Cours 3 : Pharmacologie - Introduction et RGO ✔✔ Flashcards

Question 1

Q

Que sécrètent les cellules à mucus et où se trouvent-elles? (2)

Answer

A

Mucus
Bicarbonate

Dans le cardia de l’estomac

Question 2

Q

Les sécrétions de mucus et de bicarbonate des cellules à mucus de l’estomac sont considérés comme étant….

Answer

A

Protectrices

Question 3

Q

Que sécrètent les cellules pariétales et où se trouvent-elles?

Answer

A

Acide chlorhydrique (HCl)
Facteur intrinsèque

Dans le fundus de l’estomac

Question 4

Q

Que sécrètent les cellules principales et où se trouvent-elles? (2)

Answer

A

Pepsinogène
Lipase

Dans le corps de l’estomac

Question 5

Q

Que sécrètent les cellules G et où se trouvent-elles? (1)

Answer

A

Gastrine

Dans le pylore de l’estomac

Question 6

Q

Que sécrètent les cellules entérochromafines?

Answer

A

Histamine

+ Sérotonine (chimioinduit fin du ppx)

Question 7

Q

Associe le concept à la bonne cellule

a) Muqueuse protectrice
b) Pepsinogène/Lipase
c) Acidité gastrique
d) Régulation des sécrétions gastriques

Cellules principales
Cellules à mucus
Cellules G
Cellules pariétales

Answer

A

a) + 2
b) + 1
c) + 4
d) + 4

Question 8

Q

Les sécrétions de HCl, facteur intrinsèque, pepsinogène et de lipase des cellules de l’estomac sont considérés comme étant….

Answer

A

Aggressifs

Question 9

Q

VF? Il existe un équilibre entre les sécrétions aggressif et protectrice dans l’estomac.

Answer

A

VRAI

Mucus + Bicarbonate = Protecteur

HCl + Facteur intrinsèque + Pepsinogène + Lipase = Agressif

Question 10

Q

Question 11

Q

Question 12

Q

Question 13

Q

Quelles sont les stratégies pharmacologiques possibles pour renforcer les facteurs protecteurs?

Answer

A

L’utilisation d’agents protecteurs de la muqueuse

Question 14

Q

Donner un autre nom des agents protecteurs de la muqueuse

Answer

A

Mucocytoprotecteurs

Question 15

Q

Donner 3 types d’agents mucocytoprotecteurs & le nom d’un médicament de ce type

Answer

A

Topique gatrointestinaux → Sucralfate
Prostaglandines → misoprostol
Bismuth colloidal

Question 16

Q

Quelles sont les stratégies pharmacologiques possibles pour réduire les facteurs agressifs? (2)

Answer

A

Bloquer la sécrétion acide → Antisécrétoires
Neutraliser les ions H+ → Antiacides

Question 17

Q

Donner deux exemples de catégorie d’agents antisécrétoires

Answer

A

Anti-H2
Inhibiteurs de la pompe a protons (IPP)

Question 18

Q

VF? Toutes les personnes souffrant d’infection à H. pylori ont des problèmes digestifs

Answer

A

FAUX, c’est un facteur qui peut augmenter le risque, mais qui n’est pas obligatoire

Question 19

Q

🛑 Comment un médicament peut-il atteindre la pompe à protons (sur la cellule pariétale)?

Answer

A

Il doit être absorbé, puis passer par le sang pour arriver aux pompes. Il se doit donc d’être gastro-résistant.

La cellule superficielle est celle qui est directement en contact avec les aliments (produit le mucus). La cellule pariétale n’est pas à la surface.

Question 20

Q

Question 21

Q

Qu’est-ce qui cause les RGOs?

Answer

A

Atteinte du fonctionnement du sphincteur inférieur de l’oesophage (muscle circulaire, hernie hiatale, hypomotricité gastrique)
Défaillance du système anti-reflux de l’œsophage

muscle circulaire est atteint
hernie hiatale = structure anatomique anormale (anomalie anatomique où une partie de l’estomac remonte dans le thorax à travers l’orifice diaphragmatique)
hypomotricité gastrique = tonicité du muscle est moins bronne

Question 22

Q

Qu’est-ce que les RGOs?

Answer

A

Brûlures épigastriques rétrosternales qui irradient d’une manière ascendante pour se terminer par une sensation de brulure dans la gorge (pyrosis) et/ou régurgitations acides.

Question 23

Q

VF? Les RGO peuvent causée des problèmes dentaires.

Question 24

Q

Image de reflux gastrique

Question 25

Q

VF? Le RGO est prévalent dans les pays en developpement seulement.

Answer

A

FAUX, dans tout les pays

Question 26

Q

Quels sont les signes cliniques du RGO? (4)

Answer

A

Nausées
Vomissements
Toux chronique et irritation de la gorge (rôle clé du pharmacien)
Respiration sifflante et troubles du sommeil (dans des cas très sévères)

No/Vo présents seulement quand il y a stimulation du nerf vague

Question 27

Q

Quels sont les impacts du RGO mondialement? (3)

Answer

A

Impact négatif sur la qualité de vie des patients
Augmentation des couts
Morbidité généralisée

Question 28

Q

Quelles sont les complications liées au RGO 🚩🚩🚩? (2)

aka the red flags à ne pas ignorer

Answer

A

🚩🚩🚩
- Dysphagie : Difficultés à la déglutition
- Odynophagie : Douleur à la déglutition

ces complications peuvent réduire la consommation alimentaire

Question 29

Q

Que fait-on si un patient se présente pour un RGO et qu’il souffre de dysphagie ou odynophagie?

Answer

A

On le réfère directement au médecin

rappel :
- Dysphagie : Difficultés à la déglutition
- Odynophagie : Douleur à la déglutition

Question 30

Q

Nommez 4 complications du RGO au long terme.

pas de question là-dessus à l’exam

Answer

A

Oesophagite érosive
Oesophage de barrett
Sténose oesophagienne (cicatrisation de l’oesophage qui réduit la taille de l’oesophage)
Adénocarcinome oesophagien

Question 31

Q

VF? Le cancer de la gorge peut être une complication du RGO

Answer

A

VRAI

cas très rare

Question 32

Q

Qu’est-ce qu’un RGO de stade 1?

Answer

A

RGO non compliqué : Moins de 2-3 episodes par semaine

RGO sporadique : Une fois de temps en temps

Question 33

Q

L’un des premiers tx médicales des RGO non compliqué est la perte de poids. Pourquoi?

Answer

A

Obesité abdominale est une masse graisseuse qui pèse sur l’estomac.

L’enlever = enlever la pression qui pèse sur l’estomac, qui pourrait aggraver les RGO (fait remonter l’acide).

Question 34

Q

Quelles sont les 5 classes thérapeutiques des médicaments pour traiter le RGO?

Answer

A

Antiacides & acide alginique
Mucocytoprotecteurs
Anti-H2
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Prokinétiques

Question 35

Q

Quelles sont les 3 classes thérapeutiques des médicaments pour traiter le RGO non compliqué?

Answer

A

Antiacides & acide alginique
Mucocytoprotecteurs
Anti-H2

Question 36

Q

Comment qualifie-t-on un RGO non compliqué? (2)

Answer

A

Symptômes légers à modérés
Moins que 2-3 épisodes/semaine

Question 37

Q

Quelle est la classe thérapeutique des meciaments pour traiter le RGO compliqué ou ne répondant pas aux anti-H2?

Answer

A

Inhibiteurs de la pompe à proton (IPP)

Question 38

Q

Comment qualifie-t-on un RGO compliqué?

Answer

A

Symptômes modérés à sévères

Question 39

Q

Comment agissent (en général) ces classes thérapeutiques pour le tx de RGO :
a) Antiacides & Acides alginique
b) Mucocytoprotecteurs
c) Anti-H2
d) IPP
c) Prokinétiques

Answer

A

a) Bloque les ions H+
b) Renfore la couche protectrice au niveau des cellules superficielles
c) Bloque récepteurs à histamine H2 (régulant les sécrétions de H+)
d) Inhibe pompe à protons (duh)
e) Accélérateurs de vidanges gastrique (diminue la qte aliments dans l’estomac, donc diminue pesanteur, donc diminue RGO)

Question 40

Q

Nomme 2 façons de réduire la pesanteur qui entraîne les RGOs

Answer

A

Perte de poids
Prokinétiques (accélère vitesse de la décharge/vidange gastrique)

Question 41

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

QSJ? Bases peu solubles permettant la neutralisation de l’acidité gastrique

Answer

A

Antiacides

neutralise les ions H+

Question 42

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Que permettent les antiacides?

Answer

A

Le soulagement symptômatique de l’hyperacidité gastrique : brûlures d’estomac, indigestion acide, RGO

Question 43

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Quels sont les 4 types d’antiacides?

Answer

A

Carbonate de calcium
Bicarbonate de sodium
Hydroxyde de magnésium
Hydroxyde d’aluminium

Question 44

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Parmis les antiacides suivant, lequels sont anioniques?
- Carbonate de calcium
- Bicarbonate de sodium
- Hydroxyde de magnésium
- Hydroxyde d’aluminium

Answer

A

Carbonate de calcium
Bicarbonate de sodium

Question 45

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Parmis les antiacides suivant, lequels sont cationiques?
- Carbonate de calcium
- Bicarbonate de sodium
- Hydroxyde de magnésium
- Hydroxyde d’aluminium

Answer

A

Hydroxyde de magnésium
Hydroxyde d’aluminium

Question 46

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

VF? Le bicarbonate de sodium est un antiacide très peu efficace

Answer

A

FAUX, il est très efficace (neutralise efficacement l’acide)

Question 47

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Pourquoi on conseille rarement le bicarbonate de sodium comme antiacide?

Answer

A

Il est très soluble dans l’eau donc rapidement absorbé par l’estomac (par diffusion). Il passe donc dans le sang.

Le problème est qu’il possède des charges alcalines et en sodium qui met à risque les patients avec insuffisance cardiaque ou rénale.
Il peut aussi provoquer une alcalose (sang trop alcalin) qui cause des problèmes à de nombreux organes.

Question 48

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Donnez 2 exemples de médicaments antiacides de la classe des carbonates de calcium (CaCO3)

Answer

A

TUMS
RENNIE (contient aussi du carbonate de Mg)

Question 49

Q

Classe thérapeutique: Anti-acides et acide alginique

Quels antiacides sont combinés ensemble et pourquoi?

Answer

A

Hydroxyde de Mg + Hydroxyde d’Al

Hydroxyde de Mg cause de la diarrhée (accélération du transit) alors que l’hydroxyde de Al cause de la constipation (retard de vidange gastrique). Ensemble, c’est équilibré yay

En plus, le Mg2+ agit rapidement, alors que le Al3+ agit lentement. Donc, ensemble, tu as un effet rapide ET prolongé

EN GROS : Neutralisation de leur effets secondaire et effets soutenus

Question 50

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Donnez 2 noms commercials de médicaments qui sont une combinaison d’hydroxyde d’Al et d’hydroxyde de Mg (DCI)

dci = dénomination commune internationale

Answer

A

DIOVOL
MAALOX

Question 51

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Quels sont les avantages et inconvenients de l’hydroxyde de Mg?

Answer

A

Avantages: Action rapide
Inconvenients: Accélération du transit et risque de diarrhée

Question 52

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Quels sont les avantages et inconvenients de l’hydroxyde d’Al?

Answer

A

Avantage: Action lente
Inconvénients: Retard de vidange gastrique et constipation

Question 53

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Quels sont les avantages et inconvénients du TUMS (carbonate de calcium - CaCO3 seul)?

Answer

A

Avantages:
- Neutralise rapidement et efficacement le H+ gastrique
- Action prolongée (encore plus que Al3+)

Inconvénients:
- Libération de CO2 : éructations (rôts), nausées, distension abdominale, flatulences
- Peut induire une sécrétion d’acide rebond causé par une administration plus fréquente (si on utilise trop fréquemment TUMS et qu’on arrête subitement; ce n’est pas un mx à utilisation prolongée)

acide rebond : augmentation de la sécrétion acide à l’arrêt des IPP au-dessus des niveaux de prétraitement, pouvant contribuer à la dépendance au traitement

Question 54

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Quels sont les avantages et inconvenients du RENNIE (Carbonate de calcium CaCO3 + Carbonate de Mg)?

Answer

A

Avantages:
- Efficacité & Action prolongée

Inconvénients:
- Libération de CO2 : Éructations (rôts), nausées, distension abdominale & flatulences

Question 55

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Quel antiacide est recommandé comme traitement chronique du RGO non compliqué?

Question 56

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Qu’est-ce que le phénomène de sécrétion d’acide rebond?

Answer

A

C’est quand on prend tout le temps des antiacides. Notre estomac se rend compte que l’acidité est toujours faible, donc il va sécréter encore plus d’acide pour pallier à cette hausse de pH. Quand on arrête le mx subitement, l’estomac continue de sécréter trop de H+.

Question 57

Q

Classe thérapeutique: Anti-acides et acide alginique

À quoi combine-t-on le carbonate de Ca (CaCO3) pour éviter la sécrétion d’acide rebond? Donner un exemple de médicament.

Answer

A

Carbonate de Mg (RENNIE)

Question 58

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

QSJ? Un antiacide qui libère du CO2 donc qui peut causer des distension abdominale et des flatulences

Answer

A

Carbonate de Ca

Question 59

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Associez le nom commercial aux bons ingrédients actifs :

«Hydroxyde de Mg et hydroxyde d’Al »

a) Maalox/diovol
b) Tums
c) Rennie

Answer

A

a) Maalox/divolol

Question 60

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Associez le nom commercial aux bons ingrédients actifs :

«Carbonate de Ca »

a) Maalox/diovol
b) Tums
c) Rennie

Question 61

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Associez le nom commercial aux bons ingrédients actifs :

«Carbonate de Ca et carbonate de Mg »

a) Maalox/diovol
b) Tums
c) Rennie

Answer

A

c) Rennie

Question 62

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

Que signifie le «Plus »dans un médicament? Donne un exemple

Answer

A

On a ajouté quelque chose de plus que la composition initiale.

Par exemple, le Diovol Plus qui peut contenir soit du Magaldrate (Riopan) ou du Siméthicone ou du Diméthicone en plus de l’hydroxyde Mg et Al.

Question 63

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

QSJ? Complexe d’aluminate d’hydroxymagnésium ajouté au DIOVOL ou au MAALOX qui est rapidement converti en Mg(OH2) et Al(OH)2 en milieu acide gastrique. Il est mal absorbé ce qui fournit un effet antiacide durable

pas de question là dessus

Answer

A

Magaldrate (Riopan)

Question 64

Q

Classe thérapeutique : Anti-acides et acide alginique

QSJ? On peut m’ajouter au DIOVOL ou au MAALOX pour diminuer la formation de mousse et RGO.

diminution de mousse = diminution formation de gaz

Answer

A

Tensioactif (Siméthicone ou diméthicone)

Answer 57

A

Comprimés/à croquer
Suspension oral/gel
Comprimés effervescents

Answer 58

A

1 à 3h après les repas (1h après le repas c’est l’idéal, car c’est le moment du pic de H+, soit le moment où la sécrétion acide est la plus importante) et au coucher (car la position est favorable au RGO)

Answer 59

A

Prendre par voie orale
1-3h après les repas au coucher
Usage occasionnel (sinon il y a risque d’acide rebond)

Answer 60

A

Forme pharmaceutique :
Comprimés effervescents (contiennent bcp sodium)

Patients à faire attention :
- Patients avec HTA & Insuffisance cardiaque
- Patients qui prennent du lithium (troubles bipolarité)
- Patients avec problèmes rénaux

HTA + IC : “Sodium augmente rétention d’eau, donc augmente le volume sanguin et peut exercer une pression supplémentaire sur les parois des artères”

Lithium : “Dans le contexte du lithium, la consommation de bicarbonate de sodium (co effervescent) peut influencer le taux d’élimination du lithium par les reins. L’augmentation du pH de l’urine (la rendant plus basique) due à la présence de bicarbonate de sodium peut augmenter la réabsorption rénale du lithium, conduisant potentiellement à une accumulation de lithium dans le corps.”

Problèmes rénaux : “L’apport accru de sodium, comme celui présent dans les comprimés effervescents, peut contribuer à la rétention d’eau et à l’augmentation de la pression sanguine, aggravant ainsi la charge de travail des reins.”

Answer 61

A

Assure une dissolution complète avant d’atteindre l’estomac (ils arrivent dans l’estomac prêt à complexer les H+)

Answer 62

A

Meilleur temps de contact avec H+

Answer 63

A

IM par chélation : Déplétion en phosphates (chélate le phosphate, car même charge que H+)
IM avec électrolytes faibles par modification du pH (L’antiacide va basifier le pH, car il chélate les H+. L’absorption des médicaments dépend du pH et du pKa de la molécule, donc si le medicament est un acide faible, il va plus s’ioniser que d’habitude, car le pH de l’estomac est modifié par la prise d’anti-acides. Il sera donc moins absorbé)

Answer 64

A

FAUX, beaucoup d’interactions

Answer 65

A

Espacer la prise des médicaments d’environ 2h (avant ou après l’antiacide)

chelation H+ affecte pH du milieu gastrique et donc l’absorption des mx

Answer 66

A

Antiacides qui contiennent Al3+, Ca2+ ou Mg2
Ils ont donc un effet plus local (mais peuvent quand même être un peu absorbé)

Answer 67

A

Ostéoporose
Encéphalopathie
Myopathie proximale

Answer 68

A

Risque d’alcalose ‘milk alkali syndrome’

Symptômes :
- Alcalose
- Hypercalcémie
- Insuffisance rénale (rare)

rappel : alcalose = pH trop haut (pH sanguin est essentiel au fct enzyme)

si le pt fait de l’IR, très important de ne pas prendre de lait ou crème

Answer 69

A

15%

risque d’hypercalcémie transitoire

Answer 70

A

occasionnel

Answer 71

A

VRAI, mais c’est AUSSI un acide alginique

Answer 72

A

Gel mousseux léger
Gel visqueux (précipité d’alginates)

Answer 73

A

Dégagement de bulles de gaz carbonique (protection de la muqueuse)

rappel : CO2 vient du CaCO3 dans les antiacides

Answer 74

A

Font une couche visqueuse à la surface de l’estomac, ce qui empêche les ions H+ de remonter dans l’œsophage pendant 2-4h et permet de garder un pH proche de la neutralité

Answer 75

A

Antiacides

ex. : Gaviscon

Answer 76

A

Prolonge l’effet de l’anti-acide (à cause de la couche visqueuse à la surface de l’estomac)

Answer 77

A

Topiques gastro-intestinaux (ex. : Sucralfate)
Prostaglandines (ex. : Misoprostol)
Bismuth colloïdal

Answer 78

A

Couche de mucus artificielle
Anti-pepsine
Anti-sels biliaires

Answer 79

A

Sel d’Aluminium

rappel : précautions avec Al si IR (ostéoporose, encéphalopathie, myopathie proximale)

Answer 80

A

C’est un sel d’aluminium qui permet polymériser une substance visqueuse et adhésive qui se fixe de façon sélective sur les lésions des muqueuses œsophagienne, gastrique, duodénale et colique lorsque le pH < 4.

Le sucralfate est chargé négativement. Les lésions (proteines inflammatoires) sont chargés positivement (cible du sucralfate) = Protection mécanique contre H+.

Answer 81

A

Inférieur à 4

polymérisation = formation de la substance visqueuse (chargé négativement) sur les lésions (chargés positivement)

Answer 82

A

Action anti-pepsine et anti-sels biliaires (aDsorption des facteurs agressifs)

Answer 83

A

Prostaglandines
Facteurs de croissance

Answer 84

A

Augmente les sécrétions protectrices (mucus, bicarbonate)
Augmentation des prostaglandines (COX1 produisent prostaglandines qui ont des fcts constitutives protectrices, dont favoriser la sécrétion de mucus)
Augmentation des facteurs de croissance (réparation des lésions - régénère les cellules errodées par l’acidité gastrique)

Answer 85

A

Prise à jeun 1h avant les repas (on veut protéger l’estomac AVANT que la nourriture soit ingérée et que la poche gastrique soit pleine)

Answer 86

A

Au moins 30 min. (Le sucralfate requiert un pH<4 pour polymériser)

rappel : antiacide sont pris 1h après le repas (au pic H+) et sucralfate sont pris 1h avant (protége avant sécrétion acide)

Answer 87

A

2h (risque de diminuer l’absorption des medicaments)

Answer 88

A

Insuffisants rénaux (Sucralfate contient de l’aluminium)

Answer 89

A

Constipation

Answer 90

A

Prostaglandines (misoprostol)

Answer 91

A

Activité antisécrétoire (diminue sécrétion H+)
Propriétés de protection de la muqueuse (augmente sécrétion mucus + HCO3, augmente le flux sanguin muqueux)

joue sur EP3 (donc pariétale et surface épithéliale)

Answer 92

A

Dans les cellules parietales, le mx diminue la sécretion de H+ en stimulant EP3, qui lui inhibe le pathway cAMP dependant qui stimule la pompe à proton

Answer 93

A

Dans les cellules epitheliales, le mx stimule EP3, qui lui stimule la production de mucus et bicarbonate (HCO3)

Le mx augmente aussi le flux sanguin muqueux (contribue a la réparation cellulaire)

Answer 94

A

Diarrhée +++
Crampes abdominales

Le mx provoque des contractions…

Answer 95

A

Femmes enceintes : risque d’avortement

Le mx provoque des contractions…

Answer 96

A

C’est un médicament capable d’induire des contractions des muscles lisses au niveau de l’utérus

Answer 97

A

Sucralfate

Answer 98

A

Diminution de l’activité de la pepsine (agent agressif)
Augmentation de la sécrétion de mucus et bicarbonates (agent protecteur)
Activités anti-bactériennes : H. pylori

Answer 99

A

Noircissement de la cavité orale et des selles
Mauvais goût
Constipation
Acouphène (si prise en grande quantité) - risque faible

Answer 100

A

Cimétidine (a un groupement histamine + autres groupements)
Ranitidine
Famotidine
Nizatidine

suffixe des inhibiteurs de H2 = tidine

Answer 101

A

Ce sont des inhibiteurs competitifs des récepteurs H2 des cellules pariétales (réversible).

Ainsi, ce mx bloque les Rc H2, donc diminue la sécrétion d’H+ (diminue la concentration d’H+ dans l’estomac)

Answer 102

A

Diminution de la sécrétion acide : basale et nocturne
Diminution de la sécrétion acide induite par les aliments
Diminution du volume sécrétoire
Diminution de la concentration en acide et en pepsine

Answer 103

A

Cellules pariétales

Answer 104

A

Finissent par ‘tidine’
- Cimétidine
- Ranitidine
- Famotidine
- Nizatidine

Answer 105

A

FAUX, c’était la molécule chef de file, mais elle n’est plus utilisée du tout à cause des trop nombreux effets indésirables graves

Answer 106

A

SNC: Confusion
Antiandrogènes
Gynécomastie (croissance seins), impuissance et galactorrhée (augmente la prolactine, donc sécrétion lait)
inhibe CYP450, donc interactions médicamenteuses +++

androgène : Hormone mâle qui favorise le développement des organes génitaux externes, la formation du sperme et l’apparition des caractères sexuels secondaires comme la pousse des poils.

Answer 107

A

Ranitidine (Zantac)
Famotidine (Pepcid)

Answer 108

A

Ils ont une efficacité similaire mais moindre que les IPP (ils bloquent une seule des voies qui active la pome donc moins d’ES que bloquer la pompe au complet).

ES : Diarhée, constipation, douleur musculaire, fatigue, maux de tête, vertige, etc.

Answer 109

A

Ranitidine (Zantac) : 75-150mg, 30-60min avant épisode (max 150mg/j)
Famotidine (Pepcid) : 10-20mg, 10-15min avant épisode (max 20mg/j)

pour des RGOs non compliqué sporadique (moins de 2-3 fois par semaine)

ex. épisode = repas (on veut bloquer Rc H2 avant la sécrétion H+ causé par repas)

Answer 110

A

b) Antiacides
a) Antiacides + acide alginique
d) Antagonistes des Rc H2
c) IPP

début d’action est inversement proportionnel à la puissance relative

Answer 111

A

c) IPP
d) Antagonistes des Rc H2 (doit aller dans le sang pour pouvoir agir sur cellules pariétales)
a) Antiacides + acide alginique (demande un peu plus de temps que antiacides seuls, car forme une mousse en plus)
b) Antiacides (à prendre 1h-1h30 après repas, agissent localement donc très rapide)

hint: contraire de puissance

Answer 112

A

FAUX, dans les 3 heures précédant le coucher

Answer 113

A

Éviter les aliments acides et irritants : Agrumes, Tomates/Oignons/Menthe, Boissons gazeuses (induit reflux, car remontée gaz et c’est des boissons très acide), Aliments épicés, Aliments gras ou frits, Café/Thé/Boissons caféinées, Chocolat → pas prendre toute la quantité en même temps (espacer la prise de liquide par exemple)
Sevrage tabagique
Réduction de poids (pesanteur abdominale cause RGO)
Réduction de consommaiton d’alcool
Réduction du stress

Answer 114

A

Éviter de manger dans les 3h avant le coucher
Élévation de la tete de lit (depuis le bas du dos pour que l’oesophage soit incliné + ça préserve la gorge)
Consommation de repas plus petits et fréquents
Éviter de se coucher directement après le repas (ou au moins se coucher du côté gauche pour fundus vers le bas → pas très efficace…)
Éviter les vêtements serrés

Cours 3 : Pharmacologie - Introduction et RGO ✔✔ Flashcards

Slide 6 à 42