Cours 3 Flashcards
Vrai ou faux : la majorité des maladies cardiovasculaire seraient évitable
Vrai, mais elle ne le sont pas a cause de l’adoption d’un certain mode de vie.
Par quelle veines arrive le sang oxygéné?
Par les veines pulmonaires gauche
Dans quelle oreillette arrive le sang oxygéné?
Oreillette gauche
Le sang désoxygéné arrive au coeur pas quelle veines?
Veine supérieur et inférieur et les veines pulmonaire droites
Vrai ou faux : le sang désoxygéné (rouge) quitte le coeur pas l’aorte.
Faux : oxygéné.
Vrai ou faux : dans le circuit systémique, les artère contiennent du sang oxygéné et les veines du sang désoxygéné
Vrai.
Nommez 3 caractéristiques propres aux veines qui ne se retrouvent pas dans les artères.
- parois plus fine
- Muscle et lame élastique moins développé
- Valves
- utilise les muscles extrinsèque pour assurer flot
Vrai ou faux : la paroi du capillaire sanguin est formée d’une seule cellule edothéliale et d’une membrane basale
Vrai
Le flux sanguin dans les capillaire est lent ou rapide?
Lent
Quel sont les deux méchanismes qui assurent un bon échage dans les capillaire malgrès la pression faible dans ceux-ci
- Surface d’échange
2. Débit lent
Qu’arrive t’il si la pression osmotique est moins grande que la pression sanguine.?
Sortie du liquide des capillaires au liquide interstielle.
Qu’arrive t’il si la pression osmotique est plus grande que la pression sanguine.?
Le liquide intertielle entre dns les capillaires.
Qu’est-ce que la pression hydrostatique?
La pression exercercer par la pression sanguine.
Qu’est-ce que la pression osmotique?
Pression voulant ramener l’eau dans les capillaire a cause des protéines sanguine
Quelle est la différence entre pression osmotique et oncotique?
on distingue la pression oncotique qui correspond à la part de la pression osmotique due aux protéines
Qu’est-ce qu’une congestion?
Un blocage en aval, donc plutot dans les veines.
Qu’est-ce que l’hyperhémie?
c’est une augmentation du volume sanguin par exercise ou l’inflammation. (dilatation artériolaire de sang oxygenée)
L’hyperhémie est-elle plutot un processus passif ou actif?
Processus actif.
La congestion est t’elle un processus plutot actif ou passif?
Processus passif.
Qu’est-ce que l’érythème? Il est secondaire a quoi?
Rougeur de la peau par engorgement de sang oxygéné (secondaire a hyperhémie)
Quelles sont les conséquences de l’hyperhémie (constante) (3)?
- OEdème
- Hémorragie
- Télangiectasie (couperose)
Quelles sont les deux types de congestion.
- Compression/obstruction vasculaire (locale)
2. Insuffisance cardiaque (sytémique)
Quelles sont les conséquences de la congestion? (3)
- Eodème
- Hypoxie locale.
- Cyanose (membre bleuté)
Qu’est-ce que l’oedème?
Augmentation du plasma dans l’espace interstitielle.
Quelles sont les causes de l’odème? (4)
- Altération du retour veineux
- Rétention sodée (excès fluide rein)
- Obstruction lymphatique
- Hypoprotéinémie (albumine)
Quelles sont les deux types de liquide de l’oedème?
- Exsudat
2. Transsudat
De quoi est composer le transsudat?
substances qui franchissent facelement les membranes (eau, sels, substance de faible poids moléculaire). Contient peu de leucocyte et G.B
De quelle origine est le transsudat?
D’origine mécanique pure. (passif)
À quoi est souvent dut l’exsudat?
À une inflammation (actif)
De quoi est composée l’exsudat?
Riche en protéines et leucocytes. Des éléments du sang qui ont passer dans le liquide.
Qu’est-ce que l’hydropéricarde? De quelle type est le liquide de l’épenchement?
Oedème (excudat) du péricarde.
Qu’est-ce qu’un anasarque?
Oedème sévère généralisée avec accumulation marquée dans les tissus sous cutanés (atteinte systémique: cœur, reins, choc sévère)
Qu’est-ce que le pitting oedema?
lorsqu’on presse, une dépression apparait dans la peau.
Qu’est-ce qu’un hydrothorax?
Oedème du thorax, dans la cavité pleurale (plèvre)
qu’est-ce qu’un ascite?
Oèdeme du péritoine souvent dut a une hypoalbuminémi (malnutrition)
Que peu entrainer l’oedème des membres inférieurs? (6)
- Indurations (durcissement d’un matériel organique ou inorganique)
- Varicosités
- Dermatites/ulcères de stase
- Cellulites et infections
- Thromboses
- Mauvaise guérison de plaies
À quoi peu etre dut le pitting oedema dans les membres inférieurs? (2)
- Augmentation pression hydrostatique (insuffisance cardiaque)
- Positionnel
… bref, étiologies multiples…
À quoi est dut l’odème pulmonaire le plus souvent? Blocage du coeur gauche ou droit?
Un blocage ou insuffisance du coeur gauche.
À quoi est dut l’oedème pulmonaire (7)
- Insuffisance cardiaque gauche
a. Infarctus
b. Cardiomyopathie - Anomalies valvulaires cardiaques gauche
- Insuffisance rénale
- Syndrome de détresse respiratoire (DAD)
- Infection pulmonaire
- Neurogénique
- Altitude
Qu’est-ce que la lymphoedème?
Accumulation anormale de liquide dans l’ espace interstitiel à cause d’une pathologie du système lymphatique
Que peut causer la lymphoedème? (2)
- Inflammation chronique
2. Fibrose
Par quoi est causer la lymphoedème?
obstruction oudestruction syst. lymphatique soit inflammatoire, chrirurgicale, néoplasique ou infectieuse (filarose)
Quelles sont les causes de l’hémorragie? (3)
- Rupture artère/veine: trauma, dissection
- Congestion chronique
- Diathèses hémorragiques (une défaillance de coagulation) / fragilisation parois capillaires
Quelles sont les conséquences de l’hémoragie (3)
- Choc hypovolémique (quantité, vitesse)
- Destruction tissulaire / compromis circulatoire
- Anémie
Qu’est-ce qu’un hématome?
Accumulation de sang dans un tissus. (hémorragie tissulaire)
Qu’est-ce qu’un hématome pétéchies?
1-2 mm dans peau et muqueses.
Qu’est-ce qu’un hématome purpuras?
3 mm dans peau et muqueses
Qu’est-ce qu’un hématome ecchymose?
1-2cm dans peu et muqueuses.
Qu’est-ce qu’un hémothorax?
accumulation de sang fans le thorax (hémoragie interne)
Quelles sont les trois types d’hémorragie?
- Externe
- Interne
- Hématome
Quelles sont les deux types et sous-type d’hémorragie intracraniennes?
- À l’intérieur du parenchyme cérébral
- À l’extérieur du parenchyme cérébral
a. Extra-dural
b. Sous-dural
Que se passe t’il durant l’hémostase primaire?
Adhérence et activation des plaquettes pour constituer le clou hémostastique.
Que se passe t’il durant l’hémostase secondaire?
Le facteur tissulaire, synthétisé par l’endothélium, avec d’autres facteurs sécrétés par les plaquettes ou présent sur place, activent la cascade de la coagulation, qui aboutit à la formation de la thrombine.
La thrombine transforme le fibrinogène soluble en fibrinogène insoluble, produisant la fibrine. l’hémostase secondaire, dure plus longtemps que le clou plaquettaire initial.
Qu’est-ce que le facteur von willbrand?
Le facteur sécréter par les cellules endothéliales qui permet au plaquette de s’accrocher.
Quelle est l’évènement initiateur de l’hémostase?
la lésion endothéliale metant a nue le tissus conjonctif extracellulaire sous-endothéliale fortement thrombogène.
Quelle est le rôle de l’endothéline?
Amplifie la vasocontraction artériolaire neurogène lors d’une lésion endothéliale.
Quelle est le facteur sécréter par les plaquette leur permettant de s’attacher ensemble?
GbIIb-IIIa complex.
Qu’arrive t’il lorsqu’on prend des médicament intervenant avec l’absorption de vitK?
Problème de coagulation car necessaire pour les facteurs.
Quelle est le rôle de l’activateur tissulaire du plasminogène (t-PA)
Nom : activateur tissuslaire du plasminogène. C’est un facteur de contre-régulation pour limiter le clou hémostatique.
Quelle est le role de la molécules héparine -like ?
Elle active l’antithrombine III qui elle inactive les facteurs de coagulation et la thrombine.
Qu’est-ce qu’une thrombose?
Formation d’un caillot/thrombus dans le sang.
Qu’est-ce que la triade de virchow?
Triade determinant plus ou moins les trois facteurs nécessaire augmentant les risques de thrombose.
Quelles sont les trois facteurs de la triade de virchow
- Flot sanguin anormal
- Hypercoagulation
- Lésion endothéliale.
Quelles sont les deux type d’hypercoagulation?
- Primaire
2. Secondaire
Qu’est-ce que l’hypercoagulation primaire?
Problème dans les facteurs intervenant dans la régulation de la coagulation.
Qu’est-ce que l’hypercoagulation secondaire?
Suite a une grossesse ou prise de contraceptif par exemple.
Quelles sont les trois facteurs vu en microscopie optique qui permettent reconnaitre les thrombus frais (3,4)
- Érythrocytes
- Fibrine, plaquette
- Souvent en couches lamellaires (aussi appeler ligne de Zahn)
Comment reconnait t’on un thrombus organisée en microscopie optique? (3)
- Cellules endothéliales (neovaisseaux)
- Fibroblastes
- Cellules musculaires lisses
Qu’est-ce qu’une sténose?
Occlusion inclomplète des vaisseaux sanguins.
Nommez 4 conséquence d’un thrombus dans le système artérielle (a partir oreillette gauche)
- angine instable (douleur poitrine si dans coronaire)
- infarctus du myocarde (coronaires)
- Cérébral: infarctus (AVC)
- Embolies
Nommez 3 conséquences d’un thrombus dans le système veineux (a partir oreilette droite)
- congestion
- phlébite (infection veine)
- Infarctus veineux
Qu’est-ce qu’une thrombose micro-circulatoire?
Petit capillaires se blocant par des thrombus.
Qu’est-ce qu’une embolie?
Matière libre dans un vaisseaux capable de se déplacer et d’obstruer.
Qu’est-ce qu’une collapse hémodynamique?
Quand une embolie empeche le sang de passer completement.
Une embolie du système veineux a plus de chance d’aller se loger a quelle endroit?
Le poumons
Une embolie du système artérielle peut t’elle aller se loger dans les poumons?
Non, elle passera par des petit capillaire des mebres inférieurs ou cerveau avant et y restera loger. (sauf si c’est pour nourir le poumons en tant que tel)
Les maladies cardiovasculaires touchent t’elle autant les homme que les femme?
oui
Dans les capillaires, les échanges se font t’elles exclusivement de facon passive?
Non elles se font de facon active aussi.
Quelles sont les organes le plus fréqument affecter par l’odeme ? (3)
- poumons
- tissus sous-cutanés (membre inférieurs)
- Cerveau
Expliquer la raison pourquoi une insufisance cardiaque gauche mene a l’oedeme pulmonaire
Par que l’insufisance cardiaque gauche est un peu comme un blocage dans le sens qu’il y aura accumulation de volume dans les poumons augmantant la pression hydrostatique et ainsi créan un oedeme
Completez : l’odeme cérébrale peu être d’origine d’un mécanisme _____ ou _____
Vasogénique
Cytoxique
Qu’est-ce q’un odoeme cébérale cytotoxique?
Cet œdème est dû à une perturbation du métabolisme cellulaire, résultant d’un mal fonctionnement des pompes K+/Na dépendantes des astrocytes.
Qu’est-ce que l’hierniation
Lorsque le cerveau bouge a cause de l’hypertension créer par l’odeome cérébrale.
Qu’est-ce qu’une hémorragie insidieuse?
Une hémoragie qui est lente.
Qu’est-ce qu’une thrombophébite?
une inflammation veineuse due à une thrombose. Ce terme est composé du mot thrombus et phlébite, qui signifie inflammation ou infection d’une veine
Quel sont les signes d’une thrombophlébite? (5) et ou se manifeste t’elle dans 90% des cas
Dans les membres inférieures
- oedème
- tension/douleur
- chaleur
- rougeur
- perte fonction
Quelle est l’autre nom de la coagulopathie Intra-Vasculaire Disséminée?
Thrombose micro-circulatoire
À quoi mene la thrombose micro-circulatoire?
Une coagulophathie parafoxale parce que l’on a consommer tout les elements de coagulation et donc hémorragie plausibles.
Nommez les 4 organes dans lesquelle il est le plus plausible de retrouve des thrombose micro-circulatoire
- cerveau
- poumons
- reins
- coeur
Les embolies les plus fréquente proviennent de quoi?
des thrombus.
Nommez les différents types d’embole possible autre que le thrombus (7)
- athérosclérose
- moelle/graisse
- amniotique
- gazeuse
- tumoral
- corps étranger
- infectieux
Completez : 95% des thrombo-embolie pulmonaire proviennen d’un thrombose ______ des _____
veineux
membres inférieurs.
80 % des embole du système artérielle provienne du _____
coeur
