le patient se pratique. Utilise des stratégies (indices, démonstrations, modifier la tâche, compensation, puis progresse vers stratégies internes)
Que faire si l’on ne peut pas passer à l’intériorisation à l’étape d’application?
favoriser l’apprentissage procédural (structure et répétition de la pratique)
Quels facteurs peuvent influencer la réadaptation cognitive?
-alliance thérapeutique
-enseignement sur le traumatisme, ses effets et conséquences
-niveau de sévérité
-conscience des déficits cognitifs
-temps post-lésion
-implication de la famille
-réactions émotionnelles et problèmes psychiatriques antérieurs
Qu’est-ce que l’étape d’adaptation?
Appliquer les stratégies dans la vie quotidienne. Faire la promotion de la généralisation (montrer comment appliquer les stratégies à plus de tâches et d’environnements)
