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Psychologie de la santé > Cours 4 > Flashcards

Cours 4 Flashcards

1
Q

Donnez la première définition du stress.

A

Une contrainte non-spécifique* sur le corp causée par des irrégularités dans son fonctionnement normal qui résulte en une sécrétion d’hormones.

*Non spécifique : n’importe quelle maladie peut causer cette contrainte.

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Q

Qui a donné cette première définition du stress?

A

Hans Selye (1907-1982), Canadien d’origine autrichienne, Endocrinologiste (U. McGill)

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3
Q

Expliquez comment la définition du stress actuelle diffère de la première.

A

Définition élargie pour impliquer des conséquences non seulement biochimiques et physiologiques, mais aussi comportementales et psychologiques.

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4
Q

Expliquez ce qu’est le coping.

A

Stratégies d’adaptation au stress.

Le « coping », c’est l’ensemble des efforts cognitifs et comportementaux destinés à maîtriser, réduire ou tolérer les exigences internes ou externes qui sont perçues comme menaçantes ou qui dépassent les ressources d’un individu.

  • C’est donc un processus, c’est dynamique, en évolution
  • Réfère à la perception, à l’interprétation
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5
Q

Quelles sont les trois façons/composante de voir le stress?

A

Stresseur, processus, réponse

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6
Q

Décrivez la composante du stress “stresseur”.

A
  • Tracas quotidiens vs événements de vie majeurs
  • Aigu (ponctuel) vs chronique
  • Plus ou moins contrôlable
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7
Q

Décrivez la composante du stress “processus”

A
  • Interaction entre environnement et ressources personnelles
  • Écart entre le stresseur dans notre environnement et notre capacité à y faire face
  • Demandes de la vie dépassent sa propre capacité à les gérer/perception de sa capacité
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8
Q

Décrivez la composante du stress “réponse”.

A
  • Émotions
  • Processus de gestion (ex: coping)
  • Processus d’activation (ex: physiologie)
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9
Q

Exemple: mon enfant s’embarre dans la salle de bain.

Associez chacune des composantes du stress à l’exemple présenté.

A
  • Stresseur : ponctuel (aigu), n’arrive qu’une fois
  • Processus : ne pas savoir comment débarrer la porte de l’extérieur (écart entre le stresseur et capacités)
  • Réponses : peur, inquiétude (émotions), appeler la police, se ronger les ongles (comportementale), physiologique (voir chaud)
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10
Q

Les réponses au stress se produisent sur un ________________, allant de _________________ à ___________________.

A

Continuum

Normal

Pathologique

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11
Q

Nommez des situations pouvant illustrer un stress normal.

A
  • Nervosité lors d’une présentation
  • Irritation de manquer l’autobus
  • Tristesse en regardant les nouvelles
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12
Q

Nommez des situations pouvant illustrer un stress pathologique.

A
  • Trouble d’anxiété
  • Colère incontrôlable
  • Dépression majeure
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13
Q

Comment peut se manifester un stress normal et un stress pathologique?

A

Normal:
- Aigu/état
- Réponse normale l’environnent
- Communique l’information

Pathologique:
- Chronique
- Dysfonctionnel
- Système affecté

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14
Q

Quels sont les 3 volets de réponses au stress?

A

Cognitive
Biologique/physiologique
Comportementale

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15
Q

Les émotions sont une réponse _____________ au stress.

A

Psychologique

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16
Q

Quelles sont les émotions pouvant être ressenties lors de stress?
Donnez des exemples pour chacune.

A
  • Peur: nerveux, effrayé, terrifié
  • Hostilité: irritable, fâché, colérique
  • Culpabilité: honte, se blâme, dégoûté de soi
  • Tristesse: peine, affligé, déprimé
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17
Q

Expliquez ce qu’est le stress comme un processus.

A

C’est quand l’individu perçoit une divergence entre les demandes physiques et psychologiques d’une situation et ses propres ressources biologiques, psychologiques et sociales.
Il y a interaction entre l’individu et son environnement.

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18
Q

Quels sont les deux types de divergences? Donnez un exemple pour chaque.

A
  • Divergence réelle : diagnostic de cancer requiert un arrêt de travail
  • Divergence imaginée : travail de session requiert un arrêt de travail
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19
Q

Quelle est la première étape du processus transactionnel de coping?

De quoi cette étape est-elle composée?

A

La phase d’évaluation cognitive.

Elle est composée de l’évaluation primaire et de l’évaluation secondaire.

20
Q

Expliquez qu’est-ce que l’évaluation primaire dans la phase d’évaluation cognitive.

Donnez un exemple.

A

Quel est le potentiel stressant de la situation?
- Sens de la menace
- Potentiel de dommages
- Gravité future
- Défi possible

Évaluation très rapide (ex : croiser un ours en forêt)

Exemple: « J’avais aucune idée que la prof ne parlait qu’anglais! Si je coule le cours, va falloir que je reprenne le cours et prolonge mon programme. »

21
Q

Expliquez qu’est-ce que l’évaluation secondaire dans la phase d’évaluation cognitive.

Donnez un exemple.

A

Est-ce que je peux faire face à la situation?

  • Évaluation des ressources
  • Stratégies à utiliser
  • Expériences antérieures (vient moduler comment on interprète le stresseur)

Exemple: « Je lis quand même plusieurs textes en anglais depuis le début de mon bacc et mon coéquipier est bilingue donc il pourra m’aider si je ne comprends pas certains termes. Mais c’est sûr que si je ne reste pas concentré, je pourrais avoir des difficultés et avoir le goût d’abandonner. »

22
Q

Les stratégies sont orientées vers trois grand types, que sont-ils?

Donnez un exemple pour chaque.

A
  • Problème (le résoudre)
    Ex : Me documenter sur le problème, réorganiser mon horaire pour faire face au défi, prévoir un plan B, demander conseil, etc.
  • Émotions
    Ex : Ventiler à un proche, réfléchir à ce que la situation peut m’apprendre sur moi, voir le bon côté des choses, relaxer, changer de perspective (de stresseur à défi).
  • Distraction
    Ex : Dormir, boire de l’alcool, manger du comfort-food, regarder la tv, faire des activités que j’aime pour me changer les idées, etc.
23
Q

Dans quelle situation la résolution de problème est-elle utile?

A

Si le stresseur est modifiable.

Ex: Ex : on ne peut pas régler un décès d’un proche…. Vs être embarré en dehors de sa voiture.

24
Q

Dans quelle situation les émotions sont-elles utiles?

A

Si le stresseur est incontrôlable ou chronique

Ex : gérer mes émotions face au décès d’un proche, être paire aidant pour quelqu’un qui a une maladie dégénérative

25
Q

Dans quelle situation la distraction est-elle utile?

A

Utile lorsque combiné à d’autres stratégies (pas vraiment adapté sinon).

Ex : je viens d’avoir un dx de cancer. À court terme écouter de la musique me changera les idées, mais à long terme ce n’est pas bénéfique, donc combiner à une autre stratégie

26
Q

Le coping a une nature _______________________________.

Expliquez

A

Multidimensionnelle

On utilise stratégie différente selon le contexte, on a aussi nos stratégies « préférées »

27
Q

Vrai ou faux

On a tendance à privilégier certaines stratégies plutôt que d’autres pour des stresseurs similaires, et la sélection ne change pas avec l’âge.

A

Faux, la sélection change aussi avec l’âge.

28
Q

Y existe-t-il des différences socioculturelles en ce qui a trait à l’expression des émotions?

A

Oui, il y a des peuples où c’est mal vu d’exprimer ses émotions (par exemple).

29
Q

Habituellement on « classe » les stratégies (utiles vs pas utiles / bonnes vs mauvaises).

Donnez un exemple de la nature adaptée vs désadaptée des stratégies

A

En général, supprimer sa colère est une bonne stratégie. À long terme, elle ne sera pas adaptée et selon le contexte spécifique (ex : c’est bien de la supprimer lorsqu’on se fait arrêter par la police)

30
Q

Selon le Syndrome général d’adaptation, quelles sont les 4 “étapes”?

A
  • Homéostasie : en équilibre, la résistance est élevée
  • Alarme : la résistance diminue graduellement, mais rapidement nous sommes dans le « fight or flight »
  • Résistance : la courbe va remonter rapidement, on va être prêt à agir
    Cela est bon pour les stresseurs aigus (ex : croiser un ours en forêt), mais pas pour stress chronique (ex : être proche aidant pendant plusieurs années), car on ne peut pas être en état de « fight or flight » pendant trop longtemps, il y aura trop de ressources utilisées…)
  • Épuisement : à long terme on peut en mourir car corps mobilité pendant trop lgt trop de ressources utilisées
31
Q

Pourquoi la “résistance” est-elle bonne pour les stresseurs aigus et non pour les stresseurs chroniques?

A

Car on ne peut pas être en état de « fight or flight » pendant trop longtemps, il y aura trop de ressources utilisées…)
Cela peut mener à l’épuisement, voire la mort.

32
Q

Quelles sont les 4 limites de Syndrome général d’adaptation?

A
  • Pas très spécifique comme modèle, donc peut-être pas valide pour tous les stresseurs
  • Fait/testé à partir d’études sur les animaux (à quel point cela s’applique au humains?)
  • Ne tient pas compte des stress positifs (non applicable)
  • Ne tient pas compte des facteurs individuels (individus peuvent être + résistants aux stresseurs vs d’autres plus à risque d’être vulnérables aux stresseurs)
33
Q

Par quels moyens pouvons-nous mesurer les stresseurs?
Donnez des exemples pour chacun.

A
  1. Questionnaires auto-rapportés
  • Chroniques:
    « Dans les derniers 12 mois, avez-vous… vécu un décès, vécu une séparation, été en prison, été en conflit avec des proches/amis, déménagé, été discriminé, débuté un nouveau travail, … ? »
    Plus difficiles pour les enfants, car ce sont les parents qui y répondent (ex : situation d’abus)

Points attribués aux événements a priori; plus de stresseurs sont vécus, plus le niveau de « stress » est élevé
Ex : Holmes & Rahe’s Social Readjustment Rating Questionnaire
Selon qui a développé le questionnaire, niveau de stress varie selon ce qui est stressant pour eux qui ce qui ne l’est pas.

  • Aigus:
    « Aujourd’hui, avez-vous… perdu quelque chose, été inquiet par rapport au futur ou vos finances, eu des responsabilités familiales,…? »
    Peut capturer la fréquence (oui/non) et l’intensité (un peu, modérément, beaucoup)
    Ex: Lazarus’ Daily Hassles and Uplifts Scale.
  1. Catastrophes, événements naturels, actes terroristes, lois
  • Sélectif, circonscrit
    Ex : explosion du train à Lac Mégantic, crise du Verglas, 11/10/2001, relations homosexuelles dé/criminalisées dans certains états
  • Universel :
    Ex : pandémie
34
Q

Par quel moyens pouvons-nous mesurer le stress en tant que processus?
Donnez des exemples pour chacun.

A
  1. Questionnaires auto-rapportés

« Dans le dernier mois, à quelle fréquence…
1. Avez-vous senti que vous étiez incapable de contrôler les choses importantes de votre vie?
2. Vous êtes-vous sentis confiants dans votre habileté à gérer vos problèmes personnels?
3. Avez-vous trouvé que vous n’étiez pas capable de vous adapter à toutes les choses que vous aviez à faire?
4. Avez-vous senti que vous étiez au-dessus de ce que vous aviez à faire? »

Plus la fréquence est élevée, plus le niveau de « stress » est élevé
Ex : Cohen’s Perceived Stress Scale

  1. Tâches expérimentales

Ex : garder sa main sur de la glace pendant plusieurs minutes (expérience subjective)

35
Q

Par quels moyens pouvons nous mesurer les émotions et la détresse (stress en tant que réponse).
Donnez des exemples.

A
  1. Questionnaires auto-rapportés

États émotionnels plus variables: « Aujourd’hui/dans la dernière semaine, jusqu’à quel point vous êtes-vous senti… »

Plus la fréquence/intensité est élevée, les réponses émotionnelles sont élevées (ex, PANAS)

  1. Détresse psychologique/diagnostics cliniques plus stables:

« Je me sens tendu.e ou énervé.e, je prends plaisir aux même choses qu’avant,… presque toujours, souvent, parfois, jamais.»

Plus la fréquence est élevée, plus la détresse psychologique est stable/risque d’être cliniquement significative
(ex, Échelle Hospitalière d’Anxiété et de Dépression)

36
Q

Par quels moyens pouvons nous mesurer le coping? (stress en tant que réponse).
Donnez des exemples

A

Questionnaires auto-rapportés

Processus de gestion: « Ces items traitent de la façon dont vous faites face au stress dans votre vie. Il existe de nombreuses façons d’essayer de résoudre les problèmes. Ne répondez pas sur la base de si la stratégie cela semble fonctionner ou non, mais plutôt quant à la fréquence que vous l’utilisez: Souvent, Parfois, Rarement, Jamais

  1. Je me suis tourné vers le travail pour me changer les idées.
  2. J’ai concentré mes efforts à faire quelque chose au sujet de la situation dans laquelle je me trouve.
  3. Je me suis dit “ce n’est pas réel”.
  4. J’ai reçu un soutien émotionnel des autres.
  5. J’ai renoncé à essayer d’y faire face.
  6. J’ai pris des mesures pour essayer d’améliorer la situation.
  7. J’ai refusé de croire que c’est arrivé.
  8. J’ai dit des choses pour laisser échapper mes sentiments désagréables.
  9. Je me blâme.
  10. Je recherche l’aspect positif de la situation.»

Plus la fréquence d’adoption est élevée, plus la stratégie est utilisée et risque d’être efficace ou non pour gérer le stresseur, diminuer les émotions négatives/la détresse, etc.
Ex : Brief COPE inventory

37
Q

Par quels moyens pouvons-nous mesurer les émotions, la détresse et le coping? (stress en tant que réponse)
Donnez des exemples pour chacun.

A
  1. Marqueurs comportementaux
  • Détresse et émotions (symptômes d’anxiété, dépression, colère, etc.)
  • Processus de gestion (coping)
  1. Données textuelles

Analyse de biographies, réseaux sociaux, regarder les mots clés d’émotions.

  • Détresse et émotions (symptômes d’anxiété, dépression, colère, etc.)
  • Processus de gestion (coping)
38
Q

Par quel moyens pouvons nous mesurer les réponses au stress physiologiques?
Donnez un exemple.

A
  1. Mesures physiologiques (processus d’activation)

Ex : Rythme cardiaque, pression artérielle, sudation, mesurer le cortisol, salive, prise de sang, etc.

39
Q

Est-ce que certains groupes sont plus vulnérables aux effets du stress? Expliquez votre réponse.

A

Tous les groupes d’âges peuvent être vulnérables de différentes façons.
Acronyme : CINÉ en début et fin de vie.

40
Q

Expliquez le modèle général du lien entre le stress et la santé physique.

A

*Voir le schéma

Nous avons tous notre personnalité et nous vivons dans un certain contexte social (gestion de stress, croyances)
Nous avons nos propres habiletés à s’adapter aux demandes de la vie (les petits et grands stresseurs)
Lors d’un stresseur :
Processus : dépendamment de la grandeur de l’écart entre le stresseur et notre capacité à y faire face, on va ressentir pas/peu/bcp de stress.
Nous avons des réponses émotionnelles, physiologiques, coping.
Réponses de stress négatives : risque +/- élevé de dév maladies ou mourir à cause de mécanises biologiques et/ou comportementaux
Exemples :
- Comportementaux : si je suis déprimé, je vais écouter la Tv, fumer, boire, mal manger, etc. (facteurs de risque des maladies chroniques)

  • Biologiques: Sur le coup/aigu (stress, colère), notre rythme cardiaque peut augmenter. À long terme, peut augmenter le risque de développer des maladies chroniques.
41
Q

Quels sont les deux mécanismes dans le modèle général du lien entre le stress et la santé physique?

A

Biologiques et comportementaux

42
Q

Dans le modèle général du lien entre le stress et la santé physique, quels sont les deux types de mécanismes biologiques?

A

Réponse rapide et réponse lente.

43
Q

Attribuez aux énoncés suivant le bon type de réponses: réponse rapide ou lente.

  1. Production des corticostéroïdes (cortisol) via hormones ACTH (adréno-corticotrophine)
  2. Activation du système nerveux autonome (flight or fight)
  3. Perturbation du système immunitaire.
  4. Production continue d’adrénaline et noradrénaline
  5. Dérégulation de la réponse inflammatoire.
  6. Activation de l’axe hypothalamo-pituito-surrénalien (HPS) (réponse aux stresseurs chroniques)
  7. Augmentation du risque de problèmes cardiovasculaires.
  8. Augmentation du risque d’infection, dépression, difficultés cognitives
A
  1. Lente
  2. Rapide
  3. Lente et rapide
  4. Rapide
  5. Lent
  6. Lent
  7. Rapide
  8. Lent
44
Q

Décrivez la réponse rapide (mécanismes biologique)

A
  1. Activation du SNA (flight or fight)
  2. Production continue d’adrénaline et noradrénaline.
  3. Perturbation du système immunitaire
    Augmentation du risque de problèmes cardiovasculaires
45
Q

Décrivez la réponse lente (mécanismes biologiques)

A
  1. Activation de l’axe hypothalamo-pituito-surrénalien (HPS) (réponse aux stresseurs chroniques)
  2. Production des corticostéroïdes (cortisol) via hormones ACTH (adréno-corticotrophine)
  3. Dérégulation réponse inflammatoire
    Perturbation système immunitaire
    Augmentation risque d’infection, dépression, difficultés cognitives.
46
Q

En ce qui concerne les mécanismes comportementaux, quels sont les comportements qui augmentent les risques de maladies chroniques?

A
  • Fumer
  • Malbouffe
  • Alcool
  • Insomnie (ex : négliger son sommeil pour étudier)
47
Q

En ce qui concerne les mécanismes comportementaux, quels sont les comportements qui diminuent les risques de maladies chroniques?

A
  • Activité physique
  • Manger sainement
  • Adhérence médicale (les gens anxieux/déprimés ont plus tendance à moins aller voir leur médecin ou de ne pas écouter leurs recommandations).

Psychologie de la santé (12 decks)

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