Cours 2 Flashcards
Qu’est-ce qui limite le mouvement de supination dans les articulations médiotarsiennes ? (1)
Tissu mou
(aussi lig.talo-fib ant/talo-fib post/calcanéo-fib, NON???)
Qu’est-ce qui limite le mouvement de pronation dans les articulations médiotarsiennes ? (4)
- Lig. long plantaire
- Lig. calcanéo-cuboïdien plantaire (plantaire court)
- Lig. calcanéo-naviculaire plantaire
- Lig. bifurqué
Décris comment le talus et naviculaire sont affectés par le mouvement de pronation
1 - Cou du talus glisse inféro-médialement par rapport au sustentaculum tali du naviculaire
2 - Tête du talus sort du socle du naviculaire
3 - Mouvement arrêté par le m. tibial post + ligament calcanéonaviculaire plantaire
Quelles sont les 2 structures qui empêchent le talus de sortir complètement du socle du naviculaire ?
- M. tibial postérieur
- Lig. calcanéo-naviculaire plantaire
Quels sont les 2 axes considérés comme étant l’un des plus grands mythes podiatriques ?
- AOAM (axe oblique de l’articulation médiotarsienne)
- ALAM (axe longitudinal de l’articulation médiotarsienne)
Selon Nester et al. (2006), le mouvement du médiotarse se ferait autour d’un seul a)_____ de rotation instantané dans un mouvement b)____________.
a) axe
b) triplanaire
a) De quel(s) os est composé le 1er rayon du pied ?
b) Quel est le type d’articulation
a)
- 1er métatarse
- cunéiforme médial
b) type plane
Quelle est l’orientation de l’axe du 1er rayon ?
____ - ____ - ____ vers ____ - _____ - ______
médiale-postérieure-dorsale vers latérale-antérieure-plantaire
Quel type de mouvement du 1er rayon est limité par sa capsule articulaire ?
Dorsiflexion
Quel est le mouvement significatif dans le plan transverse, s’il y en a un ?
Aucun mouvement significatif dans le plan transverse
quelle articulation est quantifiée par le mouvement du calcaneus dans le plan frontal
l AST,
-Environ 30 degrés
-Ratio de 2:1 en inversion et inversion à partir de la position neutre
Articulation Subtalaire- mouvement en chaîne cinétique fermée
-Calcaneum au sol: les mouvements se produit proximal à l’axe
1-pronation: flexion plantaire et adduction du talus
Eversion du calcanéum
Rotation interne de la jambe
2-Supination :
Flexion dorsale et abduction du talus
Inversion du calcanéum
Rotation externe de la jambe
Articulation subtalaire
➢ La supination (augmente ou diminue) la hauteur de la cheville
➢ La pronation (augmente ou diminue) la hauteur de la cheville
➢ La supination augmente la hauteur de la cheville
➢ La pronation diminue la hauteur de la cheville
Complexe de l’arrière-pied
➢ Interrelation entre 2 articulations, lesquelles?
AST et ATC
le mouvement dans le plan transverse du talus est
visible par un mouvement dans le plan transverse à la jambe parce que:
Le talus est pris dans la mortaise
Vrai ou faux: L’AST convertit le mouvement du plan transverse de la jambe en mouvement dans le plan
frontal au niveau du pied
Vrai (inversion-eversion)
Comment est-ce que Les mouvements du complexe de l’arrière-pied sont couplés dans le complexe de l’arrière pied
➢ Éversion du calcanéum engendre une rotation interne de la jambe
➢ Inversion du calcanéum engendre une rotation externe de la jambe
***Attention, le couplage n’a pas une relation 1:1
Perte, entre autre, causée par le mouvement du talus dans la mortaise
AST et variations anatomiques: quel est la difference entre une Axe bas et une Axe haute sur les plans de mouvements du pied
Axe bas: ➢ Prédominance du mouvement dans le plan frontal (inversion et eversion)
➢ Diminution du mouvement dans le plan transverse (adduction et abduction)
Axe haut: ➢ Prédominance du mouvement dans le plan transverse
➢ Diminution du mouvement dans le plan frontal
Une patiente a un pied droit est très creux. Par contre, son pied gauche est excessivement plat (son arche
longitudinale médiale est même en contact avec le
sol).
a) Vous constatez une asymétrie de son bassin dans
le plan frontal. Dans quel sens sera-t-il incliné?
Pourquoi?
B) Quels mouvements la pronation du pied gauche
amènera au genou, hanche et dos?
A) a cause de la pronation au pied gauche, le bassin va être incline vers la gauche
B) rotation interne du genoux et de la hanche et lordose lombaire
Articulations médiotarsiennes
Talonaviculaire
3 caractéristiques (type-anatomie-amplitude)
➢ Ellipsoïde
➢ Tête du talus et acétabulum du
naviculaire
➢ Grande amplitude de mouvement
Articulation mediotarsienne: Calcanéocuboïde
3 caractéristiques (type-anatomie-amplitude)
➢ En selle
➢ Processus calcanéen est le pivot
➢ Amplitude de mouvement limitée
par l’anatomie
Quelles sont les deux articulations mediotarsiennes?
Talo-naviculaire et calcanéo-cuboide
Quels sont les facteurs qui modifient les axes de mouvements?
1- Orientation des segments articulaires
2- Charge (proportionnel à la stabilité de l’articulation
3- Surfaces articulaires en contact
4- Structure capsulo-ligamentaires
5- Intéraction de plusieurs forces internes et externes
Comment défini-t-on une articulation?
L’union de 2 os adjacents stabilisés par l’agencement des structures de soutien (cartilages, ligaments, muscles, replis, tendons, capsules…) et leur permettant le mouvement des 2 segments
Quel est le préfixe utilisé pour nommer des articulations qui sont immobiles?
Syn
SYNchondrose -» cartilage, SYNdesmose -» tissu fibreux, SYNostose -» os
Vrai ou faux
Une articulation synostose est une anomalies
Vrai
Suite à une ossification, l’articulation ne fonctionne plus comme avant
Nomme 2 articulations de type amphi_arthrose.
Quoi le degré de mobilité?
Symphyse pubienne
Disque intervertébral
–» Leger mouvement (ex: quand on saute ou on courts)
Quels sont les 5 types d’articulation di_arthrose
Il peut y en avoir une 6e
- Sphéroïde
- Ellipsoïde
- En selle
- Ginglyme
- Trochoïde
(6. Plane)
Di –» 2 morceaux différents –» articulations + compliquées
Comment appelle-t-on l’articulation de la hanche
Os coxal + fémur
coxo_fémoral
De quel type d’articulation est l’articulation de la hanche?
Sphéroïde
Quels sont les 4 éléments qui stabilisent l’articulation coxo-fémorale?
Coxofémorale = articulation de la hanche
- Profondeur de l’acétabulum
- Labrum
- Capsule articulation
- Les 3 ligaments extracapsulaires (ilio-fémoral, pubofémoral et ischio-fémoral)
Le #4 est le stabilisateur principal de l’articulation
Vrai ou faux
Le ligament ilio-fémoral de l’articulation coxo-fémoral est situé en postérieur?
Faux
Antérieur
C’est le ligament ischiofémoral qui est situé en postérieur
Quoi les mouvements de l’articulation coxo-fémoral dans le plan frontal?
Abduction et adduction
Quel est la valeur normales de l’angulation du col fémoral de l’articulation coxo-fémorale?
125 +ou- 5
donc 120 à 130
L’angulation de 125 degrés du col fémoral est parfaite pour quoi?
Créer un bras de levier idéal pour le muscle moyen fessier
Plus ton angulation du col fémoral est élevée, plus ton bras de levier du moyen fessier est a), plus ton bending du fémur est b) et plus ta charge sur ta tête fémoral est c).
a) Diminué
b) Diminué
c) augmentée
Plus ton angulation du col fémoral est petite, plus ton bras de levier du moyen fessier est a), plus ton bending du fémur est b) et plus ta charge sur ta tête fémoral est c).
a) Augmenté
b) Augmenté
c) Diminuée
Qu’est-ce qui prédispose le plus à une fracture du col fémoral, un coxa valga ou un coxa vara?
Vara = angle - de 120 degrés
Valga = angle + de 140 degrés
coxa vara
Vrai ou faux
En général, l’angulation du col fémoral est plus élevée chez la femme?
Vrai
Légèrement plus élevée
Quelles sont les 2 articulations du genou et quels sont leur type d’articulation?
- Tibio-fémoral = Ginglyme
- Fémoro-pattelaire = Plane
Dans l’articulation tibio-fémorale, la flexion est couplée avec une rotation a) et l’extension est couplée avec une rotaion b).
a) interne
b) externe
Vrai ou faux
L’articulation tibio-fémoral ne traduit que très peu de mouvement dans le plan tranverse
Vrai
Il y fait de la rotation interne ou externe
La plan frontal reste très peu actif pour cette articulation
Qu’est-ce qui permet un valgum naturel des genoux?
Le fait que la condyle fémoral médial projette plus bas que celle latérale
Où est localisé l’axe vertical du genou?
Près du centre du condyle fémoral médial
Permet un mouvement de rotation du tibia sur le fémur
Qu’est-ce que permet la projection inférieur du condyle médial? Cela permet quoi par la suite…?
2 réponses
Valgum naturel
et par la suite..?
1. Verticalisation de la jambe
2. DIminution du déplacemeny latéral du CDM pendant la phase de mi-support
Pk les sx du syndrome de la bandelette ilio-tibial sont plus fréquents lors d’activité avec de faible amplitude de mouvement
Avec peu d’amplitude, si on veut garder une bonne vitesse, on doit augmenter le rythme, et donc la fréquence de frottement de la bandelette sur le condyle latéral, causant de la douleur
L’articulation tibiofibulaire PROXIMALE est de quelle type? Quoi les 2 éléments qui la stabilise?
Articulation plane
Stabilisé par le muscle biceps fémoral et le ligament collatéral latérale
De quel type est l’articulation tibio-fibulaire distale? Quoi les 2 éléments qui la stabilise?
Syndesmose
Stabilisée par les ligaments tibio-fibulaire antérieur et postérieur
Vrai ou faux
L’articulation tibio-fibulaire distale est immobile
Faux
Ces mouvements sont minimes, mais significatif et important
Prend l’exemple suivant:
Tu es sur la point des pieds et retourne en position neutre (90 degré). Quel sera le mouvement de la fibula lors de ce retour au repos?
Un glissement latéral
Prend l’exemple suivant:
Tu es assis au sol en train de t’étirer les ischio-jambiers avec les jambes à plat. Pour aller chercher plus d’étirement, tu fais un dorsi-flexion de ton pied à partant de la postion neutre de ta cheville (90 degré). Quelle sera le mouvement de ta fibula à ta cheville lors de ton mouvement de dorsiflexion?
Glissement postérieur
La flexion dorsale de la cheville engendre un mouvement a) de la fibula pour permettre d’accomoder pour b)
a) postéro-latéral
b) le dôme talaire qui est plus large l’avant