Cours 1 Flashcards
Qu’est-ce que la motivation au changement?
Ensemble des forces qui déterminent la décision de modifier un comportement, la mise en place de stratégies de changement et le maintien du nouveau comportement.
Quelles sont les trois composantes de la motivation au changement?
- Importance (vouloir changer): Importance accordée au changement
- Auto-efficacité (se croire capable): Capacité à changer au-delà du vouloir
- Priorité (être prêt maintenant): Vouloir changer dans l’immédiat
Vrai ou faux: La motivation est un trait de personnalité, une caractéristique stable
Faux
Par quoi la motivation est-elle influencée?
Le consommateur (santé, finance, valeurs), son entourage (employeurs, école, conjoints, enfants, système judiciaire) et le traitement (relation thérapeutique)
Distinguer la motivation au changement de la motivation à un traitement spécifique.
Ce n’est pas parce qu’un client n’est pas motivé à un traitement spécifique qu’il n’est pas motivé du tout, c’est peut-être seulement ce traitement qui ne lui convient pas.
Distinguer la motivation au changement de la tendance à se conformer.
Ce n’est pas parce qu’un client accepte tout ce qu’on lui propose pour changer qu’il est réellement motivé, c’est peut-être juste pour satisfaire les exigences de la cour par exemple
Qu’elle est la différence entre l’approche motivationnelle et l’entretien motivationnel?
- Approche: Terme générique, créer un contexte favorisant l’accroissement de l’intérêt au changement, accroitre la motivation chez les personnes ambivalentes ou peu disposées au changement
- Entretien: Modèle spécifique qui implique la supervision clinique, une des façons d’utiliser l’approche, il doit y avoir une cible précise de changement
Quelles sont les deux forces de changement?
- La relation, le lien, l’attachement: Un humain se développe bien via des relations humaines
- Le contrôle: L’humain fonctionne bien quand il y a un équilibre au niveau du contrôle
Est-il mieux d’avoir des parents fermes mais pas aimants ou des parents aimants mais sans aucune discipline?
Selon plusieurs études, il est préférable d’avoir des parents fermes mais pas aimants. Les enfants ayant vécu de cette façon semblent mieux s’en sortir dans leur vie adulte.
Nommer les éléments de l’EM (5).
- Bien faire le diagnostic motivationnel et différencier la motivation de l’entourage versus celle de la personne, ceci est particulièrement vrai chez les adolescents
- Savoir qui est le client
- Intervenir en fonction de la motivation de la personne
- Utiliser la chance actuelle provoquée par les pressions extérieures
- La thérapeute ne se situe pas dans l’axe du contrôle mais utilise cet axe comme levier de changement: Dans certains milieux, le thérapeute doit gérer la relation thérapeutique tout en imposant des règles. Ceci est très difficile, c’est un défi. Il est préférable de diviser les rôles entre intervenants.
Faire un résumé de l’historique de l’EM.
- Distanciation de Miller envers les modèles dits de confrontation qui sont assez répandus dans le monde de l’intervention en toxicomanie jusqu’aux années 1980. Ces approches sont prouvées comme non efficaces.
- Effort pour identifier les éléments efficaces d’une intervention auprès de personnes non-intéressées à effectuer un changement qui pourtant leur serait bénéfique
- EM: Développée par Miller et Rollnick (1991) à partir d’éléments communs
- Inspiration de l’EM: Approche centrée sur le client par Rogers (humanisme), travaux sur les valeurs par Rokeach, théorie de la perception de soi par Bem, modèle transthéorique du changement par Prochaska et DiClemente, théorie de l’apprentissage social par Bandura
Quels sont les éléments communs aux interventions brèves et efficaces (FRAMES)?
- Feedback: Risque personnel
- Responsabilité: Liberté de choix
- Avis du professionnel
- Menu: Offrir des choix
- Empathie: Partir du point de vue du client
- Self-Efficacité: Attentes d’efficacité personnelle
Quelles sont les questions à poser pour évaluer le stade et le potentiel de changement?
Reconnaitre son problème, désire changer, pense à des moyens concrets de changer, a confiance en ses capacités de changer, est réaliste dans ses attentes de changements, pose des gestes de changements, à prévu quoi faire en cas de rechute
Auprès de qui les stades de changement ont-ils été développés?
Auprès de fumeurs qui changent sans aide professionnelle puis validé auprès de ceux qui changent avec de l’aide professionnelle
Faire un résumé du stade de pré-contemplation.
- Caractéristiques: Ne reconnaît pas son problème, ne désire pas changer, est pessimiste quant à sa possibilité/capacité de changer, manque de conscience du problème et de ses conséquences
- Comportements: Argumente, s’oppose, dénigre le point de vue du thérapeute, évite activement ce qu’il faut faire pour changer, blâme les autres, est passif et non-engagé, minimise son problème, hostile à l’égard du thérapeute, fuit toute discussion sur le sujet
- Essentiel: Soit la non-reconnaissance d’un problème réel et bien identifié par son entourage ou la reconnaissance du problème avec une affirmation claire qu’elle ne veut pas changer
- À éviter: Attribuer un stade de pré-contemplation à quelqu’un de qui l’entourage affirme qu’il y a un problème alors que dans les faits il n’y a pas de problème
