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PHT1310 - Intra I > Cours 3 - Traumatismes musculo-tendineux, ligamentaire, articulaires et selon l'âge > Flashcards

Cours 3 - Traumatismes musculo-tendineux, ligamentaire, articulaires et selon l'âge Flashcards

1
Q

Expliquez le processus de guérison des tissus suite à une blessure

A
  1. Phase d’inflammation
    -Début dans les deux premières heures de la blessure
    -Fin dépend mais prend environ 4 jours
    -Réponse vasculaire, chimique et cellulaire qui créent l’oedème, vasoconstriction, chaleur et rougeur.
  2. Phase de prolifération
    -Commence après 3 jours et se terminent au 14e jours de la blessure
    -Production de tissus fibreux par les fibroblastes –> individu peut faire un petit stress MAIS pas de gros stress avant 3 mois.
    -Oedème et vascularisation diminuent
  3. Phase de remodelage
    -Commence 2 semaines après blessure et peut prendre jusqu’à 2 ans
    -Période de cicatrisation ou la cicatrice va s’organiser selon le mouvement.
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2
Q

Quelles sont les composantes qui peuvent être atteintes lors d’un trauma musculo-tendineux?

A
  1. Fibres musculaires
  2. Tendon
  3. Jonction musculo-tendineuses
  4. Insertion osseuse
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3
Q

Qu’est-ce qu’un traumatisme musculo-tendineux?

A

C’est l’atteinte d’une ou plusieurs composante d’une unité musculo-tendineuse qui ont subit une déformation au-delà de leur capacité et de leur intégrité physiologique.

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4
Q

Quelles sont les 2 formes de traumatismes musculo-tendineuses?

A
  1. Claquage
  2. Contusion musculaire
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Q

Qu’est-ce qu’un claquage?

A

C’est un traumatisme musculo-tendineuse dans laquelle l’unité a été étiré au-delà de sa flexibilité ou de sa force.

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6
Q

Qu’est-ce qui peut causer un claquage? (3)

A
  1. Effort violent sur l’unité MT
  2. Tension sévère sur un muscle en contraction
  3. Résistance à une force externe
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7
Q

Qu’est-ce que le claquage peut provoquer chez une unité MT? (4)

A
  1. Étirement de ses fibres
  2. Avulsion partielle ou totale du tendon
  3. Rupture de l’unité
  4. Déchirure des fibres
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8
Q

Quels sont les trois stades de claquage?

A

Élongation, déchirure, rupture

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9
Q

Que doit-on faire en phase aigu d’une claquage?

A

PEACE

-Protection
-Élévation
-AINS/ANTI DOULEUR (seulement AINS après la phase inflammatoire, soit 4 jours plus tard) + glace pr diminuer douleur
-Compression
-Education

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10
Q

Que doit-on faire en phase sub-aigu d’une claquage?

A

LOVE

-Load (dès que la douleur le permet)
-Optimism
-Vascularisation (apport sanguin permet d’accélérer la guérison)
-Exercise

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11
Q

Qu’est-ce qui se passe lors d’un claquage de grade 1?

A
  1. Micro-déchirure de l’unité MT
  2. Douleur locale
  3. Oedème local
  4. Aucune perte de fonction
  5. Douleur en mouvement actif, étirement passif et mouvement résisté
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12
Q

Est-ce qu’un grade 1 de claquage est caractérisé par un hématome?

A

Non, seulement grade 2 et 3

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13
Q

Vrai ou faux: le claquage de stade 1 a une évolution de blessure rapide

A

Vrai

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14
Q

Quelle est la différence un muscle raqué et un muscle en 1er stade de claquage.

A

Raqué: élongation des muscles non-problématiques par la suite d’une activité qui se retrouve dans les capacités de l’unité

Claquage: élongation problématique qui a dépassé les limites de l’unité

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15
Q

Qu’est-ce qui se passe lors d’un claquage de stade 2 (8)

A
  1. Douleur vive
  2. Perte de force immédaite
  3. Hématome après 2-3 jours
  4. Rupture partielle de l’unité
  5. Oedème
  6. Douleur au repos
  7. Douleur aux mouvements actifs, passifs, et résistés
  8. Diminution du mouvement actif
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16
Q

Quels sont les traitements en aigu d’un claquage à stade 2? (3)

A

-Protection (immobilisation en position raccourci, éviter des positions qui vont stresser la structure en étirement)
-Élévation et compression (prévenir l’oedème et l’hématome)
-Repos (arrêt des activités usuelles)

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17
Q

Qu’est-ce qui se passe lors d’un claquage de stade 3? (10)

A
  1. Rupture totale de l’unité
  2. Oedème important
  3. Douleur au repos ou bien aucune
  4. Hématome
  5. Formation d’une boule (possible)
  6. Perte de fonction complète du muscle
  7. Site de rupture palpable
  8. Diminution du mouvement actif
  9. Survient souvent à la jx MT
  10. Perte de force
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18
Q

Quels sont les traitements en aigu pour un claquage de stade 3?

A
  1. Chirurgie (possible)
  2. Immobilisation en position raccourci

**Guérison de 8 à 10 semaines ou plus

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19
Q

Quels sont les buts des traitements des claquages? (3)

A
  1. Restaurer l’intégrité de l’unité
  2. Restaurer l’amplitude articulaire normale
  3. Retour aux activités
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20
Q

Quels sont les traitements à aborder dans les premières 48 heures d’un claquage? (5)

A

Priorité: arrêter le saignement et prévenir plus de dommage

-Immbolisation
-Élévation
-Glace
-Bandage
-Gestion de la MEC

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21
Q

Quels sont les traitements à aborder ARPÈS 48 heures d’un claquage?

A

Étirement passif selon la tolérance

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22
Q

Quels sont les traitements à aborder à long terme suite à un claquage?

A

Traiter les problèmes persistants en respectant les délais du processus de guérison des tissus.

23
Q

Qu’est-ce qu’une contusion musculaire?

A

Traumatisme liée aux tissus musculaires qui reçoivent un coup violent.

24
Q

Qu’est-ce qui se passe lors d’une contusion musculaire? (3)

A
  1. Rupture des capillaires
  2. Ecchymose
  3. Réaction inflammatoire
25
Q

Expliquez la complication qui peut arriver lors d’une contusion musculaire

A

Myosite ossifiante = l’hématome contient du calcium et lorsque le sang coagule ça peu former une calcification.

26
Q

Quels sont les traitements pour la contusion musculaire? (3)

A
  1. Traiter le saignement pour éviter la myosite ossifiante
  2. Limitation du mouvement actif
  3. Glace, bandage compressif
27
Q

Quelles sont les CIs pour la contusion et pourquoi? (3)

A
  1. Massage
  2. Ultrason
  3. Application de la chaleur

**Peut intensifier la réaction inflammatoire

28
Q

Qu’est-ce qu’un traumatisme articulaire?

A

Déformation de l’articulation dans laquelle une force externe vient l’amener à une amplitude au-delà de sa normale.

Cette déformation vient endommager les structures osseuses et péri-articulaires –> instabilité.

29
Q

Quels sont les différents types de traumatismes articulaires? (5)

A
  1. Contusion
  2. Entorse
  3. Subluxation
  4. Luxation
  5. Fracture luxation
30
Q

Qu’est-ce qu’un entorse?

A

Étirement ligamentaire sans perte de contact avec les surfaces articulaires

31
Q

Qu’est-ce qu’une subluxation?

A

Perte partielle de contact entre les surfaces articulaires

32
Q

Qu’est-ce qu’une luxation?

A

Perte totale de contact entre les surfaces articulaires

33
Q

Qu’est-ce qu’une fracture-luxation?

A

Luxation causée par une fracture totale ou même partielle.

34
Q

Quels sont les sites les plus susceptibles aux luxations?

A
  1. Rotule
  2. A/C
  3. Épaule
  4. Interphalangiennes
35
Q

Quels sont les traitements pour la luxation?

A

-Réduction (acte médical)
-Immbolisation

36
Q

Quelles sont les complications IMMÉDIATES que peuvent apporter une luxation?

A
  1. Lésion cutanée
  2. Lésion vasculaire
  3. Lésion à la moelle épinière
  4. Lésion nerveuse
37
Q

Quelles sont les complications TARDIVES que peuvent apporter une luxation? (8)

A
  1. Instabilité articulaire
  2. Luxation récurrente
  3. Nécrose avasculaire
  4. Arthrose
  5. Arthrite septique
  6. Diminution de mobilité
  7. Ostéoporose
  8. Ossification
38
Q

Comment se fait le diagnostic de l’entorse?

A

Examen clinique

39
Q

La classification d’une entorse dans les 3 grades dépend de quoi? (3)

A
  1. La durée
  2. La quantité
  3. La direction

de la force

40
Q

Quel est le temps de de guérison d’une entorse?

A

Ça dépend:
-Site de rupture (++ temps si proche de l’attache)
-Force
-Grosseur du ligament

41
Q

Qu’est-ce que l’entorse de grade 1? (4)

A

Élongation des fibres ligamentaires caractérisé par:
-Stabilité de l’articulation
-DLR à la palpation et mise en tension
-Oedème léger localisé
-Pas d’hématome, de blocage ou de perte de force

42
Q

Qu’est-ce qu’une entorse de grade 2? (5)

A

Rupture partielle des fibres ligamentaires caractérisée par:
-Instabilité articulaire lors des tests
-Douleur vive aux mvmts, à la palpation et à la MET
-Perte de fonction
-Hématome
-Oedème

43
Q

Qu’est-ce qu’une entorse de grade 3 (3)?

A

Rupture complète du ligament caractérisé par
-Instabilité articulaire
-Perte de fonction sécère et immédiate
-Oedème important et immédiat

44
Q

Quels sont les traitements pour les entorses de grade 1? (3)

A

-PEACE and LOVE
-Pas d’immobilisation
-Restriction des activités pour 7 à 10 jours

45
Q

Quels sont les traitements pour les entorses de grade 2? (2)

A

-PEACE and LOVE
*Protection via orthèse et taping

-Repos pour 3 semaines minimum (arrêt des activités stressantes selon la douleur et l’articulation)

46
Q

Quels sont les traitements pour les entorses de grade 3? (3)

A

-PEACE and LOVE
-Approximation de repos
-Immobilisation ou chirurgie

47
Q

Quels sont les traitements à aborder pour les atteintes articulaires? (4)

A
  1. Travailler sur l’équilibre et la stabilité
  2. Renforcement musculaire pour compenser a/n des ligaments
  3. Proprioception
  4. Diminuer la douleur et l’oedème
48
Q

Vrai ou faux: les plaques de croissances se trouvent dans les deux extrémités des os longs plus courts et dans une seule extrémité chez les plus grands os longs.

A

Faux, c’est l’inverse.

49
Q

Quelles sont les 5 blessures que l’on peut avoir a/n des plaques de croissances?

A
  1. Fracture à travers la plaque
  2. Fx entre la métaphyse et la plaque
  3. Fx entre l’épiphyse et la plaque
  4. Fx entre tout les éléments de l’os
  5. Compression de la plaque
50
Q

Quels sont les traumatismes les plus fréquents chez l’enfant (3)?

A
  1. Fracture en bois vert
  2. Fracture en motte de beurre
  3. Pulled elbow
51
Q

Quelles peuvent être les complications qui viennent avec les traumas en pédiatrie? (5)

A
  1. Refracture
  2. Ischémie de volkman
  3. Ostéomyélite
  4. Myosite ossifiante
  5. Différentes longueurs de MI
52
Q

Quels sont les traumas les plus fréquents en gériatrie?

A

Fracture à cause de l’augmentation de l’ostéporose

53
Q

Quels sont nos buts de traitements pour les traumas en gériatrie? (3)

A
  1. Diminuer la douleur
  2. Réduction moins parfaite et maintient pour consolidation (diminuer période d’immbolisation)
  3. Fonction

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