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Méthode et recherche > Cours 3 > Flashcards

Cours 3 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’épidémiologie?

A

L’Étude de la distribution et des déterminents de la santé ( problèmes de santé) au sein de population spécifiques et l’application des résultats de cette étude dans l’amélioration de la santé des populations

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Q

Qu’est-ce que le proportion?

A

Un type de ratio dans lequel les numérateur est compris dans le dénominateur (a / a+b)

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Q

Qu’est-ce que le ratio et quel est sa formule mathématique?

A

C’est le rapport entre deux quantités que l’on veut comparer, mais possédant chacune des caractères distincts

Formule: Nb d’items ou personne dans un groupe / Nb d’items ou de personne dans un autre groupe

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Q

Quel forme de recherche l’épidémiologie est-elle?

A

Descriptive/analytique

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Q

Qu’est-ce qu’une cote?

A

Un ratio entre deux probabilités: probabilités d’un évènement / probabilité de l’évènement complémentaire

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Q

Nommez un exemple de ce que ferait l’épidémiologie pour étudier la distribution d’un problème de santé

A

Comment varient les décès en fonction de l’âge

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Q

Comment nomme t-on un ratio lorsque les deux termes du ratio sont différents?

A

Un indice

Ex:1 clinique/8 000 habitants

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Q

Quelle est la formule mathématique de la proportion et donnez un exemple

A

Pr = (A / A+B) x 10^n

Nb de personne avec une CAR /Nb total de personne

Covid-19: 1mill cas / 8mill personnes = 0,125 = 125 cas par 1000 personnes

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3
Q

Quel est la différence entre le taux de prévalence et l’incidence?

A

La prévalence indique le nombre total de cas dans une population à un moment donné ou une période de temps donné.

L’incience rapporte la fréquence des nouveaux cas apparus dans une population pendant une période de temps donnée (durée)

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Q

Quel est la formule mathématique de le taux de prévalence vs incidence

A

Prélalence: Nb de cas au temps t / N de la population au temps t

Incidence: Nb de nouveau cas durant une période de temps / N de la population au milieu de la période

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3
Q

À quoi sert un taux en épidémiologie?

A

Comparer les caractéristiques de différentes populations, de différents segments d’une population ou d’une même population au fil du temps

Ex: 30% des canadiens étaient obèses en 2022

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4
Q

À quoi servent les taux bruts en épidémiologie?

A

Sont utilisés pour examiner les problèmes de santé plus inhabituels ou rares et exprimés sous la forme du nombre de personnes sur un nombre x d’habitants

Ex: Taux de mortalité par MCV: 191,1 décès par 100 000 habitants

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4
Q

À quoi sert un taux normalisé selon l’âge en épidémiologie?

A

Les CAR que l’on décrit en épidémiologie varient en fonction de l’âge. Pour faire des comparaisons, il est important de tenir compte des différences dans la structure d’âge des populations comparées

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4
Q

Quels sont les 3 formes de concentration de cas de maladies ou de problèmes de santé en épidémiologie?

A

Epidémie
Pandémie
Endémie

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4
Q

Qu’est-ce qu’une épidémie et quels sont ses caractéristique de temps et lieu?

A

Concentration subite de cas dans une population donnée pendant une période de temps donnée

CAR: limité dans le temps et le lieu

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Q

Qu’est-ce qu’une Pandémie et quels sont ses caractéristique de temps et lieu?

A

Épidémie qui s’étend à plusieurs population, voire au monde entier

CAR: limité dans le temps, mais pas dans le lieu

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5
Q

Qu’est-ce qu’une Endémie et quels sont ses caractéristique de temps et lieu?

A

Concentration de cas d’une maladie qui sévit en permanence dans une région donnée, maladie enracinée

CAR: illimité dans le temps et le lieu

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5
Q

Quels sont les deux grands types de recherche en épidémiologie et donnez une brève description

A

Descriptive: vise à décrire l’état de santé des populations

  • Études transversales: étude sur les statistiques de santé
  • Enquêtes nationales de santé

Analytique: cherche à comprendre le lien entre un facteur de risque et la survenue d’une maladie

  • Études de cohorte
  • Études cas-témoins
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5
Q

Placez les types d’études suivantes dans les 3 devis d’études d’observations suivants: A) Dexcriptif B) Examiner les relations C) Etudier des relations pour déduire la causalité

  1. Étude descriptive simple
  2. Étude descriptive comaprative
  3. Enquête descriptive (Transversale et Longitudinale)
  4. Étude corélationnelle descriptive
  5. Étude Corrélationnelle prédictive
  6. Étude de vérification d’un modèle théorique
  7. Étude à visée temporelle explicative (Transversale & Longitudinale)
  8. Étude analytique ( cohorte prospective & cohorte rétrospective & cas-témoins)
A
  1. A
  2. A
  3. A
  4. B
  5. B
  6. B
  7. B
  8. C
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5
Q

Nommes les 5 W de l’épidémiologie

A

What, when, where, who et why

6
Q

Quel est la formule mathématique du rapport de prévalence dans un contexte de maladie?

A

Prévalence personnes exposés / Prévalence personnes non-exposés

7
Q

Indiquez la relation du temps des recherches prospectives, rétrospectives, transversale et longitudinales

A

Prospective: étudie les impacts futurs
Rétrospective: étudie se qui s’est passé avant
Transversale: étudie simultanément l’exposition et l’effet
Longitudinale: étudie le passé et les impacts sur le futur

8
Q

Qu’est-ce qu’une étude de cohorte?

A

Une étude d’observation dans laquelle un groupe de sujets est exposés à un ou des FDR est suivi pendant une période déterminée et comparé à un autre groupe de sujets non exposés aux mêmes facteurs

9
Q

Qu’est-ce qu’une étude de cohorte prospective vs rétrospective?

A

Prospective: le chercheur attend la survenur de la maladie
Rétrospective: recherche de la présence de maladies dans les deux groupes (FDR et effets doivent être observables au début de l’étude)

9
Q

Résumez brièvement un schéma d’une étude de cohorte prospective dans un contexte de maladie

A
  1. On cible une cohorte dans la population générale
  2. On a un groupe exposé et un groupe non-exposé au FDR
  3. On regarde l’incidence de la maladie chez le groupe exposé et non-exposé
9
Q

Nommez des inconvéniants d’une étude de cohorte (4 général + 2 rétrospective)

A
  1. Nécéssite une longue période d’observation
  2. Très coûteuse
  3. Ne convient qu’aux maladies communes
  4. Nécessite de nombreux sujets

Rétro:
1. Manque de contrôle sur la nature et la qualité des mesures effectuées (car données ont déjà été effectuées au praéalable)
2. Risque élevé de biais

9
Q

Vrai ou faux, une étude cas-témoins est une étude d’observation rétrospective dans laquelle on tente de lier un phénomène présent (maladie) à une phénomène antérieur (l’exposition)

A

Vrai

9
Q

Qu’est-ce qu’une étude de cas témoins?

A

Étude qui consiste à comparer la fréquence d’exposition à un FDR parmi un groupe de sujets malades (cas) et parmi un grouep de sujets sains (témoins)

10
Q

Vrai ou faux, dans un étude de cas-témoins, les groupes sont comparés sur la base de la présence ou l’absence de maladie

A

Vrai

10
Q

Comment est évalué le risque dans une étude de cas-témoins?

A

Le odds ratio (OR)
Facteur protecteur si OR < 1
absence de risque si OR = 1
facteur de risque si OR > 1

10
Q

Nommez des avantages d’une étude de cohorte (4 général + 3 rétrospective)

A
  1. Permet de déterminer l’incidence de la maladie et donc de calculer le risque avec précision
  2. La séquence entre l’exposition et la maladie est bien définie
  3. Permet d’évaluer l’effet d’une exposition sur plusieurs VD
  4. Peu de biais de sélection

Rétro:
1. Utilise des données existantes
2. Ne nécessite pas de suivi (analyse des dossiers)
3. Faible coût

10
Q

Nommez des avantages d’une étude cas-témoins (5)

A
  1. Permet d’étudier les maladies rares
  2. Peu coûteuse: petits effectifs
  3. Rapide: la maladie est déjà présente
  4. Permet d’étudier plusieurs FDR en même temps
  5. Facile et pratique
10
Q

Quel est le principal déterminant de la qualité d’une méta-analyse?

A

La qualité des études individuelles

10
Q

Comment est évalué le risque dans une étude de cohorte?

A

Le Hazard Ratio (HR) / Risque Relatif (RR)
Facteur protecteur si HR < 1
absence de risque si HR = 1
facteur de risque si HR > 1

10
Q

Quels sont les trois grands principes de la méta-analyse?

A
  1. Quantification de l’effet global de traitement ou de l’intervention
  2. Eshaustivité des études répertoriées
  3. Méthodologie rigoureuse: sélection argumentée des études retenues (critères d’inclusion et d’exclusion des études)
10
Q

Qu’est-ce qu’un essai clinique randomisé (ECR)?

A

C’est une étude expérimentale qui sert à évaluer l’effet d’un traitement ou d’une intervention clinique

10
Q

Résumez brièvement les différences entre une étude de Cas-témoins, Cohorte prospective et Cohorte rétrospective

A

Cas-témoins: on enquête sur les FDR qui ont amenés à la maladie
Cohorte prospective: on exerce un suivi sur des personnes ayant été exposés à des FDR et attend la survenue de la maladie
Cohorte rétrospective: on cherche la maladie parmi les groupes ayant été exposés préalablement à des FDR et ayant des effets observables

10
Q

À quoi sert l’attribution aléatoire dans un essai clinique randomisé?

A

S’assurer que les sujets des deux groupes sont rigoureusement semblables en tous points, sauf en ce qui concerne l’intervention

10
Q

Nommez le plus de critères de causalité possible dans les études analytiques en épidémiologie (8)

A
  1. Force de l’association (rapport au RR/OR)
  2. Stabilité de l’association (Autres études similaires réalisés?)
  3. Spécificité de l’association (FDR relié à la maladie?)
  4. Relation temporelle (action du FDR précède la maladie?)
  5. Effet dose-réponse (si +exposition au FDR augmente les chances de maladies = meilleur critère)
  6. Mécanisme biologique (relation FDR-maladie appuyé par arguments biologiques?)
  7. Cohérence (se qui est dit concorde avec la littérature?)
  8. Expérimentation (autres données expérimentales appuient la relation observée?)
10
Q

Nommez des inconvéniants d’une étude cas-témoins (4)

A
  1. Biais de sélection: sélection des témoins difficile; ils doivent être semblables au cas sauf la maladie
  2. Biais d’information (ou de déclaration) pour l’exposition: la recherche sur l’exposition doit être similaire chez les cas et les témoins. Les cas auront plus tendance à se remémorer l’exposition
  3. Ne permet pas de connaître l’incidence de la maladie chez les exposés et les non-exposés: donc on ne peut pas calculer un RR ou un HR
  4. Conception rétrospective et associative: pas de cause à effet
10
Q

Vrai ou faux, la méta-analyse fait appel à des outils statistiques capables de créer de la nouvelle information à partir des données primaires

A

Vrai

10
Q

Qu’est-ce que l’intention de traiter dans le cadre d’un essai clinique randomisé?

A

Le fait d’analyser tous les patients inclus (groupe traité + groupe contrôle) quel que soit leur traitement

10
Q

Qu’est-ce que la double insu dans le cadre d’un essai clinique randomisé?

A

Cela permet de s’assurer de la comparabilité des groupes tout au long de l’essai

10
Q

Associez les différentes caractéristiques suivantes à la revue A)Narrative ou B)Systématique:
1. Approche scientifique
2. Approche dépend de l’auteur
3. Critères de recherche et de sélection des articles sont spécifiés dans la méto
4. Critères de recherche et de sélection des articles ne sont pas spécifiés
5. Méthodes d’évaluation et de synthèse ne sont pas spécifiées
6. Méthodes et critères d’évaluation sont spécifiés
7. Le résumé est narratif
8. Possibilité de faire une méta-analyse pour quantifier l’effet global
9. Possible de répliquer car le métho est décrite
10. Pas possible de répliquer

A
  1. B)
  2. A)
  3. B)
  4. A)
  5. A)
  6. B)
  7. A)
  8. B)
  9. B)
  10. A)
10
Q

Qu’est-ce que la répartition à l’aveugle?

A

C’est la pratique qui consiste à cacher la nature de l’intervention aux partcipant comme aux chercheurs, ce qui élimine le biais de mesure

10
Q

Qu’est-ce qu’une revue narrative?

A

C’est un article de synthèse écrit par des experts du domaine qui résume narrativement l’évidence (vulgarisation)

10
Q

Diapo 59

A
10
Q

Qu’est-ce qu’un méta-analyse?

A

Une sythèse quantitative, rigoureuse et exhaustive d’une série d’études indépendantes sur un problème de santé

10
Q

Vrai ou faux, les revues systématiques et méta-analyses sont réalisées par des gens ordinaires selon une méthodologie peu élaborée

A

Faux, réalisées par des experts du domaine selon une méthodologie rigoureuse

Méthode et recherche (5 decks)

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