Cours 2 : Physiologie de la digestion - Contrôle nerveux et hormonal + Motricité p1 ✔✔ Flashcards
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VF? Le système digestif possède plusieurs fonctions qui doivent être régulées de manière intégrée.
VRAI, cela permet une assimilation efficace des nutriments, l’eau et les éléctrolytes.
VF? les différent organes du tractus digestif doivent communiquer entre-eux pour avoir une digestion adéquate
VRAI, ceci est obtenu par une série de contrôle qui se chauvauchent et qui sont appliqués par différents mécanismes dont des mécanismes : neuronaux, hormonaux et paracrines.
Quels sont les 3 différents mécanismes utilisés par les organes du TGI pour communiquer entre-eux (série de contrôle)?
- mécanismes neuronaux
- mécanismes hormonaux
- mécanismes paracrines
Quels sont les principaux processus régulés dans le système digestif? (3)
- Motilité intestinale
- Sécrétion intestinale
- Débit sanguin
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
VF? Le SNE fait partie du SNP
VRAI
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
QSJ? Contractions qui se propagent d’un bout à l’autre du tube digestif pour assurer le transit.
Péristaltisme
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
VF? Le SNE ne commande pas le péristaltisme
FAUX
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
Le SNE régule également les fonctions intestinales (motricité digestive, sécrétion hydroélectrolytique de la muqueuse ou de la circulation sanguine) et contrôle la __.
barrière épithéliale intestinale
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
Nommez 3 fonctions intestinales que le SNE régule.
- motricité digestive
- sécrétion hydroélectrolytique de la muqueuse
- sécrétion hydroélectrolytique de la circulation sanguine
contrôle également la barrière épithéliale intestinale
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
___ entretient des liens étroits avec le système immunitaire
le SNE
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
VF? Le SNE est dépendent du SNP ET SNA
FAUX, bien que le SNE soit en interaction avec les autres parties du système nerveux autonome, qui contrôle les fonctions involontaires (SN sympathique et parasympathique), il fonctionne de façon indépendante des autres centres nerveux.
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
En résumé, le SNE :
- Fait partie du __
- Régule les __ et contrôle la __
- Entretient des relations étroites avec le __
- Fonctionne de façon __ des autres centre nerveux
système nerveux périphérique
fonctions intestinales
barrière épithéliale intestinale
indépendante
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
Le SNE est constitué d’environ __ de neurones distribués le long du tube digestif, et composé de deux réseaux intrinsèques complexes.
500 millions
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
Quels sont les 2 réseaux intrinsèques complexes du SNE?
- le plexus myentérique (Auerbach)
- le plexus sous-muqueux (Meissner)
Dans ces deux plexus, les cellules nerveuses sont organisées en réseaux denses connectés les uns aux autres sans autre structure particulière.
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
QSJ? Situé entre les couches musculaires longitudinal et circulaire, il est surtout responsable du contrôle moteur.
a) Le plexus myentérique (ou d’Auebach)
b) Le plexus sous-muqueux (ou de Meissner)
a) Plexus myentérique/d’Auerbach
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
QSJ? Situé entre la couche musculaire circulaire et la muqueuse. Il s’occupe surtout des sécrétions gastro-intestinales et du débit sanguin local.
a) Le plexus myentérique (ou d’Auebach)
b) Le plexus sous-muqueux (ou de Meissner)
b) Le plexus sous-muqueux (ou de Meissner)
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
VF? La communication au sein du SNE est permise par une trentaine de neurotransmetteurs provenant du cerveau
FAUX, vingtaine vingtaine de neurotransmetteurs, initialement mis en évidence dans le cerveau (sérotonine, acétylcholine, noradrénaline, glutamate, etc.).
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
Le SNE est connecté au SNC via quel nerf? Quel est son rôle?
Nerf vague
Joue un rôle fondamental dans la régulation végétative (digestion, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, etc.).
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
Que contrôle le SNE? (4)
grâce aux divers NT
- contrôle la contraction et la relaxation des muscles
- le diamètre des vaisseaux sanguins et donc du débit sanguin
- l’activité sécrétoire des cellules épithéliales
- l’activité des cellules endocrines
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
Donne 3 exemples d’activités coordonnées par le SNE.
→ Les sécrétions d’eau, d’électrolytes et de mucus protègent et
lubrifient la lumière.
→ Le flux sanguin supporte l’activité sécrétoire.
→ La contraction musculaire propulse le contenu.
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
Quel est le principal NT impliqué dans la stimulation de la sécrétion et de la motilité?
ACh
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
L’ATP et l’oxyde nitrique fonctionnent comme des NT excitateurs ou inhibiteurs?
Inhibiteurs
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
QSJ? Parmi les polypeptides, je suis un puissant stimulateur de la sécrétion de fluide intestinal et d’électrolyte mais j’inhibe la motilité.
le polypeptide intestinal vasoactif (VIP)
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
🛑🛑
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
🛑🛑
🛑
Quels neuropeptides et peptides sont inhibiteurs du système nerveux intrinsèque?
ATP
Dopamine
NO
Somatostatine
VIP
🛑
Quels neuropeptides et peptides sont excitateurs du système nerveux intrinsèque?
Acétylcholine
Sérotonine
CCK
Enképhalines
Peptide libérant la gastrine
Substance P
VIP
Mécanismes neuronaux - SN intrinsèque
Les interneurones dans le plexus myentérique utilisent divers neurotransmetteurs dont la __
sérontonine (5-HT)
Mécanismes neuronaux - SN extrinsèque
VF? Le système digestif est seulement sous l’influence du SNE.
FAUX, également sous l’influence des systèmes nerveux sympathique et parasympathique.
Le systeme nerveux parasympathique exerce un rôle essentiel dans la régulation de nombreuses fonctions intestinales, particulièrement pendant les premières
phases de réponse à un repas.
Quels sont ses effets stimulants? (2)
- Stimulation de l’activité motrice
- Sécrétoire des
différents organes
Associez le bon système a la description suivante :
«Distribution uniforme»
a) SN-PARASYMPATHIQUE
B) SN-SYMPATHIQUE
le sn-sympathique
Effets inhibiteurs SN parasympathique
- relaxation SOI
- relaxation estomac
v/f le système nerveux sympathique innerve directement les vaisseaux sanguins du TGI (vasoconstriction), des cryptes intestinales et des muscles lisses de sphincters (contraction)
Vrai
concernant le système sympathique;
quel est son effet sur le tube digestif
il entraine une diminution des contractions et du tonus du tube digestif, SAUF **pour les sphincter (entraine leur contraction)
V/F l’innvervation sympathique n’est pas limitée dans son étendue et ses implications dans des circonstances physiologiques (stadire dans des contextes normaux rien de spécial)
faux, elle est relativement limitée
dites si le sys. sympathique ralentit ou accélère les fonctions suivantes :
1. la motilité
2. l’activité sécrétoire
- ralenti la motilité
- ralenti l’activité sécrétoire
la ____________ est essentielle à la fonction intégéré du TGI et des organes qui s’y drainent en réponse a un repas
régulation endocrinienne
V/F leTGI est extremement bien fourni en type de cellules responsables de la synthèse et de la libération d’hormones
Vrai
a quel endroit est libéré une hormone gastrointestinale
Dans le sang
sur quoi peut agit une hormone gastrointestinale (2)
- le système gastrointestinal lui-même ou
- à l’extérieur
que fait l’activation d’une terminaison nerveuse du SNE
la terminaison neurveuse va causer la libération de neurotransmetteurs spécifiques près de la surface de la cellule endocrine pour stimuler l’exocytose
Donnez des exemples de compositions luminale qui sont des signaux pour la liberation des hormones
- Acidité
- L’osmolarité
- Type de nutriments
Où vont les hormones libérées par les cellules endocrines intestinales (Quel circulation)?
Circulation porte
que font les hormones qui voyagent dans la circulation sanguine (3)
- elles modifient l’activité d’un segment éloigné du TGI
- elles modifient l’activité d’un organe qui se jette dans le TGI
- les deux
qu’est ce qu’une hormone gastrointestinale
Un peptide
Peuvent aussi etre des neurotransmetteurs du SNC et SNE
V/F plusieurs hormones gastrointestinales se retrouvent comme neurotransmetteur dans le SNE et SNC
Vrai
les hormones gastrointest. sont synthétisée dans ___ ___ du TGI
plusieurs segments
Associez le concept suivant au bon système nerveux
« Rôle essentiel dans la régulation de nombreuses fonctions intestinales, surtout pendant les premières phases de réponse à un repas »
a) Système nerveux entérique
b) Système nerveux sympathique
c) Système nerveux parasympathique
c) SN parasympathique
Associez le concept suivant au bon système nerveux
« Stimule l’activité motrice et sécrétoire des différents organes »
a) Système nerveux entérique
b) Système nerveux sympathique
c) Système nerveux parasympathique
c) SN parasympathique
Associez le concept suivant au bon système nerveux
« Relaxation du SOI, relaxation des différents organes »
a) Système nerveux entérique
b) Système nerveux sympathique
c) Système nerveux parasympathique
c) SN parasympathique
Associez le concept suivant au bon système nerveux
« Distribution plus abondante au niveau des régions orales et anales »
a) Système nerveux entérique
b) Système nerveux sympathique
c) Système nerveux parasympathique
c) SN parasympathique
Associez le concept suivant au bon système nerveux
« Distribution uniforme »
a) Système nerveux entérique
b) Système nerveux sympathique
c) Système nerveux parasympathique
b) SN sympathique
Associez le concept suivant au bon système nerveux
« Diminution des contractions et du tonus du TGI, à l’exception des sphincters »
a) Système nerveux entérique
b) Système nerveux sympathique
c) Système nerveux parasympathique
b) SN sympathique
Associez le concept suivant au bon système nerveux
« Innervation sensitive (douleur) du tube digestif »
a) Système nerveux entérique
b) Système nerveux sympathique
c) Système nerveux parasympathique
b) SN sympathique
Associez le concept suivant au bon système nerveux
« Responsable d’un ralentissement de la motilité et de l’activité sécrétoire »
a) Système nerveux entérique
b) Système nerveux sympathique
c) Système nerveux parasympathique
b) SN sympathique
Les hormones GI sont libérées en réponse à des signaux ___, ___ et ___ coïncidant avec l’ingestion d’aliments
Neuronaux
Chimiques
Mécaniques
La majeure partie de la gastrine se produit dans ___
l’estomac
Où se trouvent majoritairement les hormones dans le TGI?
Duodénum et jéjunum
En condition physiologique, il y a peu ou beaucoup d’expression d’hormones gastrointestinales dans le colon?
Peu
Quelles hormones sont présentes jusque dans l’iléon? (2)
CCK
Sécrétine
Expliquer c’est quoi une substance paracrine
paracrine (Para ressemble a proximité), ce sont des substances concues pour agir que dans la zone immédiate de leur libération
v/f que les régulateurs paracrines, comme les neurotransmetteur sont facilement métabolisés ou repris pour limiter la durée de leur activité
Vrai
Nommer 3 médiateurs paracrines du TGI
- Sérotonine
- Histamine
- Somatostatine
Associez le concept suivant au bon médiateur paracrine
«Produite par les cellules EntéroChromaffine »
a) Sérotonine
b) Histamine
c) Somatostatine
a) Sérotonine - de la muq. intestinale
b) Histamine
Associez le concept suivant au bon médiateur paracrine
«Exerce la plupart de ses effets indirectement par le biais d’interactions avec le SNE »
a) Sérotonine
b) Histamine
c) Somatostatine
a) sérotonine
Associez le concept suivant au bon médiateur paracrine
«Entraine une augmentation de la motilité et de la sécrétion intestinale »
a) Sérotonine
b) Histamine
c) Somatostatine
a) Sérotonine
La sérotonine est libéré en réponse à la ____ de la paroi intestinale.
DISTENSION
Associez le concept suivant au bon médiateur paracrine
«Effet stimulant sur la sécrétion d’acide (Estomac) »
a) Sérotonine
b) Histamine
c) Somatostatine
b) Histamine
Associez le concept suivant au bon médiateur paracrine
«Produite par les cellules D »
a) Sérotonine
b) Histamine
c) Somatostatine
c) Somatostatine
Associez le concept suivant au bon médiateur paracrine
«Peut être libérée à la fois dans le sang pour agir de manière endocrinienne et aussi comme médiateur paracrine »
a) Sérotonine
b) Histamine
c) Somatostatine
c) Somatostatine
Associez le concept suivant au bon médiateur paracrine
«Inhibe la sécrétion gastrique et pancréatique, détend l’estomac et la vésicule biliaire et diminue l’absorption des nutriments dans l’intestin grêle »
a) Sérotonine
b) Histamine
c) Somatostatine
c) Somatostatine
Associez le concept suivant au bon médiateur paracrine
«Inhibe plusieurs hormones intestinales, comme la gastrine »
a) Sérotonine
b) Histamine
c) Somatostatine
c) Somatostatine
Nommez les 6 médiateurs endocriniens
- Somatostatines
- cholécystokinine
- sérotonine
- gastrine
- VO
- NO
Nommez les 6 médiateurs neurocrine.
- acétylcholine
- sérotonine
- histamine
- cholécystokinine
- VIP
- NO
Nommez les 3 médiateurs paracrines.
- Histamine
- Somatostatine
- Sérotonine
vf? les mécanisme immunitaires peuvent s’activer par la libération de substances par les cellules du système immunitaire gastro-intestinal
vrai
quel sont les éléments qui peuvent activer les cellules immunitaire du TGI (2)
- substances antigéniques
- produits du microorganisme pathogène
que font les cellules immunitaires du tgi une fois activée?
elles vont liberer des médiateurs (prostaglandines, cytokines, histamines…).
v/f les mécanismes immunitaires du TGI ne font la régulation que lors d’évènements pathologiques
faux, ils font la régulation aussi lors dévénements normaux du tractus gastrointestinal
Qu’est-ce que les réflexes gastro-intestinaux
Réflexes entièrement intégrés à l’intérieur du système nerveux entérique.
nommez 3 réflexes provenant du tube digestif, passant par les ganglions sympathiques et retournant au tractus digestif:
- Réflexe gastro-colique (besoin de déféquer peu de temps après avoir ingéré un repas).
- Réflexe entéro-colique
- Réflexe colo-iléal
La digestion est un processus ___ sous le contrôle de facteurs ___ et ___
Chronologique
Chimiques
Mécaniques
La digestion et l’absorption dépendent de plusieurs mécanismes dont
le déplacement du bol sur toute la longueur du TGI
Nommez les principaux actes mécaniques du système digestif (6)
- Mastication
- Déglutition
- Péristaltisme
- Segmentation
- Contractions toniques
- Défécation
Quels sont les 3 rôles de la mastication? (rappel : mastication est un acte volontaire)
- Lubrification (mucus des glandes salivaires)
- Mélange (amidon avec amylase salivaire)
- Broyage (facilite le mélange avec enzyme digestive)
v/f la déglutition peut-être initié volontairement mais ne reflète PAS un réflexe automatique
FAUX, elle reflète par la suite un réflexe automatique
Nommez les 4 implications neurologiques de la déglutition
- Impulsions venant du tronc cérébral.
- Traitement des informations par les centres vagaux du SNA.
- Effets directs des efférences parasympathiques sur les couches musculaires de l’œsophage.
- Relais d’informations via le système nerveux entérique.
La déglutition se passe en 3 temps. Nommez les
- Volontaire
- Pharyngée
- Œsophagien
Définissez volontaire dans le contexte de déglutition
Le bol alimentaire est conduit vers l’arrière de la cavité orale et dans l’oropharynx par les mouvements de la langue contre le palais – 1 et 2.
VF? La phase pharyngée de la déglutition est volontaire
Faux, involontaire (dailleurs cette phase ferme la voie respiratoire)
QSJ «Le bol alimentaire stimule des récepteurs de l’oropharynx et
envoie des influx sensitifs au centre de la déglutition dans le tronc cérébral. Les muscles du palais se contractent et ferment la communication avec le nasopharynx. Il y a resserrement des cordes vocales, déplacement du larynx contre l’épiglotte pour prévenir l’entrée du bolus dans la trachée – 3 et 4. Le bol alimentaire traverse l’oropharynx et le laryngopharynx.»
Phase pharyngée (dsl pour le long yapping)
A quelle phase (volontaire, pharyngée, oesophagien) s’associe l’énoncé suivant :
« il y a relâchement du sphincter oesophagien supérieur (SOS) et pénétration du bol alimentaire dans l’oesophage.»
pharyngée
Que cause la contraction des muscles pharyngés?
Onde péristaltique œsophagienne
QSJ. phase qui débute lorsque le bol alimentaire pénètre dans l’oesophage. Le péristaltisme permet la progression du bol alimentaire.
Oesophagien
le _____ _____ _____ (3 mots) se relâche et le bol alimentaire passe dans l’estomac. Le mucus, sécrété par les glandes oesophagiennes, lubrifie le bol alimentaire et diminue les frottements
sphincter oesophagien inférieur (SOI)
les mouvements de l’oesophage + des structures orales pharyngiennes doivent être régulé pour éviter …?
une mauvaise orientation des aliments vers les voies respiratoires ou l’air respiré dans le système digestif.
V/F Les SOS et SOI empêche normalement le reflux du contenu gastrique dans la lumière oesophagienne ou la cavité buccale
Vrai
Qu’est ce qu’un mouvement passif rétrograde (que l’oesphage permet)
c’est le vomissement
QSJ? Mouvement ondulatoire constitué de contractions qui se propagent de la musculeuse
Péristaltisme
Le péristaltisme ne concerne qu’une seule structure (l’oesophage) VRAI OU FAUX?
Faux, l’oesophage, les intestins, les canaux biliaires et de nombreux autres tubes musculaires lisses de l’organisme
décrivez les étapes en amont de l’apparition de l’anneau contractile (2) lors du péristaltisme
- Il y a distension du tube digestif = l’étirement de la paroi par des aliments stimule le SNE qui cause
- la contraction de la paroi 2-3 cm en amont de ce point
- apparition de l’anneau contractile
Un péristaltisme efficace nécessite l’activation de quel plexus?
Plexus myentérique
l’estomac possède deux fonctions, nommez-les
- sécrétion
- motilité
que fais l’estomac avec les éléments ingérés
il fragmente les aliment et les rend en une émulsion de petites particules
l’estomac est un réservoir, qui permet aux particules alimentaires de se …..
déplacer lentement dans le duodénum pour optimaliser la digestion et l’absorption
nommez les 2 utilités de la distension
- fournit des informations importantes aux segments EN AVAL (APRÈS) TGI
- contribue à la signalisation de la satiété
Expliquez le vidange des graisses de l’estomac
Les graisses liquides libres flottent à la surface du contenu gastrique sous la forme d’une microémulsion
VF? la vidange des graisse est plus rapide que celle des liquides
Faux, le gras et les grosses particules ont une vidange très lente, à l’inverse des liquides
Quels sont les 2 types de contractions des cellules musculaires lisses de l’estomac?
- Contractions toniques
- Contractions phasiques
Quel type de contraction des cellules musculaires lisses de l’estomac peut persister pendant plusieurs minutes? Local, pas de propagation.
Contractions toniques
Décrire contraction phasique.
certains muscles lisses se contractent et se relâchent en quelques secondes. PROPAGATION
Le système nerveux ___ est d’une importance cruciale pour l’expression de la motilité gastrique
Entérique
nommez la voie de régulation nerveuse de la motilité
Voie parasympathique dans le nerf vague
La plupart des efférences qui se terminent dans l’estomac sont des ___ ___ ___
Nerfs cholinergiques stimulants
VF? Les nerfs efférents parvenant à l’estomac sont tous stimulateurs
Faux, quelques-uns sont inhibiteurs, ils libèrent du polypeptide intestinal vasoactif VIP et du NO (oxyde nitrique)
L’innvervation sympathique est :
a) majeure par rapport aux influences vagales
b) mineure par rapport aux influences vagales
B
Nommez LA FONCTION qui donne la capacité de l’estomac à se détendre lorsque son volume augmente
Sa fonction de réservoir
qu’entraine une détention de l’estomac ?(détention i guess ça veut dire prendre de l’espace…genre l’estomac s’élargit)
- Je crois qu’on dit distension, détention c’est pour les criminels -cp
Une baisse de la pression gastrique immediatement après avoir mangé, et cette baisse de pression va rester jusqu’a ce que les solides soient vidés de l’estomac
Lequel a un rôle physiologique plus important pour la motilité de l’estomac? L’innervation sympathique ou parasympathique?
Parasympathique
Mettre la chronologie de la motilité gastrique en ordre:
- Corps inferieure se contracte pour broyer et melanger les aliments
- Contraction augmentent en direction du pylore
- Pylore s’ouvre pour laisser une partie de la nourriture passer (à chaque vague de péristaltisme)
- Nourriture pénètre dans l’estomac, Le fundus et la partie supérieure du corps se détentent
- Le reste du contenu retourne dans l’estomac par retropulsion
- Nourriture pénètre dans l’estomac, Le fundus et la partie supérieure du corps se détentent
- Corps inferieure se contracte pour broyer et melanger les aliments
- Contraction augmentent en direction du pylore
- Pylore s’ouvre pour laisser une partie de la nourriture passer (à chaque vague de péristaltisme)
- Le reste du contenu retourne dans l’estomac par retropulsion
Lorsque l’estomac est rempli d’aliments, le pylore reste ____ ( fermé ou ouvert) pendant des périodes ____ ( courte ou prolongée) avec seulement des ouvertures ____ qui permettent à de petites particules d’aliments de pénétrer dans le duodénum
- fermé
- prolongées
- intermittentes
Vrai ou faux
Le pylore se détend complètement avant un repas?
FAUX, il ne se détend jamais complètement et présente ainsi des propriétés de tamisage améliorées
Le tonus gastrique peut etre affecter par des signaux de retroaction provenant de segments plus distaux du TGI. Donnez 2 exemples de cette retroaction
Si le duodénum est plein ou que la concentration d’acide, de graisse ou de protéines est élevée dans le duodénum il y aura une diminution du tonus gastrique
Ou
Une distension de l’iléon et colon cause un relachement de l’estomac
La vidange gastrique est retardé jusqu’a quand?
Que le duodenum soit capable de traiter les nutriments supplementaires
la muqueuse duodénale/jujénale contient des récepteurs sensibles à (5 trucs)
- l’acidité
- la pression osmotique
- graisses (et produits de digestion des graisses)
- peptides
- acides aminés
Nommez les types de vidanges et leur vitesse
(3)
Le tonus gastrique peut être affecté par des signaux ____ provenant de segments plus ___ du TGI
- rétroaction
- distaux
Qu’est-ce qui entraîne une diminution du tonus du fond gastrique et donc une vidange gastrique retardée jusqu’à ce que le duodénum soit capable de traiter des nutriments supplémentaires?
- Distension du duodénum
- Augmentation de la concentration d’acide, de graisse ou de protéines dans la lumière duodénale
lorsque l’estomac est rempli d’aliments, le pylore reste _____
fermé, pendant des périodes prolongées avec seulement des ouvertures de temps en temps
Que permet les ouvertures intermittentes du pylore (Estomac plein)
permet à de petites particules d’aliments de pénétrer dans le duodénum
quel est l’effet bénéfique du fait que le pylore ne se détend jamais complètement
Des propriétés de tamisages améliorées
Pylore fermé VS pylore Ouvert, nommez la différence
VF? La vidange gastrique est sous le contrôle de mécanismes hormonaux seulement
Faux, nerveux et hormonaux
