Cours 3.2

Question 1

rowan’s law

Answer 1

Rowan Stringer
athlète de rugby de 17 ans
décédé après avoir subi 2 commo dans le même tournoi
1ere loi canadienne sur les commo (2018)

Question 2

professionnel responsable dans les cliniques de commo

Answer 2

neuropsychologues
md sportifs
neurologue
neurochirurgiens

Question 3

% des md sur place dans une clinique de commo

Answer 3

40

Question 4

qu’est ce qu’une commo

Answer 4

traumatisme cranio-cérébral (TCC)
blessure au cerveau
des commo légère n’existe pas

Question 5

statistique commo

Answer 5

1/5 blessure dans le sport est une commo
environ 200 000 au canada chaque année

Question 6

par quoi est causé une commo

Answer 6

coup directe ou indirecte à la tête, au visage ou ailleurs sur le corps (ou un whiplash)

Question 7

en combien de temps 80% des symptômes sont cliniquement résolues

Answer 7

4 semaines

Question 8

symptômes au niveau du corps des commo

Answer 8

étourdissement
mal de tête
mal de coeur
pression dans la tête
perte d’équilibre
sensibilité à la lumière ou au bruit
vision brouillé

Question 9

symptômes relié à la pensé d’une commo

Answer 9

confusion
somnolence
difficulté à penser
perte de mémoire
fatigue ou manque d’énergie

Question 10

symptômes relié aux émotions d’une commo

Answer 10

irritabilité
nervosité ou angoisse
émotivité accrue
sensation d’être dans un brouillard
tristesse

Question 11

symptômes relié au sommeil d’une commo

Answer 11

insomnie
sommeil de mauvaise qualité
besoin excessif de sommeil

Question 12

% qui ont des symptômes prolongés (>28jr)

Answer 12

30%

Question 13

“concussion in sport group” (CISG)

Answer 13

formé en 2001
IIHF, FIFA et CIO
groupes d’experts sur les aspects cliniques et la recherche liés au commo
6 congrès

Question 14

lieu et date des congrès de “concussion in sport group”

Answer 14

vienna 2001
prague 2004
zurich 2008 & 2012
berlin 2016
amsterdam 2022

Question 15

que s’est il passé au congrès de vienne (2001)

Answer 15

• révision de la définition initiale des commo -> datait de 1966

Question 16

quelle est la nouvelle définition de commo suite au congrès de vienne (2001)

Answer 16

processus pathologique complexe affectant le cerveau induit par des forces biomec traumatiques (aubry et al., 2002)

• le terme TCC à été ajouté à la définition

Question 17

que s’est il passé au congrès de prague (2004)

Answer 17

• création d’une classification simple (7-10 jr) vs complexe (>10jr)
• autres classification abandonné (cantu grading system – grade 1,2,3)
• création du SCAT
• discuté du potentiel de la psycho du sport

Question 18

que s’est il passé au congrès de zurich (2008)

Answer 18

• “consensus statement” sous le format de Natioanl institutes of health -> exige qu’il y ait des présentation d’un panneau (12-16 membre, grand public)
• distinction entre commo simple et complexe abandonné
• protocole de retour au jeu déterminé comme étant la meilleure pratique pour ramner les athlètes au sport après une commo

Question 19

que s’est il passé au congrès de zurich (2012)

Answer 19

discute le lien entre l’encéphalopathie traumatique chronique (CTE) et les commo (1ere fois)

Question 20

que s’est il passé au congrès de berlin (2016)

Answer 20

changement concernant le protocole de retour au jeu : remplacement de “no activity” (2012) par “symptom limited activity” (2016)

Question 21

pourquoi on recommandait le repos avant la 5e conférence du CISG

Answer 21

pour éviter le syndrome du second impact (comme Rowan Stringer)

Question 22

pourquoi l’exercice

Answer 22

• aucun RCT prospectif pour évaluer le mérite du repos après une commo
• approche “fermé” et “sombre” problématique -> sensibilisation aux symptomes, isolement social
• exercice et activité cognitive contrôlé peut etre bénéfiques pour le rétablissement

Question 23

RECHERCHE : aerobic exercise for adolescents with prolonged symptome after mild traumatic brain injury : an exploratory RCT

Answer 23

26 ado : 12-17 ans
symptôme prolongés de 1 à 4 mois
2 gr d’intervention
- gr 1 : 6 sem de cyclisme sous-symptomatique
- gr 2 : 6 sem d’étirement du corps
compléter le post concussion symptom inventory (21 items lié au domaines physique, cognitifs, émotionnel et du sommeil)
CONCLUSION : diminution des symptômes pour les deux, mais ++ pour le vélo

Question 24

RECHERCHE : association between early returns to school following acute concussion and symptom burden at 2 weeks postinjury

Answer 24

objectif : examiner si un retour précce est assossier avec plus de symptomes 14 jr après la blessure
participants : 1630 enfant
conclusions : diminution des symptomes pour les 8-12 ans et 13-18 ans

Question 25

changement de règles au hockey pour prévenir les commo

Answer 25

• mises en échec = risque de blessure élevé
• il était pensé que l’initiaton aux mises en échec jeune pourrait permettre aux athlètes d’apprendre à se protéger contre les blessures

Question 26

RECHERCHE : risk of injury associated with body checking amoung youth ice hockey players

Answer 26

objectif: déterminer si les risques de commo ET blessures diffère pour les 11-12 and entre l’alberta (mise en échec permise) vs Qc (non permis)
CONCLUSION : bcp moins de blessures et commo au Qc
commo : 73 (alberta) vs 20 (qc)
injury : 209 (alberta) vs 70 (qc)
1ere raisons des blessures en alberta : mise en échec
abolition des mises en échec en alberta suite à ça

Question 27

RECHERCHE : the risk of injury associated with body checking among Pee-Wee ice hockey players : an evaluation of Hockey Canada’s national body checking policy change

Answer 27

objectif : déterminer si le risque de blessure et commo diffère chez les 11-12 ans suite à un changement de politique nationale sur les mises en échec (2013-2014)
CONCLUSION : réduction majeur des commo

Question 28

RECHERCHE : ethical issues surrounding concussions and player safety in professional ice hockey (Caron et Bloom, 2013)

Answer 28

objectif : fournir des recommandations pour améliorer la sécurité des joueurs de hockey pro

Question 29

suggestion pour améliorer la santé des joueurs pro (ethical issues surrounding concussions and player safety in professional ice hockey (Caron et Bloom, 2013))

Answer 29

• utiliser les dimensions de glace internationale (même dimension de la glace ajd qu’en 1875, mais jeu bcp plus rapide)
• éliminer les bagarres -> ne contribue pas aux victoires. retirés du hockey jr en amérique du nord

Question 30

2 reglements à changer selon Ken Dryden (book : Game change)

Answer 30

• plus de coups à la tête (mises en échec et éliminer les bagarres)
• plus de permission de finir les mises en échecs