Cours 10 Et 11

Question 1

En effectuant le réflexe patellaire, le médecin s’assurent que quelles structures fonctionnent normalement ?

Answer 1

-motoneurone
-jonction neuromusculaire
-muscles
-fibres afférentes

Question 2

Comment pourrions nous définir le syndrome de Guillain-barré (SGB)

Answer 2

Maladie inflammatoire auto-immune des nerfs périphériques

** aussi nommée polyneuropathie inflammatoire

Question 3

V ou F: tous les patients atteint du syndrome de Guillain-Barré sont atteint par les mêmes symptômes caractéristiques

Answer 3

FAUX, très variable d’un individu à l’autre (différents patrons de symptômes)

Question 4

Quels sont les deux virus qui pourrait être à l’origine du SGB?

Answer 4

Le virus du Zika et la COVID-19

Question 5

Quelles sont les 3 différentes variantes du syndrome de Guillain-Barré

Answer 5

-atteinte myéline par anticorps
-axone atteinte
-atteinte du n.optique

Question 6

V ou F: pour la majorité des patients atteints du SGB, le pronostic est fatal?

Answer 6

FAUX, ds 90% des cas il y a un retour entre 6mois et 2ans

** conserve seulement séquelles comme fatigue, douleur, engourdissement

Question 7

Quels sont les différents stades du SGB

Answer 7

1) infection qui va se résorber

2) réponse des anticorps contre les gangliosides

3)++ symptômes
4) plateau
5) rémission lente
6) à nouveau un plateau, car remission pas 100%

Question 8

En bref, qu’est ce que l’arthrite

Answer 8

Ensemble de conditions affectant les artt.
Provoque: douleur, diminution mvmt et diminution qualité vie

Question 9

Quelles sont les 5 causes générales de l’arthrite dégénérative

Answer 9

-reaction autoimmune
-infection et reaction autoimmune
-vieillissement
-métabolisme
-infections

Question 10

Quel est le synonyme pour arthrose

Answer 10

Ostheoarthrite degenerative

Question 11

Est ce que mythe de dire que l’arthrose est une maladie de personnes âgées?

Answer 11

Oui c’est un mythe car 1/3 sont diagnostiqué avant 45 ans, mais c’est vrai de dire que les risques augmentent avec l’âge

Question 12

Quelle est l’incidence de l’arthrose chez les sujets de plus de 75 ans

Answer 12

75%

Question 13

Quelle est la prévalence de jeunes ayant de l’arthrose causé par des conditions pré-disposante

Answer 13

5%

Ex: déformation des articulations, une blessure ou une maladie atteignant les articulations

Question 14

Comment pouvons-nous affirmer/valider l’hypothèse que le stress mécanique pourrait jouer un rôle important ds le développement de l’arthrose

Answer 14

Car la fréquence d’ostéoarthrose est plus élevée sur les articulations (colonne, genoux, main et hanche) qui supporte le poids corporel ou stress mécanique important

Question 15

Qu’est ce qui change au niveau de la composition du cartilage chez un patient atteint arthrose au début de la maladie

Answer 15

Plus d’eau et moins de proteoglycans

Affaiblissement réseau collagène type 2

Question 16

Lorsqu’une personne est atteinte d’arthrose, qu’est qui mène à la chondrolyse

Answer 16

Épuisement des chondrocytes (car essaie de compenser perte collagène type 2) et relâche de collagénase

Question 17

Quels sont les changements structuraux précoces de l’arthrose

Answer 17

-hypertrophie + désorganisation chondrocytes

-modification matrice

-fissure + fendillement cartilage

Question 18

Qu’est ce qu’une souris articulaire

Answer 18

Il s’agit d’un fragment de cartilage et d’os qui se détache de l’articulation et qui flotte dans cavité (douleur)

Résultat de l’arthrose

Question 19

Associer les termes suivants:

-nodule d’héberden
-nodule de bouchard
-proximal
-distal

Answer 19

Nodule d’Héberden=distal
Nodule de bouchard=proximal

Question 20

Quels sont les objectifs visés par les traitements de l’arthrose

Answer 20

-soulager douleur + inflammation (antidouleur, anti-inflammatoire et cannabis)

-preserver souplesse des artt

-optimiser fonctionnement articulaire et global

Question 21

Qu’est ce qui définit la polyarthrite rhumatoïde?

Answer 21

Maladie chronique auto-immune systémique touchant les artt

• implication cytokines + chimiokines + métallo protéases

Question 22

Quelles est la prévalence de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 22

Affecte 1% pop mondiale
Touche 2x plus femmes
Affecte à tout âge

Question 23

Qu’est ce qui différencie le patron de l’arthrose vs arthrite rhumatoïde

Answer 23

Arthrose: atteint hanche classique

Arthrite rhumatoïde: atteinte symétrique et bilatérale

Question 24

Nommer une différence entre arthrite rhumatoïde et ostéoarthrite

Answer 24

Arthrite rhumatoïde: inflammation au niveau memb synoviale = pannus

Ostéoarthrite: kyste sous-chondral

** 2 cas cartilage atteint

Question 25

Quelles sont les 2 hypothèses concernant l’origine de la polyarthrite rhumatoïde

Answer 25

-susceptibilité génétique (HLA)

-facteurs environnementaux (citrullination de protéines du soi)

Question 26

Qu’est ce qui cause l’apparence d’une synoviale papillaire chronique lors de l’examen histologique des articulations atteintes d’arthrite rhumatoïde?

Answer 26

1) hyperplasie + prolifération cellules synoviales

2) infiltrat de cellules inflammatoires (composé de lymphocytes T CD4)

3) vascu ++ du angiogénèse

4) neutrophile + agrégat de fibrome sur surface synoviale de l’art

5) activité ++ osteoclastes menant érosion osseuse

Question 27

Pourquoi l’arthrite rhumatoïde est dite systémique ?

Answer 27

Migration des cellules synoviale-fibroblastes vers articulations saines via voie sanguine puis propagation arthrite

Question 28

V ou F: un taux élevé de facteur rhumatoïde dans le sang= forte association polyarthrite rhumatoïde?

Answer 28

VRAI, car capable de former complexe immuns avec auto-IgG qui va se déposer ds articulation et causer inflammation + lésion tissulaire

MAIS pas un facteur spécifique alors need d’autres anticorps

Question 29

Nommer un anticorps anti-peptide que si on le retrouve ds le sang = atteinte polyarthrite rhumatoïde

Answer 29

Citrullinés (ACPA)