Cours 3 Indicateurs de la santé

Question 1

Qu’est-ce qu’un «indicateur de la santé»?

Answer 1

Les indicateurs de la santé sont des mesures de la santé et des facteurs qui influent sur elle. Ce sont des chiffres et des statistiques qui permettent de faire des comparaisons. » (Conseil canadien de la santé, 2011; p.6)

• Variable qui mesure la santé et les facteurs qui influent la santé
• lien claire avec les déterminants sociaux
• souvent un chiffre, donné statistique, qui servent à faire des comparaisons

Question 2

À quoi servent les indicateurs de la santé?

Answer 2

-Les indicateurs de la santé sont des outils qui permettent aux collectivités, aux gouvernements, aux organismes et aux fournisseurs de soins de santé de faire le bilan de leur situation passée, de voir vers quel avenir ils se dirigent et quelles améliorations ils devraient apporter.
• Décrire l’état de santé d’une population : permette de savoir les problèmes donc voir les priorités ou agis
• faire un bilan des situations passé, on peut voir s’il y a eu une évolution
• Devient un outil

Question 3

Quels sont les critères de sélection des indicateurs de la santé ?

Answer 3

-Mesure fiable et valide d’un enjeu important de la santé
• Est-ce que l’indicateur que j’ai choisi me permet de bien mesurer ce que je veux

-Clairs, faciles à interpréter et pouvant donner lieu à une action
• s’assurer qu’il y n’aura pas d’interprétation

-Fondés sur une norme et, par conséquent, sur des définitions et des méthodes comparables

-Utilisation de données qui sont accessibles aux niveaux national, provincial, territorial, de la région sociosanitaire et infrarégional, ou qu’il est possible d’élaborer
• devrait pouvoir utiliser dans différent contexte

Question 4

Comment les indicateurs de santé sont-ils utilisés?

Answer 4

• Comprendre les questions et les tendances de santé et y réagir. (analyser priorisé passer à l’action
• Surveiller et améliorer le système de santé (va nous permettre d’établir un système de comparaison entre les différents éléments)
• Prendre des décisions sur les politiques de santé à partir de preuves solides. (ex ; comment on peut améliorer une situation a partir des indicateur)
• S’informer de la qualité des soins et des politiques de santé (permet d’informer le public sur les éléments favorable pour une meilleure santé)

Question 5

Dans quels buts les gens se servent-ils des indicateurs?

Answer 5

• planifier des programmes (59 %)
• fournir des données aux professionnels de la santé (52 %) (permet de se situer selon leur pratique)
• fournir des données à d’autres utilisateurs (50 %)
• évaluer des programmes et des politiques (43 %) (est-ce que le prog. est efficace est-ce qu’il vient diminuer l’ecart ? comblé le manque)
• fournir des renseignements aux collectivités (42 %)
• planifier des politiques (33 %)
• fournir des données aux établissements de soins de santé (19 %)
• faire des comptes rendus provinciaux (15 %) (comparer les différentes réalités selon les provinces)

Question 6

Quels sont les Neuf indicateurs Individuels de la santé sexuelle ?

Answer 6

1. Efficacité personnelle en matière de protection
2. Efficacité personnelle en matière de dépistage du VIH et des ITSS
3. Efficacité personnelle en matière de limites sexuelles
4. Efficacité personnelle en matière de la communication sexuelle
5. Affirmation sexuelle
6. Fonction sexuelle
7. Approche sexuelle
8. Victimisation liée à la violence entre partenaires intimes (non amoureux)
9. Coercition sexuelle

Question 7

Quelles sont les actions reliés à l’indicateur individuels de la santé sexuelle : Efficacité personnelle en matière de protection ?

Answer 7

• la communication sexuelle avec votre partenaire face à la protection.
• la capacité d’affirmer son soit sexuel par rapport à l’usage de la protection (mesure de dire je veux utiliser le port du codon)
• pendant une activité sexuelle la personne peut à tout moment dire qu’elle veut se protéger
• J’ai confiance en ma capacité de proposer une situation moins à risque
*Affirmer, communiquer, suggérer des alternatives : but d’optimiser ma santé sexuelle

Question 8

Quelles sont les actions reliés à l’indicateur individuels de la santé sexuelle : Efficacité personnelle en matière de dépistage du VIH et des ITSS ?

Answer 8

• demande de passation du test de dépistage pour soi ou pour son partenaire
• transmission d’info par rapport à son état de santé sexuelle : itss, VIH

Question 9

Quels sont les actions reliés à l’indicateur individuels de la santé sexuelle : Efficacité personnelle en matière de la communication sexuelle ?

Answer 9

• est-ce que j’ai les capacité de demandé de l’info au niveau de la santé sexuelle envers une personne significative (partenaire) ou professionnel
• capacité de parler a un médecin soit d’excitation sexuelle ou de douleur lors de relation sexuelle. la confiance qu’on peut parler a un médecin lors de douleur ou de difficulté lors de relation sexuelle

Question 10

Quels sont les actions reliés à l’indicateur individuels de la santé sexuelle : Efficacité personnelle en matière de limites sexuelles ?

Answer 10

• capacité de choisir quand avec qui et ou j’aurai des relations sexuelles
• capacité de refuser des activités sexuelles avec lesquels je ne me sens pas à l’aise
*nous dit si la personne est en mesure d’établir ces limites claires avec un partenaire

Question 11

Quels sont les actions reliés à l’indicateur individuels de la santé sexuelle : Affirmation sexuelle

Answer 11

• Affirmation de ses besoins sexuelles, préférences sexuelles, buts
• est-ce que je suis en mesure d’affirmer ce qui me donne du plaisir sexuel
• est-ce que je suis le type de personne qui insiste pour que mes besoins sexuels soient comblés. (forme de pression)

Question 12

Quels sont les actions reliés à l’indicateur individuels de la santé sexuelle : Fonction sexuelle

Answer 12

reconnaissance, connaissance de se qui me fait avoir du désir, excitation sexuelle (fonctionnalité corporelle)
est-ce que la sexualité est agréable

Question 13

Quels sont les actions reliés à l’indicateur individuels de la santé sexuelle : Approche sexuelle ?

Answer 13

• dans quel Contexte avec qui on peut avoir des relations sexuelles

Question 14

Quels sont les actions reliés à l’indicateur individuels de la santé sexuelle : Victimisation liée à la violence entre partenaires intimes (non amoureux) ?

Answer 14

• Fait référence à une relation sexuelle ou il y a de l’intimidation, insulte, agressivité, ou mal physique volontaire

Question 15

Quels sont les actions reliés à l’indicateur individuels de la santé sexuelle : Coercition sexuelle

Answer 15

• référence à une sexualité qui est imposé (sans consentement)
• sans consentement relation sexuelle pour de l’argent, drogue, cadeau (sans l’argent est-ce que la relation serait fait ?, on le fait pour le gain)

Question 16

Qu’est-ce que la Salutogenaise ?

Answer 16

Salutogenaise : approche centrée sur les facteurs qui favorise le bien-être (physique,émotionnel,mental, social..) de la santé. Dans l’idée d’optimiser la participation de l’individu, le responsabilisé dans sa prise de décision pour optimiser sa santé sexuelle

Question 17

Qu’est-ce que l’intervention ?

Answer 17

processus / système / Mesures sanitaires appliquées/
Faire en sorte que la situation négative ou problématique vécue par un individu ou un petit groupe d’individus soit modif iée de manière à atténuer ou à éliminer les éléments négatifs et problématiques

• En intervention, ultimement on tente de faire quelque chose pour améliorer une situation

Question 18

Quels sont les différents niveaux d’intervention en santé sexuelle ?

Answer 18

1. Promotion de la santé sexuelle
2. Éducation à la sexualité
3. Prévention
4. Curatif/clinique

Question 19

Expliquer le niveaux d’intervention en santé sexuelle : Promotion de la santé sexuelle

Answer 19

-Processus qui consiste à permettre aux individus de mieux maitriser les déterminants de la santé et d’améliorer ainsi leur santé sexuelle.

La participation de la population est essentielle dans toute action de promotion de la santé. » (OMS, 1999)

on pense que si on fait de la promotion on croit que les gens vont savoir quoi faire/pas faire pour améliorer leur santé sexe)
• ex : Site internet.. campagne de sensibilisation

Question 20

Expliquer le niveaux d’intervention en santé sexuelle : Éducation à la sexualité

Answer 20

« L’éducation sexuelle est une intervention pédagogique ou de support auprès du sujet (individu) dans le domaine de la sexualité humaine » (Legendre, 2005 : 531)

-Une activité qui se préoccupe du bien-être de la personne.

-Elle reconnaît que les personnes ont des responsabilités (responsabilisation de l’individu)
en plus d’être influencées par autrui et par le milieu social où elles vivent (dans quel context l’individus évolue. env social).

L’éducation en matière de santé sexuelle fait appel aux valeurs personnelles, familiales, religieuses et sociales pour permettre une compréhension des comportements sexuels, une prise de décision les concernant et l’application de ces décisions

Question 21

Expliquer le niveaux d’intervention en santé sexuelle : Prévention

Answer 21

« Une action mise en œuvre pour atténuer la progression d’une problématique en agissant sur les causes du problème » (Hüsler et al., 2005) (comment on peut agir pour, donner des moyens aux individus pour diminuer le nbr de nouveaux cas)

« L’ensemble des mesures visant à éviter ou à réduire le nombre et la gravité des maladies ou des accidents »(OMS, 1986)

Question 22

Expliquer le niveaux d’intervention en santé sexuelle : Curatif/Clinique

Answer 22

« Un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique

But : favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d’une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de soutien » (Projet de la loi 21, 2013, p. 73)

*un traitement, on veut pas juste controler, important que la personne se sente bien également. Tente d’essayer de guérir état de santé le plus optimal possible

Question 23

Quels sont les limites des déterminants de la santé (sexuelle) (Raphael, 2012) ?

Answer 23

• Concentrer sur des groupes spécifiques, sans tenir compte de l’impact des déterminants de la santé dans un contexte de décision politique
• Oublient de prendre en considération les forces idéologiques, politiques et économiques qui encadrent l’adoption des politiques sociales
• Ne prennent pas en considération les décisions politiques qui distribuent inégalement les déterminants de la santé (tlm n’a pas accès à l’éducation, à l’emploi)

Question 24

Quels sont les limites des indicateurs de la santé (sexuelle) (Conseil canadien de la santé, 2011; p.17) ?

Answer 24

• Ils soulèvent des questions, mais généralement ils ne donnent pas directement de réponses (ça nous donne des données, on voit juste la pointe de l’iceberg, on ne voit pas les nuances derrieres le portrait)
• Les indicateurs ne devraient jamais être considérés isolément pour interpréter une question complexe de santé (pas suffisant pour comprendre un ensemble, ou trop c’est comme pas assez)
• Les indicateurs ne devraient jamais être utilisés dans des objectifs non voulus (

Question 25

Quel est la prémisse de la réflexion critique sur les déterminants de la santé et la santé sexuelle : perspective féministe de Rubin ?

Answer 25

La notion d’une sexualité idéale unique caractérise la plupart des systèmes de pensée du sexe.

Pour la religion, l’idéal est le mariage procréateur. Pour la psychologie, c’est l’hétérosexualité responsable, adulte. […] Il est tout aussi discutable de dire que tout le monde devrait être lesbienne, non monogame ou kinky que de dire que tout le monde devrait être hétérosexuel, marié et ne pratiquer que le sexe le plus conventionnel.

Question 26

Que dénonce l’ouvrage de Xavière Gauthier « Dires nos sexualités » (1976)

Answer 26

-Son ouvrage dénonce les «sexologies»
idéologies sous- jacentes à la profession de la sexologie) qui, sous couvert de la science, encouragent la moralité sexuelle

-Remise en question d’un modèle de santé sexuelle scientifique, rigide, unidimensionnel et statique…

Quelle est, en fait, cette réalité scientifique ? Sexologie on refaire a quoi exactement ?
Quelle est la sexualité que les sexologues prennent pour objet de recherche ?
Et comment en discourent-ils? (Gauthier, 1976, p. 19)

Question 27

Quels sont les différents discours de la sexualité de Xavière Gauthier ?

Answer 27

1. Discours ethnocentrique
   - Elle observait dans les discours que la sexualité à cette époque était une sexualité blanche
2. Discours de classes
   - au niveau des classes sociales :
   - bourgeoisie : sexualité bonne, accessible
   - autre classe: Bas sexe, perversion
   - cela créer une forme de moralité sexuelle une norme
3. Discours excluant les enfants et les personnes âgées
   la sexualité n’était pas reconnu chez les enfants et les personnes âgées
4. Discours basé sur le modèle familial
   une sexualité qui avait lieu dans le cadre d’un couple/amour/ou famille
   la sexualité servait à la procréation
   Légitime dans un contexte de couple entre homme et femme amoureux
5. Discours hétérosexiste
   exclusion des personnes homosexuels
   la sexualité est aborder par rapport à l’homme
   homme homosexuel était considérer d’avoir des relations sexuelles à risque
6. Discours centré sur la reproduction
   sexualité dans le cadre d’une progréation
   sexualité qui est génitale
   la sexualité procréative découle bcp de la religion
   les personnes sont considéré comme anormal : ceux qui on du sexe hors : coite entre homme femme but blanc procréation
7. Discours misogyne
   femme porteuse de tout les vices
   sexualité homme
   femme sans désire sauf quand l’homme la désir

Question 28

Quel est la prémisse de la perspective critique de Rubin dans son livre « Penser le sexe » (1984) ?

Answer 28

• Certaines idéologies sur la sexualité (traits récurrents de la pensée) empêchent le développement d’une théorie permettant d’expliquer et de dénoncer l’injustice érotique et l’oppression sexuelle (le fait qu’il y a une tel manière de penser on ne peut pas se permettre de dénoncer les injustice)
• Ces idéologies conduisent à une moralité sexuelle qui accorde la vertu au groupe dominant et le vice aux sous-privilégiés

Question 29

Selon Rubin la Moralité démocratique devrait juger les actes sexuels d’après 4 dimensions quelles sont-elles ?

Answer 29

1. Facon d’ont les partenaires se traitent
2. Les niveaux de considération mutuel entre partenaire (reconnaissance)
3. Est-ce qu’il y a présence de coercition sexuelle
4. Quantité et de qualité des plaisirs

Question 30

Quels sont les Différentes idéologies sur la sexualité dénoncé par (Rubin, 1984) ?

Answer 30

1. L’essentialisme sexuel
   - Sexualité : force instinctuelle (instinctive, présente toute la vie) qui préexiste à toute forme de vie sociale et d’institutions

-Sexualité : inchangée de tout temps, asociale et transhistorique, ayant des buts fixées par la nature

2. La négativité sexuelle
   - Sexualité : force dangereuse, destructrice, négative
   - Sexualité suspecte et source de divers maux
   - Exercice de la sexualité doit se fonder sur des motifs légitimes (= la reproduction, l’amour, la conjugalité)
   - La sexualité doit être régulée et les individus doivent en être protégés, même contre leur volonté… (esprit malsain)
3. L’évaluation hiérarchique des actes sexuels (pyramide d’expression de la sexualité)
   1.Le sexe ultime est le sexe conjugal reproductif
   2.couple hétérosexuel monogame mais non marier qui n’ont pas procrée
4. toutes personnes hétérosexuelles pas en couple
   4.relation gai et lesbien durable et stable
5. tout les autres personnes gai ou lesbienne qui ne sont pas en couple stable. prostitution, trans, massochiste
   Ou sont les comportements masturbatoires ? La masturbation serait vue comme un entre 2. Correct pas correct
6. Sophisme de la différence d’échelle (
   - Disposition légal en matière de meurs qui sont disproportionné au sujet du sexe non orthodoxe entre personne consentante. Ex : La loi qui interdit la Sodomie dans certains pays
   - On voit la sexualité
   - Valeur et comportement sexuel qui peut être vécue comme des menaces. Ex.avoir des relations sexuelle avec une personne mineur. Est-ce que necessairement on mettrait l’étiquette de pédophile ? En terme de loi qu’est-ce qui est acceptable ou non ?
7. Absence de concept de variété sexuelle anodine
   La variété sexuelle serait malsaine, menaçante pour l’individu
   Il y aurait une bonne facon de faire l’amour
   système de valeur auprés de préférence sexuelle et au gout
   -les travaux de kinseys on bcp aidé à voir une variété, ils ont permi un avancement pour reconnaitre une variété
8. La théorie des dominos (à la base de ces idéologies)
   - si on fait un comportement sexuelle innaprorié on va srm en faire un autre, il y a une gradation, mène a des comportements plus dangereux.
   - cela amene une moralité

Question 31

Qu’est-ce qu’une sexualité dite bonne, normal, sacré, naturelle vs une sexualité mauvaise, contre nature, maudite selon Rubin (1984) ?

Answer 31

Sexualité « bonne, normale, naturelle et sacrée »
•	Hétérosexuelle
•	Dans le mariage
•	Monogame
•	Procréatrice
•	Non commerciale
•	En couple
•	Relation stable
•	Même génération
•	En privé
•	Sans pornographie
•	Seulement les corps
•	Vanille

Sexualité « mauvaise, anormale, contre-nature, maudite »
•	Homosexuelle
•	Hors mariage
•	À partenaires multiples 
•	Non procréatrice 
•	Commerciale
•	Seul ou en groupe
•	Sans lendemain 
•	Transgénérationnelle 
•	En public
•	Avec pornographie 
•	Avec des objets 
•	Sado-masochistes

Question 32

Qu’est-ce que veut expliquer Rubin avec le concept du cercle vertueux et les limites extérieures.

Answer 32

C’est une forme de hiérarchie sexuelle. Ce qui est en dedans du cercle vertueux se sont les comportements/caractéristiques d’une sexualité dite bonne normale, naturelle et sacrée. Les comportements/caractéristiques qui sont dans les limites extérieur du cercle centrales sont considérées comme faisant partie d’une une sexualité mauvaise, contre nature, maudite.