cours 3 Flashcards
la loge anterieure contient quels muscles et quel est leur action principale
flechisseurs dorsaux:
-tibial anterieur
-long extenseur de l’hallux
-long extenseur des orteils
-troisieme fibulaire
fléchisseur dorsal le plus important
tibial anterieur, pied tombant sinon(pied serait pas amorti au sol)
un des muscle plus important lors de la phase d’oscillation a la marche et son role dans la phase
long extenseur de l’hallux, le plus fort flechisseur dorsal a l’articulation talo-crural
est ce que le troisieme fibulaire contribue au mvt du premier rayon
non, pas d’insertion
loge laterale
-court fibulaire et long fibulaire
fonctions du court fibulaire
-compression du tase (rigidification)
-pronation de la cheville qui limite les entorses laterales en limitant la supination
6 structures limitant les entorses laterales
-court et long fibulaire
-ligament laterale de la cheville
-morphologie de la cheville
-pression intra-articulaire de compression
-mecanisme de pronation qui limite la supination
-mecanisme passif, indirect
fonction du long fibulaire
-stabilise colonne laterale (rigidification medio-pied) pour la PROPULSION
-compression du tarse postero-lateral)
-
loge posterieure
-tibial post
-LFO
-LFH
-tricep sural
role du tibial post
stabilisateur du tarse posterieur en creant une force postero-mediale
-empeche l’arche de s’affaisser
consequence d’une dysfonction du tibial posterieur
pied plat rigide
plus grand muscle supinateur
tibial post
consequence d’une deviation laterale de L’AST du tibial post
plus de supination car plus grand bras de levier, donc moins besoin d’energie pour avoir le meme moment de force
quel muscle stabilise le pied si il y a contration du LEO
LFO (antagoniste)
quel muscle exerce une tension postero-laterale pour empecher le tendon du LFO de glisser medialement
carre plantaire
plus grand flechisseur plantaire de la cheville
tricep sural
triceps sural traverse quel 3 articulations
talo-crurale, subtalaire, tibio-femorale
le plus fort supinateur est quel muscle, et quel est sa zone de faiblesse
tricep sural
quelque cm au dessus de son insertion
trois muscles du tricep sural
gastrocnemien
soleaire
m.plantaire
muscles intrinsèques du pied
-court extenseur de l’hallux
-court extenseur des orteils
-court fléchisseur des orteils
-carré plantaire
-abducteur de l’hallux
-court fléchisseur de l’hallux
-adducteur de l’hallux
-abducteur du 5e orteils
-court fléchisseur du 5e orteils
-opposant du 5e orteils
-lombricaux
-interosseux plantaire et dorsaux
role du CEH
stabilisation de la phalange proximale de l’hallux
role CEO et CFO et consequence de leur dysfonction
-stabilise phalanges proximales et comprime art. interphalangiennes
-dysfonction: avantage flechisseur, plantarflexion de la phalange intermediaire,dorsiflexion retrograde de la phalange proximale
quel muscle a aucune action sur les axes articulaires
carre plantaire
CFH a seulement un mouvement, lequel
plexion plantaire autour axe transverse AMP (sesamoide poulie pour force compressive)
quel muscle stabilise la colonne laterale
abducteur du 5 eme orteil
quel muscle previen l’evasement des metatarses
adducteur de l’hallux
quel muscle empeche la dislocation du long fibulaire
CF 5e orteil
quel muscle stabilise le cuboide
opposant du 5e orteil (previent affaissement arche)
Roles aponévrose plantaire
Résiste à la pronation de l’AST
Résiste à l’affaissement de l’arche longitudinale médiale (et latérale)
Tend (stiffen ) les arches longitudinales
Emmagasine et relâche de l’énergie cinétique lors de la locomotion
Loi de Wolff (ou Delpech)
Pouvoir d’adaptation des os en
fonction des charges qu’ils
subissent
• Compression
• Tension
• Torsion
• Cisaillement
Loi de Davis
Pouvoir d’adaptation des tissus
mous en fonction de la
demande
• Raccourcissement
• Allongement
L’efficacité du
mécanisme du treuil
dépend de quoi
la hauteur de
l’axe transverse de
l’AMTP par rapport au
sol
Pour le mécanisme du treuil: à quel moment L’axe de rotation de la
1ère AMTP est plus
haute par rapport au sol
quand les sésamoïdes
sont sous la tête du
métatarse
Quels sont les actions du m. 3e fibulaire sur les articulations ?
ATC = Pronation +++
AST= Pronation ++
5e rayon = Pronation +++
Quels sont les insertions du m. 3e fibulaire ?
Face médiale de la partie distale de la fibula.
Membrane interosseuse
Quel est l’origine du m. 3e fibulaire ?
Base dorsale du processus styloïde du 5e métatarse.
Quels sont les insertions du m. court fibulaire ?
Face latérale du 1/3 distal de la fibula
Quel est l’origine du m. court fibulaire ?
Processus styloïde du 5e métatarse
Quels sont les fonctions globales du court fibulaire ?
Compression du tarse (rigidification)
Pronation de la cheville (ATC et AST) (limite entorse latéral)
Quel sont les origines du m. long fibulaire ?
Tête de la fibula
Face latérale de la fibula
Quels sont les insertions du m. long fibulaire ?
Tubercule de la base du 1er métatarse
Cunéiforme médial
Quel est la fonction du m. long fibulaire au niveau de la colonne latérale de la cheville ?
Stabilisateur de la colonne latérale
(Crée une force postéro-latérale sur le tarse post)
Contribue à la rigidification du médio-pied lors de la propulsion.
Limite entorse lat. et supination
Par où passe le long fibulaire ?
Sous la trochlée fibulaire et dans la gouttière du cuboïde pour s’insérer sous la base du premier métatarse.
Quelles sont les mécanismes qui limite l’entorse latéral ?
Court et long fibulaire
Ligament latéral de la cheville
Mécanisme passif résistant des mouvements excessifs de la supination
Pression articulaire
Mécanismes actifs de la pronation
Quels sont les actions du m.long fibulaire au niveau des articulations ?
ATC = aucune, car passe trop parallèle à l’axe
AST= Pronation +++
1 er rayon = Flexion plantaire ++ (Coulisse du cuboïde procure une action de poulie )
Médio-pied = limite supination et stabilise ++
Quelles sont les actions du CEH aux articulations/axe: 1er rayon, axe vertical AMTP et axe transverse de l’AMTP?
1er rayon: dorsiflexion/inversion
Axe vertical AMTP: adduction
Axe transverse AMTP: dorsiflexion
Quel est l’insertion du CEO?
Bord latéral du tendon du m. long extenseur des orteils 2 à 4
Quels sont les actions du CEO sur le 5e rayon, l’axe vertical de l’AMTP et l’axe transverse de l’AMTP?
5e rayon: pronation
Axe vertical de l’AMTP: abduction
Axe transverse AMTP: dorsiflexion
Le muscle CFO comprime quelle articulation?
Articulation interphalangiennes (avec les extenseurs des orteils)
Quelles sont les conséquences des extenseurs dysfonctionnels (CEO,LEO)?
-avantage pour le fléchisseur
-plantarflexion de la PI
-dorsiflexion rétrograde de la PP
Quelles sont les actions du CFO sur l’axe transverse de l’AMTP et l’articulation interphalangienne proximale?
Axe transverse de l’AMTP: flexion plantaire (chemine sous l’axe)
AIPP: flexion plantaire
Quel est le rôle du m. carré plantaire?
Générer une force postéro-latérale sur les tendons du m. long fléchisseur des orteils (donc contribue de façon indirecte à la flexion plantaire)
Sur quoi s’insère le m. carré plantaire?
Tendon du m. long fléchisseur
Quelle est l’origine des lombricaux ?
Bord médial/latéral du tendon du m. long fléchisseur des orteils
Quelle est la terminaison des lombricaux ? (2)
- Bord médial de la phalange proximale
- Expansion tendineuse dorsale des orteils
Quel type de force est créée par les lombricaux ?
Force compressive aux articulations interphalangiennes
Quelle action est possible dans les axes/articulations suivantes pour les lombricaux :
a) Axe vertical AMTP
b) Axe transverse AMTP
c) AIPP
d) AIPD
a) Adduction
b) Flexion plantaire
c) Dorsiflexion (why?)
d) Dorsiflexion (why?)
Abducteur du 5e orteil :
1- Origine
2 - Terminaison
3 - Effet
1 - Processus latéral de la tubérosité calcanéenne
2 - Bord latéral de la phalange proximale
3 - Stabilisation de la colonne latérale
Quelle action est possible dans les axes/articulations suivantes pour l’abducteur du 5e orteil :
a) 5e rayon
b) axe vertical AMTP
c) Axe transverse AMTP
a) Supination
b) Abduction
c) Flexion plantaire
Court fléchisseur du 5e orteil :
1- Origine
2 - Terminaison
3 - Effet
1 - Tubérosité du cuboïde + Processus styloïde
2 - Base phalange proximale
3 - Stabilisation du cuboïde + empêche long fibulaire de sortir de sa goutière
Quelle action est possible dans les axes/articulations suivantes pour le court fléchisseur du 5e orteil :
a) 5e rayon
b) Axe transverse AMTP
a) Supination
b) Flexion plantaire
Opposant du 5e orteil :
1- Origine
2 - Terminaison
3 - Effet
1 - Tubérosité du cuboïde
2 - Bord latéral du 5e métatarse
3 - Stabilisateur du cuboïde
Quelle action est possible dans les axes/articulations suivantes pour l’opposant du 5e orteil ? :
a) 5e rayon
a) Supination
Quel est le seul muscle du MI à engendrer un 2 mouvements différents dans les axe ATC et AST?
Le tibial antérieur
Il engendre une pronation en ATC, mais une supination en AST.
Tous les autres muscle de la jambe engendrent soit 2 pronation ou soit 2 supination ou 1 seul mouvement.
Quels sont les 4 muscles de la loge antérieure?
- Tibial antérieure
- Long extenseur de l’hallux
- Long extenseur des orteils
- 3e fiblaire
Le muscle tibial antérieur s’oppose à quel autre muscle de la jambe?
Le tibial postérieure
Quel mouvement est créé par le muscle tibial antérieur sur l’axe 1er rayon?
Dorsiflexion et inversion
Quel muscle de la loge antérieur de la jambe s’oppose à l’affaissement de l’arche longitudinale médiale?
Tibial antérieur
Vrai ou faux
Le muscle Long extenseur de l’hallux (LEH) n’engendre AUCUN mouvement au niveau de l’axe AST?
Vrai
Il n’engendre aucun mouvement
Vrai ou faux
Le muscle Long extenseur des orteils (LEO) n’engendre AUCUN mouvement au niveau de l’axe AST?
Faux
Il engendre une légère pronation en AST qui est tout de même significatif malgré le petit bras de levier.
Vrai ou faux
Le muscle 3e fibulaire engendre un mouvement autour du 5e rayon?
Vrai
Avec son insertion à la base dorsale du processus styloïde du 5e métatarse, il engendre une grande pronation +++ au 5e rayon
Tu es une ballerine de compétition. Ce serait quoi en ordre les 4 muscles de ta jambe qui te protègerait le plus de te faire une entorse latérale de la cheville suite à une inversion trop prononcée.
Les 4 principaux sont :
- Long extenseur des orteils
- 3e fibulaire
- Court fibulaire
- Long fibulaire
Sinon…
Tibial antérieur et LEH mais pas autant
Quels sont les 3 muscles qui crée de la pronation au 5e rayon?
Logiquement: Le 5e rayon est un axe sur la base des (2e), 3e, 4e et 5e métatarse, limite avec la face distale du cuboïdes.
Donc… les muscles qui vont faire des mouvements dans le pln sagittale de cet axe
- Les extenseurs des orteils (long et court)
- 3e fibulaire (plus difficile lui)
Quoi les 2 seuls muscles de la jambe qui vont faire des flexions plantaires et de l’éversion au 1er rayon
Indice: Leur insertion doit être sur la face PLANTAIRE de la base hallux
Dans la jambe, il y a 2 muscles qui ont une insertion sur la face PLANTAIRE de la base hallux
1- Long fléchisseurs de l’hallux (facile)
2- Long fibulaire –» il passe dans la gouttière du cuboïde pour s’insérer sur la base du 1er métatarsien (+ difficile lui)
Quoi le seul muscle de la jambe qui n’engendre pas de mouvement dans l’axe ATC?
Long fibulaire
Son trajet lui est trop parallèle
Quoi les 3 muscles de la jambe qui permettre la compression du médio-pied (tarse)?
- Long fibulaire (facile il traverse le médio-pied sur la face plantaire)
- Tibial postérieur (Son trajet est semblabe en parti au long fibulaire)
- Court fibulaire (moins évident celui-la)
Quoi les 2 muscles de la jambe qui empêchent l’affaissement de l’arche longitudinale médiale?
Tibial antérieur
et
Tibial postérieur
Quelle est l’origine de l’abducteur de l’hallux ?
processus médial de la tubérosité calcanéenne
Quelle est l’insertion (2) de l’abducteur de l’hallux ?
- bord médial de la phalange proximale
- sésamoïdes tibial
Quels sont les axe(s)/articulation(s) impactées par le m. abd de l’hallux?
1er rayon
Axe vertical AMTP
Flexion plantaire
Pour le m.abducteur de l’hallux : nommer l’action du 1er rayon ainsi que son action connexe
Action : flexion plantaire - éversion (+++)
Action connexe : élévation de l’arche longitudinal médiale
Pour le m.abducteur de l’hallux : nommer l’action de l’axe verticale AMTP et son action connexe
Action : abduction (+++),
car forte composante de rotation dans le plan transverse
Action connexe : Action concertée avec l’adduction de l’hallux afin de créer une force compressive (pour permettre à l’orteil de rester en place)
Nommer l’origine (2) du m. CFH
- face plantaire des cunéiformes latéral et intermédiaire
- cuboïde
Pour le m.abducteur de l’hallux : nommer l’action de l’axe transverse AMTP
Action : Flexion plantaire (++)
Nommer l’insertion (2) du m. CFH
- base de la phalange proximale
- sésamoïde tibial et fibulaire
Pour le m. CFH : quel(s) sont les axe(s)/articulation(s) impactés ?
axe transverse AMTP
CFH : Y a-t-il un mouvement pour l’articulation du 1er rayon
Non. L’origine du muscle est très près de l’axe du 1er rayon. donc le bras de levier est très petit et non significatif
CFH : Y a-t-il un mouvement autour de l’axe vertical AMTP ?
non
Adducteur du hallux :
Quelle est l’origine ?
Donner l’origine pour le chef transverse et pour le chef oblique
Chef transverse : Têtes métatarsiennes et capsules 3 à 5
Chef oblique :
-bases des métastases 3 et 4
- cunéiforme lat
- tubérosité du cuboïde
Adducteur du hallux :
Quelle est l’insertion ?
-Sésamoïde fibulaire
-phalange proximale de l’hallux
Nommer un rôle important du muscle adducteur du hallux :
Stabilisation des phalanges proximales
Nommer un rôle important du chef oblique (add de l’hallux)
Travaille de concert avec l’abducteur de l’hallux pour stabiliser l’orteil dans le plan transverse
Nommer un rôle important du chef transverse (add de l’hallux)
Une fois l’hallux stabilisé, le chef transverse prévient l’évasement des métatarses
Pour le m. adducteur du hallux : quel(s) sont les axe(s)/articulation(s) impactés ?
- axe vertical AMTP
- Axe transverse AMTP
Adducteur du hallux : quel est l’action autour de l’axe vertical AMTP ?
Adduction (+++)
Adducteur du hallux : quel est l’action autour de l’axe transverse AMTP ?
flexion plantaire (+++)
