Cours 15 et 16

Question 1

V OU F: le tissu osseux est constamment en remanient ?

Appuyez votre réponse par une statistique

Answer 1

VRAI: chaque semaine 5-7% de notre masse osseuse est renouvelée

Question 2

Nommer 5 activités cellulaires dans lesquelles le calcium est nécessaire

Answer 2

-contraction musculaire
-division cellulaire
-transmission influx nerveux
-coagulation du sang
-messagerie intracellulaire

Question 3

Quelle structure est sensible aux variations du taux de calcium sanguin et quel est son rôle

Answer 3

Les glandes parathyroïde

(Entraine stimulation des osteoclastes et Ca2+ sanguin)

Question 4

Où a lieu le remaniement osseux

Answer 4

L’unité multicellulaire basique (BMU)

Question 5

Mécanisme moléculaire qui régule formation/fonction ostéoclastes: la signalisation de _____ active la transcription du ________, lequel est essentiel pour la génération et la survie des ______

Answer 5

RANK
Factor NF-kB
Ostéoclastes

Question 6

Quels sont les 3 facteurs impliqués dans le contrôle du remodelage

Answer 6

-récepteur transmembranaire NF-kB exprimer par ostéoclastes

-ligand RANK exprimé sur ostéoblastes

-osteoprotégrone secrèté par ostéoblastes

Question 7

Quel est le rôle de l’ostéoprotégérine (OPG)

Answer 7

Elle bloque l’interaction entre RANK et RANKL
= ne favorise pas formation ostéoclastes

Question 8

Nommer une autre voie qui ne favorise pas la formation des osteoclastes

Answer 8

La voie incluant le facteur stimulant de colonies de monocytes (M-CSF)

Question 9

Quels facteurs systématiques peuvent influencés l’équilibre des remaniements

Answer 9

Hormones
Vitamines D
Cytokines inflammatoires
Facteurs de croissances

Question 10

Quels mécanismes favorisent la différenciation des ostéoclastes et le remaniement osseux

Answer 10

Hormone parathyroïdes (PTH) et glucocorticoïdes

Question 11

Quels mécanismes bloquent la différenciation des osteoclastes et leur activité en favorisant l’expression de l’OPG

Answer 11

BMPS

Hormones sexuelles

Question 12

V ou F: les hommes sont les plus touchés par l’ostéoporose ?

Answer 12

FAUX:
1 femme sur 3
1 homme sur 5

Question 13

V ou F: l’ostéoporose est une maladie infantile ayant des répercussions gériatriques

Answer 13

VRAI

Question 14

Quel est le pourcentage des fractures chez les 55ans et + causé par l’ostéoporose

Answer 14

80%

Question 15

V ou F: suite à une fracture de la hanche environ 10% des patients vont mourir l’année suivante ?

Answer 15

FAUX 30%

Question 16

À quelle période se produit la perte de la masse osseuse ?

Answer 16

Mi trentaine

Question 17

Quels sont les désordres associés à l’ostéoporose secondaire

Answer 17

-désordre endocriniens
-désordre gastro-intestinal
-prise de médicaments

Question 18

L’ostéoporose primitive représente quel pourcentage des cas d’ostéoporose chez les femmes vs chez les hommes

Answer 18

Femmes : 95% (surtout femmes post-ménopause)
Hommes : 80%

Question 19

V ou F: le meilleure traitement en cas d’ostéoporose est la prise d’œstrogènes?

Answer 19

FAUX: car ça augmente les risques de cancer du sein et les risques de maladies cardiovasculaires

Question 20

Nommer le principe du traitement de l’ostéoporose par Denosumab

Answer 20

L’inhibition de RANKL = diminution résorption osseuse

**att prob hypocalcémie

Question 21

Nommer un autre cible thérapeutique du Denosumab

Answer 21

Contre tumeur osseuse à cellules géantes

Question 22

Nommer le nom du traitement contre l’ostéoporose qui cible les femmes postménopausique

Answer 22

Le romosozumag (la sclérostine)

** réduit risques Fx de colonne et hanche

Question 23

Quel est le mécanisme du traitement romosozumag contre l’ostéoporose

Answer 23

Réduit ostéoclastes et favorise ostéoblastes ce qui permet une guérison plus optimale des fractures

Question 24

Quelles sont les maladies à l’origine de l’ostéoporose secondaire

Rep 20% chez hommes et 5% chez femmes

Answer 24

-insuffisance rénale chronique
-troubles hormonaux
-cancers
-médicaments
-l’abus d’alcool ou caféine ou tabagisme

Question 25

Quels est l’autre nom de la maladie de Paget

Answer 25

Osteitis deformans

Question 26

Completer la phrase: « pres de ____ % des adultes de plus de ___ ans aux US on la maladie de paget

Answer 26

1% et 40 ans

Question 27

Quel patron osseux la maladie de Paget fait

Answer 27

Un patron en forme de mosaique

Question 28

Vrai ou Faux
La maladie de Paget à une composante environnemental, viral et génétique

Answer 28

Faux seulement environnemental et génétique

Question 29

nommé une anamalie génétique de la maladie de paget

Answer 29

affecte l’activateur du recepteur du facteur nucléaire kappa-B (RANK-NFk b) de signalisation de la formation et de l’activité des ostéoclastes

Question 30

Qu’entraine une mutation du gène SQSTM1

Present dans quel % des patient atteint de la maladie de paget?

Answer 30

augmentation de l’activité du facteurs nucléaire kappa-B qui lui augmente l’activité des ostéosclate
10%

Question 31

Comment diagnostiquons nous la maladie de paget (quels méthodes et que voyons nous)

Answer 31

radiographie (apparence de l’os), tests sanguins (aug. phosphatase alcaline sérique)

Question 32

Quel sont les tx de la maladie de paget

Answer 32

assistance, thérapie physique, médicament pour dlr

Question 33

Quest-ce que de l’ostéonécrose
(ce qui se passe a l’os, provoquer par, symptomes, tx)

Answer 33

ce qui ce passe a l’os: infractus focal de l’os
Provoquer par facteurs etiologique spécifique ou idiopathique
symptome: dlr, limitation mvts, arthrose secondaire
tx: stade précoce = chirurgie et stade tardif = prothèse

Question 34

quels sont les articulations/os les plus touchées par l’ostéonécrose

Answer 34

hanche (tete femorale) suivi du genou et l’épaule (tete femorale)

Question 35

Vrai ou faux
Il est fréquent davoir de l’ostéonécrose a l’épaule sans etre touché a la hanche

Answer 35

Faux souvent accompagne d’ostéonécrose à la hanche

Question 36

Quel est la cause la plus fréquente de l’ostéonécrose

Answer 36

cause traumatique (fx fémur proximale p/r à la hanche) –> trauma favorise lésion ou compression vaisseaux sanguins reponsable de l’ostéonécrose

Question 37

Vrai ou Faux
l’ostéonécrose non traumatique touche davantage les homme que les femme, est + souvent bilat et est observé souvent etre 30 et 50 ans

Answer 37

Vrai

Question 38

nommer les facteurs de risques non traumatique d’ostéonécrose

Answer 38

alcool
chimiothérapie
corticostéroide
trouble coagulation
syndrome cushing, maladie de gaucher, hemoglobinopathie
maladie de decompression, du foie, pancréatite, dyslipidémie
VIH
Transplantation, irradiation
Lupus
25% causes inconnues

Question 39

Nommer des causes de l’ostéomyélite

Cause qui reprensente 80%

Answer 39

• causé par propagation contigue a partir de tissus infectés ou dune prothese articulaire infectée
• microorganisme vehiculés par le sang
• plaies ouvertes
• traumatisme, ischémie et corps étranger
  -Mycose et mycobactérie

80% = propagation par contiguité tissu infecté et plaies ouverte

Question 40

quel est le virus présent a plus de 50% des cas d’ostéomyélite

Answer 40

staphylococcus auraus

Question 41

Quels sont les facteurs de risques de l’ostéomyélite causé par mycose et myobactérie

Answer 41

exposition lourde et prolongée
+ 55 ans
enfance
immunité à médiation cellulaire T réduite

Question 42

Par rapport a l’ostéomyélite, nommer ce qui atteint souvent les vertèbres

Answer 42

coccidioidomycose (fievre de la vallé de San Joaquin)