Cours 18 et 19 Flashcards
Qu’est ce que la coloration de weigert resocrin fuchsin permet de faire
Ressortir les fibres elastiques
Pourquoi l’élasticité des artères est essentiel lors de la systole et la diastole
Systole: l’étirement des fibres permet d’emmagasiner l’énergie de la contraction cardiaque
Diastole: quand les parois se resserrent ça permet de faire avancer le sang vers le coeur
Qu’arrive t’il à l’aorte lors du vieillissement (précisément au niv de intima)
Épaississement
Hyperplasie endothelial
Dysfonction endothelial
Depot collagène
Qu’arrive t’il à l’aorte lors du vieillissement (précisément au niv de là media)
++ cellules musculaires lisses désorganisées
ACC collagène
Diminution élastine
Augmentation liens croisés
Qu’arrive t’il à l’aorte lors du vieillissement (précisément au niv de la tunique externe)
Augmentation dépôt collagène
Pourquoi avec le vieillissement il y a une accumulation de collagène
Car le collagène permet une résistance significative à l’aorte et avec le vieillissement le vaisseau se dégrade alors ça permet de maintenir un niveau de résistance adéquat
Pourquoi avec le vieillissement, il y a une augmentation de la pression différentielle
Systole augmente car le durcissement diminue l’accumulation de pression
Et diastole diminue car corps doit travailler plus fort pour pouvoir faire avancer le sang
Nommer trois anomalies congénitales vasculaires
-l’anévrisme de Berry
-fistule artério-veineuse
-dysplasie fibromusculaire
Ou a lieu majoritairement l’anévrisme de Berry
Au site où il y a une faiblesse dans la paroi
Souvent: aux points de branchement autour du cercle de Willis
Quelles sont les différentes causes pouvant mener à une fistule artério-veineuse
-congenital
-post trauma
-suite erosions d’un anévrisme artérielle
-nécrose avasculaire
V ou F: les symptômes d’une fistule artério-veineuse sont similaires à ceux d’une insuffisance artérielle
VRAI
Lors de l’auscultation, allons nous entendre une accentuation lors de la systole ou de la diastole si notre patient est atteint d’une fistule artério-veineuse
La systole
Qu’est ce que les dysplasies fibromusculaires entraînent
Stenoses
Occlusion
Anévrisme vasculaire
Nommer un facteur de risque pour les dysplasies fibromusculaires et nommer quel groupe de patient est le plus à risque
Facteur risque: tabagisme et génétique
Femmes âgées de 40-60 ans
Nommer en ordre de probabilités les différentes artères pouvant être affectées par la dysplasie fibromusculaire
-artères rénales (60-75%)
-artères carotides et intracrâniennes (25-30%)
-artères intra-abdominales (9%)
-iliaques externes (5%)
Comment se nomme spécifiquement une dysplasie fibromusculaire lorsque celle ci atteint les carotides
Accident ischémique transitoire
A quoi peut être associé la dysplasie fibromusculaire lorsque les artères rénales sont atteintes
Hypertension artérielle secondaire
Qu’est ce que caractéristique de la dysplasie fibromusculaire sur l’échographie
Collier de perle + rétrécissement concentrique focalisé ou allongé
V/F les anévrisme aortique et la dissection sont fréquente
Faux (rare)
V/F nous pouvons associé les maladie anévrismale a une prédisposition hériditaire
vrai
Nommer et décrire les formes d’anévrisme et de de dissection
vrai anévrisme sacculaire: bosse d’un coté
Vrai anévrisme fusiforme: bosse des 2 coté
Faux anévrisme: bosse sur un coté mais pas completement ouvert (trou –> voir p. 5 pour mieux comprendre)
Disséquante: le sang s’accumule a l’intérieur
Par quoi les artères maintiennent-elles leur intégrité
Synthese, dégradation et réparation
Comment se produit un anévrisme (3)
- Synthese inadéquate ou anormal du tissu conjonctif
- Dégradation excessive du tissu conjonctif
- Perte de muscle lisse vasculaire
Compléter la phrase: le syndrome de marfan est une affection du…..
tissu conjonctif
Lors d’un syndrome de marfan, il y a un déficit de ….
fibrilline
qu’est ce que la fibrilline
protéine ass a l’élastine dans les fibres élastique
Compléter la phrase: la syphilis a … stades symptomatique séquentiels séparés par des périodes ….
3
d’infection latente asymptomatique
V/F lors d’une syphilis une lésion cutanée apparait généralement au niveau du site d’infection secondaire
Faux: primaire
quest-ce qui est souvent touché par la syphylis
Tout peut etre touché, mais +++ peau, muqueuse, yeux, os, aorte, méninge, cerveau
normalement apres combien de temps apres l’infection initial se produit la syphilis cardiovasculaire
10 a 25 ans
comment se manifeste la syphilis cardiovasculaire
- Dilatation anévrysmale de l’aorte ascendante
- insuffisance de la valve aortique
-Sténose des artères coronaires
Qu’est ce qu’une vascularite
inflammation des paroi d’un vaisseau
quels sont les 2 mécanismes principaux qui causent une vascularite
- inflammation soutenue par le système immunitaire
-invasion directe des paroi des vaisseaux par un agent infectieux
compléter la phrase: Par rapport a la vascularite, l’infection peut indirectement précipiter une …
réponse immunitaire (rct croisé)
comment sont classée les différents types (+20) de vascularites
- diametre vaisseaux
-du role joué par un complexe immunitaire - La présence d’auto anticorps
- formation de granulation
- Spécificité a un organe
- Population
Qu’est ce que l’épidémiologie de la polyartérite noueuse (fréquent ou rare, age, incidence)
Rare, adulte d’age moyen, incidence augmente avec l’age
V/F 60% des pt avec polyartérite noueuse ont une hépatite B
Faux 20%
Quel est la cause de la polyartérite noueuse
inconnue mais phénomène immunitaire
V/F La polyartérite noueuse a une hypersensibilité de type 2
F: type 3
Décrire la polyartérite noueuse
C’est une vascularite nécrosante systémique qui consiste en une inflammation et une nécrose des artères musculaires de taille petite et moyenne ainsi qu’une ischémie tissulaire secondaire
Quel organe est épargné par la polyartérite noueuse
Les poumons
Affecte: reins, peau, artt, mm et tube digestif
V/F la granulomatose avec polyangéite a une hypersensibilité de type 3
F: type 4
compléter:
La granulomatose avec polyangéite est (fréquent/rare).
Est plus fréquent chez ….. mais ….
l’age moyen de début est de …. ans
rare
les blanc mais peut survenir dans tous les groupes ethnique et de tout age
40 ans
Quelle est la cause de la granulomatose avec polyangéite
inconnue mais mécanisme immunologique
qu’est-ce qui est le plus souvent atteint dans la maladie de granulomatose avec polyangéite
voie respiratoire et les reins
Dans la granulomatose avec polyangéite qu’est ce qui peut provoquer un gonflement, des douleurs et un effondrement de l’ensellure nasale
Chhondrite nasale
Quest ce qui est le plus souvent atteint lors d’artérite a cellule géantes
aorte thoracique, ses premieres branches a destiné cervicale et les branche extracranienne des aa carotide
Quels sont les symptomes de l’artérite a cellule géantes
céphalée
trouble visuel
dlr
hyperesthésie douloureuse de a temporale
dlr musculaire (machoire)
Lors d’artérite a cellule géantes, il est fréquent d’avoir des signe de …..
pseudo-polyarthrite rhizomélique
quel est l’age moyen de l’artérite a cellule géantes
72 (tous plus de 50 ans)
V/F l’artérite a cellule géantes peut arriver a tous races, mais est plus fréquents chez les personnes d’origine Scandinave
V
quelle maladie inflammatoire touche l’aorte et ses grosse branche
artérite de Takayasu
V/F l’artérite de Takayasu est plus fréquent chez les hommes
Faux: femmes
V/F l’artérite de Takayasu etait historique ass aux asiatiques mais a mtn une distribution globale
Vrai
comment est la pression d’une personne souffrant d’artérite de Takayasu
différente entre les membres
Quelle maladie implique une vascularite qui touche les aa coronaire et qui tend a se reporoduite chez les nourrissons et les enfants agés de 1 à 8 ans. De cause inconnue
artérite de Kawasaki
Comment est causé l’artérite de Kawasaki
hypersensibilité retardé impliquant une rct croisé avec des déterminants antigéniques sur les cellules endothéliales ou musculaires lisses
Quelles sont les complications de l’artérite de Kawasaki
myocardite aigue
insuffisance cardiaque
trouble du ryhme
anévrisme des aa coronaire
Quest-ce qu’une thrombo-angéite oblitérante de Buerger
thrombose inflammatoire des aa de petit et moyens calibres et de certaines veines superficielles entrainant une ischémie artérielle des extremité et une thrombophlébite superficielle
Quest est le principal facteur de rx de la thrombo-angéite oblitérante de Buerger ( ainsi que sexe et age)
le tabagisme (+++ homme 20-40 ans)
quest ce qui cause la thrombo-angéite oblitérante de Buerger
- par la toxicité des composantes du tabac
- par la modification des composantes des vaisseaux sanguin et induire une réponse immunitaire
V/F le personne souffrant de thrombo-angéite oblitérante de Buerger sont hyposensible aux tabac
F: hypersensible
Quels sont les symptomes de thrombo-angéite oblitérante de Buerger
claudocation, ulcères non cicatrisants des pieds, dlr au repos, gangrène
V/F l’arret du tabac lors de thrombo-angéite oblitérante de Buerger ne permet pas d’éviter la progression de la maladie
Faux: le pronostique est bon lors d’un sevrage de tabac
