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PHT1310 - Intra I > Cours 1 - HSOAPIER > Flashcards

Cours 1 - HSOAPIER Flashcards

1
Q

Quelles sont les “composantes” du HSOAPIER?

A

H - Histoire
S - Subjectif
O - Objectif
A - Analyse
P - Plan de traitement
I - Intervention
E = Évaluation
R = Recommandations

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Q

Dans quelle partie du HSOAPIER fait-on la collecte de données du pt?

A

S, O et A

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Q

Qu’est-ce que la méthode HSOAPIER?

A

C’est une méthode de rédaction du dossier du pt qui permet de faciliter la lecture du dossier pa run autre pt et suivre la progression du pt lors de son traitement.

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4
Q

Qu’est-ce que la section ‘H’ du HSOAPIER?

A

Histoire: les événements au passé du patient, que l’on ne peut pas changer, qui sont pertinents au traitement (que ce soir une CI, précaution, indication…)

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5
Q

Quel genre d’information cherche-t-on dans la section “Histoire” du HSOAPIER? (8)

A
  1. Motif de consultation
  2. Référence: est-ce qu’il a eu une prescription médiale ou bien il est allé volontairement (accès direct)
  3. Caractéristiques personnelles (sexe, âge, travail, loisirs, habitudes de vie, sommeil, etc)
  4. Histoire médicale (atcd de blessures ou de maladies, médicaments, allergies, traitements actuels –> en clinique privée on donne des questionnaires au pts)
  5. Histoire familiale et sociale ( hérédité, milieu de vie)
  6. Histoire du problème actuel (date de l’événement, début du problème, mécanisme de blessure / description précise de comment le problème est survenu, rapports examens, traitements depuis le début des problèmes)
  7. Croyances du patient par rapport à sa pathologie
  8. Objectifs du patient
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6
Q

À qui peut-on se tourner pour récupérer des informations pertinentes concernant l’histoire du patient? (4)

A
  1. Le patient lui-même
  2. Les proches aidant / la famille
  3. Son dossier médical
  4. Les autres soignants
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7
Q

Pourquoi doit-on chercher autant d’information sur l’histoire du patient?

A
  1. Ça permet d’identifier les contre-indications et les précautions
  2. Les changements ou les activités mentionnés peuvent contribuer au mécanisme de blessure
  3. Déterminer le pronostic du patient
  4. Certaines pathologies du pt peuvent expliquer le problème actuel
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8
Q

Vrai ou faux: seul en milieu public les phts doivent consulter tout document de test relié au pt et à sa condition (ex: radiologie, bilan sanguin, etc.)

A

FAUX: ça doit être consulté autant en privé qu’en public.

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9
Q

Quelle est la différence entre un signe et un symptôme?

A

Signe: C’est plutôt objectif et aperçu lors des tests et des mesures fait par le clinicien

Symptôme: Subjectif, ressenti par le patient et non-mesurable

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10
Q

Vrai ou faux: ça suffit d’avoir que des symptômes décrits par le patient.

A

Faux. Il faut chercher autant de signes possibles. Les symptômes de ne sont pas 100% fiables.

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11
Q

Qu’est-ce que la partie “S” du HSOAPIER?

A

Subjectif: c’est tout ce qui a rapport avec le problème actuel (au présent) du patient ainsi que les symptômes qu’il ressent actuellement.

Ses symptômes peuvent être modifiés et peuvent changer au fil du temps (c’ets pour ça que la partie subjective du HSOAPIER est vérifiée plusieurs fois lors de son traitement)

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12
Q

Quelles sont les questions qu’il faut demander pour récupérer les données subjectives du patient? (4)

A
  1. La plainte / le symptôme principale
  2. La douleur
  3. Les autres symptômes ressentis
  4. Impact sur sa fonction, son sommeil, etc.
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13
Q

Quelles sont les questions à poser p/r à la douleur que ressent le patient? (6)

A
  1. Le site de la douleur: on peut demander au patient de l’indiquer sur un schéma ou bien le montrer sur lui-même
  2. Est-ce que c’est local ou bien référé (soit que ça s’étant ailleurs - où et comment)
  3. Le type de douleur: brûlure, profonde, sourde, etc.
  4. L’intensité et variation de la douleur: est-ce que ça augment ou diminue dépendamment du contexte? –> objectiver à l’aide d’une échelle de notation ou visuelle analogue ou EVA
  5. Durée et fréquence de la douleur: est-ce que c’est constante ou intermittente
  6. Horaire: la douleur augmente-t-elle ou diminue-t-elle au courant de la journée?
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14
Q

Juste avant l’examen objectif du patient, quelles sont les questions que le pht doit se poser? (3)

A
  1. Est-ce qu’il y a des “red flags” dont on doit référer à un spécialiste
  2. La présence de CI ou de précautions?
  3. SIN: sévérité, irritabilité, nature de l’atteinte
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15
Q

Qu’est-ce que la partie “O” du HSOAPIER?

A

Observation: plusieurs manoeuvres qui permet de quantifier plusieurs aspects de la condition du pt.

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16
Q

Quelles sont les étapes (en ordre) que l’on doit suivre lors de l’évaluation objective du patient? (9)

A
  1. Observation
  2. Mobilité articulaire
  3. Risom
  4. BMM/dynamométrie manuelle ou fixe, souplesse et endurance musculaire
  5. Examen neurologique
  6. Examen circulatoire
  7. Palpation
  8. Manoeuvres spécifiques
  9. Les fonctions
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17
Q

Nommez quelques principes de l’évaluation objective du patient (10)

A
  1. Faire les évaluations comme si c’était première fois afin d’éliminer les attentes du pht
  2. Aucune réponse du pt doit être sugérée par le pht
  3. Planifier les évaluations que tout ce qui est à faire à une position spécifique se fait de “one shot” pour éviter les déplacements fréquents
  4. Test moins irritants vers les plus irritants
  5. Faire de l’interprétation tout au long, l’évaluation se fait de façon dynamique
  6. Conserver la reproductibilité
  7. Expliquer au pt ce qu’on va faire
  8. Tester du côté normal en premier
  9. Respecter la dignité du patient
  10. Faire les mouvements actifs avant de faire les mouvements passifs
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18
Q

Dans la partie “observation” de l’évaluation objective, que doit-on faire en tant que pht?

A

Il faut observer

  1. La posture: debout, assis, couché et travail
  2. Les tissus mous
    -Présence d’oedème
    -Atrophie musculaire
    -Hématome
    -Cicatrices
    -Plaies
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19
Q

Vrai ou faux: la mobilité articulaire s’agit juste de mesurer les différentes amplitudes articulaires du patient

A

Faux. C’est une partie de l’évaluation objective qui comprend aussi de l’observation.

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20
Q

Que fait-on lors de la mobilité articulaire en évaluation objective?

A

MESURE ET OBSERVATION

MESURE: les amplitudes articulaires du patient à l’aide des instruments (exL goniomètre, inclinomètre, ruban à mesurer, etc)

OBSERVATION:
-SFM
-Qualité du mouvement
-Quantité de mouvement
-Présence de douleur, résistance, etc.

**Faire l’évaluation en actif et ensuite en passif

**Il faut observer si lors du mouvement du patient s’il y a une résistance et si oui est-ce que celle-ci:
-Vient avec la douleur
-Après la douleur
-Avant la douleur
vice-versa –> influence sur l’intervention

21
Q

Qu’est-ce que le RISOM?

A

Ce sont des mouvements résistés isométriques à position de repos que l’on teste sur un muscle, groupe musculaire ou bien tissus contractiles.

C’est un test qui permet de chercher la douleur et déterminer s’il y a une faiblesse musculaire importante.

22
Q

Lorsqu’on fait de la mise en tension en mouvement actif, quelles sont les structures que l’on test pour le reproduction de la douleur?

A

-Structures contractiles
-Structures inertes

23
Q

Lorsqu’on fait de la mise en tension en mouvement passif, quelles sont les structures que l’on test pour le reproduction de la douleur?

A

Structures inertes

24
Q

Lorsqu’on fait de la mise en tension en mouvement résisté, quelles sont les structures que l’on test pour le reproduction de la douleur?

A

Structures contractiles

25
Q

Que doit-on observer lors de l’examen circulatoire? (3)

A
  1. Le pouls
  2. La coloration
  3. Mesure de l’oedème
26
Q

Que doit-on observer lors de la palpation

A
  1. Reproduction de la douleur
  2. Déformations
  3. Température
27
Q

Que peut-on trouver dans l’analyse (HSOAPIER)?

A
  1. La liste de problèmes
  2. Les objectifs du traitements
  3. La conclusion / le diagnostic en pht
28
Q

Comment procède-t-on à lister les problèmes dans la section de l’analyse?

A
  1. Il faut mettre en ordre prioritaire la liste de problèmes
  2. Les problèmes peuvent suivre le modèle de la CIF (déficiences/atteintes en fonction organique, limite en activité, restriction à la participation, atteinte au fonctionnement, facteurs environnementaux, facteurs personnels, etc).
29
Q

Comment rédige-t-on les objectifs du traitement dans l’analyse?

A

Il faut avoir des objectifs globaux et des objectifs spécifiques (qui vont aider à atteindre les objectifs globaux).

30
Q

Qu’est-ce qu’un objectif global?

A

C’est un objectif qui porte plus sur l’activité et la participation du patient.

C’est l’objectif que l’on veut atteindre à la fin du traitement en pht.

31
Q

Qu’est-ce qu’un objectif spécifique?

A

C’est un objectif qui porte plus sur les déficiences du patient. Ce sont des objectifs qui sont à atteindre à un certain délai/temps afin de nous amener à atteindre le but global.

32
Q

Quel modèle suit-on lors de la rédaction des objectifs de traitement en analyse?

A

SMART
S - Specific
M- Measurable
A - Attainable
R - Realistic
T = Time-bound

33
Q

Qu’est-ce que la conclusion/diagnostic en pht en analyse?

A

C’est le résumé des atteintes, des déficiences, des limites et des restrictions. Ça inclut les suspicions d’une condition (puisque le diagnostic est un acte réservé)

Raisonnement clinique!!!

34
Q

Vrai ou faux: si l’analyse est bien rédigé, le pht n’aurait pas besoin de consulter H-S-O.

A

Vrai.

35
Q

Qu’est-ce que le plan d’intervention?

A

C’est un plan qui liste les traitements à faire à court terme afin de mieux situer le client et obtenir un consentement éclairé.

36
Q

Qu’est-ce qu’on peut trouver dans le plan de traitement? (7)

A
  1. Une liste de traitements en fx des objectifs dans l’analyse
  2. Référence à d’autres professionnels
  3. Lieu de traitement (à domicile, en clinique)
  4. Fréquence des consultations avec le pht
  5. Le plan de congé
  6. Les projets de réévaluation ou d’évaluation additionnelle
  7. La progression envisagée du traitement
37
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la section Intervention du HSOAPIER?

A

C’est une liste (par ordre chronologique) des traitement effectués à chaque fois qu’on est en clinique avec notre patient.

C’est une liste détaillé qui inclut les paramètres de chaque traitements afin d’assurer la reproductibilité avec un autre pht.

38
Q

Qu’est-ce que l’évaluation dans le HSOAPIER?

A

C’est notre observation concernant les réaction du pt lors des traitements ainsi que son état après les traitements.

39
Q

Qu’est-ce qu’un bilan?

A

Un blan correspond è une réévaluation fait en cours de traitement:

-Il tient compte du S et du O
-Il analyse le A pour décider ce qu’il faut faire avec le P afin de voir s’il faut modifier, modifier partiellement ou poursuivre ou arrêtre le plan de traitement

-Il vient réviser l’évaluation et donner de nouvelles recommandations.

40
Q

Que doit-on noter lorsqu’on fait un bilan final?

A
  1. La raison pour le congé, les conseils et recommandations et références à d’autres professionels.
41
Q

Qu’est-ce que la CIF?

A

Classification Internationale du Fonctionnement

42
Q

Quelles sont les composantes de la CIF?

A
  1. Les déficiences (les fonctions organiques et le structures anatomiques)
  2. La limitation aux activités
  3. La restriction à la participation
  4. Les facteurs environnementaux
  5. Les facteurs personnels
43
Q

Qu’est-ce l’activité?

A

C’est une tâche ou une action exécutée par un indiviu

44
Q

Qu’est-ce que la limitation d’une activité?

A

Lorsque l’individu est limité/ne peut pas exécuter une tâche ou une action (difficulté)

45
Q

Qu’est-ce la participation?

A

C’est l’implication de l’individu dans son milieu et dans sa vie réelle

46
Q

Qu’est-ce qu’une restriction de participation?

A

C’est lorsque les problèmes de l’individu peut être un obstacle pour son implication dans sa vie réelle

47
Q

Qu’est-ce qu’une déficience?

A

C’est l’atteinte des structures anatomiques ou fonctions organiques qui résultent à des pertes importantes.

48
Q

Déterminer la déficience, la limitation et la restriction d’une fracture de cheville

A

Déficience: diminution de la mobilité, augmentation de la douleur, diminution de la force

Limitation à l’activité: difficulté avec son patron de marche (ne peut pas prendre plus de 3 marches)

Restriction en participation: ne peut pas aller au travail / arrêt de travail

PHT1310 - Intra I (7 decks)

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