Cours 3.2 Flashcards
rowan’s law
Rowan Stringer
athlète de rugby de 17 ans
décédé après avoir subi 2 commo dans le même tournoi
1ere loi canadienne sur les commo (2018)
professionnel responsable dans les cliniques de commo
neuropsychologues
md sportifs
neurologue
neurochirurgiens
% des md sur place dans une clinique de commo
40
qu’est ce qu’une commo
traumatisme cranio-cérébral (TCC)
blessure au cerveau
des commo légère n’existe pas
statistique commo
1/5 blessure dans le sport est une commo
environ 200 000 au canada chaque année
par quoi est causé une commo
coup directe ou indirecte à la tête, au visage ou ailleurs sur le corps (ou un whiplash)
en combien de temps 80% des symptômes sont cliniquement résolues
4 semaines
symptômes au niveau du corps des commo
étourdissement
mal de tête
mal de coeur
pression dans la tête
perte d’équilibre
sensibilité à la lumière ou au bruit
vision brouillé
symptômes relié à la pensé d’une commo
confusion
somnolence
difficulté à penser
perte de mémoire
fatigue ou manque d’énergie
symptômes relié aux émotions d’une commo
irritabilité
nervosité ou angoisse
émotivité accrue
sensation d’être dans un brouillard
tristesse
symptômes relié au sommeil d’une commo
insomnie
sommeil de mauvaise qualité
besoin excessif de sommeil
% qui ont des symptômes prolongés (>28jr)
30%
“concussion in sport group” (CISG)
formé en 2001
IIHF, FIFA et CIO
groupes d’experts sur les aspects cliniques et la recherche liés au commo
6 congrès
lieu et date des congrès de “concussion in sport group”
vienna 2001
prague 2004
zurich 2008 & 2012
berlin 2016
amsterdam 2022
que s’est il passé au congrès de vienne (2001)
- révision de la définition initiale des commo -> datait de 1966
quelle est la nouvelle définition de commo suite au congrès de vienne (2001)
processus pathologique complexe affectant le cerveau induit par des forces biomec traumatiques (aubry et al., 2002)
- le terme TCC à été ajouté à la définition
que s’est il passé au congrès de prague (2004)
- création d’une classification simple (7-10 jr) vs complexe (>10jr)
- autres classification abandonné (cantu grading system – grade 1,2,3)
- création du SCAT
- discuté du potentiel de la psycho du sport
que s’est il passé au congrès de zurich (2008)
- “consensus statement” sous le format de Natioanl institutes of health -> exige qu’il y ait des présentation d’un panneau (12-16 membre, grand public)
- distinction entre commo simple et complexe abandonné
- protocole de retour au jeu déterminé comme étant la meilleure pratique pour ramner les athlètes au sport après une commo
que s’est il passé au congrès de zurich (2012)
discute le lien entre l’encéphalopathie traumatique chronique (CTE) et les commo (1ere fois)
que s’est il passé au congrès de berlin (2016)
changement concernant le protocole de retour au jeu : remplacement de “no activity” (2012) par “symptom limited activity” (2016)
pourquoi on recommandait le repos avant la 5e conférence du CISG
pour éviter le syndrome du second impact (comme Rowan Stringer)
pourquoi l’exercice
- aucun RCT prospectif pour évaluer le mérite du repos après une commo
- approche “fermé” et “sombre” problématique -> sensibilisation aux symptomes, isolement social
- exercice et activité cognitive contrôlé peut etre bénéfiques pour le rétablissement
RECHERCHE : aerobic exercise for adolescents with prolonged symptome after mild traumatic brain injury : an exploratory RCT
26 ado : 12-17 ans
symptôme prolongés de 1 à 4 mois
2 gr d’intervention
- gr 1 : 6 sem de cyclisme sous-symptomatique
- gr 2 : 6 sem d’étirement du corps
compléter le post concussion symptom inventory (21 items lié au domaines physique, cognitifs, émotionnel et du sommeil)
CONCLUSION : diminution des symptômes pour les deux, mais ++ pour le vélo
RECHERCHE : association between early returns to school following acute concussion and symptom burden at 2 weeks postinjury
objectif : examiner si un retour précce est assossier avec plus de symptomes 14 jr après la blessure
participants : 1630 enfant
conclusions : diminution des symptomes pour les 8-12 ans et 13-18 ans
changement de règles au hockey pour prévenir les commo
- mises en échec = risque de blessure élevé
- il était pensé que l’initiaton aux mises en échec jeune pourrait permettre aux athlètes d’apprendre à se protéger contre les blessures
RECHERCHE : risk of injury associated with body checking amoung youth ice hockey players
objectif: déterminer si les risques de commo ET blessures diffère pour les 11-12 and entre l’alberta (mise en échec permise) vs Qc (non permis)
CONCLUSION : bcp moins de blessures et commo au Qc
commo : 73 (alberta) vs 20 (qc)
injury : 209 (alberta) vs 70 (qc)
1ere raisons des blessures en alberta : mise en échec
abolition des mises en échec en alberta suite à ça
RECHERCHE : the risk of injury associated with body checking among Pee-Wee ice hockey players : an evaluation of Hockey Canada’s national body checking policy change
objectif : déterminer si le risque de blessure et commo diffère chez les 11-12 ans suite à un changement de politique nationale sur les mises en échec (2013-2014)
CONCLUSION : réduction majeur des commo
RECHERCHE : ethical issues surrounding concussions and player safety in professional ice hockey (Caron et Bloom, 2013)
objectif : fournir des recommandations pour améliorer la sécurité des joueurs de hockey pro
suggestion pour améliorer la santé des joueurs pro (ethical issues surrounding concussions and player safety in professional ice hockey (Caron et Bloom, 2013))
- utiliser les dimensions de glace internationale (même dimension de la glace ajd qu’en 1875, mais jeu bcp plus rapide)
- éliminer les bagarres -> ne contribue pas aux victoires. retirés du hockey jr en amérique du nord
2 reglements à changer selon Ken Dryden (book : Game change)
- plus de coups à la tête (mises en échec et éliminer les bagarres)
- plus de permission de finir les mises en échecs
