Cours 3 + 4

Question 1

La sclérose en plaque est une affection ________ du système nerveux central

Answer 1

Auto-immune chronique

Question 2

Qu’est ce la sclérose en plaque va toucher

Answer 2

-substance blanche (inflammation + démyélinisation+ gliose)

-axone

Question 3

Indiquer un symptôme associé à la sclérose en plaque de stade avancé

Answer 3

Dysfonctionnement respiratoire

Question 4

Quelles sont les caractéristiques cliniques de la sclérose en plaque

Answer 4

-symptômes sensoriels des membres ou visages
-perte visuelle unilatérale
-faiblesse motrice
-trouble de la marche
-signe de Lhermitte
-vessie neurogene
-ataxie à la marche
-douleur

Question 5

Quel est le pourcentage de personnes atteinte de SP ayant des déficits cognitifs

Answer 5

70%

Question 6

Quel est le symptôme le plus courant chez les personnes atteinte de SP

Answer 6

la fatigue à 86%

** épuisement physique qui n’est pas lié à la qté d’activité réalisée

Question 7

V ou f: il y a davantage de cas de sclérose en plaque au nord

Answer 7

VRAI ++ présent ds hémisphère nord et Australie (migration venant Europe)

Question 8

Cb de canadiens sont atteints de SP

Answer 8

90 000 canadiens
(3X + de femmes)

** 60% reçoivent diagnostique entre 20 et 49 ans

Question 9

Quelles sont les 3 voies dans lesquelles cheminent les informations somesthésique à

Answer 9

1) tractus spinocérébelleux (transmet info proprioceptive au cervelet INCONSCIENT)

2) lemnisque médial
(Toucher et information proprioceptive CONSCIENTE)

3) Spinothalamique
(Transmission douleur + douleur)

Question 10

Quels sont les 2 groupes regroupant les tractus acheminant l’info efférents des régions motrices du cerveau à la moelle épinière

Answer 10

-tractus voie motrice principale

-tractus voie motrice secondaire

Question 11

V ou F: la sclérose en plaque est une maladie récente

Answer 11

FAUX: la maladie a été découverte en 1838 par Robert Carswell et se nomme la SP depuis 1866

Question 12

Quel est la corrélation entre la distribution globale et Le Soleil/vitamine D

Answer 12

Soleil + vitamine D : effet bénéfique et expliquerait la qte moins élevé de cas de SP au sud (exposition prolongée)

Question 13

Chez quels groupes d’individus le taux de SP était plus faible

Answer 13

-hispanique
-asiatique

Question 14

La SP n’est pas une maladie héréditaire, mais quels statiques nous permettent de considérer l’impact de la génétique sur la prévalence

Answer 14

-jumeaux monozygotes 38%

-enfants de 2 parents atteints (29,5%)

Question 15

Quelle découverte a eu lieu lors de l’autopsie des parents des enfants atteints de SP

Answer 15

15% des parents asymptomatiques d’enfants atteint de SP ont démontre des lésions compatibles + démyélinisation

Question 16

Quelle protéine à la surface des cellules permet au système immunitaire de distinguer les cellules de l’organisme des cellules étrangères

Answer 16

Protéines HLA

Question 17

Quel est l’impact de l’adolescence sur le développement de la SP (population migrante)

Answer 17

Migration après 15 ans: conservé risque de la région d’origine

Migration avant 15 ans: acquièrent risque région d’arrivée

Question 18

Malgré qu’il n’y est aucune preuve spécifique quel virus était soupçonné

Answer 18

-virus d’Epstein-Barr (EBV)

** mais en fait 83-90% des adultes sont atteints de ce virus

Question 19

Quel est le risque de contracter la SP après avoir été infecté par le virus d’Epstein-Barr

Answer 19

Le risque est 32x plus élevé

Question 20

Quel est l’hypothèse du mibrobiome et SP

Answer 20

Comme 80% des cellules du système immunitaire résident ds tractus gastro-intestinal il existe certaines preuves que microbiome des patients atteints de SP diffère de celui des témoins sains

Question 21

Quelles sont les différentes formes de SP

Answer 21

-syndrome clinique isolé
-SP cyclique
-SP progressive secondaire
-SP progressive primaire
-bénigne et maligne

Question 22

Quelle est la forme la plus précoce de SP et quelle est la cause

Answer 22

Syndrome clinique isolé

Cause: inflammation + démyélinisation dans SNC

** doit durée au moins 24h

Question 23

Quelle est la caractéristique de la forme cyclique

Answer 23

Des poussées imprévisibles clairement définies qui entraînent l’apparition de nouveaux symptômes ou aggravation

** suivi de période de récupération

Question 24

Comment se nomme la forme consécutive à la forme cyclique

Answer 24

Forme progressive secondaire

50% des personnes présentant d’abord une forme cyclique

Question 25

Quelles sont les caractéristiques de la forme progressive secondaire

Answer 25

Lente accumulation d’incapacité, SANS pousse

Question 26

Qu’est ce que la SP progressive primaire + prévalence

Answer 26

10% des cas de SP

acc progressive d’invalidité à partir du début de la maladie

Question 27

Quelle est la particularité de la SP progressive primaire au niveau de la prévalence

Answer 27

Forme égale chez homme et femme

Âge moyen au début :40 ans (10 ans + tard)

Question 28

Qu’est ce que la sp maligne

Answer 28

Évolution ++ rapide
Invalidité importante

Besoin assistance ambulatoire 5 premières années diagnostic