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Neuro - PHT2316 > Cours 3 ped > Flashcards

Cours 3 ped Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Dès la première évaluation, nous avons une idée de l’évolution à long terme de l’enfant.

A

Faux,
N’a pas de valeur prédictive sur l’évolution à long terme de l’enfant
 Point de départ (baseline)
 Elle sert à connaitre le degré d’évolution

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2
Q

Quelles sont les 3 grandes catégories d’objectifs de l’évaluation pédiatrique?

A
  1. Identifier les déficits
     Compare l’enfant à groupe de pairs du même âge
     Groupe de référence normatif
  2. Prédire
     L’évolution future
     l’enfant est-il à risque d’évoluer  retard de développement
  3. Évaluer
     Suivre l’évolution générale de l’enfant
     Documenter les changements fonctionnels dans le temps
     Évaluer l’efficacité des interventions
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3
Q

Quelles sont les 4 catégories d’âge pour lesquelles l’évaluation est adaptée?

A

 Nourrisson 0 à 2 ans
 Petite enfance 2 à 5 ans
 Âge scolaire à partir de 6 ans
 Adolescence à partir de 12 ans

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4
Q

Comment sont caractérisés les états d’éveils et de vigilance du nouveau-né?

A

 Sommeil profond : absence de réponse aux stimuli
 Sommeil léger
 Somnolence : état intermédiaire; il répond à certains stimuli (observé chez le prématuré)
 Éveil calme *** éveil optimal qui dure de quelques minutes à 30 minutes
 Éveil agité : plus sensible aux stimuli
 Pleurs

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5
Q

Est-ce que le bébé de l’âge de 2 mois est facile à évaluer? Pourquoi?

A

 Pas le meilleur mois pour évaluer les enfants
 BB = asymétrique
 Réflexe RTAC est à son plus fort 
 Phase d’abasie-astasie

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6
Q

Quels sont les signes et symptômes qui démontrent un enfant de 0-2 ans à risque?

A

 Hyperexcitabilité 
 Prédominance du tonus en extension 
 Relaxation insuffisante du tonus passif
 Pauvre contact visuel

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7
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une atteinte cérébrale évidente dès les premiers mois de vie?

A

 Trouble du tonus
 Absence d’acquisitions motrices 
 Trouble du contact et de sociabilité 
 Diminution du périmètre crânien (microcéphalie)

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8
Q

Quel est l’objectif premier de l’évaluation d’un enfant de 2-5 ans

A

Intégration scolaire

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9
Q

Quelles sont les considérations particulières à avoir pour l’évaluation des enfants de 12-17 ans?

A

 L’intégration scolaire reste importante
 Leur désir d’indépendance
 Questions liées à l’estime de soi

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10
Q

Quels sont les différents outils de mesure en évaluation?

A

 Observations cliniques (mesures descriptives /qualitatives)
- Différentes positions de base

 Mesures physiques

 Tests fonctionnels
- Course, sauts, ballon etc.

 Tests spécifiques
- Standardisés et non standardisés

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11
Q

Qu’est-ce qu’un test normatif et quand peut-on en utiliser?

A

 Compare le développement ou performance de l’enfant à un groupe de référence du même âge
- Toujours standardisés
- Existe toujours des NORMES
 Quand utiliser ce type de mesure ?
- Identifier les enfants ayant des retards moteurs significatifs
- Surveiller les enfants à risque

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12
Q

Qu’est-ce qu’un test critériel et quand peut-on en utiliser?

A

 Compare les performances de l’enfant à des critères externes dans un domaine spécifique sans égard à l’âge.
- Il compare l’enfant à lui-même.
- Évalue la maîtrise d’une habileté motricité ou une tâche spécifique
- Souvent standardisé, mais pas toujours
——— s’il est standardisé Il y aura des normes
 Quand utiliser ce type de mesure ?
- Planifier les interventions (objectifs fonctionnels)
- Mesure l’évolution dans le temps

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13
Q 
Décrivez les informations du test de Mouvement assessment of infants (MAI):
 Description
 But(s)
 Type de test
 Âge approprié
A 
• Description
     - Dépister et évaluer les dysfonctions motrices chez les nourrissons présentant un risque élevé
• Buts et Type
     - Prédire et évaluer
     - Mesure critérielle
• Âge
     - 0-12 mois d'âge corrigée
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14
Q 
Décrivez les informations du test de Alberta Infant Motor Scale (AIMS):
 Description
 But(s)
 Type de test
 Âge approprié
A

• Description
- Évaluer le développement moteur global , et déterminer si la fonction motrice fait l’objet d’un retard. Indique si le développement dévie de la norme.
• Buts et type
- Discriminer, évaluer, planifier
- Mesure normative
• Âge
- 0 à 18 mois ou à l’acquisition de la marche

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15
Q

Dans l’évaluation avec le AIMS, si le bébé fait une roulade du côté droit, mais pas du côté gauche, peut-on noter le mouvement de roulade comme mouvement observé?

A

Non, Pour les activités qui peuvent être faites bilatéralement (roulades, position génuflexion) elle doivent être observées des 2 côtés.

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16
Q 
Décrivez les informations du test Peabody Developmental Motor Scale (PDMS-2):
 Description
 But(s)
 Type de test
 Âge approprié
A

• Description
- Permet de déceler des retards ou des anomalies de la motricité grossière et motricité fine par rapport à un groupe normatif.
• Buts et type
- Discriminer, évaluer, planifier
- Mesure normative et critérielle
• Âge
- Enfants entre 0 et 71 mois (5 ans 11 mois)
- Pour les enfants prématurés : corriger l’âge jusqu’à 2 ans

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17
Q

Quels sont les 4 sous-tests de l’échelle de motricité globale du PDMS-2?

A

 Les réflexes (jusqu’à 12 mois)
 Activités stationnaires : l’équilibre et le contrôle postural
 Activités locomotrices : marcher, courir et sauter
 Manipulation d’objets (ballon, balle) (à partir de 12 mois)

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18
Q

Comment le PDMS-2 est-il coté?

A

 0- L’enfant ne réussit pas l’item ou l’item n’a pas été évalué
 1- L’enfant réussit partiellement l’item tel que décrit
 2- L’enfant réussit l’item selon les critères établis

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19
Q 
Décrivez les informations du test Gross Motor Function Measure (GMF-66 et GMF-88):
 Description
 But(s)
 Type de test
 Âge approprié
A 
• Description
     - Évaluer les activités motrices grossières chez les enfants DMC 
• Buts et type
     - Évaluer
     - Mesure critérielle
• Âge
     - Enfant de 5 mois à 16 ans
            ○ Motrices grossières en deçà d’un enfant normal de 5 ans
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20
Q

Décrivez les informations du test Gross Motor Functiun Measure (GMF-66 et GMF-88):

 Pour quelle clientèle le test est destiné
 Utilisation
 Mode d’évaluation

A

• Population
- GMFM-66 validé avec les DMC seulement
- GMFM-88 : DMC
○ validé avec Trisomie 21, TCC
• Utilité
- Gold standard!!
- Savoir ce que l’enfant peut accomplir au niveau de la motricité globale.
- Déterminer la présence ou l’absence de changement fonctionnel
- Fixer des objectifs fonctionnels
• Mode d’évaluation
- Observation et cotation de l’enfant lors de l’exécution de tâches selon les critères.

21
Q

Décrivez les informations du test Peabody Developmental Motor Scale (PDMS-2):

 Pour quelle clientèle le test est destiné
 Utilisation
 Domaines évalués
 Mode d’évaluation

A

• Population
- Suspicion des difficultés motrices
- Retard de développement
- Prématurés ou à terme présentant des déficits moteurs légers à graves
• Utilité
- Suivre l’évolution
- Fixer des objectifs fonctionnels
- Développement homogène ou hétérogène → Écart entre la MG et MF
• Domaines évalués
- Motricité globale (physiothérapeutes)
- Motricité fine (ergothérapeutes)
• Mode d’évaluation
- Observation et cotation de l’enfant lors de l’exécution de tâches précises
- Chaque élément a des critères qui indiquent le nombre d’essais permis

22
Q

Décrivez les informations du test de Alberta Infant Motor Scale (AIMS):

 Pour quelle clientèle le test est destiné
 Utilisation
 Domaines évalués

A

• Population
- Bébés prématurés ou à terme présentant un risque de retard moteur
• Utilité
- Identifier les enfants ayant des atteintes frustres dont le développement moteur dévie de la norme en les comparants à un groupe de pairs
- Mesurer l’évolution du développement
- Analyser les composantes motrices du développement moteur
- GOLD STANDARD, en recherche, instrument d’évaluation et de validation
• Domaines évalués
- Posture, Mise en charge et Mouvements contre gravité en:
○ DV, DD, assis, debout
○ Grâce à: observation du bébé selon fiches descriptives

23
Q

Décrivez les informations du test de Mouvement assessment of infants (MAI):

 Pour quelle clientèle le test est destiné
 Utilisation
 Domaines évalués

A

• Population
- Enfants présentant un risque élevé d’une dysfonction neuromotrice
• Utilités
- Identifier les dysfonctions motrices chez le bébé à risque jusqu’à 12 mois.
- Établir la nécessité d’un programme d’intervention précoce.
- Suivre les effets de la physiothérapie chez les enfants ayant un comportement moteur ≤ 12 mois.
• Domaines évalués
- Réflexes primitifs
- Tonus musculaire passif et actif
- Réactions posturales
- Mouvements volontaires

24
Q

Décrivez les informations du Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2):

 Description
 But(s)
 Type de test
 Âge approprié

A 
• Description
     - Décèle et identifie les problèmes moteurs de force, de coordination et d’équilibre chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents. 
• Buts et type
     - Discriminer, Évaluer et planifier
     - Mesure normative
• Âge
     - 4 ans à 21 ans
25
Q

Décrivez les informations du Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2):

 Pour quelle clientèle le test est destiné
 Utilisation
 Domaines évalués

A 
• Population
     - Traumatisme crânien
     - Retard de développement
     - TAC, dyspraxie motrice
     - DMC niveau GMFCS I
• Utilités
     - Évaluer la performance motrice (globale et fine) et la coordination chez les enfants et adolescents et comparer à un groupe normatif
     - Dépistage des problèmes physiques de
force, équilibre, de coordination bilatérale et de dextérité
     - Mesurer l’évolution dans le temps
• Domaines évalués
     - Motricité globale
     - Motricité fine
26
Q

Quel est le mode d’évaluation du BOT-2?

A

Observation et cotation de l’enfant lors de l’exécution de tâches.

27
Q

Quels sont les 4 composantes du BOT-2?

A 
Sous motricité grossière: 
     - Coordination globale
     - Force et agilité
Sous motricité fine:
     - Contrôle manuel fin
     - Coordination manuelle
28
Q

Décrivez les informations du Test of Gross Motor Development (TGMD-2):

 Description
 But(s)
 Type de test
 Âge approprié

A 
• Description
     - Identifie les enfants présentant un retard dans le développement des habiletés motrices globales fondamentales. Évalue la qualité vs la quantité 
• Buts et type
     - Discriminer, évaluer et planifier
     - Mesure normative et critérielle
• Âge
     - 3 à 10 ans
29
Q

Décrivez les informations du Test of Gross Motor Development (TGMD-2):

 Pour quelle clientèle le test est destiné
 Utilisation
 Domaines évalués

A

• Population
- Retard de développement
- Trouble de l’acquisition de la coordination (TAC)
- DMC niveau GMFCS I (moins recommandé RE : qualité du mouvement)
• Utilité
- Identifier les enfants qui sont loin derrière leurs pairs
- Évaluer les progrès de la motricité globale
- Évaluer l’impact d’un programme thérapeutique
- Planifier un programme d’enseignement adapté aux capacités et limitations
- Outil utilisé en recherche sur le développement de la motricité globale avancée
• Domaine évalué
- Motricité globale
○ 12 habiletés motrices, répartis en 2 sous-tests
◘ Locomotion
◘ Contrôle d’un objet

30
Q

Décrivez les informations de l’évaluation neurologique d’Amiel-Tison:

 Description
 But(s)
 Type de test
 Âge approprié

A 
• Description
     - Permet de documenter et d’analyser la maturation du système nerveux chez l’enfant à risque de 0 à 6 ans.
• Buts et types
     - Évaluer
     - Mesure critérielle
• Âge
     - 0 à 6 ans
31
Q

Décrivez les informations de l’évaluation neurologique d’Amiel-Tison:

 Pour quelle clientèle le test est destiné
 Domaines évalués

A

• Population
- Tous les bébés
○ Difficultés dans les périodes périnatales et postnatales
○ Suspecte un risque d’évoluer vers une dysfonction motrice
• Domaines évalués
- Examen physique général
- Fonction neurosensorielle: audition/vision
- Calendrier moteur: motricité globale/fine
- Tonus passif et actif : segmentaire et axial
- Réflexes primaires
- Réactions de protection
- Réflexe ostéotendineux

32
Q

Comment est-ce que le TGMD-2 est-il coté?

A

Cotation : Échelle ordinale de 2 degrés 0 ou 1
 Coté «1» si performance reflète les critères
 Coté «0» si performance ne reflète pas les critères
- 2 essais pour chaque item

33
Q

Comment l’évaluation neurologique d’Amiel-Tison est-elle modulée selon l’âge?

A

• Basé sur la vitesse de maturation cérébrale

 - 0 à 9 mois : 3 examens trimestriels
 - 10 à 24 mois : 3 examens (1 trimestriel, 2 semestriels)
 - 2 à 6 ans : 5 examens (annuel)
34
Q

Décrivez les informations de l’échelle de Brazelton:

 Description
 But(s)
 Type de test
 Âge approprié

A

• Description
- Permet d’identifier les nouveaux nés à terme présentant un risque de retard
développement
- Évalue le comportement moteur et neurologique du nouveau-né
• Buts et type
- Évaluer et prédire
- Mesure critérielle
• Âge
- Nouveau-né à terme à 2 mois (37 à 44 semaines)

35
Q

Décrivez les informations de l’échelle de Brazelton:

 Pour quelle clientèle le test est destiné
 Domaines évalués

A

• Population
- Bébés à risque d’évoluer vers un retard de développement.
• Domaines évalués
- Comportement (28 items)
 Réponses visuelles et auditives
 Qualité du sommeil
 Capacité d’être consolé, la câlinité,
 Robustesse, la fatigabilité, la sensibilité
 l’intérêt pour interagir avec ses parents
 l’autonomie et le besoin de protection
- Aspect moteur neurologique
 18 réflexes qui traduisent l’état neurologique du bébé

36
Q

Jusqu’à quel âge pouvons-nous corriger l’âge d’un enfant?

A

2 ans
Certains médecins corrigent jusqu’à 3 ans
Sphère du langage: 4 ans

37
Q

Un enfant est né il y a 4 semaines après une gestation de 38 semaines. Quel est son âge corrigé?

A

2 semaines

38
Q

Sur quoi doit-on mettre l’emphase lors de l’histoire subjective pour un enfant en âge scolaire?

A

• Mettrons moins d’emphase sur l’histoire de la naissance
• Se concentrer sur l’histoire des acquisitions motrices de base et la marche
 et après la marche si l’enfant est un marcheur
○ Marcher, courir, sauter etc.

39
Q

Quelles sont les 3 périodes importantes de l’histoire de la grossesse dans l’évaluation subjective?

A

Prénatale
Périnatale
Postnatale

40
Q

Qu’est-ce que la test d’APGAR? Que permet-il de faire?

A

 Permet d’évaluer l’état initial du nouveau-né
 Capacité d’adaptation
 Test est fait 1 et 5 minutes
 à 10 minutes si nécessaire

41
Q

Développez l’acronyme APGAR

A 
Apparence: coloration de la peau
Pouls: Rythme cardiaque
Grimace: activité réflexe
Activité: tonus musculaire
Respiration: Fréquence et effort
42
Q

Comment est cotée l’échelle d’APGAR?

A

Échelle ordinale de 3 points : 2, 1 ou 0

- Un SCORE est attribué à chacun des signes

43
Q

Quel est un pouls normal à la naissance selon l’indice d’APGAR?

A

<100 bpm

44
Q

Vrai ou faux? L’évaluation de l’indice d’APGAR permet d’avoir une valeur prédictive sur l’amélioration ou détérioration de l’état de santé du bébé.

A

Faux, Aucune valeur prédictive

45
Q

Quels sont les différents scores possibles de l’indice d’APGAR et que signifient-ils?

A

o Score de 7-10 État normal, bonne adaptation
o Score de 4-7 Difficultés observées peut nécessiter des mesures
o Score de <3 Mesures médicales immédiates

46
Q

Vrai ou faux?

La poursuite visuelle vers le haut se développe avant la poursuite visuelle vers le bas.

A

Vrai, 1 mois vs 3-4 mois

47
Q

Quelle échelle évalue l’état d’éveil du bébé

A

Brazelton

Glasgow pédiatrique

48
Q

Quel outil de mesure évalue le tonus de l’enfant?

A

Amiel-Tison

MAI

Neuro - PHT2316 (7 decks)

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