Cours 15 et 16 Flashcards

1
Q

V OU F: le tissu osseux est constamment en remanient ?

Appuyez votre réponse par une statistique

A

VRAI: chaque semaine 5-7% de notre masse osseuse est renouvelée

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Q

Nommer 5 activités cellulaires dans lesquelles le calcium est nécessaire

A

-contraction musculaire
-division cellulaire
-transmission influx nerveux
-coagulation du sang
-messagerie intracellulaire

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3
Q

Quelle structure est sensible aux variations du taux de calcium sanguin et quel est son rôle

A

Les glandes parathyroïde

(Entraine stimulation des osteoclastes et Ca2+ sanguin)

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4
Q

Où a lieu le remaniement osseux

A

L’unité multicellulaire basique (BMU)

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5
Q

Mécanisme moléculaire qui régule formation/fonction ostéoclastes: la signalisation de _____ active la transcription du ________, lequel est essentiel pour la génération et la survie des ______

A

RANK
Factor NF-kB
Ostéoclastes

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6
Q

Quels sont les 3 facteurs impliqués dans le contrôle du remodelage

A

-récepteur transmembranaire NF-kB exprimer par ostéoclastes

-ligand RANK exprimé sur ostéoblastes

-osteoprotégrone secrèté par ostéoblastes

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7
Q

Quel est le rôle de l’ostéoprotégérine (OPG)

A

Elle bloque l’interaction entre RANK et RANKL
= ne favorise pas formation ostéoclastes

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8
Q

Nommer une autre voie qui ne favorise pas la formation des osteoclastes

A

La voie incluant le facteur stimulant de colonies de monocytes (M-CSF)

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9
Q

Quels facteurs systématiques peuvent influencés l’équilibre des remaniements

A

Hormones
Vitamines D
Cytokines inflammatoires
Facteurs de croissances

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10
Q

Quels mécanismes favorisent la différenciation des ostéoclastes et le remaniement osseux

A

Hormone parathyroïdes (PTH) et glucocorticoïdes

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11
Q

Quels mécanismes bloquent la différenciation des osteoclastes et leur activité en favorisant l’expression de l’OPG

A

BMPS

Hormones sexuelles

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12
Q

V ou F: les hommes sont les plus touchés par l’ostéoporose ?

A

FAUX:
1 femme sur 3
1 homme sur 5

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13
Q

V ou F: l’ostéoporose est une maladie infantile ayant des répercussions gériatriques

A

VRAI

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14
Q

Quel est le pourcentage des fractures chez les 55ans et + causé par l’ostéoporose

A

80%

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15
Q

V ou F: suite à une fracture de la hanche environ 10% des patients vont mourir l’année suivante ?

A

FAUX 30%

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16
Q

À quelle période se produit la perte de la masse osseuse ?

A

Mi trentaine

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17
Q

Quels sont les désordres associés à l’ostéoporose secondaire

A

-désordre endocriniens
-désordre gastro-intestinal
-prise de médicaments

18
Q

L’ostéoporose primitive représente quel pourcentage des cas d’ostéoporose chez les femmes vs chez les hommes

A

Femmes : 95% (surtout femmes post-ménopause)
Hommes : 80%

19
Q

V ou F: le meilleure traitement en cas d’ostéoporose est la prise d’œstrogènes?

A

FAUX: car ça augmente les risques de cancer du sein et les risques de maladies cardiovasculaires

20
Q

Nommer le principe du traitement de l’ostéoporose par Denosumab

A

L’inhibition de RANKL = diminution résorption osseuse

**att prob hypocalcémie

21
Q

Nommer un autre cible thérapeutique du Denosumab

A

Contre tumeur osseuse à cellules géantes

22
Q

Nommer le nom du traitement contre l’ostéoporose qui cible les femmes postménopausique

A

Le romosozumag (la sclérostine)

** réduit risques Fx de colonne et hanche

23
Q

Quel est le mécanisme du traitement romosozumag contre l’ostéoporose

A

Réduit ostéoclastes et favorise ostéoblastes ce qui permet une guérison plus optimale des fractures

24
Q

Quelles sont les maladies à l’origine de l’ostéoporose secondaire

Rep 20% chez hommes et 5% chez femmes

A

-insuffisance rénale chronique
-troubles hormonaux
-cancers
-médicaments
-l’abus d’alcool ou caféine ou tabagisme

25
Quels est l'autre nom de la maladie de Paget
Osteitis deformans
26
Completer la phrase: « pres de ____ % des adultes de plus de ___ ans aux US on la maladie de paget
1% et 40 ans
27
Quel patron osseux la maladie de Paget fait
Un patron en forme de mosaique
28
Vrai ou Faux La maladie de Paget à une composante environnemental, viral et génétique
Faux seulement environnemental et génétique
29
nommé une anamalie génétique de la maladie de paget
affecte l'activateur du recepteur du facteur nucléaire kappa-B (RANK-NFk b) de signalisation de la formation et de l'activité des ostéoclastes
30
Qu'entraine une mutation du gène SQSTM1 Present dans quel % des patient atteint de la maladie de paget?
augmentation de l'activité du facteurs nucléaire kappa-B qui lui augmente l'activité des ostéosclate 10%
31
Comment diagnostiquons nous la maladie de paget (quels méthodes et que voyons nous)
radiographie (apparence de l'os), tests sanguins (aug. phosphatase alcaline sérique)
32
Quel sont les tx de la maladie de paget
assistance, thérapie physique, médicament pour dlr
33
Quest-ce que de l'ostéonécrose (ce qui se passe a l'os, provoquer par, symptomes, tx)
ce qui ce passe a l'os: infractus focal de l'os Provoquer par facteurs etiologique spécifique ou idiopathique symptome: dlr, limitation mvts, arthrose secondaire tx: stade précoce = chirurgie et stade tardif = prothèse
34
quels sont les articulations/os les plus touchées par l'ostéonécrose
hanche (tete femorale) suivi du genou et l'épaule (tete femorale)
35
Vrai ou faux Il est fréquent davoir de l'ostéonécrose a l'épaule sans etre touché a la hanche
Faux souvent accompagne d'ostéonécrose à la hanche
36
Quel est la cause la plus fréquente de l'ostéonécrose
cause traumatique (fx fémur proximale p/r à la hanche) --> trauma favorise lésion ou compression vaisseaux sanguins reponsable de l'ostéonécrose
37
Vrai ou Faux l'ostéonécrose non traumatique touche davantage les homme que les femme, est + souvent bilat et est observé souvent etre 30 et 50 ans
Vrai
38
nommer les facteurs de risques non traumatique d'ostéonécrose
alcool chimiothérapie corticostéroide trouble coagulation syndrome cushing, maladie de gaucher, hemoglobinopathie maladie de decompression, du foie, pancréatite, dyslipidémie VIH Transplantation, irradiation Lupus 25% causes inconnues
39
Nommer des causes de l'ostéomyélite Cause qui reprensente 80%
- causé par propagation contigue a partir de tissus infectés ou dune prothese articulaire infectée - microorganisme vehiculés par le sang - plaies ouvertes - traumatisme, ischémie et corps étranger -Mycose et mycobactérie 80% = propagation par contiguité tissu infecté et plaies ouverte
40
quel est le virus présent a plus de 50% des cas d'ostéomyélite
staphylococcus auraus
41
Quels sont les facteurs de risques de l'ostéomyélite causé par mycose et myobactérie
exposition lourde et prolongée + 55 ans enfance immunité à médiation cellulaire T réduite
42
Par rapport a l'ostéomyélite, nommer ce qui atteint souvent les vertèbres
coccidioidomycose (fievre de la vallé de San Joaquin)