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POD1066 (orthopédie) > cours 4 > Flashcards

cours 4 Flashcards

1
Q

Rôles du pied (5)

A

1 - LOCOMOTION et SUPPORT
2 - ABSORPTION de chocs (1ère partie de phase de support)
3 - PROPULSION (via levier durant 2e partie phase de support)
4 - ADAPTATION aux terrains inégaux
5 - PROPRIOCEPTION (implication)

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2
Q

Position pouvant être problématique chez des patients qui travaillent comment? (a)
Qui sont ces patients? b)

A

a) Station debout (étape avant la marche)

b) Travailleurs / Personnes âgées / Problèmes neurologiques

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3
Q

Les forces de réaction du sol sont a)______ mais b)____ au poids corporel (selon la 3e loi d’Isaac)

A

a) égales

b) opposées

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4
Q

Quel est la somme des moments de force ?

A

0 (aka l’état d’équilibre)

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5
Q

Le centre de pression (CoP) est situé à a) ____cm distalement au b) __________

A

a) 5 cm

b) centre articulaire de la cheville

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6
Q

Pourquoi le centre de pression est situé à 5cm distalement au centre articulaire de la cheville ?

A

Pour garder une station debout, on ne part pas vers l’avant

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7
Q

Biomécanique de la station debout

A
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8
Q

Quels sont les forces internes et externes qui sont en équilibre permettant de maintenir l’équilibre lors d’une position debout ?

A

Forces externes :
- Force gravitationnelle
- Force de réaction du sol –» Égale, mais opposé au centre de pression du pied

Forces internes :
- Force musculaire

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9
Q

Vrai ou faux
Pour garder la position statique d’équilibre debout, les forces qui créent les moments de force ne sont pas équivalentes?

A

Vrai
Car ils n’ont pas le même bras de levier

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10
Q

Quelles sont les structures principales impliquées pour maintenir l’équilibre lors d’une position debout ?

A
  • Articulaire
  • Os
  • Tendons
  • Ligaments
  • Muscles (tibial ant. / triceps sural)
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11
Q

Un coup de vent pousse un individu vers l’avant, qu’arrivera-t-il au CoP? Quel sera la réaction du système musculo-squelettique pour permettre de rétablir l’état d’équilibre ?

A
  • CoM vas vers l’avant
  • CoP va vers l’avant
  • M. triceps sural travail pour reculer le CoP
  • CoP tjs au sol / il voyage entre les 2 pieds
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12
Q

Vrai ou faux
En statique, le centre de masse permet de déterminer le centre de pression?

A

Vrai
Le centre de pression est toujours 5cm en avant de la cheville

CM est aligné avec centre articulaire de la cheville en position debout

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13
Q

Vrai ou faux
Le centre de pression est assez stable?

A

Faux
Il varie toujours un peu, il n’est jamais stable

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14
Q

Vrai ou faux
Si tu lève ton pied du sol, le centre de pression de ce même pied disparait?

A

Vrai

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15
Q

Vers quoi les forces de réaction du sol tenteront toujours de pointer lors du balancement postural ?

A

Vers la position du CoM

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16
Q

Qu’arrive-t-il si les vecteurs de force ne pointent pas vers le CoM après une perturbation ?

Comment devra-t-il compenser ?

A
  • L’individu sera instable
  • Risque de chute

Compensation :
par les forces internes

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17
Q

Pourquoi les mouvements du CoP et CoM sont régulièrement étudiés en recherche ? (2)

A
  • Déterminer le niveau de rique de chute
  • Déterminer le niveau de contrôle postural
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18
Q

Énumère les éléments de la ligne de gravité idéale svp (5)

A

1 - Processus mastoïdien
2 - Articulation gléno-humérale (ant à)
3 - Articulation coxo-fémorale (à travers ou légérement post)
4- Articulation fémoro-tibiale (à travers ou légèrement ant)
5 - Articulation talo-crurale (ant à) (à travers le cuboïde)

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19
Q

Qu’est-ce que cet alignement permet ? (2)

lignede gravité

A
  • Limiter au maximum les moments de force articulaires
  • Facilite la position en légère extension de la hanche et du genou + de légère dorsiflexion de la cheville
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20
Q

Quels sont les 3 autres systèmes qui aide au-delà de la biomécanique ?

A
  • Système vestibulaire
  • Système visuel
  • Système somatosensoriel
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21
Q

Dans quoi sont impliqués les systèmes suivants :
a) Vestibulaire
b) Visuel
c) Somatosensoriel

A

a) Vestibulaire :
- Oreille interne
- Conscience de l’orientation de la tête + accélération angulaire

b) Visuel :
- Yeux
- Information sur position des segments dans l’espace

c) Somatosensoriel :
- Récepteurs tendineux / ligamentaires / musculaires (Ruffini, Pacini, faisceaux neuromusculaires)
- Récepteurs cutanés (sensible pression plantaire)

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22
Q

Stratégie de la cheville

À la suite de perturbation mineures antéropostérieures : quels groupes musculaires vont exercer leur influence par action inverse (reverse action)

A
  • Fléchisseurs plantaires
  • Fléchisseurs dorsaux
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23
Q

V ou F
Si une personne se penche vers l’arrière les fléchisseurs plantaires se contracteront pour limiter le mouvement

A

Faux
(ce sont les fléchisseurs dorsaux)

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24
Q

Si une personne se penche vers l’avant, les fléchisseurs _______ de la cheville se contracteront pour limiter le mouvement

A

plantaires

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25
Q

Analogie du pendule inversé explique pls

A

CoM fait de la rotation autour de l’axe de rotation de la cheville

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26
Q

ou se trouve la FRV au genoux lors de la mise en charge

A

posterieur au genoux

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27
Q

Deux éléments nécessaires pour les stratégie de maintien postural (cheville)

permet de garde équilibre

A
  • Amplitude de mvt
  • Force musculaire adéquate
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28
Q

Quel mouvement du MI amène une contraction EXENTRIQUE du 4 ceps au genoux pendant la mise en charge

A

Le pivot du talon

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29
Q

V ou F
Les stratégies de la hanches entre en jeu lorsqu’il y a des perturbation plus importantes ?

A

Vrai

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30
Q

Lors du contact initial du pied, quel muscle agit le plus via une contraction excentrique?

A

Le muscle tibial antérieur

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31
Q

Durant quelle(s) phase(s) du cycle de la marche le pivot est un pivot inter moteur?

Contact initial
Mise en charge
Mi-support
Fin de support
Pré-oscillation

précisez mm et pivot

A

Contact initial (pivot = calcanéus, muscle = tibial ant)

Fin de support (pivot = AMP, muscle = TS)
Pré-oscillation (Pivot = AMP, muscle = TS)

TS= triceps sural

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32
Q

le pivot du talon induit une vitesse de progression supérieure de l’os ______ comparativement à l’os ____

A

tibial plus vite vs femur

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33
Q

V ou F
Les stratégies de la hanche agissent contre les perturbations en antéro-postérieur

A

Faux
(en médio-latérale)

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34
Q

Pourquoi les stratégies de la hanche agissent en médio-latéral ?

A

Faible amplitude de mvt dans le plan frontal pour la cheville
(F.inv/évers < F.flex/ext de la cheville)

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35
Q

Les vGRF peuvent être diminuées en 3e temps par une éversion du calcanéus au sol. Quel muscle y résiste par une contraction excentrique?

A

Le tibial postérieur –» crée une supination/ inversion)

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36
Q

Les vGRF peuvent être diminuées en 4e temps par un talus en pronation et en adduction. Qu’est-ce que cela permet précisément?

A

Un transformation de l’Énergie cinétique en mouvement articulaire

powerpoint 40

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37
Q

Les vGRF peuvent être diminuées en 4e temps par un talus en pronation et en adduction. Qu’est-ce que cela permet précisément? L’adduction du talus va amener quoi qui est crucial dans le cycle de la marche?

A

LA rotation interne de la jambe

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38
Q

Les vGRF peuvent être diminuées en 6e temps par la genou, grâce à un déplacement a) de la surface b) du plateau tibial

A

a) antérieur
b) latérale

(Via la rotation interne de la jambe?)

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39
Q

Les vGRF peuvent être diminuées en 6e temps par la genou. Nomme 4 mécanismes par lesquels le genou y arrive?

A
  • Déplacement antérieur de la surface latérale du plateau tibial
  • Déblocage ligamentaire du genou Grâce au muscle poplité
  • Augmentation de la flexion du genou
  • Contraction excentrique du quadriceps amortit les chocs
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40
Q

de quel manière se déplace le centre de masse au genoux durant la mise en charge

A

vite et vers l’avant

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41
Q

le muscle absorbant le plus la FRV au genoux pendant la mise en charge est ______ avec une flexion de _______ degres

A

4ceps, 20 degres

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42
Q

Quel type de muscles sont utilisés pour le maintien de la posture au niveau de la hanche ?

A

Les muscles plus puissants du genou et de la hanche

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43
Q

Quel roles jouent le grand fessier (ischio) à la hanche dans la mi support

A

-il contre la flexion de la hanche qui est contracté en extension
-diminue la rotation interne

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44
Q

quel mouvement de la hanche aide a stabiliser le simple appui?

A

l’abduction, ce qui evite la chute du bassin

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45
Q

a la fin de la mi support, la FRS passe par le centre articulaire, quel impact ceci implique à la hanche

A

l’arret de la contraction des extenseurs

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46
Q

Nomme les 8 mecanisme qui reduisent les FRVS à la mise en charge EN ORDRE du plus au moins important (svp mon bibou)

A

1.peau et tissu adipeux calcaneen

  1. Structure calcaneum
  2. eversion du calca p/r sol
  3. Talus en flex plantaire
  4. Flex. plantaire cheville
  5. Genou contraction excentrique
  6. ext/add/rot. int hanche
  7. Dissipation du reste de E par bassin et colonne
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47
Q

Qu’est-ce qu’on fait quand la perturbation est trop importante et que le CoM dépasse la base de support ?

A

Stratégie de pas de compensation (stepping strategy)

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48
Q

C’est quoi le pas de compensation ?

A

Faire un pas pour éviter de chuter

***Personne avec problèmes neuro devra faire + de pas

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49
Q

V ou F
Les patrons de marche ne sont pas innés, mais plutôt aquis

A

Faux
(ils sont aquis et innés)

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50
Q

La peau et tissus adipeux calcaneen reduisent les FRVS de ____% de compression au talon et de ____% des forces totales au contact talon

A

40% et 20%

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51
Q

Comment la Structure du calcaneum réduit les FRVS (3)

A

ABSORBTION CHOCS
-Il est large
-réseau trabéculaire complexe
-La pression intra osseuse est élevée (pcq ++ vascu)

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52
Q

Impact de l’eversion du calca sur les FRVS

A

-resisté par la contraction exentrique du tibial post
-pronation=action plus longue

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53
Q

comment un talus en flex plantaire et en adduction diminue les FRVS? (pronation en chaine cinetique fermée)

A

TRANSFORME ENERGIE CINETIQUE EN MVT ARTICULAIRE
-l’add talus=rot. int jambe
-flexion plantaire talus= adaptation au sol + amorti chocs (diminue hauteur de la mortaise +prolonge action des m. ant)

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54
Q

La transmission de l’energie cinetique en mouvement est fait par quel mecanisme de réduction des FRVS?

A

la flexion plantaire de la cheville

la force appliquée a l’articulation y est postérieure au centre articulaire***

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55
Q

quels sont les mécanismes du genoux (4) pour reduire la FRVS

A

-deplacement latéral du plateau tibial
-deblocage ligamentaire du genoux
-contraction excentrique du genoux amortit les chocs

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56
Q

quel sont les muscles impliqués à la hanche et leurs mvts pour dissiper les FRVS et ainsi absorber de l’energie lors de la mise en charge

A

muscles : les Gluteaux, quadriceps et adducteurs de la hanche
mvts: font de l’ext/add/rot. int de la hanche

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57
Q

comment l’energie restante (apres les 7 premiers moyens de reduire la FRVS) est dissipée

A

par le bassin et la colonne

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58
Q

quel est l’épausseur du pannicule calcaneen (peau et tissu adipeux)?

A

18 mm

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59
Q

quesqu’entrainerait une rupture vs une usure du tissus adipeux viscoélastique (tissu adipeux calcaneen)

A

rupture=papules piézogéniques
vs
usure=douleur talon

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60
Q

quel structure est composé d’une microchambre superficielle non deformable et d’une macrochambre profonde deformable

A

pannicule calcaneen

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61
Q

La marche permet le déplacement grâce à une ______ équilibrée de la marche

A

propulsion

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62
Q

Atteindre une marche aussi énergétiquement efficace qu’un adulte est possible à quel âge ?

A

10 ans

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63
Q

3 moments importants de la marche

A
  • Initiation
  • Phase rythmique
  • Terminaison
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64
Q

Nommez les 4 exigences minimales d’une démarche efficiente :)

A
  • STABILITÉ en support
  • PROPULSION en progression ant
  • ABSORPTION des chocs
  • CONSERVATION de l’énergie
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65
Q

Contact initial
a) Début
b) Fin

A

a) Pied entre en contact avec sol
b) Réaction immédiate du corps (ralentir l’impact)

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66
Q

Mise en charge
a) Début
b) Fin

A

a) Réaction immédiate du corps
b) Levée des orteils controlatérale

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67
Q

Mi-support
a) Début
b) Fin

A

a) Levée des orteils controlatérale
b) Levée du talon ipsilatéral

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68
Q

Fin de support
a) Début
b) Fin

A

a) Levée du talon ipsilatéral
b) Contact initial pied controlatéral

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69
Q

Pré-oscillation
a) Début
b) Fin

A

a) Contact initial pied controlatéral
b) Levée des orteils ipsilatérale

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70
Q

Oscillation initiale
a) Début
b) Fin

A

a) Levée des orteils ipsilatérale
b) 2 pieds à la même hauteur

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71
Q

Mi-oscillation
a) Début
b) Fin

A

a) 2 pieds à la même hauteur
b) Tibia est vertical

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72
Q

Fin d’oscillation
a) Début
b) Fin

A

a) Tibia à la même hauteur
b) Contact initial

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73
Q

Associe les objectifs à la bonne période de la marche :

a) Dégagement du pied et progression antérieur du MI (2)

b) Absorption de choc, stabilité et préservation du momentum antérieur

c) Pivot au talon et décélération de l’impact

d) Finaliser la progression antérieur du MI, préparer l’impact

e) Progression antérieure du corps par rapport au pied, pivot du 1er métatarsien

f) Progression du corps au dessus du pied, pivot à la cheville

g) Position du MI pour phase d’envol, accélération progression antérieure

A

a) Oscillation initiale et Mi-oscillation
b) Mise en charge
c) Contact initial
d) Fin de l’oscillation
e) Fin de support
f) Mi-support
g) Pré-oscillation

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74
Q

a) Nom du levier où le pivot est située entre la force et la charge

b) Nom du levier où la charge est située entre la force et le pivot

c) Nom du levier où la force est située entre la charge et le pivot

A

a) Inter-appui

b) Inter-résistant

c) Inter-moteur

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75
Q

Pour chaque image :
- Nomme le type de levier
- Nomme le pivot associé
- Nomme la période associée

A

a)
- Inter-résistant
- Contact initial
- Pivot talon

b)
- Inter-moteur
- Mi-support
- Pivot cheville

c)
- Inter-résistant
- Fin de support
- Pivot 1er métatarsien

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76
Q

Levier inter-appui :
+ l’application de la force s’éloigne du pivot, ____ son amplitude doit être importante pour maintenir l’équilibre

A

+ l’application de la force s’éloigne du pivot, MOINS son amplitude doit être importante pour maintenir l’équilibre

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77
Q

Levier inter-résistant :
- plus l’application de la force s’éloigne du pivot, ____ son amplitude doit être importante pour maintenir l’équilibre

  • plus l’application de la charge s’éloigne du pivot, ____ l’amplitude de la force doit être importante pour maintenir l’équilibre
A
  • plus l’application de la force s’éloigne du pivot, MOINS son amplitude doit être importante pour maintenir l’équilibre
  • plus l’application de la charge s’éloigne du pivot, PLUS l’amplitude de la force doit être importante pour maintenir l’équilibre
78
Q

Contact initial (5 information à connaître sur la cheville et le pied)

A
  • Contact avec le sol en position + ou - neutre
  • Tibia incliné de la verticale environ 15 degré
  • Fléchisseurs dorsaux activés (maintiennent la position et ralentissent le pied)
  • FRVS de 50-125% du poids corporel pendant 10-20 ms (peak)
  • Transfert du poids sur la jambe = AVP vers le sol = flexion plantaire cheville + pronation AST = absorption
79
Q

Contact initial (3 information à connaître sur le genou)

A
  • Flexion minimale (ou ou - 5 degré) avec action fléchisseurs dorsaux
  • 2 mécanismes extenseurs pour stabiliser : FRS ant au genou + activation quadriceps + tenseur du fascia lata
  • Faible activation des ischios = évite hyperextension
80
Q

Contact initial (2 information à connaître sur la hanche)

A
  • Flexion à l’impact (+ ou - 20 degré)
    –> + si le pas est long
    –> - si le pas est court
  • Muscles extenseurs de la hanche contractés (grand fessier/ischios) = contre moment de force en flexion généré par l’impact
81
Q

Mise en charge (4 information à connaître sur la cheville et le pied)

A
  • Pied emmené rapidement au sol
  • Pronation AST + flexion plantaire (dorsaux ralentisse)
  • Absorption FRS (médio-pied + fexible)
  • Absorption d’énergie tendons des m. supinateur + fasciia plantaire
82
Q

Quels sont les rôles de la réponse dynamique de la cheville et du pied lors de la mise en charge

A
  • Augmenter la durée de la période
    (+ temps = + absorption forces d’impact)
  • Déplacement antérieur du tibia proximal
    (chute du pied + contraction excentrique des fléchisseurs dorsaux)
83
Q

Pendant la mi-support, à la cheville/pied, la progression antérieure du corps est continuée par quel mouvement du tibia et dans quel plan il se fait?

A

Rotation du tibia dans le plan sagital autour de la cheville

84
Q

pourquoi on dit que pendant la mi-support, à la cheville/pied, il y a un mouvement de pendule inversé?

A

parce que l’avant pied et le talon demeurent au sol pendant l’entièreté de la période

85
Q

à la mi-support, La cheville passe d’un mouvement a un autre de +/- 5 degrés, quels sont ces mouvements?

A

flexion plantaire à flexion dorsale

86
Q

Pendant la mi-support, à la cheville/pied, quel force permet le déplacement antérieur?

A

le momentum de la jambe controlat (en pré-oscillation)

87
Q

quesqui provoque la supination de l’ AST pendant la mi support

A

rot ext. du bassin, la progression du membre controlat et l’action du soléaire et tibial post

88
Q

quels sont les actions du tibial post pendant la mi-support (cheville)

A

contraction excentrique pour prévenir DF
(soléaire +++
car gastrocs doivent attendre que FRS passe ant.
à la cheville)

89
Q

au debut du mi-support au genoux, quel est le but d’activer les vastes?

A

on veut déplacer le fémur antérieurement au tibia pour l’extension du genou

90
Q

au genoux pendant la mi-support, la flexion _______ de 15 degrés

A

diminue

91
Q

les quadriceps cessent leur activation a quel % du cycle de la marche. À partir de ce moment, quelle force prend le relais?

A

20% pendant la mi support

le moment de force antérieur de la jambe controlatérale

92
Q

quel est la force passive principale pour l’extension du genoux pour la mi support

A

le moment de force antérieur de la jambe controlatérale

93
Q

pendant la mi support, y’a t’il une activation des abducteurs du genoux?

A

oui, ils nous empechent de tomber sur le coté (le moment externe des adducteurs est moins present en mi-support)

94
Q

Vrai ou faux: La FRVS est toujours enligné avec le centre articulaire au genoux

A

faux , +/- 2,5cm de difference (bras de levier)

95
Q

que se passe il à la hanche en mi support

A

elle pivote autour de la cheville d’une flexion a une extension complete

96
Q

en mi support, que se passe t’il si on active juste les vastes vs si on active les vastes + les ischio

A

juste les vastes (au debut)=extension du genoux slmt
vs
avec les ischio=extension de la hanche

97
Q

vrai ou faux: avant la fin de la mi-support, ont remis le bassin a 15 degres dans le plan saggital

A

faux, le bassin est remis au neutre dans le plan frontal

98
Q

quesqui supine ++ le pied en fin de support? quesque cela engendre (3)

A

l’avancement de la jambe=accumulation denergie cinetique et contraction concentrique tibial post (treuil) = RIGIDIFICATION mediopied

99
Q

Vrai ou faux: l’avant pied est le seul support du poid du corps

A

vrai

100
Q

quel est la principale force de propulsion en fin de support

A

le momentum antérieur généré par la chute du CoM

101
Q

pourquoi le triceps sural s’active en fin de support

A
  • pour un moment de force en flexion plantaire et BLOQUER la cheville à 5-10 degres de FD
    (aussi impliqué dans la flexion du grnoux pour l’avancer)
102
Q

en fin de support, quels impacts ont l’activation du long fibulaire (3)

A

++impo
1. FP premier rayon
2. aug la charge mediale de l’avant pied
3. mvt CoP vers l’hallux (treuil+enroulement fascia sur tete hallux)

103
Q

Comment est-ce que le long fibulaire permet de mettre le poids plus en médail au niveau de l’avant pied?

A

Il soulève la colone latérale du pied, ce qui permet de déplacer le centre de pression en médial = poids sur hallux lors du départ du sol est très important pour le mécanisme du treuil qui doit avoir un enroulement du fascia au niveau de la tête de l’hallux –» permet de tendre le fascia plantaire –» emmagasine Énergie –» supination et propulsion + efficace

104
Q

quels impacts seraient causés par une inhibition des fléchisseurs de la cheville en fin de support

A

le pied ne serait PAS STABILISÉ
-si il n’y a pas de tension entre les os, tout s’ecrase

105
Q

la flexion du genoux est minimale de ____% à ____% du cycle de la marche

A

5 à 40% du cycle car le furmur continue d’avancer par rapport au tibia (surtout fin de support)

106
Q

pendant la fin de support, comment peut on eviter l’hyper extension du genoux? (2 muscles)

A

poplité et gastroc qui débutent la flexion à la fin de la periode,

107
Q

La hanche en fin de support est en ______ et en ________

A

extension et en abduction pour la stabilité par rapport au bassin (m.TFL)

108
Q

quel mucle est utile en fin de support pour eviter l’hyperextension de la hanche et la chute du poid sur la jambe controlaterale ?

A

le long adducteur de la hanche (juste à la fin de la période)

109
Q

quel est la phase qui prepare le pied à décoller du sol

A

pré-oscillation

110
Q

V/F: le role du pied dans la phase de pré oscillation est la rigidification

A

faux, le role est de faire progresser la jambe anterieurement par un tranfert de poid rapide sur la jambe controlaterale

111
Q

si on a un probleme à dégager les orteils du sol, d’ou viendrait le probleme et dans quel phase on pourrait l’observer?

A

en pré-oscillation, ce serait un probleme par rapport aux flechisseurs dorsaux du pied

112
Q

l’energie accumulée par le tendon d’achille permet quel mouvement à la cheville en pré-oscillation?

A

la flexion plantaire de la cheville, au decollement des orteils

113
Q

quels sont les muscles (2) qui ralentissent la PF et DF rapide du pied en oscillation?

A

tibial anterieur et long extenseur des orteils

114
Q

en pré-oscillation, la FP du premier rayon du pied permet _________ l’amplitude de mvt de ______

A

d’augmenter
la premiere amtp (30 a 40 degres de dorsiflexion utile au treuil)

115
Q

quel est la consequence d’arthrose au premier rayon du pied (par coeur ca)

A

AMTP bloqué =
1.empeche flexion plantaire
2.diminue dorsiflexion amp
3. long fibulaire inefficace
4. reduction de la progression du centre de pression

116
Q

sur quel ARTICULATION et quel AXE le pied quitte le sol en pre oscillation?

A

1ere AMTP sur l’axe de propulsion, soit l’axe de Bojsen Moller

117
Q

quel est la consequence d’un deplacement médial du CoP ou d’une flexion plantaire inadequate au premier rayon pour la propulsion?

A

il y aurait une propulsion sur l’axe oblique des tetes metatarsiennes a la place de l’axe de propulsion Bojsen Moller= douleur

118
Q

en pré-oscillation, le role de stabilité du pied est diminué, cela permet quoi au genou?

A

il peut rouler librement vers l’avant, ce qui engendre une flexion importante du genoux (+/-40) et cela permet de QUITTER LE SOL

119
Q

en pré-oscillation, quels sont les 2 mecanismes qui permettent la flexion importante du genoux pour pouvoir quitter le sol

A
  1. la tension résiduelle dans les mm. fléchisseurs de la cheville (3e fib/LEH/tibial ant) accélère la levée au
    talon +mvt du tibia
  2. Mm. poplité, gracile et sartorius sont activés
120
Q

V/F: c’est la hanche qui permet la progression du MI en pré oscillation

A

vrai, flexion de la hanche ++++important

121
Q

deux verités/ un mensonge edition préoscillation à la hanche:)
1- la contraction du droit
fémoral augmente la flexion du genou et initie la flexion de la hanche
2-il y a un retour de l’energie accumulée par le tendon d’achille
3- le genou du pied en contact au sol est fléchi

A

MENSONGE: 1!!!!!
il y a une contraction du droit fémoral pour LIMITER la flexion du genoux et INITIER la flexion de la hanche (les deux articulations travaillent en synergie)

122
Q

quel est l’impact en pré-oscillation à la hanche de la contraction du long adducteur et du gracile

A

décélération abd hanche, car transfert du poid sur jambe controlat

123
Q

dans quel partie de quel phase on observe ceci:
-maintient de la
DF de la cheville et AMP
-fléchisseurs de la cheville activés ++
-tibia augmente sa verticalité (action mm. ext des orteils=DFOrteils)

A

l’oscillation initiale de la phase d’envol (on veut revenir à une position neutre)

124
Q

Quel est le muscle ayant la plus grande force anti-pronatoire à l’AST dans
La mise en charge?

A

Tibial post

125
Q

dans quel partie de quel phase on observe ceci à la cheville/pied:
-fléchisseurs cheville modérés pour dégager les orteils
-cheville en position neutre, ou legere FD

A

mi-oscillation de la phase d’envol, pour degager les orteils

126
Q

dans quel partie de quel phase on observe ceci:
-activation flechisseurs dorsaux de la cheville
(pour assurer une position neutre au contact)

A

fin oscillation de la phase d’envol, pour freiner l’impact

127
Q

le degagement du sol à la phase d’envol est caractérisé par une ____ de la cheville, les muscles _______ et ______ font de la pronation alors que les muscles ______ et _______ dont de la DF et de l’inversion du 1er rayon

A

dorsiflexion
LEO et 3e fibulaire
LEH et tibial ant

128
Q

pendant la phase d’envol, quesqui caractérise les phases d’oscillation initiales, mi-oscillation et fin de l’oscillation

A

oscillation initiale = clairance du sol au niveau du pied par la flexion du genoux

mi-oscillation: extension du genoux pour preparer l’impact du pas suivant (momentum du tibia permet d’avancer)

fin de l’oscillation: extension complete du genoux pré-impact par le quad qui est limité par l’activation exentrique des ischio

129
Q

phase d’envol à la hanche, à quel moment de la période on voit le grand fessier et le grang aducteur activés ?

A

fin de l’oscillation

130
Q

vrai ou faux : en mi oscillation, il y a bcp d’activation musculaire

A

faux, peu d’activation muscu

131
Q

en mi -oscillation, le momentum antérieur engendre quoi à la hanche ?

A

la flexion passive de la hanche

132
Q

quels muscles sont activés en oscillation initiale ? (3)

A

ilio-psoas, gracile, sartorius

133
Q

La flexion de la hanche en oscillation initiale est due au momentum antérieur généré par la force de propulsion par la cheville en pré-oscillation

A

vrai

134
Q

À quel moment dans le cycle de la marche ton iliopsoas (fléchisseur de la hanche) est activé?

A

Il est actif de la fin du support jusqu’à la mi-oscillation pour permettre à la jambe en envol de progresser vers l’avant grâce à une flexion de la hanche

135
Q

À quel moment dans le cycle de la marche ton quadriceps est activé?

A

Environ de la fin de l’oscillation (90-100% du cycle) jusqu’à 20% du cycle, permettant de garder le genou en extension pour le contact initial et le début de la phase de support.

136
Q

À quel moment dans le cycle de la marche ton ischio est activé?

A

À la fin de l’oscillation (préparation mise en contact) –» limite extension excessive du genou

Lors de la mise en contact et de la mise en support –» permet de controler le moment de force en flexion de la hanche et empêcher que tu fasse le split (Flexion +++) quand tu fais ton pas

137
Q

Vrai ou faux
Les ischios et les quads sont activé en même temps de le cycle de la marche?

A

Pas parfaitement, mais très très similaire
Il ont des effets inverse et donc s’équilibre

138
Q

Quoi les muscles de la loge antérieure?

A
  • Tibial antérieur
  • LEH
  • LEO
  • 3e fibulaire
139
Q

Quoi les 2 moments continu où les muscles de la loge antérieure sont activés?

A

Ils sont tous activé ensemble pour faire de la Dorsiflexion, et à quel moment on doit faire de la dorsi-flexion
1- En pré-impact pour placer le pied en position neutre et pour contrôler le contact initial et la mise en support
2- À un petit moment en oscillation initiale et un peu en mi-oscillation pour clairer les orteils du sol

140
Q

Vrai ou faux
Les muscles de la loge antérieure (4 muscles) sont pas tous activé en même temps

A

Faux
Ils font pas mal tous le même effet qui est une dorsiflexion de la cheville et ils sont donc tous activés pas mal en même temps durant le cycle

141
Q

À quel moment les muscles de la loge latérale (Court et long fibulaire) sont activé durant le cycle de la marche?

A

Lors de la phase de support, ils permettent le flexion du premier rayon en levant la colone latérale du pied (4e et 5e met) et donc ramène le CoP médialement vers l’hallux pour favoriser la propusion

142
Q

À quel moment les muscles de la loge postérieur sont activé durant le cycle de la marche?

A

Les muscles de la loge postérieure font de la flexion plantaire, et donc sont activé excentriquement lors de la mise en charge pour ralentir la flexion dorsale lors de l’effet pendule inversé
Les gastroc et soléaire vont toutefois se contracter plus à la fin de la mi-support pour permettre une propulsion

143
Q

À quelle moment les muscles intrinsèques du pied sont activés?

A

Lors de la phase de support

144
Q

Quoi les 3 choses que permettent les muscles intrinsèques du pied lors de la phase de support du pied?

A

1- Empêche d’avoir des orteils marteaux
2- Rigidité du pied lors du support
3- Stabilise orteils et AMP en envol

145
Q

À quel moment la hanche est en extension dans le plan sagittal?

A

Durant la fin de support, pré-oscillation et envrion moitié de la phase d’oscillation initiale

146
Q

Quelle articulation a la plus grande amplitude dans le plan sagittale?

A

Le genou, avec presque 60 degrés de flexion

147
Q

Vrai ou faux
Le cheville débute la phase de support lors du contact inital avec une lègere dorsiflexion?

A

Vrai

148
Q

Quoi les 2 moments où l’articulation AST est en supinration?

A

1- Très peu longtemps juste avant et jsute après la mise en contact au sol
2- En fin de support, en pré-oscillation et un peu lors de la phase oscillation initiale

149
Q

À quel moment clé que le pelvis, le fémur et le tibia commence à faire de la rotation externe au lieu de la rotation interne?

A

Lors de la levé du talon du pied en support

150
Q

Parmi les 3:
Pelvis
Fémur
Tibia,
il y a en a un que lors du contact talon intial, n’est pas à 0 degré de rotation, il est en legère rotation interne de 2 degrés. C’est lequel des 3?

A

Le pelvis, parce que ta hanche est en flexion lors du contact initial

La cheville étant pas mal en position neutre, c’est sont mouvement articulaire en AST qui va entrainer une rotation du tibia et du fémur

151
Q

Quoi la quantité d’énergie (kcal/min) dépensée à la MARCHE normale
À la course de 10 km/h?

A

environ 2,5 kcal/min à la marche

12kcal/min à la course de 10 km/h

152
Q

Quoi les 2 meilleures méthodes de conservation de l’énergie?

A

1- Déplacement les plus minimes du centre de masse (bouger le centre de masse, c’est très énergivore)
2- Transfert d’énergie du segment à l’autre grâce au momentum au lieu de toujours forcer

153
Q

Explique comment le triceps sural et le muscle soléaire permettre de favoriser le momentum lors de la phase de support et donc de limiter la dépense énergétique lors de la marche

A

Les deux permettent la flexion plantaire et sont activé lors de la phase de support

Le muscle soléaire permet de limiter le déplacement antérieur du tibia PROXIMAL et donc force l’EXTENSION du genou en mi-support (essentiel pour un bon pendule inversé)

Le muscle triceps sural va faire de la flexion plantaire en fin de support et cela va plutôt favoriser la flexion du genou

Ces flexions et extension du genou permettre de limiter la dépense énergétiques et limite le travail des gros muscles des membres inférieurs

154
Q

Quoi les 5 déterminants qui permettent de limiter le déplacement du centre de masse?

A

Rotation de bassin –» TRANSVERSE
Bascule du bassin –» FRONTAL
Flexion et extension du genou en support
Intéraction des hanches, genou et cheville
Déplacement latéral du bassin

155
Q

Quand on parle de bascule du bassin dans le plan frontal, quel côté du bassin qui bouge?

A

Toujours le bassin du membre en ENVOL qui est légèrement abaisser, car on sait que le centre de masse est au plus élevé en mi-support/mi-oscillation

156
Q

La bascule du bassin dans le plan frontal permet de limiter le déplacement du centre de masse de combien?

A

environ 3 cm, c’est quand même bcp

157
Q

Vrai ou faux
Pour savoir si quelqu’un court ou marche, il faut regarder sa vitesse

A

LOOOL
non
Ya d’autres critères plus compliqué évidement

158
Q

Quoi les 4 choses qui différencie la course et la marche?

A
  1. Augmentation de la cadence
  2. Augmentation de la longueur des pas
  3. Apparition d’une période de suspension (Float)
  4. Apparition d’une impulsion
159
Q

Lors d’une course, l’augmentation de ta cadence par rapport à la marche varie en fonction de 3 choses. Nomme moi les svp

A
  • La longueur des pas
  • La vitesse
  • La technique de course
160
Q

Lors d’une course, l’augmentation de la longueur des pas par rapport à la marche varie en fonction de 4 choses. Nomme moi les svp

A
  • La longueur du membre inférieur
  • L’amplitude de mouvement de la hanche
  • La force des fléchisseurs plantaires (surtout triceps sural)
  • La cadence
161
Q

À la course, c’est quoi le pourcentage du cycle qui est attribuable à la phase de suspension?

A

environ 30% du cycle

162
Q

Quel phénomène est éviter par l’apparition de la phase de suspension à la course?

A

La course vient avec une augmentation de la longueur des pas
Longueurs des pas augmenté –» DF ++ en fin de phase de support –» étirement excessif du triceps sural –» incapacité à se contracter de manière optimal –» propulsion moins efficace

La phase de suspension vient éviter cette DF extra qui limite la propulsion

163
Q

Quoi les proportions des phases de support et d’envol dans la marche et la course?

A

Marche –» 60 % phase de support et 40 % phase d’envol

Course –» 40 % phase de support et 60 % phase d’envol

164
Q

Durant la phase de support, il y a 3 plus petites phases soit la période de mise en charge, la mi-support et la fin de support. Quel est la proportion de chacune de ses petites phases par rapport à la phase de support complète?

A

Mise en charge: Dure du moment 0 % au moment 20 % de la phase de support (20%)
Mi-support : Dure du moment 20 % au moment 800 % de la phase de support (60%)
Fin de support : Dure du moment 80 % au moment 100 % de la phase de support (20%)

165
Q

Combien y a-t-il de phase dans le cycle de la marche?

A

7 phases

166
Q

Combien y a-t-il de phase dans le cycle de la course?

A

6 phases

167
Q

Quoi la seule phase qui est absente dans la course mais présente dans la marche?

A

La pré-oscillation –» c’est la phase de double appuie (50% à 60% du cycle) qui est absente à la course

168
Q

Vrai ou faux
L’effet vertical spring est seulement présent à la course et non à la marche?

A

Vrai

169
Q

Les forces de réactions au sol à la course sont vrm plus grande qu’à la marche. Elles sont plus grandes de combien de %?

A

250%

170
Q

Durant la course en période de mise en charge, quoi le muscle qui est particulièrement contracté?

A

Tibial antérieur

171
Q

Durant la course en période de mise en charge, quelle structure du pied absorbe le plus de GRF, le talon ou le mi-pied? Le mi-pied ou l’avant pied?

A

Talon>mi-pied>avant-pied

172
Q

Durant la course en période de mise en charge, l’énergie cinétique est accumulée dans quels tissus mous?

A

Muscles supinateurs (loge postérieure)
Fascia plantaire
Quadriceps (Flexion de la hanche et du genou)

173
Q

Durant la course en période de mise en charge, qu’est-ce qui arrive au niveau de l’AST?

A

Pronation de l’AST et augmentation de flexibilité du médio- pied

174
Q

Durant une course, lors de la 1ÈRE MOITIÉ de la mi-support, qu’est-ce qui se passe au niveau de la hanche, du genou, de la cheville, de l’AST et des muscles

A

Hanche –» Extension
Genou –» Flexion maximale
Cheville –» DF
AST –»Pronation maximale
Quads est étiré par le flexion du genou et accumule de l’É

175
Q

Durant une course, lors de la 2E MOITIÉ de la mi-support, qu’est-ce qui se passe au niveau de la hanche, du genou, de la cheville, de l’AST et des muscles

A

Hanche –»Extension
Genou –» Extension
Cheville –» DF
AST –» Supination
Muscles :
Contraction et relâchement d’énergie pars les quadriceps pour faire de l’extension du genou

Contraction des mm. Glutéaux et ischios-jambiers pour propulser le corps vers l’avant

176
Q

Durant la course en période de fin de support, quels muscles se contractent pour favoriser la propulsion?

A

Ischio et grand glutéaux

(Fléchisseurs plantaires de la cheville sont aussi contracter concentriquement

177
Q

Vrai ou faux
Durant la course en période de fin de support, la hanche, le genou et la cheville vont vers une pleine extension?

A

Vrai

178
Q

Vrai ou faux
Lors de la phase d’envol de la course, les muscles ischio-jambiers et glutéaux sont actifs?

A

Faux
La hanche fait une flexion rapide en phase d’oscillation et les muscles glutéaux sont donc inactifs

179
Q

Qu’est-ce qui est responsable de la flexion rapide de la hanche lors de la phase d’envol à la course

A

Non ce n’est pas seulement la contraction des muscles fléchisseurs de la hanche!!!!!

C’est ce qu’on appelle l’élastic recoil, soit le retour d’énergie emmagasiné dans les fléchisseurs de la hanche

180
Q

Qu’est-ce que permet la flexion initial du genou et de la cheville lors de la phase d’envol à la course

A

De diminuer la longueur de la jambe et donc le bras de levier, pour permettre une progression antérieure de la jambe qui est moins énergivore

181
Q

Vrai ou faux
La balancement des bras lors de la course favorise le déplacement antérieur du corps?

A

FAUX
Il permet juste de maintenir une vitesse horizontale constante en servant de balancier contre la rotation du membre inférieur

182
Q

Vrai ou faux
La balancement des bras lors de la course diminue la tension dans les muscles dorsaux?

A

Vrai

183
Q

Quoi le pourcentage de cout métabolique durant la course qui est attribué à la phase de support et de propulsion?

A

Pas moins de 80% du cout métabolique total de la course

184
Q

Quoi le pourcentage de cout métabolique durant la course qui est attribué à des causes inexpliqué?

A

11% du cout métabolique totale de la course

185
Q

À vitesse constante, il existe une relation a) entre la cadence et la longueur du pas.
Plus ta longueur de pas diminue, plus ta cadence b)

A

Inversement proportionnelle

b) augmente

186
Q

Quoi les conséquences à la course si tu fais des pas qui sont trop grands?

A

Augmente les GRF –» Augmente le stress sur tibia, genou, hanche et région lombaire –»force plus –»réduction de l’économie de course

187
Q

Quoi l’autre nom pour dire que tu fais des pas trops grands à la course?

A

Overstriding

188
Q

Quoi la solution pour des longueurs de pas trop grand?
Pk c’est un solutions?

A

Augmentation de la cadence (donc pas moins grand)
1- Diminution des GRF
2- Diminution action des muscles glutéaux
3- Diminution de la tension dans tendon Achille
4- Diminution des forces absorbés par le genou

189
Q

Quoi une piste des solutions pour une course avec une oscillation verticale tro grande (lève trop pied en oscillation et pied cogne)

A

Augmenter la cadence et essayer d’attérir sans bruit

190
Q

QUoi les 2 conséquences d’une course avec une largueur de pas qui est trop petite?

A
  • Augmentation de l’amplitude et vélocité de pronation de l’AST
  • Augmentation du stress sur la partie latérale de la jambe
191
Q

Quoi les 2 conséquences d’une course avec une largueur de pas qui est trop grande?

A
  • Augmentation de l’énergie nécessaire à la progression antérieure
  • Par contre, peut possiblement aider pour certaines pathologies (BIT, SFP, DTTP)

POD1066 (orthopédie) (11 decks)

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