Cours 2 Ped Flashcards
Vrai ou faux? Le contrôle de l’extension précède le contrôle de la flexion dans l’acquisition d’habiletés motrices
Vrai
À quel âge est-ce que 90% des enfants peuvent relever la tête?
2 mois
À quel âge est-ce que ça pourrait devenir un red flag si un enfant n’a toujours pas un bon contrôle de la tête?
5 mois
À quel âge est-ce qu’un enfant devrait être capable de s’asseoir?
8 mois
À quel âge est-ce qu’un enfant devrait être capable de prendre la position 4 pattes et rouler dos→ventre?
9 mois
À quel âge est-ce que 90% des enfants sont capables de marcher de façon autonome?
14 mois
Quelles sont les 4 phases du développement de la préhension?
- Approche de l’objet (coordination épaule-coude-poignet)
- Capture de l’objet
- Manipulation de l’objet
- Capacité de relâcher l’objet
Quand est-ce que le bébé commence à atteindre les objets avec 2 mains, mais les mains sont toujours ouvertes avec les pouces à l’extérieur?
3-6 mois
À quel âge le bébé commence à transférer les objets d’une main à l’autre, étend le coude pour chercher l’objet et tient les objets avec doigts et pouces
6-9 mois
À quoi ressemble la motricité fine (préhension) de la naissance à 3 mois?
- Mouvements des MS aléatoires (sans but) et asymétriques
- Mains sont fermées (poings)
- Réflexe de préhension quand un stimulus atteint la main
- Emmène la main à la bouche
- Observe les mouvements de ses mains
À quoi ressemble la motricité fine (préhension) à 3-6 mois?
- Mouvements sont orientés et plus symétriques
- Atteint un objet avec les deux mains
- Mains sont surtout ouvertes avec les pouces vers l’extérieur
- Préhension avec paume de la main et doigts mais sans le pouce
- Emmène les MS en ligne médiane
- Ne regarde plus autant ses mains
- Regarde un objet un peu plus loin (1-2 mètres)
À quoi ressemble la motricité fine (préhension) à 6-9 mois?
- Transfère les objets d’une main à l’autre
- Étend son coude lorsqu’il va vers l’objet
- Râtelle des petits objets avec les doigts
- Tient les objets avec doigts et pouce
À quoi ressemble la motricité fine (préhension) à 9-12 mois?
- Tape dans ses mains (applaudit)
- Pointe avec son index
- Utilise une pince du bout des doigts
- Place des objets dans un contenant ou dans la main d’un adulte
À quel âge est-ce que le bébé commence à taper ses mains, pointer de l’index et utiliser une pince de doigts?
9-12 mois
À quoi ressemble la motricité fine (préhension) à 12-18 mois?
- Empile 2-3 petits blocs
- Tient le crayon dans la main fermée
- Barbouille avec un crayon en utilisant les mouvements du bras
- Tourne les pages (plus d’une à la fois) d’un livre en carton
- Tient un objet dans une main et le manipule avec l’autre main (stabilisation)
- Place des petits objets dans une bouteille
- Place des pièces dans un plateau
À quel âge est-ce que le bébé commence à empiler 2-3 blocs, tourner plusieurs pages à la fois et tenir un objet dans une main pour le manipuler avec l’autre?
12-18 mois
À quoi ressemble la motricité fine (préhension) à 18-24 mois?
- Empile 3-5 blocs
- Coupe le papier (snipping) avec des ciseaux
- Enfile 2-3 perles (gros format)
- Tourne les pages d’un livre une à la fois
À quel âge est-ce que le bébé commence à empiler 3-5 blocs, couper du papier avec des ciseaux et enfiler 2-3 grosses perles?
18-24 mois
À quel âge est-ce que l’enfant commence à montrer des signes de préférence manuelle?
10-12 mois
À quel âge est-ce que la dominance de performance manuelle commence à être observée?
3 ans
À quel âge est-ce que l’enfant a développé une préférence manuelle nette?
4-5 ans
Quels sont des facteurs de risques de développement atypique?
•Prématurité (<37 semaines) •Petit poids à la naissance –Low birthweight <2,5 kg –Very low birthweight <1,5 kg •Manque de stimulation •Changements de position peu fréquents •Utilisation excessive de marchettes ou d'autres équipements •Troubles visuels •Troubles vestibulaires •Anxiété parentale ou de l'enfant lui-même
Vrai ou faux? Les enfants qui montrent la force dans une zone de développement pourrait être plus lent à développer des compétences dans une autre.
Vrai
Quels sont des signes cliniques de développement atypique?
•Les anomalies de tonus musculaire
•Un développement moteur global atypique
•Des mouvements et des postures atypiques
•La persistance de réflexes primaires
•Des indices qualitatifs rapportés par les parents (enfant paresseux?, raide?)
Développement atypique: Identification des signes cliniques
À 7-8 mois, quels sont des indices au niveau du développement moteur qui démontrerait un développement atypique?
- Incapacité à amener les mains aux pieds et pieds à la bouche, bébé préfère le DD
- Incapacité à rouler du dos au ventre et ventre au dos
- Capacité limitée à soulever la tête et placer le poids sur les avant-bras en DV, les coudes sont derrières les épaules
- N’accepte pas de poids sur les MI debout
- Manque d’amplitude aux MS et MI
- Ne tient pas la position assise
Quels sont des signes d’alerte de motricité globale?
- Asymétrie, raideur
- Marche sur la pointe des pieds persistante
- Mouvements stéréotypés
- Hypotonies musculaires localisées ou généralisées
- Position en extension
- Rétraction des épaules lorsque l’enfant se tourne ou est en position ventrale
- Tenue tardive de la tête (6 mois)
- Position assise tardive (1 an)
- Absence d’acquisition de la marche au-delà de 18-20 mois
- Retard d’acquisition de la course à 2 ans
À quel âge est-ce que le bébé commence les vocalises avec intonation?
6 mois
Quel est le développement normal d’un enfant au niveau du langage à 18 mois?
5 à 20 mots
À quel âge est-ce que l’enfant peut raconter une histoire complexe?
8 ans
Diapo 28-32
Diapo 28-32
Quels sont les facteurs de risques du retard de développement chez l’enfant?
• Manque de stimulation • Changements de position peu fréquents • Utilisation excessive de marchettes ou d'autres équipements • Troubles visuels • Troubles vestibulaires • Anxiété parentale ou de l'enfant lui-même
Facteurs de risques neurologiques du retard de développement
micro ou hydrocéphalie, anomalies chromosomiques, lésions MS, plexus brachial, myopathie, etc.
Facteurs de risques biologiques du retard de développement
anomalies placentaires, complications à l’accouchement, prise de médicaments, drogue ou alcool pendant grossesse, prématurité, etc
Facteurs de risques sociaux ou de l’environnement du retard de développement
mère monoparentale âge < 17 ans, état psychologique instable, problème d’attachement de la mère, milieu culturel, etc.
Vrai ou faux? Les enfants qui montrent la force dans une zone de développement pourrait être plus lent
à développer des compétences dans une autre.
Vrai
Vrai ou faux? la culture et l’environnement peuvent influencer le développement
Vrai
Quelles sont les 5 catégories importantes du développement?
- Cognition
- Langage
- Coordination motrice
- Interaction sociale
- Adaptative
Comment le bébé de 0-4 mois réagit-il aux informations tactiles, proprioceptives et vestibulaires?
Bébé en mode de réception
La stimulation est imposée et il essaie de réguler
Qu’est-ce qui fascine le bébé de 0-4 mois?
Le visage de maman
Objets avec contrastes
Musique, stimulation auditive
Mobile, toucher
Qu’est-ce qui fascine le bébé de 5-6 mois?
Objets qui font du bruit, Répétition, Cause-effet, Mouvement qui cause du bruit, Mouvement pour le mouvement
Qu’est-ce qui fascine le bébé de 7-9 mois?
Nouvelles découvertes, Objets plus petits, Objets de la maison, Jouets qui changent, Utilise les doigts, mange avec les doigts
Qu’est-ce qui fascine le bébé de 10-12 mois?
Portes Balles Jouets cause-effets Boîtes, contenants Couvercles, poignées Cordes Bijoux Poupées
Comment est-ce que le développement anormal peut être caractérisé dans le jeu?
- Manque d’initiative ou de spontanéité
- Joue seulement si guidé
- Ne sait pas quoi faire avec les jouets
- Craint les changements
- Comportements agressifs
- Manque d’attention ou de concentration
- Très susceptible à la sur-stimulation
- Tolérance à la frustration très basse (ex: si difficulté à manipuler un objet)
- Peur des échecs
- Utilisation inadéquate du langage
- Sentiments d’insécurité
- Utilisation destructrice des jouets
- Manque de flexibilité dans les méthodes d’exploration
À quoi faut-il porter attention dans l’histoire du patient pour le développement anormal?
– Les antécédents familiaux
• Consanguinité; fausses couches spontanées, retard de langage, troubles d’apprentissage, etc.
– Les antécédents personnels
• Déroulement de la grossesse, l’accouchement, poids, taille et périmètre crânien, comportement néonatal, l’APGAR
– L’histoire du développement
• Âge des principales acquisitions (tenue de tête, station assise stable, marche; motricité fine; contact social; langage).
– Comportement
• Troubles d’alimentation; caractère (calme, hyperactif, etc.); qualité du sommeil.
Qu’est-ce qu’on peut observer chez le bébé pour évaluer le développement?
– Les courbes de poids, taille et périmètre crânien
• Inquiétude: microcéphalie ou macrocéphalie
– Comportements spontanés
• Gesticulation; interaction sociale
– Posture
• En décubitus dorsal, ventral, côté, en position assise sur les genoux d’un parent
Quels sont les signes d’alerte du développement atypique au niveau de la communication et sociabilité?
– Regard de la mère sur son bébé
– Le sourire qu’il lui répond dès le 2ième mois
– Absence de sourire réponse à 3 mois
– Une absence de vocalises après 3 mois
– Manque d’intérêt de l’enfant aux stimulations (dès l’âge de 6 mois l’enfant est très joueur)
– Entre 9-12 mois, les prémices du langage apparaissent (BaBa, TaTa) – 2 syllabes. En cas d’anomalie, il faut tenir compte d’un éventuel trouble auditif ou sensoriel.
10 signes d’alerte de développement anormal que les parents peuvent observer chez leurs enfants de 18-24 mois?
- Les habiletés motrices de votre enfant régressent
- Membres de votre enfant semblent raides
- Les muscles de votre enfant semblent mous et lâches
- Votre enfant ne marche pas encore
- Votre enfant marche sur le bout des orteils
- Votre enfant favorise une main ou un côté de son corps
- Votre enfant semble très maladroit
- Votre enfant bouge constamment
- Votre enfant a du mal à saisir et manipuler des objets
- Votre enfant bave et a des difficultés à manger
