Cours 4 - Apprentissage moteur

Question 1

Vrai ou faux?
Le contrôle moteur et l’apprentissage moteur sont des synonymes.

Answer 1

Faux.

Définition apprentissage moteur: Ensemble de processus associés à la pratique et à l’expérience, menant à des changements relativement
permanents dans la capacité de produire une action, une habileté.

Définition plus globale de l’apprentissage moteur:
Le processus d’apprentissage moteur est la recherche d’une solution afin de réaliser une tâche qui émergerait de l’interaction de l’individu avec la tâche et
l’environnement. Ces solutions sont en fait de
nouvelles stratégies pour percevoir et agir

Question 2

Quelle est la structure clé de l’apprentissage déclaratif?

Answer 2

Hippocampe

Question 3

Une étude a montrée que le volume de l’hippocampe D des chauffeurs de taxi à Londres était bcp plus volumineux que population générale. Qu’est-ce que cela nous renseigne sur le rôle de l’hippocampe?

Answer 3

L’hippocampe droit est important pour la représentation
spatiale, c’est-à-dire la mémoire de l’espace et du
contexte.

Question 4

Quelle est la distinction entre le rôle de l’hippocampe droit VS gauche?

Answer 4

L’hippocampe droit est important pour la représentation
spatiale, c’est-à-dire la mémoire de l’espace et du
contexte.

L’hippocampe gauche est plus important pour la
mémoire des mots et des objets.

Question 5

Vrai ou faux?
Une lésion à l’hippocampe n’aura pas d’impact sur les connaissances déjà acquises. Expliquer.

Answer 5

Vrai, car la mémoire à long terme est entreposée dans des aires d’associations différentes.

Question 6

Quels sont les 4 processus reliés à l’apprentissage déclaratif?

Answer 6

1- Encodage
2- Consolidation
3- Entreposage
4- Récupération

Question 7

Définir le processus d’encodage dans l’apprentissage déclaratif.

Answer 7

Capacité d’acquérir des connaissances, c’est-à-dire d’associer de nouvelles informations à celles que l’on a déjà; il nécessite de l’attention et de la motivation.

Question 8

Définir le processus de consolidation dans l’apprentissage déclaratif.

Answer 8

Permet de rendre la nouvelle information stable pour la rétention à long terme. Elle implique des changements structurels dans les
neurones.

Question 9

Définir le processus d’entreposage dans l’apprentissage déclaratif.

Answer 9

Rétention à long terme de souvenirs. Grande capacité de rétention (vs mémoire de travail ou à court terme).

Question 10

Définir le processus de récupération dans l’apprentissage déclaratif.

Answer 10

Rappel d’information de différents sites.
(note: il peut y avoir de la distorsion, on essaie d’aller chercher les composantes de la chose qu’on a mémorisé pour le reproduire, mais on a pas tous les éléments)

Question 11

Quel est le mécanisme principal responsable de l’apprentissage?

Answer 11

La potentialisation à long terme (PLT)

Question 12

Qu’est-ce que la potentialisation à long terme (PLT)?

Answer 12

C’est une augmentation à long terme de la transmission du signal entre deux neurones, qui résulte de la stimulation
synchrone de ces deux mêmes neurones. C’est l’un des phénomènes sous-jacents à la plasticité synaptique, c’est-à-dire l’habileté des synapses chimiques à changer leur force.
(comparaison imagée avec relation amicale)

Question 13

Qu’est-ce que la dépression à long terme (DLT)?

Answer 13

La dépression à long terme (DLT) est une réduction de l’efficacité du signal causé par l’inactivité à cette même synapse. Cette dépression peut durer des heures, voire plus.

Question 14

Synonyme de mémoire/apprentissage explicite?

Answer 14

Apprentissage/mémoire déclarative

Question 15

Synonyme de mémoire/apprentissage implicite

Answer 15

Apprentissage/mémoire non déclarative

Question 16

Quels sont les 3 types d’apprentissage implicite?

Answer 16

-Associatif
-Non associatif
-Procédural

Question 17

Vrai ou faux?
Les apprentissages implicites et explicites utilisent des mécanismes différents.

Answer 17

Vrai

Question 18

Quelle est la forme la plus simple de l’apprentissage implicite?

Answer 18

Forme d’apprentissage non associative

Question 19

Quelles sont les 2 formes d’apprentissage non associatif?

Answer 19

Habituation et sensibilisation

Question 20

Expliquer le phénomène d’habituation.
Donner des exemples cliniques.

Answer 20

L’habituation est une diminution de la réponse résultant d’une exposition répétée à un stimulus non douloureux

Exemples cliniques :
1) Des exercices d’habituation pour traiter le vertige chez
les patients atteints de certaines dysfonctions
vestibulaires.
2) La thérapie pour les enfants qui présentent un
comportement de « défense tactile ».

Question 21

Expliquer le phénomène de sensibilisation.
Donner des exemples cliniques.

Answer 21

La sensibilisation est l’augmentation de la réponse à un stimulus donné à la suite d’une stimulation douloureuse.

Exemples :
1) La réponse à un toucher léger sera augmentée s’il suit la présence d’un stimulus douloureux.
2) La sensibilisation peut inverser les effets de
l’habituation.
3) En clinique, on peut sensibiliser les patients à un stimulus dangereux important. Par exemple, lors d’un réentrainement à l’équilibre, on peut leur faire prendre conscience de stimulus indiquant qu’ils vont tomber.

Question 22

Qu’est-ce que la forme d’apprentissage associative?

Answer 22

Apprendre à prévoir les relations entre un stimulus et un autre (conditionnement classique) ou la relation entre un comportement et sa conséquence (conditionnement opérant)

Question 23

Quelles sont les 2 formes d’apprentissage associatif?

Answer 23

-Conditionnement classique: Apprendre à associer 2 stimulus (Pavlov)

-Conditionnement opérant: Apprentissage par essais et erreurs. Apprentissage d’une action avec une conséquence.

Question 24

Donner des exemple cliniques de conditionnement opérant.

Rappel: Conditionnement opérant est un type d’apprentissage d’une action avec une conséquence.

Answer 24

-Comportement d’une personne âgée qui a Hx de chutes –> va retenir que quand fait tel mvt c’est associé à un risque de chute.
-Principe utilisé en thérapie, en utilisant renforcement verbal (conséquence positive pour pt)

Question 25

Qu’est-ce que l’apprentissage procédurale?

Answer 25

Il s’agit d’une des formes les plus complexes
d’apprentissage implicite. Il inclut l’apprentissage et
l’exécution d’habiletés motrices et cognitives non
explicites, surtout les habiletés impliquant des
séquences.

Question 26

Quels sont les circuits neuronaux impliqués dans l’apprentissage
moteur procédural?

Answer 26

– le striatum et le ganglion de la base
– le cortex sensorimoteur
– le cortex pariétal
– les structures cérébelleuses

Question 27

Qu’est-ce que le Complex Spike?

Answer 27

Le “Complex Spike” est un type de signal électrique que les neurones de Purkinje dans le cervelet envoient lorsqu’il y a une “erreur” ou une différence entre ce que l’on attendait d’un mouvement et ce qui s’est réellement produit. Par exemple, si vous essayez de lancer une balle et que vous la ratez, le neurone de Purkinje envoie ce signal pour indiquer qu’il y a eu un écart entre l’intention et le résultat.

Question 28

Quelle structure cérébrale est cruciale pour l’apprentissage moteur?

Answer 28

Le cervelet

Question 29

Quel principe fondamental à l’apprentissage moteur le cervelet permet-t-il?

Answer 29

Le principe d’erreur: l’écart entre ce qu’on pense qui va se passer et ce qui se passe réellement, nous permet d’apprendre.

Question 30

Lors d’une atteinte cérébelleuse, qu’est-ce qui rend particulièrement difficile l’apprentissage moteur?

Answer 30

Il n’y a pas de message d’erreur qui permet l’apprentissage

Question 31

De quelle manière peut-on travailler une habileté motrice mais au moyen de l’apprentissage déclaratif?

Answer 31

Imagerie mentale

Question 32

Quelles sont les 2 théories permettant d’expliquer ce qui se passe au cours de l’apprentissage?

Answer 32

-Théorie en boucle fermée d’Adam
-Théorie des schèmes de Schmidt

Question 33

Qu’est-ce que la théorie en boucle fermée d’Adam?

Answer 33

Dans l’apprentissage, la rétroaction sensorielle du mvt est comparée à une mémoire du mvt voulu, entreposé dans le système nerveux central.

Question 34

Quelles sont les limites de la théorie en boucle fermée d’Adam pour expliquer l’apprentissage moteur?

Answer 34

-Les mouvements peuvent être effectués même lorsqu’il n’y a aucune rétroaction sensorielle. (boucle ouverte)

-Il est possible d’effectuer un mouvement adéquatement, même s’il n’a jamais été répété avant, si ce mouvement est très près d’autres mouvements appris (transfert).

-Il serait presque impossible d’entreposer des traces perceptuelles différentes pour tous les mouvements que l’on fait.

-Des études suggèrent que la variabilité dans
l’entrainement améliorerait l’apprentissage d’une tâche, plus que l’entrainement ciblée seulement.

Question 35

Qu’est-ce que la théorie des schèmes de Schmidt?

Answer 35

La théorie des schèmes de Schmidt suggère que nous apprenons des mouvements en créant des modèles mentaux appelés schèmes, qui nous permettent de nous adapter à différentes situations.

Question 36

Quels sont les 2 types de schèmes proposés par la théorie des schèmes de Schmidt?

Answer 36

-Schème de rappel: utilisé pour sélectionner une réponse spécifique

-Schème de reconnaissance: utilisé pour évaluer la réponse

Question 37

Quels sont les principes directeurs pour favoriser l’apprentissage ou la récupération motrice?

Answer 37

-Attention et motivation
-Niveau de d’entrainement
-Rétroaction
-Conditions de d’entrainement
-Rétention et transfert
-Taux de succès

Question 38

Que propose la loi de Yerkes-Dodson?

Answer 38

La loi de Yerkes-Dodson ou l’hypothèse en U inversé propose qu’un certain niveau d’alerte est
nécessaire pour une performance motrice optimale. Un niveau d’alerte trop élevé (par exemple une trop grande anxiété ou stress) va mener à une détérioration de la performance. Un niveau d’alerte trop faible (amené par certains médicaments ou la fatigue) ne pourra pas évoquer le niveau d’excitabilité nécessaire pour effectuer la performance de manière adéquate

Question 39

En quoi la motivation est pertinente pour l’apprentissage moteur?

Answer 39

Il est important pour les patients et les apprenants en général d’être motivés pour apprendre une
tâche motrice. C’est la seule manière d’obtenir un apprentissage optimal.
Si le patient perçoit la tâche comme n’étant pas pertinente à sa récupération ou pas intéressante,
alors l’apprentissage n’en sera que diminué car il ne sera tout simplement pas intéressé à pratiquer.
Ainsi, pour contrer tout cela, avant de commencer:
-Discuter de la tâche avec le patient pour lui faire voir en quoi cette tâche lui permettra de récupérer
sa fonction et comment cela peut l’aider.
Une étude a montré que l’apprentissage était favorable lorsqu’un objectif était ciblé par le pt lui-même ou par l’expérimentateur VS si le but de l’intervention n’était que “do your best”

Question 40

Quel est LE facteur le + important pour le réentraînement d’habiletés motrices?

Answer 40

Le niveau d’entraînement (ou qté d’entraînement)

Question 41

Comment interpréter la courbe en S visible dans le graphique concernant le niveau d’entraînement?

Answer 41

Courbe d’apprentissage en S: Le début est très lent, car la demande attentionnelle est très grande au début. Une fois qu’on a compris, chaque répétition permet d’améliorer / d’optimiser
l’apprentissage. Ensuite “plateau”. Concept mieux perceptible lorsqu’on apprend une tâche complexe.

Question 42

Donner un exemple clinique qui utilise le principe de niveau (qté) d’entrainement pour favoriser un apprentissage moteur.

Answer 42

Thérapie induite par contrainte (mettre attelle à hémiplégique pour forcer à utiliser membre atteint).

Question 43

Qu’est-ce que la rétroaction intrinsèque?

Answer 43

Rétroaction via les systèmes sensoriels résultant de la production normale du mouvement
ex.: informations visuelles (ai-je atteint la cible?) ou somatosensorielle sur la position du membre

Question 44

Qu’est-ce que la rétroaction extrinsèque?

Answer 44

C’est une rétroaction externe. Ex.: dire à un patient qu’il doit lever son pied plus haut pour passer au-dessus d’un obstacle. Elle est complémentaire à la rétroaction intrinsèque.
Pour certaines tâches la rétroaction intrinsèque est suffisante et la rétroaction extrinsèque n’a que
peu d’effets.

Question 45

Quels sont les différents types de rétroaction extrinsèque?

Answer 45

-Rétroaction donnée en cours de tâche
-Rétroaction à la fin de la tâche (terminale)
-Connaissance des résultats (CR)
-Connaissance de la performance
-Rétroaction sommaire
-Rétroaction en « bande
passante »
-Rétroaction retardée

Question 46

Qu’est-ce que la rétroaction donnée en cours de tâche?

Answer 46

ex.: directives verbales ou manuelles pendant la tâche

Question 47

Qu’est-ce qui distingue la connaissance des résultat (CR) de la connaissance de la performance?

Answer 47

Connaissance du résultat: Rétroaction terminale sur la finalité d’un mouvement en terme de son but

Connaissance de la performance: Rétroaction reliée au patron de mouvement utilisé pour atteindre le but

Question 48

Qu’est-ce que la rétroaction sommaire?

Answer 48

Donnée après un nb fixe d’essais

Question 49

Qu’est-ce que la rétroaction en bande passante?

Answer 49

Rétroaction donnée uniquement lorsque la performance est à l’extérieure d’une certaine fenêtre
d’erreur

Question 50

Qu’est-ce que la rétroaction retardée?

Answer 50

Rétroaction donnée après un bref délai. Peut être bénéfique pour permettre à l’apprenant une courte
introspection et auto-évaluation

Question 51

Est-ce que la CR devrait être donné juste après la tâche ou avec un délai?

Answer 51

La CR (connaissance du résultat) avec délai semble bénéfique autant pour la phase d’acquisition que pour la phase de rétention (ce qui a été appris, qui est permanent).
Délai permet une auto-réflexion / introspection du participant. Durant ce délai, il n’y a pas d’interaction entre participant et coach. Le participant ne doit pas non plus faire un autre mvt ou habileté motrice au cours de ce délai, sinon effet négatif sur l’apprentissage en raison de l’interférence.

Question 53

Doit-on donner la CR à chaque essai?
Est-ce que diminuer la quantité de CR
diminuerait l’apprentissage?

Answer 53

Distinction à faire entre PERFORMANCE et APPRENTISSAGE.

Bien qu’une plus grande rétroaction améliore la
performance, elle n’améliorerait pas l’apprentissage
moteur.

Plusieurs autres expériences ont démontré: CR à chaque essai était nuisible à l’apprentissage car si trop d’information est donné à l’apprenant,
il se fiera beaucoup plus à ces informations extrinsèques qu’à ses propres capacités à détecter les
erreurs.

Question 54

Après combien d’essais est-ce préférable de donner de la CR?

Answer 54

Mvts simples: q15 essais
Tâches + complexes: q5 essais

Question 55

À quel point ma rétroaction CR doit-elle être précise?
Du genre dire simplement oui/non VS dire oui/non mais en ajoutant précision.

Answer 55

Adultes: Le CR quantitatif semble être plus efficace. De même, un CR plus précis va améliorer la
performance jusqu’à un certain point au-delà duquel il n’y a plus d’amélioration.

Enfants: Un CR quantitatif trop précis va les rendre plus confus à propos de la tâche et diminuer
l’apprentissage (Newell et Kennedy 1978; Schmidt et Lee 2005)

Question 56

Est-ce que l’entraînement intensif est préférable à l’entraînement distribué pour ce qui est de l’acquisition et le transfert des habiletés motrices?

Answer 56

Entraînement distribué: session au cours de laquelle la proportion du temps pour le repos entre les essais est égale ou plus
grande que la proportion allouée à l’entraînement

Plus de repos = meilleur apprentissage = meilleur transfert

Question 57

Est-ce que l’entraînement constant est préférable à l’entraînement variable pour ce qui est de l’acquisition et le transfert des habiletés motrices?

Answer 57

Entraînement variable

-L’habileté de pouvoir généraliser l’apprentissage à de nouvelles situations est très importante en
réadaptation

-Pratique variable est plus efficace à augmenter cette habileté et à généraliser l’apprentissage que la
pratique constante.

-Exemple: tâche de temps de réaction suite à la présentation de stimuli allant à des vitesses
différentes (groupe A) vs la présentation de stimuli allant à une seule vitesse (groupe B)

Question 58

Est-ce que l’entraînement aléatoire est préférable à l’entraînement en bloc pour ce qui est de l’acquisition et le transfert des habiletés motrices?

Answer 58

En bloc: Meilleure performance durant phase d’acquisition (bien qu’aléatoire s’approche du même niveau à la fin de la période d’acquisition)

Aléatoire: meilleure rétention

Entrainements aléatoires, bien que l’acquisition soit très difficile au départ, la rétention est supérieure –> permet de ne pas automatiser un mvt, mais
d’être alerte à l’environnement et adapter un mvt en fonction du contexte (principe d’interférence contextuelle)

Mais encore là, ce n,est pas TOUJOURS le cas:
-Cela dépend de la tâche et de l’apprenant
-L’entrainement aléatoire est plus efficace lorsque les habiletés à entrainer utilisent des patrons de coordination
complètement différents
-L’entrainement aléatoire n’est pas conseillé tant que
l’apprenant ou l’apprenante n’a pas encore compris la
dynamique de la tâche
-L’entrainement aléatoire n’est pas plus efficace que
l’entrainement en bloc chez certaines populations de patients

Question 59

Vrai ou faux?
La pratique physique est meilleure que la pratique mentale?

Answer 59

Vrai
Mais la pratique mentale est mieux que rien du tout si je ne suis pas en mesure de faire de la pratique physique.

Question 60

Quelle hypothèse permet d’expliquer le phénomène montrant que la pratique mentale permet d’améliorer la performance?

Answer 60

Ls circuits neuronaux décrits dans les sections
précédentes seraient activés pendant l’apprentissage moteur, sauf pour la partie finale du circuit i.e. l’activation musculaire.

Question 61

Est-ce que l’entraînement guidé est préférable à l’entraînement par exploration pour ce qui est de l’acquisition et le transfert des habiletés motrices?

Answer 61

Certaines études démontrent que la pratique non guidée est moins efficace
pour l’acquisition d’habileté, mais plus efficace lors de tâche de rétention retardée ou de transfert (tout comme pour la rétroaction extrinsèque).

Ce qui souligne de nouveau que les conditions qui rendent l’acquisition d’habileté plus difficile, permettent l’amélioration de la performance lors de tests de transfert, car le sujet se fie sur la rétroaction intrinsèque, les signaux d’erreur induits, etc., et non sur une source externe.

Cela ne veut pas dire que nous ne devrions jamais utiliser le guidage en thérapie, mais cela suggère
qu’il devrait surtout être utilisé au tout début, lorsque le patient se familiarise avec les
caractéristiques de la tâche à apprendre.

Question 62

Quel doit être le taux de succès adéquat pour favoriser la motivation?

Answer 62

Peu d’études ont réellement approfondi le taux de succès optimal lors d’une rééducation en
physiothérapie. Plus de données proviennent du monde sportif.

Par exemple, lors d’un entraînement au squash il est suggéré que le taux de succès pour l’acquisition d’une habileté précise soit de 50-90% pour que l’apprentissage soit optimal.

Il est de plus suggéré que le niveau de difficulté ne devrait augmenter qu’une fois que 10 essais de
suite ont été réussis. Cependant, des études sont nécessaires pour confirmer ces chiffres et les valider en physiothérapie

Question 63

Qu’est-ce que l’apprentissage par observation d’action?

Answer 63

Regarder quelqu’un d’un même niveau (même pathologie, même niveau de réadap) que nous et s’imaginer le faire dans son corps.

Question 64

Qu’est-ce que l’entraînement croisé?

Quelle est l’hypothèse qui supporte ce phénomène?

Answer 64

Av.-bras dans plâtre. Pt s’entraîne avec charge du côté sain et fait mvt sans charge du côté immobilisé.

Résultat: Moins d’atrophie chez pt qui aurait effectué le mvt (sans charge) avec son membre immobilisé en même temps que membre sain qui fait entrainement.

Explication: La voie cortico-spinale (pyramidale) contrôle le côté controlatérale, mais 25% des fibres demeurent du même côté et influx nerveux permettrait de conserver performance.