Cours 1 : Anatomie - Péritoine, sphincters, circulation, SNE/SNH, GALT et microbiote ✔✔ Flashcards
Slide 101 à 125
🛑 QSJ? Je recouvre la plus grande partie du tube digestif et je délimite la cavité péritonéale
Le péritoine
🛑 Le peritoine est subdivisé en quoi? (3)
Péritoine pariétal (tapisse la paroi de la cavité adominale)
Péritoine viscéral (recouvre des organes en formant une tunique séreuse)
Cavité peritonéale (liquide sereux)
🛑 Qu’est-ce que le péritoine pariétal tapisse?
La paroi de la cavité abdominale
🛑 Qu’est-ce que le péritoine viscéral tapisse?
Recouvre les organes en formant une tunique séreuse
QSJ? Espace virtuel entre les parties viscérale et pariétale du péritoine, contenant du liquide séreux.
Cavité péritonéale
Que contient la cavité péritonéale?
Liquide séreux
Quelle est la maladie où le liquide séreux s’accumule excessivement dans la cavité peritonéale?
Ascite
QSJ? Certains organes reposent sur la paroi abdominale postérieure et ne sont pas recouverts par le péritoine qu’au niveau de leur face antérieure.
Organes rétropéritonéaux
Quels sont les organes rétropéritonéaux? (4)
- Duodénum
- Côlon ascendant et descendant
- Pancréas
- Reins
Quels sont les rôles du péritoine? (2)
- Soutien des organes
- Supporte les vaisseaux
Quel est le rôle des plis du péritoine? (3)
- Entourer les viscères
- Relier les organes entre eux
- Relier les organes à la paroi de la cavité abdominale
Que contiennent les plis du péritoine?
Vaisseaux sanguins, lymphatiques et nerfs
Quelles sont les principaux grands plis du péritoine? (5)
PAS À L’EXAMEN
- Mésentère
- Mésocolon
- Ligament falciforme
- Grand omentum
- Petit omentum
Associez le rôle suivant au bon pli du péritoine
« Le plus grand repli, il recouvre le côlon
transverse et les courbures de l’intestin grêle. Contient une grande quantité de tissu adipeux. »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
d) Grand omentum
Associez le rôle suivant au bon pli du péritoine
«Relie l’estomac et le duodénum au foie »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
e) Petit omentum
Associez le rôle suivant au bon pli du péritoine
«Lie l’intestin grêle à la paroi abdominale
postérieure »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
a) Mésentère
Associez le rôle suivant au bon pli du péritoine
«Fixe le côlon à la paroi abdominale postérieure »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
b) Mésocôlon
Associez le rôle suivant au bon pli du péritoine
«Relie le foie à la paroi abdominale
antérieure et au diaphragme. »
a) Mésentère
b) Mésocôlon
c) Ligament falciforme
d) Grand omentum
e) Petit omentum
c) Ligament falciforme
QSJ? Ils contrôlent le mouvement du contenu digestif le long de la longueur du TGI pour favoriser une digestion et absorption optimale
Sphincters
🛑 Nommez les 5 sphincters du TGI
- Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
- Pylore
- Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
- Valve iléo-cæcale
- Sphincters anaux interne et externe
Associez le rôle suivant au bon sphincter
« Important pour protéger le pharynx du contenu gastrique et pour éviter le passage de l’air lors de la respiration »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
a) SSO (sphincter oesophagien supérieur)
Associez le rôle suivant au bon sphincter
« Il contrôle l’écoulement du contenu de l’estomac vers l’intestin grêle. Il libère le contenu gastrique vers l’intestin grêle afin de faire correspondre la disponibilité des nutriments à la capacité à traiter ceux-ci »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
b) Pylore
Associez le rôle suivant au bon sphincter
« Muscle de forme annulaire, qui est situé à la partie terminale des canaux cholédoques (bile) et pancréatiques (transportant les sucs gastriques) »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
c) Sphincter d’Oddi
Associez le rôle suivant au bon sphincter
« Retient le contenu du côlon (y compris un grand nombre de bactéries) dans le gros intestin. S’ouvre que par intermittence pour permettre aux résidus du repas digéré, avec l’eau et les débris cellulaires, de pénétrer dans le gros intestin.»
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
d) Valve iléo-cæcale
Associez le rôle suivant au bon sphincter
« Se relâche pour faire passer les selles du rectum au canal anal (partie interne). Une foie que la partie externe se relâche, les selles du corps sont expulsées du corps par l’anus. »
a) Sphincters œsophagiens supérieur et inférieur
b) Pylore
c) Sphincter d’Oddi ou muscle sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique
d) Valve iléo-cæcale
e) Sphincters anaux interne et externe
e) Sphincters anaux interne et externe
QSJ? Le contenu de l’estomac, notamment l’acide et la bile, refluent de l’estomac vers l’œsophage, provoquant une inflammation de l’œsophage et une douleur dans la partie inférieure du thorax.
Reflux gastro-oesophagien (RGO)
Nommez une des raison qui cause le RGO
Le sphincter inférieur de l’oesophage ne fonctionne pas correctemen
Quel est le symptôme le plus caractéristique du RGO?
Brûlure d’estomac (douleur brûlante derrière le sternum)
Quelles sont les 2 premiers traitements du RGO?
- Éviter les substances qui déclenchent les symptomes (comme alcool et els aliments gras)
- Prendre des médicaments qui réduisent l’acidité gastrique
VF? Le RGO est peu fréquent chez les nourrissons.
FAUX, il survient chez 10 à 20% des adultes et fréquemment chez les nourrisons.
Quels sont les 3 types de réseaux impliqués dans la circulation de l’appareil digestif? Lesquels font partis de la circulation sanguine?
- Réseau artériel intra-abdominale; tronc coecliaque, artères mésentériques (Circulation sanguine)
- Réseau veineux porte et cave (Circulation sanguine)
- Réseau lymphatique; absorption des graisses
Circulation sanguine artérielle
🛑🛑 ____ ____ fait suite à l’aorte thoracique à sa traversée du diaphragme
L’aorte abdominale
🛑🛑 Quelles sont les 3 branches viscérales de l’aorte?
- Tronc cœliaque
- Artère mésentérique supérieure
- Artère mésentérique inférieure
Circulation sanguine artérielle - Branches de l’aorte abdominale (1/3)
Quelles sont les 3 branches du tronc cœliaque?
Tronc coeliaque = 1ere branche de l’aorte abdominale
- Artère gastrique gauche
- Artère splénique
- Artère hépatique commune
estomac, rate, foie
Circulation sanguine artérielle - Branches du tronc coeliaque (1/3)
Qu’irrigue l’artère gastrique gauche?
La partie abdominale de l’œsophage, la petite courbure de l’estomac et une partie du péritoine
Circulation sanguine artérielle - Branches du tronc coeliaque (2/3)
Qu’irrigue l’artère splénique?
La rate, le pancréas, le fundus, la grande courbure de l’estomac et une partie du péritoine (5)
Circulation sanguine artérielle - Branches du tronc coeliaque (3/3)
Qu’irrigue l’artère hépatique commune?
Le foie, la vésicule biliaire, l’estomac, le pancréas et une partie du péritoine (5)
Circulation sanguine artérielle - Branche de l’aorte abdominale (2/3)
Qu’irrigue l’artère mésentérique supérieure?
Elle présente de nombreuses anastomoses et donne plusieurs branches.
Pancréas et plusieurs organes du TGI : Duodénum, jéjunum, iléon, cæcum (début du gros intestin), appendice, côlon ascendant et une partie du côlon transverse
En gros, pancréas + du duodénum au côlon transverse
Circulation sanguine artérielle - Branche de l’aorte abdominale (3/3)
Qu’irrigue l’artère mésentérique inférieure?
Elle présente de nombreuses anastomoses et donne plusieurs branches.
La fin du côlon transverse, le côlon descendant, le sigmoïde (dernier segment du côlon, précédant le rectum) et la partie supérieure du rectum.
En gros, à partir du transverse jusqu’à rectum
Circulation sanguine veineuse
À quoi sert l’apport sanguin du système digestif? (2)
- Fournir de l’oxygène au système digestif
- Permet l’absorption de l’eau, des électrolytes et des nutriments
Circulation sanguine veineuse
VF? Le sang veineux provenant du TGI (estomac + intestins + pancréas + rate) va directement au coeur
FAUX, il s’écoule d’abord vers le foie via la veine porte (contrairement au sang veineux des autres organes du corps qui retourne directement au coeur).
Ainsi, le foie reçoit une partie considérable de son apport sanguin
sous forme de sang qui a d’abord perfusé les lits capillaires de l’intestin et autres organes digestifs.
Circulation sanguine veineuse
Qu’est-ce qu’une veine porte?
Une veine qui véhicule le sang d’un réseau capillaire à un autre réseau capillaire.
Circulation sanguine veineuse
La veine porte est formée de l’union entre 2 veines. Lesquelles?
- Veine mésentérique supérieure
- Veine splénique
Circulation sanguine veineuse
À quoi sert la disposition de la circulation gastro-intestinale? (3)
- Assure que les substances absorbées par l’intestin s’écoulent d’abord vers les hépatocytes où elles peuvent être détoxifiées si nécessaire.
- Permet la filtration du sang par des macrophages hépatiques (cellules de Kupffer)
- Permet de réduire la biodisponibilité des médicaments administrés par voie orale (métabolisme du premier passage hépatique)
Circulation sanguine veineuse
VF? La circulation gastro-intestinale reçoit un débit sanguin disproportionné par rapport à la masse des organes perfusés (25 % du débit cardiaque).
VRAI
le système gastro-intestinal reçoit une quantité relativement élevée de sang par rapport à la taille de ses organes, représentant environ un quart du débit sanguin total du cœur.
Circulation sanguine veineuse
À jeun, le foie reçoit __% du débit sanguin via le système porte.
En état post-prandial, il en reçoit __%.
Ces changements dans la distribution sanguine sont produits par des stimuli __ et neurogènes.
65%
85%
hormonaux
Circulation sanguine veineuse
Le sang veineux des viscères de l’abdomen retourne vers le cœur par quelle veine?
Veine cave inférieure (VCI)
Circulation sanguine veineuse
La veine cave inférieure (VCI) ne reçoit pas directement le sang des organes gastro-intestinaux et de la rate, mais passe par la __ qui le transporte jusqu’au foie.
Veine porte du foie
Circulation sanguine veineuse
Quel est le processus du transport sanguin après l’absorption?
Veine porte hépatique - Foie - Veine cave inferieure - Coeur
Circulation sanguine veineuse
La __ collecte le sang des capillaires des organes intestinaux et de la rate et le véhicule vers le foie.
Le sang est analysé par le foie puis se draine dans les veines hépatiques qui se jette dans la __
veine porte du foie
veine cave inférieure (VCI)
Circulation sanguine veineuse
Que fait le système azygos?
Il draine le sang du thorax et de la paroi abdominale et se jette dans la veine cave supérieure (VCS)
Circulation sanguine veineuse
À quoi peut servir le système azygos?
Il peut constituer une voie de contournement (shunt) pour la VCI qui draine le sang de la partie inférieure du corps.
Si la VCI ou la veine porte sont obstruées, le sang de la moitié inférieur du corps passe de la VCI à la VCS via le système azygos. (hypertension arterielle au niveau du foie)
Circulation lymphatique
🛑 Le système lymphatique traverse le corps en parallèle des vaisseaux sanguins. De quoi ce système est-il constitué? (3)
- Ganglions lymphatiques
- Vaisseaux lymphatiques
- Capillaires lymphatiques répartis dans tout le corps
Circulation lymphatique
Les __ transportent des liquides partout dans le corps. Ils les filtrent, les concentrent puis les renvoient dans la circulation sanguine.
vaisseaux lymphatiques
Circulation lymphatique
🛑 Quelles sont les 3 grandes fonctions du système lymphatique?
- Immunité (combattre les infections)
- Équilibre des fluides (recueille excès de liquide, déchets cellulaires, filtration)
- Absorption des lipides (graisses)
QSJ? Capillaires lymphatiques hautement spécialisés que l’on retrouve dans l’intestin, plus précisément dans les villosités de la muqueuse.
Ils transportent la lymphe issue des intestins que l’on nomme le chyle.
Ces vaisseaux jouent un rôle important dans l’absorption des lipides via les chylomicrons.
Vaisseaux chylifères
QSJ? Lipoprotéine circulant dans le sang qui transporte les triglycerides après la digestion
Chylomicrons
Rappel : Les chylomicrons passent du tube digestif dans la lymphe puis dans le sang. Le foie ne les capte pas directement mais assimile les triglycérides ou les acides gras provenant de leur destruction
VF? Le système nerveux entérique et hormonal travaillent ensemble pour assurer les différentes fonctions du système digestif.
VRAI
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QSJ? Je constitue une surface d’échange
considérable. C’est un environnement riche en antigènes d’origine alimentaire, microbien ou virale
Muqueuse digestive
QSJ? Tissu lymphoïde diffus ou des formations lymphoïdes bien individualisées étroitement associés à épithélium et qui forunit une protectuion immunologique présents dans les muqueuses digestives, respiratoires et urogénitales
MALT (mucosal associated lymphoid tissu)
À quoi sert le MALT?
Protection immunologique
dans la muqueuse digestive, respiratoire et urogenitales
GALT = MALT de la muqueuse digestive
Que comprends le GALT? (6)
- les amygdales
- les plaques de Peyer (situées au niveau de l’iléon)
- l’appendice
- Nodules lymphoïdes isolés
- Lymphocytes isolés dans la muqueuse (partie basale de la muqueuse): 1 lymphocyte / 6 entérocytes
- Immunoglobulines (IgA) sécrétoires
Le tube digestif est particulièrement riche en ces formations qui s’associent par endroits pour constituer de véritables organes lymphoïdes (amygdales, appendice iléo-caecal), dont la structure générale ressemble aux ganglions lymphatiques.
