Cours 7 - Locomotion Flashcards
Quelle est la vitesse de marche sécuritaire à avoir pour pouvoir marcher dans la communauté?
0,44 - 1,32 m/s
Quelle est la vitesse de marche normale?
0,9 - 1,7 m/s
Qu’est-ce que le CPG?
Central Pattern Generators (Générateur de patron locomoteur)
Quelles seraient les 2 parties qui composeraient le CPG selon me modèle actuel?
1.Générateur de rythme: génère le rythme, la vitesse de marche
- Patron locomoteur: s’assurer que les muscles soient activés au bon moment
Donc activation sélective synchrone dans le temps et activation gauche-droite
Où se retrouve le CPG?
Moelle épinière
Quels types de réflexes dans la moelle épinière serait utilisé par le CPG pour induire la locomotion?
Réflexe de retrait et d’extension croisé
Expliquer les réflexes propriospinaux.
Donner un exemple.
La coordination entre les différentes articulations d’un même membre (ex.: cheville-genou) pendant la marche sont assurés par des circuits neuronaux situés au niveau de la moelle épinière: les circuits propriospinaux
Ex.: Afférence sensorielle du tibial antérieur qui se contracte passe dans la
moelle épinière (d’un segment médullaire à un autre) et contact les motoneurones des autres muscles, tel que le vaste latéral pour qu’il se contracte à son tour juste après la contraction du tibial antérieur. Cela assure une bonne synergie musculaire.
Il est à noter ces circuits spinaux sont toutefois sous le contrôle des centres supraspinaux qui modulent leur excitabilité. Par exemple, chez les patients qui ont eu un AVC, l’excitabilité de ce circuit spinal est changé et la coordination entre le genou et la cheville n’est plus aussi optimale.
Quelle aire du cerveau s’active lorsqu’on fait de l’imagerie mentale d’une activité motrice?
Air Motrice Supplémentaire (SMA)
Vrai ou faux?
La voie corticospinale est activée lors de la locomotion?
Vrai
Est-ce que le cortex sensorimoteur primaire (S1 et M1) est impliqué dans la locomotion?
Oui
Quelles sont les principales voies spinales qui vont activer le CPG et moduler la locomotion? Quel est leur rôle respectif?
-Voie corticospinale: MVT VOLONTAIRE.
Part du cortex et se rend dans la moelle –> Elle sert au timing et à la modification volontaire des mvts
-Voie réticulospinale: ANTICIPATION.
S’occupe de la posture et de la préparation à la posture avec les muscles grossiers avant le mvt (anticipation)
-Voie Vestibulospinale: POSTURE
S’occupe de l’équilibre (réponse posturale retardée)
Quelle structure serait responsable de l’initiation de la marche ailleurs que dans le cortex? Spécifier dans quelle région?
MLR: Mesencephalic locomotor region
Dans le mésencéphale (sous division supérieure du tronc cérébral)
Quels types d’atteinte neurologiques qui vont affecter la locomotion retrouverons nous lors d’une lésion au cortex moteur (AVC, TCC, Paralysie cérébrale)?
- Perte du contrôle sélectif:
-activation inadéquate «timing», durée, intensité
-synchronisation et incoordination
-faiblesse - Mouvements primitifs:
-synergie de flexion à l’oscillation
-synergie d’extension à l’appui - Spasticité:
-Patients avec lésion neurologique centrale
ex. AVC, TCC, LME, paralysie cérébrale
(PC)
Comment se décrit une marche dont les mouvements primitifs sont visibles.
Synergie en flexion du MI en oscillation + Synergie en extension du MI en appui
Aussitôt qu’un membre arrive en contact avec le sol, le membre controlatéral va fléchir, et débuter oscillation, mais le membre en appui n’est pas encore près à recevoir tout le poids.
Quelles sont les caractéristiques communes d’un patron de marche hémiplégique a/n des variables spatio-temporelles.
- Peut différer grandement d’un client à l’autre
- Marche plus lente cadence et longueur du pas
- Démarche asymétrique
- Prolongement des périodes de double appui
