Cours 2 - Manifestations des atteintes neuro Flashcards
Quels sont les 6 étapes du contrôle moteur?
- Captation des sensations
- Perception et intégration: pondération, filtrage et comparaison
- Planification: sélection du plan moteur dans le répertoire
- Coordination: personnalisation des paramètres du plan (rapidité, force, etc)
- Exécution: sélection des groupes musculaires
- Adaptation: Ajustement si ne coordonne pas avec plan initial
Quelles structures sont associées à l’étape de la sensation dans le contrôle moteur?
-Récepteurs sensoriels
-Voies sensitives
Quelles structures sont associées à l’étape de la perception et intégration dans le contrôle moteur?
-Tronc cérébral
-Thalamus
-Aires associatives sensorielles
Quelles structures sont associées à l’étape de la planification motrice dans le contrôle moteur?
-Aires associatives
-Lobe frontal
-Noyaux de la base (noyaux gris centraux)
Quelles structures sont associées à l’étape de la coordination dans le contrôle moteur?
-Lobe frontal
-Noyau de la base (noyaux gris centraux)
-Cervelet
-Thalamus
Quelles structures sont associées à l’étape de l’exécution motrice dans le contrôle moteur?
-Voies motrices (ex.: corticospinal)
-Motoneurones
Quelles structures sont associées à l’étape de l’adaptation dans le contrôle moteur?
-Moelle épinière
-Cervelet
Quelles sont les atteintes motrices lors d’un syndrome pyramidale?
-Faiblesse
-Spasticité
-Hyperéflexie
Le syndrome pyramidale se produit dans quel(s) pathologie(s)?
-AVC
-Lésion médullaire
-Sclérose en plaque
-TCC
Le syndrome extra-pyramidale se produit dans quel(s) pathologie(s)?
Maladie de Parkinson
Quelles sont les atteintes motrices lors d’un syndrome extra-pyramidale?
-Tremblements
-Rigidité
-Akinésie, bradykinésie
-Posture instable
Quelles sont les atteintes motrices lors d’un syndrome cérébelleux?
-Ataxie
-Hypotonicité
Quels pathologies sont associées à un syndrome cérébelleux?
-AVC cervelet
-TCC
-Sclérose en plaque
Quels sont les indicateurs de la faiblesse?
-Force (capacité à générer de la tension)
-Endurance (fatigabilité)
-Capacité de travail (énergie) –> maintenir une certaine performance à travers le temps
-Puissance (force x vitesse)
Asthénie
Faiblesse générale d’un organisme. Peut être généralisée ou locale. (la personne va être vraiment molle)
Parésie
Faiblesse 2 membres
Paraplégie
Paralysie 2 membres
Monoparésie
Faiblesse d’un seul membre
Tétraparésie
Faiblesse des 4 membres
Polyneuropathie (diabète)
La polyneuropathie correspond à une anomalie fonctionnelle simultanée d’une grande quantité de nerfs périphériques dans tout l’organisme
Quel terme utilise-t-on pour une absence de réflexes?
Aréflexie
Décrire la position de rigidité des membres sup. et inf. lors de décérébration.
MS et MI en extension.
Décrire la position de rigidité des membres sup. et inf. lors de décortication.
MS en flexion
MI en extension
Fasciculation
Petites contractions rapides et de courte durée, visibles en sous-cutané.
Ex.: paupière qui sautille
Fibrillation
Minuscules contractions spontanées, invisibles en sous-cutané
Spasme
Contraction soudaine et involontaire. Accompagne souvent la spasticité.
Muscle va devenir super raide pendant un moment.
Crampe
Violente contraction spasmodique douloureuse d’un muscle
Persiste souvent quelques minutes
Tétanos
Contraction spasmodique maintenue
Hyperactivité nerveuse périphérique
Lieux fréquents : extrémités, visage, muscles larynx
Myokimie
Contractions en vague et visibles en sous-cutané, plus fortes, plus lentes et de plus grande durée que la fasciculation.
Myotonie
Persistance d’une contraction musculaire volontaire avec délai involontaire de relaxation.
Ex.: Serrer main à quelqu’un et quand on relâche la poignée, les doigts restent crispés
Syncinésie
mouvement involontaire dans un membre: produit lors de l’activation volontaire ou réflexe d’un autre membre
Dysmétrie
Dysmétrie: diminution de la capacité à juger des distances et de l’amplitude des mouvements nécessaires pour atteindre une cible.
Mvt en fin de course qui n’est pas précis
Dysdiadococinésie
Désorganisation avec mvts rapides et alternés (vraiment lents et mal coordonnés)
Dyssynergie
Décomposition du mvt (manque de coordination entre les mvts des différentes articulations)
Phénomène de rebond
Phénomène de rebond: difficulté de contrôler la position d’un membre lorsque l’on enlève subitement la résistance opposée à ce dernier
Dysarthrie
Trouble du langage: difficulté à articuler les sons
Quel sera le type de tx en physio lors d’atteinte de la coordination en se basant sur les principes d’apprentissage moteur?
-Tâches fonctionnelles
-Décomposition du mvt
-Répétitions et rétroaction
Quel sera le type de tx en physio lors d’atteinte de la coordination en se basant sur les principes de facilitation et d’inhibition?
-Facilitation des groupes musculaires faibles
-Inhibition des muscles hyperactifs (par inhibition réciproque)
-Positionnement
Donner des exemples de tx en physio pour travailler la coordination.
-Principes d’apprentissage moteur
-Principes de facilitation et d’inhibition
-Exercices hors synergie
-Stabilisation proximale (dysmétrie)
-Renforcement musculaire
**RÉPÉTITIONS +++
Qu’est-ce qu’un tremblement essentiel?
Amplification du tremblement physiologique et
postural
Je vois une personne + âgée trembler, qu’est-ce qui me permet de différencier un tremblement essentiel VS parkinsonien?
Type:
MP: Au repos, disparaît ou diminue en amplitude à l’action
Essentiel: À l’action, absent au repos
Écriture:
MP: Micrographique
Essentiel: Tremblement à l’écriture
Distribution:
MP: Hémicorporelle ou asymétrique
Essentiel: Relativement symétrique
Évolution:
MP: Annuelle
Essentiel: Décennie
Facteurs atténuants:
MP: L-Dopa
Essentiel: Alcool
Dystonie
Contractions soutenues produisant des mouvements et des postures répétées, stéréotypées et en torsion
Chorée
Mouvement involontaire irrégulier et en continu, dansant, résultant d’une vague d’un groupe musculaire à un autre (maladie de Huntington)
Truc: Chorée comme chorégraphie
Athétose
Forme lente de chorée. Contorsion en distal des extrémités
(imagé: mains qui fait des mvts de torsion avec les doigts crispés ou en extension)
Ballisme
Forme sévère de chorée. Mouvements de grande amplitude, rapides, brusque et violents.
Rare!
Truc: Ballisme comme balistique
Akathisie
Impatience, incapacité irrépressible à demeurer en place. (Parkinson)
Apraxie
Difficulté à réaliser des tâches motrices APPRISES et demandant un certain niveau de compétence gestuelle et ce malgré la préservation des systèmes moteurs, sensoriels, de coordination, de compréhension et de coopération.
**On demande de faire quelque chose de DÉJÀ connu!
A: Absence de
Praxie: ensemble de fonction produisant une tâche motrice avec un but bien défini
Dyspraxie
Trouble du développement et de l’apprentissage gestuel. Difficulté à produire une tâche motrice non reliée à un manque de compréhension, à une faiblesse ou une perte sensorielle
