Cours 4 Flashcards

1
Q

Quelles sont les questions du CAGE-AID?

A
  1. Avez-vous jamais senti que vous deviez diminuer votre consommation d’alcool ou de drogues? 

  2. Est-ce que des personnes vous ont importuné en vous critiquant au sujet de votre consommation d’alcool ou de drogues? 

  3. Avez-vous jamais éprouvé du remords ou de la culpabilité au sujet de votre consommation d’alcool ou de drogues?
    
4. Avez-vous déjà commencé la journée en buvant ou en prenant des drogues pour vous donner de l’aplomb ou pour vous débarrasser de la sensation de gueule de bois?
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2
Q

Décrire le CAGE-AID.

A
  • Description: Outil de repérage à 4 questions pour la consommation d’alcool et de drogues, conçu d’abord pour le volet alcool
  • Population cible: 16 ans et plus
  • Interprétation des scores: Réponse positive à deux questions et plus nécessite une évaluation plus approfondie
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3
Q

Quels sont les types de consommateurs?

A

Abstinents, à faible risque, à risque, avec une consommation causant divers problèmes, pouvant possiblement recevoir un diagnostic de TUS

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4
Q

Qu’est-ce qu’on doit regarder pour définir le type de consommateur?

A

Conséquences, symptômes de dépendance, habitudes de consommation, moment, fréquence, substance, quantité, voie d’absorption

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5
Q

Quelle est la répartition approximative de la population québécoise de 15 ans et plus en fonction de la catégorie de consommateurs d’alcool?

A
  • Abstinent: 22%
  • Buveur: 82%
  • Buveur n’excédant pas les directives de consommation à faible risque: 63%
  • Buveur qui dépasse la consommation à faible risque au cours de la dernière année: 19%
  • Buveur à risque: 12%
  • Buveur avec au moins un problème: 7%
  • Buveur problématique sans diagnostic: 3%
  • Diagnostic d’abus ou de dépendance: 4%
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6
Q

Qu’est-ce que le DÉBA – A/D/J-8 évalue?

A

Le DÉBA – A/D/J-8 évalue la consommation d’alcool ou de drogues ou les habitudes de jeux de hasard et d’argent au cours des douze derniers mois précédant l’évaluation.

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7
Q

Quelles sont les exception du DÉBA - A/D/J-8?

A

→ À la suite d’une période d’institutionnalisation, les 12 derniers mois doivent être rétroactifs à l’entrée en institution 

→Lorsqu’une personne judiciarisée refuse de répondre au DÉBA parce qu’elle veut mettre en évidence une période récente d’abstinence, en vue de gains potentiels au sein du processus judiciaire (e.g., rapport présententiel plus favorable). Dans cette situation, il est possible de répéter le DÉBA sur deux périodes, 1) au sujet des 2 derniers mois et 2) 10 mois précédents. Un rapport synthèse des deux évaluations devra être fait.
→ Les personnes dont la consommation excessive ne représente: qu’un épisode très récent et court (ex.: quelques semaines récentes),qu’un épisode souvent causé par un événement subit et grave, tel que décès, séparation, déclaration de maladie grave, etc.

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8
Q

À quels moments doit-on utiliser le DEBA?

A
  • Accueil: Pour une personne qui fait une demande d’aide concernant sa consommation de SPA ou suite à un repérage positif, pour une personne envers qui l’intervenant se questionne quand à sa consommation de SPA ou de JHA
  • Intervention: Lorsque l’intervenant est préoccupé par la consommation ou les JHA.
  • Si la personne ne demande pas d’aide pour sa consommation de SPA ou ses habitudes de JHA: Offrir une approche exploratoire (pour nous aider à réfléchir à votre situation, vérifier s’il y a des liens ou non entre la situation pour laquelle vous consultez et votre consommation de SPA / jeux d’argent), rappeler qu’à la suite de cette réflexion, la personne sera toujours « souveraine », i.e. libre de prendre les décisions qu’elle estime les meilleures pour elle.
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9
Q

Qu’est-ce que les questions 1 à 3 du DEBA alcool évaluent?

A

La fréquence de la consommation au cours de la dernière année, la quantité consommée lors d’une semaine typique, le nombre d’épisodes de forte consommation au cours d’une année

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10
Q

Un individu est à risque de développer des problèmes avec sa consommation si.. (DEBA alcool)

A

Si sa consommation d’alcool par semaine est de 11 + pour les femmes/16 + pour les hommes ou si le nombre d’épisodes de forte consommation d’alcool au cours de la dernière année est de 12 et plus (4 consommations + par occasion pour une femme/5 consommations + par occasion pour un homme)

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11
Q

Quand doit-on poursuivre l’évaluation? (DEBA alcool)

A

→Si consommation à risque, telle qu’identifiée aux questions 2 et 3

→Si soupçons sur la véracité des faits rapportés par l’usager

→ Si présence de problèmes importants à la suite d’une consommation excessive mais sporadique: moins de 12 épisodes de consommation dans l’année mais chacun étant excessif et entraînant des conséquences significatives. 

→Si facteur particulier de vulnérabilité (âge, santé physique, santé mentale, etc.)

→ En cas de doute, il faut utiliser son jugement clinique

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12
Q

Qu’est-ce que les questions 4 à 18 du DEBA alcool évaluent?

A

Évalue la sévérité de la dépendance à l’alcool d’un individu au cours de la dernière année

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13
Q

Les questions 13, 14, 15 et 17 du DEBA alcool portent sur quoi?

A

Le sevrage

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14
Q

Comment interpréter les résultats? (DEBA alcool)

A

→ 0 Aucun degré de dépendance: Poursuite de l’évaluation avec l’ÉCCA (ques. 20 à 28).
→ 1-9 Faible degré de dépendance: Intervention des services généraux en dépendance, les questions 20 à 28 peuvent être complétées
→ 10-17 Degré moyen de dépendance: Répondre aux questions 20 à 28 avant de contacter l’intervenant du service spécialisé en dépendance
→ 18-45 Degré élevé de dépendance: Intervention par un service spécialisé en dépendance. Les questions 20 à 28 peuvent être complétées

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15
Q

Qu’est-ce que l’échelle des conséquences de la consommation d’alcool?

A

Permet de donner un aperçu de l’ampleur des conséquences de la consommation d’alcool chez la personne, les problèmes doivent survenir de manière répétée au cours d’une période continue de 12 mois.

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16
Q

Qu’est-ce qui est particulier avec les médicaments sédatifs?

A

Dans une catégorie à part, car plusieurs personnes prennent ces produits à la suite de prescriptions médicales et sont très réticentes à ce qu’on les nomme « drogues » , une personne doit en prendre au moins une fois par semaine pour qu’on la questionne.


17
Q

Quand doit-on poursuivre l’évaluation? (DEBA drogues)

A

→ Si la personne a une consommation à risque, telle qu’identifiée dans le tableau de consommation
→ Si la personne n’a pas atteint les critères de consommation à risques mais présence d’un ou plusieurs éléments suivants: Soupçons sur la véracité des faits rapportés par l’usager, présence de problèmes importants à la suite d’une consommation excessive, facteurs de vulnérabilité (âge, santé physique, santé mentale, etc.) 
→ En cas de doute, il faut utiliser son jugement clinique

18
Q

Qu’est-ce que la question 9 évalue? (DEBA drogues)

A

Elle permet de noter la fréquence de consommation de toutes les drogues cumulées (sauf les médicaments sédatifs) afin de détecter les personnes consommant souvent, mais chaque fois des substances différentes.

19
Q

Qu’est-ce que les questions 10 à 14 évaluent? (DEBA drogues)

A

Évalue la sévérité de la dépendance aux drogues d’un individu au cours de la dernière année.

20
Q

Comment interpréter les résultats? (DEBA drogues)

A

→ 0 Aucun degré de dépendance: Les questions 16 à 24 peuvent être complétées
→ 1-2 Faible degré de dépendance: Intervention des services généraux en dépendance, les questions 16 à 24 peuvent être complétées
→ 3-5 Degré moyen de dépendance: Répondre aux questions 16 à 24 avant de contacter l’intervenant du service spécialisé en dépendance.
→ 6-15 Degré élevé de dépendance: Intervention par le service spécialisé en dépendance. Les questions 16 à 24 peuvent être complétées

21
Q

Qu’est-ce que l’échelle des conséquences de la consommation de drogues?

A

Identique à l’ECCA qui se retrouve dans le DÉBA-Alcool, e mot drogues remplace le mot alcool, permet de donner un aperçu de l’ampleur des conséquences de la consommation de drogues chez la personne, les problèmes doivent survenir de manière répétée au cours d’une période continue de 12 mois, plus le problème est récurrent plus le profil des conséquences est sévère.

22
Q

Faire un résumé des différences de diagnostics entre le DSM 4 et 5.

A

-Le nouveau diagnostic TUS (11 critères) dans le DSM-5 (2013) est une fusion des diagnostics d’abus ( 4 critères) et de dépendance (7 critères) du DSM-IV (qui a été utilisé 19 ans).
-1 critère enlevé (A3 : problèmes judiciaires )
-1 critère ajouté (TUS 4 : symptômes de fortes envies de
consommer )
-Le DSM-IV présentait deux diagnostics séparés alors que le DSM-5 présente un seul diagnostic
-Le DSM-5 comporte trois niveaux de gravité (faible, modéré et sévère).