Cours 3 - Agnosies & Anosognosie Flashcards
Qu’est-ce que l’agnosie ?
C’est l’incapacité de reconnaître certains stimuli en l’absence de déficits sensoriels primaires.
P.ex. : comme la cécité ou la surdité = déficit primaire (avec yeux, oreilles, etc.)
Il y a perte d’informations qui permettent d’interpréter certains types de sensations reçues.
Le sujet atteint perçoit les stimuli, mais ne les traite pas au niveau logique.
L’agnosie n’est pas un trouble de la conception, du langage. Il existe plusieurs types d’agnosies selon la modalité sensorielle ou le type de perception qui est affecté.
Si un patient atteint d’une lésion encéphalique perçoit les stimuli, mais ne les traite pas au niveau logique, il est atteint d’________.
Agnosie
Qu’est-ce que l’Agnosie Aperceptive ?
Patient a de la difficulté à rassembler les détails d’objets dans un tout significatif.
Déficit : reconnaître des objets SANS les toucher.
oPerception du stimulus très mauvais. Le patient a de la difficulté à percevoir objet indentifier. Test de copie, test d’appariement = sujet a beaucoupde difficulté.
oProblème plus de bas niveau. Prob de reconnaissance de l’objet.
-Exploration tactile permet identification immédiate
- Processus visuelle élémentaire épargnés
- Prépondérance des lésions à droite
- Incapacité à former une représentation stable de l’objet ou du percept.
- Reconnaissance en analysant chaque élément perceptif individuelle. (Si on laisse beaucoup de temps au patient. À force de regarder la forme de l’objet et ses détails, il fini par le reconnaître.
- À partir de geste, peuvent reconnaître actions.
Qu’est-ce que l’Agnosie Associative ?
Paient peut dessiner, copier dessins, mais ne peuvent nommer ou reconnaître ce qu’ils ont dessiné.
oSujet n’a pas de problème au test de copier.
oSujet n’a pas de problème au test d’appariement
oSujet n’est pas capable de savoir de quel objet on parle quand on lui décrit.
ERREURS : svt due à similitudes sémantiques ou morphologiques ; perception correctement accomplie mais le stimulus est mal apparié ou étiqueté.
- Association verbale ou non verbale ne peut être évoquée.
- Déficit moindre que l’agnosie aperceptive.
Est-il approprié de voir les agnosies sur un continuum ?
Oui ! On peut en effet dire que c’est un continuum.
Au début perception –> intégration —> reconnaissance
Première flèche = Apperceptive
2e flèche = Associative
Munk, en 1887, faisait quel genre d’expériences ? Elles sont menés à l’émergence de quel concept ?
Allait à fourrière. Ramasser chien et faisait lésions cérébrales.
Ablations corticales chez le chien. Lorsqu’il faisait lésions, les chiens :
- Évitent objets (ne foncent pas partout dans une pièce), regardent stimuli.
- Pas de réaction de fuite
- Pas de reconnaissance du maître, pas de reconnaissance de la nourriture
- Cécité physique (car le chien voyait. Il ne rentrait pas dans mur. MAIS prob de reconnaissance)
Munk l’a fait chez le singe = même chose.
Début du concept d’Agnosie.
Qui fut le premier chercheur à nommer l’agnosie dans ses termes modernes (aperceptive, associative) ?
Lissaueur (1888)
En clinique, on constate une fréquente association agnosie / aphasie. Comment tester ces patients ou quels tests on devrait privilégier ?
Des tests non verbaux !
Ex: Mimer, appariement, sémantique, catégorisation, etc.
-Tâches ne demandent pas de production de langage (pour contourner le problème d’aphasie dans l’agnosie.
Dans les voies visuelles, que fait la voie ventrale ?
Elle se termine (projette) dans les lobes temporaux.
= quel est ce stimulus ? -Beaucoup plus préoccupé de ‘‘tagger’’ un mot dessus ce qui est vu.
Dans les voies visuelles, que fait la voie dorsale ?
Elle se termine (projette) dans le cortex pariétal.
= la partie dorsale traite la partie ‘’action’’ / mouvement de ce qui est vu.
Qu,est-ce que le Syndrome d’Anton ?
Patients ont agnosie visuelle et son incapable d’autocritique face à leur déficit. (Anosognosie de l’agnosie visuelle).
Svt Cérémonie des lunettes : avant d’exécuté tâche, patient veux lunette et erreurs = à cause lunette mal ajustées.
Beaucoup de déficits sont associés à l’agnosie. Nommez en quelques uns.
- Agnosises des couleurs : perçoit correctement couleur mais ne peut les appariées ou les nomme
- Achromatopsie : perception de l’environnement dans une teinte grise ou incolore
- Alexie agnosique : Peut reconnaître les lettres individuellement mais ne peut en effectuer la synthèse sous forme de morphème signifiant (ne peut pas lire à voix haute ou lire)
-Syndrome d’Anton : Patient portent d’agnosie visuelle incapable d’autocritique face à leur déficit. (Anosognosie de l’agnosie visuelle)
Cérémonie des lunettes : avant d’exécuté tâche, patient veux lunette et erreurs = à cause lunette mal ajustées.
- Agnosie visuelle statique : Reconnaissance visuelle impossible lorsque l’objet est immobile.
- Agnosie verballe auditive : Patient ne reconnait pas son de la voix / le langage
- Agnosie auditive non verbale : ne reconnaît pas les sons dans l’environnement mais reconnaît sons associés à parole.
- Agnosique pour la musique (amusie)
-Agnosie tactiles
Peu étudié.
Ne reconnait pas objet dans main mais peut bien le dessiner.
Peut nommer correctement ce qu’il a dessiné
Qu’est-ce que la Prosopagnosie ?
Incapacité de reconnaître visages (mm visages familiers = pas capable)
Est-ce qu’il y a un «_space;module»_space; dans le cerveau spécialisé dans l’analyse des visages ?
OUI
-Gyrus fusiforme droit (FFA). = région spécialisé pour identifier les visages.
- Déficit très spécifique.
- Patients conscients du déficits
Comment diagnostiquer la Prosopagnosie ?
- Warrington Recongnition memory Test :
- Exposer le patient à 50 visages
- Identifier mm visages dans une autre série.
- Test de visage connu. Le patient doit les identifier VS visages non connus.
- Donner le nom ou données biographique (patient peut l’identifier comme cela mais pas avec le visage.
Si patient réussit bien avec test d’objets
