Cours 15 et 16 Flashcards
V OU F: le tissu osseux est constamment en remanient ?
Appuyez votre réponse par une statistique
VRAI: chaque semaine 5-7% de notre masse osseuse est renouvelée
Nommer 5 activités cellulaires dans lesquelles le calcium est nécessaire
-contraction musculaire
-division cellulaire
-transmission influx nerveux
-coagulation du sang
-messagerie intracellulaire
Quelle structure est sensible aux variations du taux de calcium sanguin et quel est son rôle
Les glandes parathyroïde
(Entraine stimulation des osteoclastes et Ca2+ sanguin)
Où a lieu le remaniement osseux
L’unité multicellulaire basique (BMU)
Mécanisme moléculaire qui régule formation/fonction ostéoclastes: la signalisation de _____ active la transcription du ________, lequel est essentiel pour la génération et la survie des ______
RANK
Factor NF-kB
Ostéoclastes
Quels sont les 3 facteurs impliqués dans le contrôle du remodelage
-récepteur transmembranaire NF-kB exprimer par ostéoclastes
-ligand RANK exprimé sur ostéoblastes
-osteoprotégrone secrèté par ostéoblastes
Quel est le rôle de l’ostéoprotégérine (OPG)
Elle bloque l’interaction entre RANK et RANKL
= ne favorise pas formation ostéoclastes
Nommer une autre voie qui ne favorise pas la formation des osteoclastes
La voie incluant le facteur stimulant de colonies de monocytes (M-CSF)
Quels facteurs systématiques peuvent influencés l’équilibre des remaniements
Hormones
Vitamines D
Cytokines inflammatoires
Facteurs de croissances
Quels mécanismes favorisent la différenciation des ostéoclastes et le remaniement osseux
Hormone parathyroïdes (PTH) et glucocorticoïdes
Quels mécanismes bloquent la différenciation des osteoclastes et leur activité en favorisant l’expression de l’OPG
BMPS
Hormones sexuelles
V ou F: les hommes sont les plus touchés par l’ostéoporose ?
FAUX:
1 femme sur 3
1 homme sur 5
V ou F: l’ostéoporose est une maladie infantile ayant des répercussions gériatriques
VRAI
Quel est le pourcentage des fractures chez les 55ans et + causé par l’ostéoporose
80%
V ou F: suite à une fracture de la hanche environ 10% des patients vont mourir l’année suivante ?
FAUX 30%
À quelle période se produit la perte de la masse osseuse ?
Mi trentaine
Quels sont les désordres associés à l’ostéoporose secondaire
-désordre endocriniens
-désordre gastro-intestinal
-prise de médicaments
L’ostéoporose primitive représente quel pourcentage des cas d’ostéoporose chez les femmes vs chez les hommes
Femmes : 95% (surtout femmes post-ménopause)
Hommes : 80%
V ou F: le meilleure traitement en cas d’ostéoporose est la prise d’œstrogènes?
FAUX: car ça augmente les risques de cancer du sein et les risques de maladies cardiovasculaires
Nommer le principe du traitement de l’ostéoporose par Denosumab
L’inhibition de RANKL = diminution résorption osseuse
**att prob hypocalcémie
Nommer un autre cible thérapeutique du Denosumab
Contre tumeur osseuse à cellules géantes
Nommer le nom du traitement contre l’ostéoporose qui cible les femmes postménopausique
Le romosozumag (la sclérostine)
** réduit risques Fx de colonne et hanche
Quel est le mécanisme du traitement romosozumag contre l’ostéoporose
Réduit ostéoclastes et favorise ostéoblastes ce qui permet une guérison plus optimale des fractures
Quelles sont les maladies à l’origine de l’ostéoporose secondaire
Rep 20% chez hommes et 5% chez femmes
-insuffisance rénale chronique
-troubles hormonaux
-cancers
-médicaments
-l’abus d’alcool ou caféine ou tabagisme
Quels est l’autre nom de la maladie de Paget
Osteitis deformans
Completer la phrase: « pres de ____ % des adultes de plus de ___ ans aux US on la maladie de paget
1% et 40 ans
Quel patron osseux la maladie de Paget fait
Un patron en forme de mosaique
Vrai ou Faux
La maladie de Paget à une composante environnemental, viral et génétique
Faux seulement environnemental et génétique
nommé une anamalie génétique de la maladie de paget
affecte l’activateur du recepteur du facteur nucléaire kappa-B (RANK-NFk b) de signalisation de la formation et de l’activité des ostéoclastes
Qu’entraine une mutation du gène SQSTM1
Present dans quel % des patient atteint de la maladie de paget?
augmentation de l’activité du facteurs nucléaire kappa-B qui lui augmente l’activité des ostéosclate
10%
Comment diagnostiquons nous la maladie de paget (quels méthodes et que voyons nous)
radiographie (apparence de l’os), tests sanguins (aug. phosphatase alcaline sérique)
Quel sont les tx de la maladie de paget
assistance, thérapie physique, médicament pour dlr
Quest-ce que de l’ostéonécrose
(ce qui se passe a l’os, provoquer par, symptomes, tx)
ce qui ce passe a l’os: infractus focal de l’os
Provoquer par facteurs etiologique spécifique ou idiopathique
symptome: dlr, limitation mvts, arthrose secondaire
tx: stade précoce = chirurgie et stade tardif = prothèse
quels sont les articulations/os les plus touchées par l’ostéonécrose
hanche (tete femorale) suivi du genou et l’épaule (tete femorale)
Vrai ou faux
Il est fréquent davoir de l’ostéonécrose a l’épaule sans etre touché a la hanche
Faux souvent accompagne d’ostéonécrose à la hanche
Quel est la cause la plus fréquente de l’ostéonécrose
cause traumatique (fx fémur proximale p/r à la hanche) –> trauma favorise lésion ou compression vaisseaux sanguins reponsable de l’ostéonécrose
Vrai ou Faux
l’ostéonécrose non traumatique touche davantage les homme que les femme, est + souvent bilat et est observé souvent etre 30 et 50 ans
Vrai
nommer les facteurs de risques non traumatique d’ostéonécrose
alcool
chimiothérapie
corticostéroide
trouble coagulation
syndrome cushing, maladie de gaucher, hemoglobinopathie
maladie de decompression, du foie, pancréatite, dyslipidémie
VIH
Transplantation, irradiation
Lupus
25% causes inconnues
Nommer des causes de l’ostéomyélite
Cause qui reprensente 80%
- causé par propagation contigue a partir de tissus infectés ou dune prothese articulaire infectée
- microorganisme vehiculés par le sang
- plaies ouvertes
- traumatisme, ischémie et corps étranger
-Mycose et mycobactérie
80% = propagation par contiguité tissu infecté et plaies ouverte
quel est le virus présent a plus de 50% des cas d’ostéomyélite
staphylococcus auraus
Quels sont les facteurs de risques de l’ostéomyélite causé par mycose et myobactérie
exposition lourde et prolongée
+ 55 ans
enfance
immunité à médiation cellulaire T réduite
Par rapport a l’ostéomyélite, nommer ce qui atteint souvent les vertèbres
coccidioidomycose (fievre de la vallé de San Joaquin)
