Cours 14 Flashcards
Que sont les données probantes?
- Données précises, fiables, de bonne qualité et produites de manière rigoureuse, plutôt que d’être basée sur une opinion
- validité, étudier et confirmé
• Permettent d’identifier ce qui fonctionne (où, comment et pourquoi) et ce qui ne fonctionne pas (UNESCO, 2010)
Pourquoi les données probantes sont importantes pour la santé sexuelle ?
Assurer une éducation en matière de santé sexuelle fondée sur des données probantes qui s’inscrit dans le contexte de l’âge, de la race, de l’origine ethnique, de l’identité sexuelle, de l’orientation sexuelle, du milieu socio-économique, des capacités physiques et cognitives et de l’appartenance religieuse de la personne et d’autres caractéristiques similaires (ASPC, 2008:14)
(modèle systémique)
-Permettent d’identifier les dimensions qui sont significativement associées à la santé sexuelle
-Mettent en évidence les compétences et les qualités qui doivent être ciblé dans les intervention en matière
• amener les gens à avoir des compétences pour faire des choix libre et éclairé
• personne actualisé
• assez compétente pour qu’elle prendre de bonne décision concernant sa santé sex
-Proposent des modèles de compréhension et d’intervention sur les dimensions de la santé sexuelle (une organisation empirique et une (inter) influence des dimensions)
• avoir un impact réelle
-Assurent l’efficacité des interventions en matière de sexualité
• objectif : de ne jamais nuire à la personne. En ne sachant pas les modèles de base : pourrait dires des choses stéréotypés qui pourrait nuire à la personne.
Quels sont les Concepts-clés sur l’accès aux soins ?
1-Disponibilité
Relation entre l’offre et la demande
• Relation entre le volume, types de services, ressources existantes et les besoins d’une population
2-Accessibilité
Relation entre la localisation des équipements et des services et des usagers
• Services offert vs la capacité d’utilisation par les clients (ex : couts liés)
• Personne en région accessibilité moins grande
• Aller dans une clinique privé (cout)
3-Acceptabilité
Perception et attitude qu’on les client p/r au service et aux dispensaires
• c’est quoi ma perception de l’endroit (hôpital) et des personnes qui y travail
Attitudes des dispensaires face à des traits ‘’acceptables’’ ou ‘’non’’ de la clientèle
• de quel manière la personne va être reçu (pers trans oppression peur)
4-Utilisation
Interaction des comportements des utilisateurs dans ses démarches de soins
• quels sont les expériences vécue par les acteurs avec les services offert
• l’expériences vécue pour être différentes d’un service à l’autre dans une même sphère (système de santé )
o cancer vs gastro
Quel est le but du modèle de Gelberg-Andersen: modèle comportemental pour populations vulnérables ?
*Modèle centré sur l’utilisation des services
Tenir compte des conditions de vulnérabilités: la consommation de drogues, l’instabilité résidentielle et l’historique d’abus sexuel, etc. pour comprendre
l’utilisation des services par les populations vulnérables
Quels sont les 3 facteurs relié au modèle Gelberg-Andersen : Modèle centré sur l’utilisation des services ?
Trois facteurs:
1. Les besoins
• besoin individuelle de la personne
• Quel est la gravité de la situation actuel
• est-ce que qu’il y a une accumulation de problème (comorbidité)
• problème regarde en cilo : on ne prendre pas compte de son historique, secteur d’oppression
c’est quoi de sa perception de son état de santé
Est-ce que la personne connait son statu ?
- Les ressources facilitantes
- Traditionnel : voiture, argent pour mettre de l’argent de dans
- Famille filet de sécurité : Est-ce qu’il y a des gens qui l’accompagne. Est-ce que le dévoilement de la maladie est possible pour eux… non pour cause de religion ex (VIH)
- Emploie revenue : Sources facilitantes ? Possible de payer ses soins ? Personne qui ne peut plus travailler
3. Les caractéristiques prédisposantes Variables qui sont prédisposantes : • genre • âge • sexe • éducation • culture • historique de conso de drogue et alcool • historique de santé mentale • comportement sexuel à risque
Concernant le Modèle de Lévesque sur l’accès aux services la
Prémisse:
L’accès aux soins de santé est ? pour l’amélioration de la santé des individus
centrale
Définition de l’accès aux services
-C’est la possibilité d’aller chercher et d’obtenir des services de soins de santé appropriés aux besoins perçus
L’accès aux soins de santé se déploie en six étapes. Quelles sont telle ?
- Identification des besoins de santé
- Perception des besoins et souci accordé aux soins de santé
- Chercher des soins de santé
- Déplacement vers les soins de santé
- Utilisation des soins de santé
- Conséquences des soins de santé
Définition de l’accès aux services comprend l’articulation entre ?
1) les caractéristiques des personnes, des ménages (famille), des environnements sociaux et physiques; (utilisateur , qui est il ?)
2) et les caractéristiques des systèmes de santé, des organisations et des services
* Est-ce que ca fite pour que la personne soit répondu a soin besoin
Définitions de la santé publique (Lévesque et Bergeron, 2003)
« Un ensemble d’efforts organisés pour ?, ? et ? la santé de la population par la combinaison de la science, des habiletés et des croyances ayant pour objectifs le ? par des actions collectives et sociales. »
protéger, promouvoir et restaurer
(éducation, promotion, prévention)
maintien et l’amélioration de la santé de la population
Nommes des Rôles de la santé publique (Lévesque et Bergeron, 2003)
- Surveillance et mesure de l’état de santé de la population et de ses déterminants surveillance : maladie à déclaration obligatoire
- Protection de la santé de la population et gestion des risques à la santé
- Prévention de la maladie et réduction des facteurs de risque
- Promotion de la santé de la population
- Soutien à la planification, l’organisation et la prestation des soins personnels
-Développement et maintien des compétences professionnels de santé publique
• Guide de pratique
-Développement et diffusion des connaissances et information de la population
-Évaluation des effets des interventions collectives et des services personnels sur la santé de la population
• Critère de mesure
-Appréciation de l’impact des politiques sur la santé de la population
Quelles sont les limites des approches traditionnelles de l’intervention sur la sexualité: associées à la santé publique (Ivankovich et al., 2013) ?
Centrées sur le contrôle et la prévention des maladies
• la santé sexuelle c’est plus globale
Hautement spécialisées
• Segmentées et « en silo »
• on oubli de prendre globalement l’historique de la personne et de la comprendre de manière systémique
Ciblent des comportements précis, plutôt que la santé globale
• Ne tient pas comptes des comorbidité/coïnfection
Les approches traditionnelles de l’intervention sur la sexualité: associées à la santé publique (Ivankovich et al., 2013) ne tiennent pas compte de ?
- co-infection
- Déterminants sociaux et structuraux de la sant.
- Dynamique de l’enviro (démographie, culture et socio-politique)
- réalité budgetaires
Quels sont les avantages des modèles intégrateurs de santé
sexuelle (Ivankovich et al., 2013) ?
Contextualisation des différentes dimensions
• de comprendre que la personne peut être dans dimensions
Emphase sur le bien- être globale plutôt que sur les maladies
Centrés sur les relations positives et respectueuses
Reconnaît l’impact de la sexualité sur la santé
Mise sur une approche syndémique de la prévention
• globalité de la prévention et son importance
Quelles sont les limites des interventions de la santé publique sur la sexualité ?
- Données probantes = hiérarchisation des savoirs (Couturier et Carrier, 2003)
- Appliquée à la santé sexuelle, les travaux de santé publique se concentrent surtout les capacités individuelles ou les structures sociales comme des entités séparées (Kippax et Stephenson, 2012)
-Le concept de “risque” présume que les individus sont des agents rationnels qui agissent selon les informations obtenues à l’égard des ITSS et du VIH/sida = responsabilité individuelle (Kippax et al., 2013)
personne est à l’abri
