Cours 1 : Raisonnement clinique et cognition

Question 1

Quelle est la définition du raisonnement clinique?

Answer 1

processus de pensée et prise de décision qui permettent de prendre les actions les plus appropriées pour résoudre et gérer un problème clinique

Question 2

Quand utilise-t-on le raisonnement clinique?

Answer 2

Tout le temps
- collecte de données
- planification de l’évaluation
- durant l’évaluation
- interprétation des données
- analyse de la situation
- planification de l’intervention
- mise en oeuvre intervention

Question 3

Comment est le processus hypothético-déductif du raisonnement clinique?

Answer 3

Suite à la présentation du problème, on génère des hypothèses. On va chercher de l’info supplémentaire, on interprète les données et on vérifie les hypothèses. Par la suite on obtient donc les causes expliquant le problèmes.

Question 4

Que requiert un bon raisonnement clinique?

Answer 4

-connaissances
-organisation de nos connaissances
-processus cognitifs
-processus metacognitif

Question 5

Qu’est-ce que l’opinion professionnelle?

Answer 5

Conclusion de l’analyse et donne une réponse claire et sans équivoque à la question posée par le demandeur de services.

Question 6

Vrai ou faux, en ergothérapie, l’opinion professionnelle ne conclura en aucun temps sur la présence d’un trouble cognitif.

Answer 6

Vrai

Question 7

À quels types de mandat dans le domaine cognitif doit répondre notre opinion professionnelle?

Answer 7

-Conduite automobile
-retour au travail
-gestion financière
-potentiel de réadaptation
-sécurité à domicile
-autonomie
-orientation en hébergement

Question 8

Quelles sont des stratégies pour la rédaction de l’analyse?

Answer 8

-résumé des impacts fonctionnels
-par quoi sont expliquées les difficultés
-éléments qui influencent positivement ou négativement la situation
-pronostic, avis professionnelle et suite des choses (suivi, évaluation, interventions, recommandations, etc.) en lien avec le mandat

Question 9

Qu’est-ce que la réadaptation cognitive?

Answer 9

Un processus de réapprentissage des compétences cognitives pour aider la personne à reprendre ses activités.

Question 10

Quels sont les effets du “drill”?

Answer 10

-personnes deviennent bonnes dans les tâches entraînées (effet de pratique) mais peu de généralisation observée

Question 11

Que devrait viser la réadaptation cognitive ?

Answer 11

des changements qui permettent aux personnes de mieux fonctionner dans leur vie quotidienne

Question 12

Quelles sont les deux phases importantes de la réadaptation cognitive?

Answer 12

-évaluation approfondie
-intervention ciblée

Question 13

Quels aspects peut cibler la réadaptation cognitive?

Answer 13

-attention
-mémoire
-perception
-communication
-fonctions exécutives
-conscience de soi

Question 14

La réadaptation cognitive doit:

Answer 14

-être spécifique au contexte (la où la personne va vivre sa vie)
-être offerte en collaboration avec les proches
-établir des résultats sociaux pertinents
-être offerte en collaboration avec la personne blessée (choix et décisions)

Question 15

Quelles sont les approches générales?

Answer 15

-enseignement de stratégies cognitives (traitement de l’attention, stratégies métacognitives, perception visuelle)
-entrainement spécifique à une tâche (utiliser mémoire procédurale, routinisation)
-utilisation d’aides externes (adaptation environnement, tâche, orthèses cognitives)
-stratégies internes

Question 16

Quelles stratégies devrions nous utiliser lorsque le patient a une blessure sévère?

Answer 16

-task-specific approach (apprentissage sans erreur, apprentissage espacée, chaine)
-stratégies externes

Question 17

Quelles stratégies devrions nous utiliser lorsque le patient a une blessure légère ou modérée?

Answer 17

-stratégies externes
-stratégies internes

Question 18

Quelles sont les étapes de la mise en oeuvre de l’intervention?

Answer 18

-acquisition
-application
-adaptation

Question 19

Qu’est-ce que l’étape d’acquisition?

Answer 19

On enseigne c’est quoi:
-caractéristiques du traitement
-objectifs et procédures
-raisons et avantages

Question 20

Que pourra faire le patient à la fin de la phase d’acquisition?

Answer 20

capable de se rappeler des étapes de la procédure et expliquer les raisons pour lesquelles les étapes sont importantes.

Question 21

Qu’est-ce que l’étape d’application?

Answer 21

Le patient se pratique. Utilise des stratégies (indices, démonstrations, modifier la tâche, compensation, puis progresse vers stratégies internes)

Question 22

Que faire si l’on ne peut pas passer à l’intériorisation à l’étape d’application?

Answer 22

favoriser l’apprentissage procédural (structure et répétition de la pratique)

Question 23

Quels facteurs peuvent influencer la réadaptation cognitive?

Answer 23

-alliance thérapeutique
-enseignement sur le traumatisme, ses effets et conséquences
-niveau de sévérité
-conscience des déficits cognitifs
-temps post-lésion
-implication de la famille
-réactions émotionnelles et problèmes psychiatriques antérieurs

Question 23

Qu’est-ce que l’étape d’adaptation?

Answer 23

Appliquer les stratégies dans la vie quotidienne. Faire la promotion de la généralisation (montrer comment appliquer les stratégies à plus de tâches et d’environnements)

Question 24

Quel est le savoir-faire et le savoir-être à avoir auprès de personnes ayant des atteintes cognitives ?

Answer 24

-débit adapté à la personne
-dire des consignes simples
-phrases courtes et info pertinente seulement
-donner le temps à la personne de répondre
-comportement qui aide la personne à demeurer calme