Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

POD1066 (orthopédie) > Cours 11: Théories biomécaniques > Flashcards

Cours 11: Théories biomécaniques Flashcards

1
Q

Nom de la théorie biomécanique :

Subtalar joint axis location and rotationnal equilibrium (SALRE) and tissue stress therory

A

Root et al.

SALRE : Cela concerne l’importance de l’axe de l’articulation sous-talienne pour un mouvement équilibré du pied. L’axe de l’articulation sous-talienne devrait être vertical et passer par un point spécifique dans le pied, appelé le point de stabilité du talus (STP - Stabilizing Talus Point).

Théorie du stress tissulaire : Cela se concentre sur la réduction des contraintes excessives sur les tissus mous pour éviter les blessures.

Je pense que la diapo c’était juste une table des matières, me semble que c’est pas du tout root qui fait SALRE et TS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pourquoi ca prend du temps pour qu’un paradigme change?

A
  1. Pas facile pour tous les podiatres de savoir exactement les nouvelles avancées c’est quoi
  2. Facile de rester dans sa zone de confort
  3. Pour ceux qui font des avancés, c’est diffiicle de transmettre l’Info et de bien la vulgariser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pourquoi les podiatres doivent se garder à jour concernant leur connaissances et sur les avancés en podiatrie?

A
  1. Protection du public (traitement aussi efficace mais avec moins effet secondaire)
  2. Offre des meilleurs soins
  3. Reconnaissances professionnelles et avancement de la profession
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pourquoi apprendre des théories discriditées et invalidées ?

A
  • Apprendre d’où on vient en tant que podiatres
  • Ne pas refaire et apprendre des erreurs du passé –» Surout ca selon moi, savoir que ca la déja été fait et que ca la moins bien marché pour tel et tel raison
  • Permettre à la profession d’atteindre un nveau de connaissances supérieur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Père de la biomécanique podiatrique moderne

A

Merton Root

(podiatre américain)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce que Root a permis de standardisé à l’aide de Orien et Weed ?

A

Méthode d’évaluation biomécanique podiatrique - statique et en décubitus

(avant c’était juste de la podologie axé sur les téguments et les ongles, sans biomécanique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

But de l’examen biomécanique (selon Root) :

A

Regarder le pied en statique pour prédire et faire un lien avec le pied en dynamique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

L’examen biomécanique de Root et al. est-il encore utilisé
l’UQTR ?

A

Non

(fin en 2020)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel élément occupe une place centrale dans la théorie de Root ?

A

Articulation subtalaire (AST)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La théorie de Root et al. propose deux choses (2)

A
  • Protocole rigoureux pour l’évaluation biomécanique statique pied/MI
  • Description biomécanique des pieds normaux et anormaux à la marche

Donc en gros tu fais ton protocole complet d’évaluation biomécanique statique pied/MI et tu compare tes résultats avec les descriptions biomécaniques des pieds normaux et anormaux à la marche pour savoir si ton patient est normal ou pas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Selon la théorie de Root et al., il est possible de classifier le type de pied comme ___________ ou __________ et savoir comment le pied fonctionnera à la __________ en effectuant un examen biomec __________

A

Selon la théorie de Root et al., il est possible de classifier le type de pied comme NORMAL ou ANORMAL et savoir comment le pied fonctionnera à la marche en effectuant un examen biomec statique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tu évalue le pied a Hanel selon l’examen biomécanique de ROOT après une compétition de vélo. Maudit chevreuil ca la mal fini ayooooooye. À cause de Rudolf, son pied est considéré anormal selon ROOT. À partir de cette afirmation d’anormalité et selon la théorie de Root, qu’est-ce qu’on peut dire sur le pied à Hanel? (2 choses)

A
  1. Son pied n’aura pas une fonction normale en dynamique (Rappel du but de la théorie de ROOT: Regarder le pied en statique pour prédire et faire un lien avec le pied en dynamique)
  2. Comme son pied devie de la normalité, il va être prédisposé à développer des pathologies
    musculosquelettiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qu’un pied doit avoir pour être considéré normal par Root ?

A

Avoir TOUS les critères !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel concept Root et al. ont popularisé concernant les mouvements de la jambe et du pied ?

Donne 1 exemple svp tu serais trop gentil.le

A

Le concept de couplage articulaire (frontal/transverse)

–> Éversion du calcanéum cause une adduction du talus et une rotation tibiale interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Complète la phrase selon la théorie de couplage articulaire de Root:

Si l’AST bouge, …

A

Si l’AST bouge, la jambe bouge

selon lui en 1:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Est-ce que le couplage articulaire de est parfait ?

A

Non

1,5° (tibia) pour 1° (AST)

mais root croyait que oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V ou F

a) Selon Root, un pied très pronateur amènerait des compensations proximales qui pourraient causer des blessures à court/moyen/long terme

b) pourquoi ?

A

a) Vrai

b)
- Perte du levier rigide du pied
- Augmentation des stress tissulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels concepts Root a mis de l’avant concernant les difformités à l’ARP et l’AVP menant à des compensation et finalement des pathologies ?

A
  • Avant-pied varus / supinatus / valgus
  • Arrière-pied varus / valgus
  • Premier rayon en FP

Surtout les concepts de Varus, Valgus, supinatus, premier rayon…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Selon la théorie de Root et al. comment l’AST devrait être au contact talon et
la fin de la mi-support

A

En position neutre

(sinon c’est anormal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Root avait mal interpreté l’étude de Wright. Comment s’est-il trompé ?

A

C’était la position relax (quand tu es debout classique) et non la position neutre (angle calcanéum quand AST est au neutre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En gros, c,est quoi les problèmes majeurs avec la théorie de Root et al. ? (5)

A
  • Sévèrement critiqués dans 20-30 dernières années
  • Fiabilité et reproductibilité faible (examen biomec)
  • Mesures statistiques ne représente pas la fonction du MI en dynamique
  • Mauvaises interprétations de la littérature
  • Hypothèses non-validées

surtout 2,3,4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

4 éléments critiqués des critères de normalité de Root et al.

A
  • Ne représente pas bcp de personnes
  • Rien montre que médiotarse barre
  • Grande portion des anormaux de Root n’ont pas de douleur –» La problématique/anormalité devrait partir de la douleur
  • Des critères aussi précis ne devrait pas decider si quelqu’un est normal ou pas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

V ou F

Malgré tout, les valeurs « normales » de Root se basaient sur des études avec un grand nombre de participants

A

Faux

(études avec petits nombre de participants)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

V ou F

La bissection calcanéenne est très imprécise dans l’étude de Lapointe fait en 2001

A

Vrai

(incertitude de 4°, quand on la trace)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelle est l’incertitude qui était toléré par ROOT dans ses valeurs d’angle?

A

+/- 2 degrés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Selon Jarvis, la fiabilité de la mesure sur la position relaxe du calcanéum est faible ou élevée ?

A

Fiabilité faible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Selon Jarvis, quel test a une énorme marge d’erreur

A

Silverskiold

(test d’amplitude de mouvement de la cheville)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

En gros, explique le problème de l’examen biomécanique Root

A

Mesures de l’examen statique et en décubitus ne représente pas ou peu le fonctionnement du pied en dynamique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les impacts d’une faible reproductibilité des mesures de l’examen biomécanique d’un patient en clinique, en ce qui à trait à PRÉDIRE LE MOUVEMENT DU PIED EN DYNAMIQUE?

A

Si les résultats normaux ne sont pas bien établi et reproductible, c’est IMPOSSIBLE DE PRÉDIRE des mouvements de pieds en dynamique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quels sont les impacts d’une faible reproductibilité des mesures de l’examen biomécanique d’un patient en clinique, en ce qui à trait FACTEURS DE RISQUE DE BLESSURE?

A

Les facteurs de risque ne deviennent pu vrm des facteurs de risque. Si être anormal augmente les facteurs de risque de se blessé, mais 1 fois sur 2 tu es normal et l’autre fois tu es anormal, as tu vrm un facteur de risque de blessure?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les impacts d’une faible reproductibilité des mesures de l’examen biomécanique d’un patient en clinique, en ce qui à trait au pronostique de réussite des traitements conservateurs (orthèses plantaires)

A

Pronostic de réussite plus faible lié à l’erreur diagnostic

(traite-t-on vraiment la cause)

À la base est-ce qu’il y a vrm un problème? Ya pas de résultats donc pas de changement pour gérer le problème, mais yavait tu vrm un problème a gérer au départ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quel théorie a été émis par Dr. Howard Dananberg ?

A

Théorie de la facilitation dans le plan sagittal (TFPS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Dananberg a été le premier à décrire quoi ?

A

Hallux limitus fonctionnel

… et son impact sur la fonction du MI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Dananberg est inventeur de quoi ?

A

Biseau cinétique dans les orthèses plantaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Qu’est-ce que la théorie de Dananberg stipule ?

A

Pied a un rôle de pivot important, ce qui permet au centre de masse de produire un mouvement antérieur lors de la phase de support unipodal de la marche

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Selon Dananberg, le pied doit impérativement agir comme 3 éléments, afin d’effectuer un mouvement antérieur du CDM lors de la marche

A
  • Amortisseur de forces verticales (Contact initial)
  • Adaptateur flexible (surtout mi-support)
  • Levier rigide (propulsion fin de support)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

C’est quoi un des gros changement du paradigme de Dananberg vs le paradigme de Root?

A

On veut AUGMENTER le mouvement et non le limiter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Comme 70 % du mouvement se fait dans le plan ___________, Dananberg ne comprennait pas pourquoi Root met l’emphase sur le plan ________________(15%).

A

Comme 70 % du mouvement se fait dans le plan SAGITTAL, Dananberg ne comprenait pas pourquoi Root met l’emphase sur le plan FRONTAL (15%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Que suggère Dananberg sur le mouvement dans le plan frontal et sagittal ?

A
  • Facilité/augmenter le mouvement dans le plan sagittal
  • Ne plus tenter de contrôler le mouvement dans le plan frontal
40
Q

Selon Dananberg, que faut-il faire pour avoir une démarche efficace ?

A

Les 3 pivots de la marche doivent être optimisés

41
Q

Quels sont les 4 critères importants pour l’efficacité énergétiques et biomécaniques de la marche ?

A
  • Gravité
  • Momentum
  • Pull force (jambe controlat)
  • Accumulation/restauration d’énergie cinétique
42
Q

Pourriez-vous svp svp m’expliquer à moi qui ne comprend rien, ce qui définit l’accumulation/restauration d’énergie cinétique ?

A

Bien sûr !

Capacité des muscles / ligaments / tendons / aponévroses à absorber et restaurer l’énergie cinétique, afin de préserver le momentum. D’où l’importance des contractions musculaires excentriques

C’est en gros leur capacité d’emmagasiner de l’énergie élastique lors de leur étirement et de la relacher sous force de mouvement (cinétique) et ce, lorsqu’ils reviennent à leur position initiale comme un élastique

43
Q

Quel concept est important concernant le critère d’accumulation d’énergie

A

Pulling

(au lieu de pushing motion)

Tu pull (tire) sur le muscle pour l’étirer et lui faire emmagasiner de l’É lastique qu’il va relacher en énergie cinétique

44
Q

Les contractions EXCENTRIQUES des muscles sont a) à b)x plus efficaces que les concentriques.

A

a) 1,5
b) 6

45
Q

Selon la théorie de la facilitation dans le plan sagittal, quels sont les 3 mécanisme permettant la stabilité du pied ?

A

1 - High-gear / Low-gear push off de Bojsen-Moller

2 - Mécanisme de Treuil

3 - Truss and wedge locking model

46
Q

Acrostiche de mi-parcours :

P :
H :
I :
L :

A

P : Persévérant
H : Humble
I : Impliqué
L : Loyal

47
Q

Acrostiche de mi-parcours :

N :
O :
E :
M :
I :
E :

A

N : Nuancée
O : Optimiste
E : Empathique
M : Motivée
I : Intègre
E : Exceptionnelle

48
Q

Acrostiche de mi-parcours :

M :
A :
Ï :
A :

A

M : Marrante
A : Attachante
Ï : Irremplaçable
A : Authentique

49
Q

Peux-tu m’expliquer le concept de High-gear/Low gear push off de Bojsen-Moller ? (1 des 3 mécanismes de stabilisation du pied)

A

Pas sûr !!! –» Très bonne description

High-gear : Progression par l’axe transverse des têtes métatarsiennes qui génère un travail efficace des fléchisseurs plantaires

Low-gear : Progression par l’axe oblique qui causent des effets indésirable et une efficacité réduite

  • Importance du long fibulaire, calc-cuboïde closed pack position/levier rigide de propulsion
50
Q

Qu’est-ce que le mécanisme de Treuil permet (ou ses actions)? (1 des 3 mécanismes de stabilisation du pied)

A
  • Restauration de l’énergie cinétique du fascia plantaire
  • Supination de l’AST + rotation externe jambe
51
Q

V ou F

Le mécanisme de Treuil est plus important que les muscles intrinsèques dans la stabilité du pied

A

Faux,

les muscles intrinsèques sont plus importants

52
Q

Explique le Truss and Edge Locking Model (1 des 3 mécanismes de stabilisation du pied)

A
  • Talon quitte sol = AMTP en FD = Méta verticaux = augmentation de poids sur surface de support

=

  • Sol réagit avec force égale et opposée

=

  • Stabilisation de l’Av-P –» CDM passe par dessus pivot de l’Av-P

comme une ligne de poutres (métatarses) qui soutiennent et qui sont stabilisées par nos ligaments

53
Q

Toutes les pathologies qui restreignent le mouvement dans le plan sagittal amène des compensations, que pourraient-elles être ? (3 exemples de PATHOLOGIES)

A
  • Hallux rigidus
  • Hallux limitus fonctionnel
  • Équin de la cheville
54
Q

Toutes les pathologies qui restreignent le mouvement dans le plan sagittal amène des compensations, que pourraient-elles être ? (5 exemples de COMPENSATIONS)

A
  • Phase de levée du talon altérée (prématurée)
  • Démarche apropulsive
  • Inversion de l’avant-pied
  • Position en abd/add du pied pied lors de la levée des orteils
  • Compensations posturales (ex. : flex du tronc)
55
Q

Comment diminuer les compensations ?

A

Régler les blocages sagittaux

56
Q

V ou F

Dananberg croit que l’oeil nu n’est pas assez précis pour déterminer certains blocages

A

Vrai

(certains durent moins de 100 ms)

57
Q

Dananberg suggère l’utilisation de ________dans la pratique de la podiatrie

A

Dananberg suggère l’utilisation de TECHNOLOGIE dans la pratique de la podiatrie

58
Q

Dans la théorie de la facilitation dans le plan sagittal, l’évaluation de la démarche des patients se fait dans quel(s) plan(s) ?

A
  • Sagittal
  • Frontal
59
Q

Quels sont les problèmes avec la théorie de la facilitation dans le plan sagittal ? (4)

A
  • N’explique pas tout
  • Peu d’évidences scientifiques de bénéfices pour prescrire des traitements conservateurs (mais potentiel)
  • Besoins outils cliniques dispendieux
  • Work in progress
60
Q

En quoi le hallux limitus limite la progression antérieure du centre de masse à la marche ?

A
  • Empêche dorsiflexion des AMTP pour pour permettre le pivot du pied en fin de support
  • Pivot sur l’axe oblique
  • Blocages possibles = augmentation dépense énergique

Rappel: Selon Dananberg, pour avoir une démarche efficace, les 3 pivots de la marche doivent être optimisée. Avec un Hallux limitus, tu perds ton dernier pivot qui est l’axe transverse sur les 1er et 2e AMTP (high gear), et donc tu dois donc utiliser l’axe oblique des 2e et 5e AMTP (low gear) qui est bpc moins efficace en raison de son bras de levier plus court pour le tendon d’Achille

61
Q

Quelles sont les 2 théories distinctes mais complémentaires qui s’imbriquent bien une dans l’autre ?

A
  • Stress tissulaire
  • SALRE
62
Q

Sur quel concept se base le « Tissu stress » ?

A

Tous les tissus qui subissent un stress plus grand que ce qu’ils peuvent supporter, vont s’endommager !

  • Il y aura douleur et perte de fonction
63
Q

Maïa Nadeau a trop joué au soccer à St-Roch cet été et ses tissus ont été lésés. Selon tissue stress theory (TST), quel but doit-on atteindre ?

A

Réduire les stress pathologiques des structures lésées pour promouvoir leur guérison

Ses fans dans les estrades peuvent l’aider sans problèmes

64
Q

Sur quel concept se base SALRE ?

A

La position spatiale de l’AST a un effet significatif sur 3 choses :

  • Fonction mécanique du pied
  • Pathologies à risque de se développer
  • Comment les thérapies mécaniques affectent la fonction du pied
65
Q

Quelles sont les différences entre les théories de Root et SALRE/TST (5)

A

SALRE :

  • Ne vise pas à mettre pied en position neutre de l’AST
  • Ne se base pas sur mesures biomécaniques imprécises et non-reproductibles
  • Ne traite pas le type de pieds, mais la structure pathlogique (Ex: tu as le pied plat et mal au long fibulaire sans corrélation entre les 2, on traite pas ton pied plat, on traite ta douleur latérale au long fibulaire)
  • Force vs mouvement
  • Pas de guide de prescription (clinicien réfléchit)
66
Q

Est-ce qu’un changement dans les forces tissulaires changent inévitablement le mouvement ?

A

Non, pas parce que tu changes les forces tissulaires que tu changes le mouvement

67
Q

Dans le stress and strain curve, quels sont les niveaux

A
  • Limite proportionnelle
  • Limite élastique
  • Point d’élasticité
  • Stress ultime
  • Point de rupture
68
Q

Le stress appliqué est-il plus grand au point de rupture ou au point de stress ultime ?

A

Au point de stress ultime

(quand on dépasse le point de stress ultime, il ne faut pas une aussi grand qt de stress pour atteindre le point de rupture)

69
Q

C’est quoi le but des traitements conservateurs comme les orthèses plantaires selon le TST (tissue stress theory)

A

Retour dans la zone de stress physiologique normal des tissus

(elastic region, pas plastic region)

70
Q

Capable d’expliquer le coeur de la théorie du stress tissulaire ? (zone d’adaptation et tout)

A

Il existe une niveau de stress minimum pour créer des adaptations quand on fait de l’activité physique. On est donc dans la zone d’adaptation, et non la zone de repos où le stress imposé par l’activité n’atteint même pas le niveau de stress minimum.

Il arrive qu’il y a un pic de stress tissulaire qui fait dépassé la capacité maximum d’adaptation et qui cause 3 éléments : douleur pendant l’activité, douleur après l’activité et de la raideur matinale.

71
Q

Qu’est-ce qui arrive quand tu restes longtemps dans la zone d’adaptation?

A

Ta capacité maximal d’adaptation augmente

72
Q

Selon la théorie du stress tissulaire, qu’est-ce qui arrive en cas de blessure?

A

La capacité d’adaptation maximale diminue

73
Q

Avec les théories SALRE et TST, par quoi allons-nous effectuer l’identification précise de la structure lésée ? (2)

A
  • Tests cliniques (palpation)
  • Tests complémentaires (radio/echo/IRM/ CT-Scan)
74
Q

Avec les théories SALRE et TST, par quoi allons-nous déterminer les variables structurelles ou fonctionnelles pouvant être la source des forces pathologiques pour la structure lésée ? (6)

A
  • Test musculaire
  • Analyse de la marche
  • Amplitude de mouvement
  • Hypertrophie musculaire
  • Hyperkératose
75
Q

Avec les théories SALRE et TST, quels seront les objectifs à atteindre lors de la formulation d’un plan de traitement ?

A
  • Réduction des forces patho sur structures lésées
  • Optimisation de la fonction du pied (en dynamique)
  • Prévention de d’autres patho/symptômes
  • OP/étirements/exercices/élévation/attèle
  • Réévaluation pour augmentation de correction/contrôle mécanique
76
Q

En gros c’est quoi les 3 lois de Newton ?

A

1 - Un objet au repos reste au repos, et un objet en mouvement reste en mouvement, à moins qu’une force externe ne s’applique sur lui

2 - F = m * a

3 - Pour chaque action, il y a une réaction égale et opposée

77
Q

Auriez-vous l’amabilité de donner un exemple concret de la 3e loi de vieux boy Newt ?

A

AST est au repos :
Moments de force pronatoires = Moments de forces supinatoires (opposé)

Somme des Moments de force autour de l’ax AST = 0

78
Q

Muscles avec insertion médiale à l’axe de rotation de l’AST = effet ____________

A

EFFET SUPINATEUR

(même chose pour les pressions plantaires)

79
Q

Muscles avec insertion latérale à l’axe de rotation de l’AST = effet __________

A

EFFET PRONATEUR

(même chose pour les pressions plantaires)

80
Q

C’est quoi l’équilibre rotationnel ?

A

Somme des forces qui agissent sur l’ATC = 0

(pas de mouvement)

81
Q

5 forces agissant sur l’AST

A
  • Forces de réaction au sol
  • Muscles
  • Ligaments
  • Forces des autres segments du corps
  • Compression interosseuse
82
Q

Comment on détermine l’axe de rotation de l’AST ?

A

1 - Cheville 90°

2 - Pouce sous 5e tête métatarsienne

3 - Autre pouce = force plantaire

  • Force est médiale à l’axe de rotation de l’AST = pied fait supination
  • Force est latérale à l’axe de rotation de l’AST = pied fait pronation

Résultats :

  • Marquage des points de non-rotation

+

  • Tracer la ligne représentée par ces points (axe)
83
Q

Qu’est-ce qui nous permet de visuellement orienter l’axe AST?

A

L’axe AST est oritenté avec le col du talus

84
Q

Décris l’axe AST

A

Quand on dit qu’une articulation subtalaire est en pronation (STJ pronated), ca veut qu’il que l’axe est dévié de manière à ce que le côté sur lequel une force va engendrer une pronation (donc LATÉRAL à l’AST) est augmenter. On comprend donc que l’espace MÉDIAL à l’AST est diminué, et donc l’Axe est dévié médiallement.

À l’inverse, quand on dit qu’une articulation subtalaire est en supination (STJ supinated), ca veut qu’il que l’axe est dévié de manière à ce que le côté sur lequel une force va engendrer une supination (donc MÉDIAL à l’AST) est augmenté. On comprend donc que l’espace LATÉRAL à l’AST est diminué, et donc l’Axe AST est dévié LATÉRALEMENT.

Déviation MÉDIAL de AST —» Pronated STJ
Déviation LATÉRAL de AST —» Supinated STJ

85
Q

V ou F

Un centre de pression à la même localisation peut avoir un effet pronatoire ou supinatoire sur deux pieds différents?

A

Vrai
Parce que l’orientation de l’axe AST change
PAr exemple, sachant que l’AST est orienté avec le col du talus, un pied plat en pronation ++ va forcer une ADDUction du talus, et donc une déviation médiale du talus, modifiant ainsi l’orientation de l’axe AST

Ainsi, tout dépend du type de pied

86
Q

V ou F

L’axe de l’AST n’a pas toujours la même direction

A

Vrai

(tout dépendant de la phase du cycle de la marche - donc de la position du pied)

87
Q

3 éléments à garder en tête concernant l’exactitude de l’axe de rotation de l’AST

A
  • Ce n’est qu’un représentation planaire d’un axe 3D
  • Ce n’est pas la vérité absolue
  • L’axe bouge en fonction de la position du pied
88
Q

Question sur l’article 1 à lire :

C’est quoi les résultats trouvés lors de l’étude sur la fiabilité d’intratest pour la détermination de l’axe de l’AST en utilisant la technique de palpation de K. Kirby ?

A
  • Précision élevée pour la détermination de la position de l’axe par un même évaluateur
  • Large variation dans la classification de la position spatiale de l’axe par différents évaluateurs (intertest)
89
Q

Question sur l’article 1 à lire :

Qu’est-ce qu’on peut conclure de l’article ?

A

Lorsque la même évaluation est répétée par un seul évaluateur (intratester), les résultats sont cohérents et précis. Cependant, malgré la fiabilité de la technique en elle-même, il y a une faible cohérence dans l’attribution ou l’interprétation des classifications entre différents évaluateurs (intertest)

90
Q

Question sur l’article 2 à lire :

Qu’est-ce qu’on peut conclure de l’étude ?

A

La technique de palpation, lorsqu’elle est utilisée dans le cadre de la théorie de l’emplacement de l’axe de l’articulation sous-talienne et de l’équilibre rotationnel proposée par Kirby, est considérée comme fiable et valide

91
Q

Effet de la déviation médiale de l’axe de l’AST

A
  • Diminution du bras de levier pour les structures médiales, inverseurs du pied
    (force + pour même impact)
  • Augmentation du bras de levier pour les structures latérales, éverseurs du pied
    (force - pour même impact)
92
Q

Effet de la déviation latérale de l’axe de l’AST

A
  • Augmentation du bras de levier pour les structures médiales, inverseurs du pied
    (force - pour même impact)
  • Diminution du bras de levier pour les structures latérales, éverseurs du pied
    (force + pour même impact)
93
Q

C’Est quoi LE but du traitement orthésique (OP) (orthèses plantaires)

A

Tu as un muscle qui est blessé, donc tu crée une orthèse qui génère les mêmes forces que le muscle blessé pour:
- Compenser la perte de force de ce muscle et permettre de rétablir l’égalité des moments de force de part et d’autre de l’axe AST et de la même facon…
- Diminuer les forces que va exercer le muscles blessé pour lui permettre de guérir

Résumé:
- Diminuer les forces devant être généré un tissu lésé
- Remplacer ces forces par la force d’une OP

94
Q

Bibou vient maintenant voir Sarah en vélo, pcq l’essence ça coûte cher et il faut économiser pour bébé bibou ! Beauté fatale quand je te voie, je pédale!

Il se blesse le tibial postérieur durant son 5e allez-retour de la semaine. Quel sera l’objectif de l’orthèse plantaire que Maia Nadeau lui prescrit, direct dans l’appart, puisque bibou est toujours là ?

A

Dre. Nadeau lui prescrit une OP qui remplace les forces supinatrices du tibial postérieur

(contre les forces pronatrices du long fibulaire, la masse corporelle et le long extenseur des ortreils)

95
Q

Quand l’axe de l’AST est médialement dévié, quel sera le rôle du biseau ajouté à l’orthèse ?

A

Le biseau de 150° en varus va diminuer/enlever la compression interosseuse au sinus du tarse

En gros il va faire comme une orthèse plantaire et engendré un moment de force supinateur pour aider les muscles supinateurs qui ont vu leur bras de levier être diminuer par la déviation médiale de l’axe AST

96
Q

Quels sont les problèmes avec SALRE/TST ? (6)

A
  • Pas de guide pratique vraiment défini
  • Pas de norme de référence de pratique
  • Difficile d’avoir des données quantifiables sur la qt de force devant être générée
  • Essais-erreurs
  • Complexe à apprendre/appliquer
  • Pas vraiment d’évidence scientifique qui démontre qu’une variation de l’angulation planaire de l’AST augmente les risques de développer des pathologies musculo-squelettiques
97
Q

En vous basant sur la théorie du stress tissulaire, quel serait la cause la plus problable d’un patient qui développe une fasciite plantaire

A

Un stress élevé mit sur les tissus du pied qui a fini par sortir de la zone d’adaptation, et donc dépasser la capacité maximale d’adaptation tissulaire

Une utilisation excessive (stress tissulaire répété) du fascia (pied) lors d’une randonnée au mont Wright cause un étirement ++ du fascia plantaire qui dépasse sa capacité d’adapation et cause ainsi une lésion au tendon (fascite plantaire)

POD1066 (orthopédie) (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions